Категорія: Кам’янець-Подільський міськміжрайонний відділ

      До уваги жителів міста Кам’янець-Подільського та району, Кам’янець-Подільський міськміжрайонний відділ ДУ “Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України” ПОПЕРЕДЖАЄ! Навесні, з настанням тепла, активізувалися іксодові кліщі. Вони є переносниками збудників небезпечних захворювань людини і тварин, зокрема, кліщового енцефаліту, бореліозу (хвороба Лайма) та ін. Збудники потрапляють у наш організм під час присмоктування кліща.
     Якщо до тіла людини присмоктався кліщ, слід зняти його, як можна швидше. В Кам’янці-Подільському цілодобово працюють травмпункти, де кліща видалять, оброблять місце укусу, нададуть рекомендації. Травмпункт знаходиться на території КНП «Міська Лікарня» по вул. Пушкінська, 31.
     Для дослідження іксодового кліща на бореліоз можна звертатися в Кам’янець-Подільський міськміжрайонний відділ ДУ “Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України” за адресою: с.Мукша Китайгородська, вул.. Матросова 30А. Для якісного дослідження кліщі мають бути живі та непошкоджені.
  Пам’ятайте! Кліщ може знаходитися в самих неочікуваних місцях, тому одразу після повернення додому з природних осередків огляньте близьких, дітей і себе: найкраще це зробити в білій ванні з добрим освітленням. Ретельно обстежте своє тіло, особливо ділянки, покриті волоссям.

Лікар-епідеміолог відділення організації
епідеміологічних досліджень
Кам’янець-Подільського
міськміжрайонного відділу                                                       Пономар Лідія Іванівна

    Хоча в кліщів основні піки активності припадають на травень-червень, серпень-вересень зв’язку з аномально теплою весною ми можемо спостерігати їхню активність вже зараз. До Кам’янець-Подільського міськміжрайонного відділу ДУ «ХОЛЦ МОЗ України» минулого тижня було доставлено кліща, та проведено дослідження на бореліоз. Результат позитивний!
    В 2019 році на Лайм-бореліоз по м. Кам’янець-Подільському було зареєстровано 49 хворих та 9 хворих по Кам’янець-Подільському району.
    Ми радимо дотримуватися елементарних правил на природі, щоб вберегтися від кліщів:
• Прикривайте шкіру одягом. Штани заправляйте в шкарпетки.
• Збризніть одяг засобом, який відлякує комах (репелентом).
• Намагайтесь ходити лише стежками там, де це можливо.
• Вдягайте одяг світлих кольорів: так кліщів буде легше помітити.
• Кожні 2 години прогулянки оглядайте себе, дітей і тварин, аби виявити кліщів. Особливо ретельно обстежуйте ділянки тіла, покриті волоссям.
• Місця для привалів на природі звільняйте від сухої трави, гілок, хмизу в радіусі 20-25 м.
• Перевірте речі, які зняли з себе та принесли з прогулянки (підстилки, сумки тощо).

Лікар-епідеміолог Кам’янець-Подільського
міськміжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                                        Пономар Л.

   06.03.2020р. на базі Кам’янець-Подільської районної лікарні за участю керівництва лікувальної мережі району (ЦРЛ та ПМСД), лікаря-епідеміолога Кам’янець-Подільського міськміжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» Керничного О.В., лікаря-інфекціоніста Кам’янець-Подільського району Сироти Б.В., було проведено заняття, щодо заходів по профілактиці та реагування у разі завезення та встановленні підозри захворювання на коронавірусну інфекцію COVID-19.
    Присутніх було ознайомлено із оперативною інформацією про поширення коронавірусної інфекції COVID-19 в світі, обговорені накази МОЗ України №185 від 24.01.2020р. та №552 від 25.02.2020р.
     Із врахуванням недоопрацювань, які були здійснені лікувальною мережею м. Кам’янець-Подільського при підозрі на коронавірусну інфекцію були детально обговорені алгоритми дій всіх структурних підрозділів закладів охорони здоров’я з моменту звернення пацієнта з ознаками гострої респіраторної інфекції. Особливу увагу було приділено засобам захисту медичних працівників при наданні медичної допомоги хворим на ГРХ.
      Навчання проводилося у формі діалогу із слухачами, надавались відповіді на всі актуальні питання.

Лікар-епідеміолог Кам’янець-Подільського міськміжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                     Керничний О.

    26.02.2020р. о 13-й годині в Управлінні охорони здоров’я Кам’янець-Подільської міської ради відбулася нарада щодо оперативного реагування на випадок занесення та поширення на території міста гострої респіраторної хвороби, спричиненої коронавірусом 2019-nCoV.
На нараді були присутні: начальник управління охорони здоров’я Пливанюк Ю.В., лікарі-епідеміологи Кам’янець-Подільського міськміжрайонного відділу ДУ ХОЛЦ МОЗ України А. Грицай та Л.Пономар, а також лікарі-епідеміологи, лікарі-інфекціоністи, головні лікарі та заступники голоних лікарів закладів охорони здоров’я м.Кам’янця-Подільського.
   На нараді обговорювали питання щодо плану оперативного реагування на випадок занесення та поширення на території ГРХ, спричиненої коронавірусом 2019-nCoV, розробленим Департаментом охорони здоров’я ХОДА спільно із ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України». Обговорено необхідність та черговість вжиття заходів профілактики та підготовки до реагування на випадок занесення та поширення ГРХ, спричиненої коронавірусом 2019-nCoV на території міста. Визначено пріоритетні першочергові кроки підготовки до виявлення першого випадку COVID-19 та обговорено можливості міських ЗОЗ при реєстрації масових звернень хворих з підозрою на коронавірусну інфекцію.
    Нагадаємо, що за оперативною інформацією МОЗ України станом на 27 лютого 2020 року у світі зареєстровано 81 322 лабораторно підтверджених випадків COVID-19, з них 2 770 – летальні. Одужало вже 30 322 осіб.
   На території Європи зареєстровано 478 випадків захворювання COVID-19 у 17 країнах (Італія – 400, Німеччина – 21, Франція – 17, Іспанія – 12, Великобританія – 9, Хорватія – 3, Австрія – 2, Росія – 2, Фінляндія – 2, Швеція – 2, Ізраїль – 2, Швейцарія, Греція, Грузія, Норвегія, Північна Македонія та Бельгія – по одному випадку).
    В Україні жодного лабораторно підтвердженого випадку COVID-19 не зафіксовано.

Лікар-епідеміолог Кам’янець-Подільського
місьміжрайонного відділу                                                                                              Л. Пономар
ДУ «ХОЛЦ МОЗ України»

      Гострі кишкові інфекції залишаються однією із найактуальніших проблем. У структурі інфекційних захворювань вони поступаються лише ГРВІ. За даними ВООЗ у світі щороку реєструється від 68 до 275 млн. випадків діарейних захворювань і їх кількість постійно зростає. До кишкових інфекцій належать такі небезпечні захворювання як черевний тиф, дизентерія, харчові токсикоінфекції, сальмонельоз, гастроентероколіти. Виникають вони внаслідок вживання інфікованих харчових продуктів, води, або проникають в організм через брудні руки, тобто передаються за допомогою фекально-орального механізму. Джерелом інфекції може бути хвора людина чи тварина, або так званий здоровий носій.
      Начебто не актуально говорити про гострі кишкові інфекції в зимовий період, адже всі ми знаємо, що пік захворюваності на дану групу інфекцій припадає на літньо-осінню пору року. Підвищена температура, велика кількість свіжих овочів та фруктів, які продаються в невстановлених місцях, недотримання правил гігієни при здійсненні торгівлі, порушення температурного режиму при зберіганні харчових продуктів, та інші фактори сприяють ускладненню епідемічної ситуації.
     Але й у січні місяці 2020 року, напевно зважаючи на природні катаклізми з аномально високою температурою повітря взимку, в місті Кам’янець-Подільському відзначається підвищений в порівнянні з минулим роком рівень захворюваності на гастроентероколіти (ГЕК).Так, в січні минулого 2019 року зареєстровано 6 ГЕК, а за аналогічний період 2020 року – 19 випадків, тобто збільшення захворюваності в три рази. Більше 50% від захворілих – це діти. Основна вікова група уражених – це діти шкільного віку 5-14 років. При опитуванні потерпілі пов’язують причину захворювання із вживанням м’ясних продуктів у 6 випадках, молочних у 5 випадках, овочів у 3 випадках інших продуктів у 5 випадках.
     Незалежно від пори року всі ми повинні ретельно дотримуватись правил профілактики кишкових інфекцій, які напрочуд прості, але дуже важливі:
– Перед приготуванням їжі та її вживанням обов’язково мити руки з милом;
– Не купувати і не вживати м’ясних, молочних та інших харчових продуктів на стихійних ринках;
– Дотримуватись правил зберігання та приготування харчових продуктів;
– Не вживати продуктів та напоїв при найменшій підозрі щодо їх недоброякісності та недотримання термінів споживання;
– Зберігати продукти харчування тільки у спосіб, який зазначений на упаковці та у встановлений термін;
– Для пиття та приготування їжі використовувати воду тільки з перевірених джерел, або питну бутильовану воду.
   Нехтування цими правилами обертається шкодою для здоров’я та значними витратами на ліки.

Лікар-епідеміолог Кам’янець-Подільського міськміжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                          О.Керничний

    З 4-го по 6-й тижні 2020 року у місті Кам’янець-Подільському зафіксовано епідемічний рівень захворюваності ГРВІ та грипом. Так за 4-6 тижні 2020 року в м. Кам’янець-Подільському захворіло на ГРВІ та грип:
– 4 тиждень – 1220 осіб,
– 5 тиждень – 1772 осіб,
– 6 тиждень – 1065 осіб.
   Інтенсивні показники на 100 тис. населення становили відповідно 4 тиждень-1231,7, 5 тиждень – 1789,0, 6 тиждень – 1075,2.
Дітей віком від 0 до 17 років захворіло:
4 тиждень -706 осіб,
5 тиждень – 979,
6 тиждень – 478.
   Захворюваність між дорослим та дитячим населенням розподілилась рівномірно 50 на 50. Найвищі показники захворюваності зареєстровано у вікових категоріях 5-14 років та 30-64 роки.
    Показники темпів приросту захворюваності відносно попереднього тижня:
на 4 тижні темп приросту склав 61,9%,
на 5 тижні – 68,8%,
на 6 тижні – -60,1%.
    Такі дані свідчать про інтенсивний ріст захворюваності на 4 та 5 тижні 2020 року, та стрімке згасання інтенсивності епідпроцесу на 6 тижні.
  Серед дітей шкільного віку (у категоріях 5-14 років та 15-17 років) на 4 тижні спостерігався ріст захворюваності майже вдвічі, в зв’язку з цим відбулося засідання протиепідемічної комісії у міськвиконкомі та розпорядженням міського голови призупинено навчально-виховний процес у 19 закладах загальної середньої та позашкільної освіти з 23.01.2020 року та продовжено до 15.02.2020 року.
     Географічне поширення захворюваності ГРВІ по місту відбувалося рівномірно.
  Кількість госпіталізованих за 4-6 тиждень змінювалась у відповідності до рівня захворюваності – госпіталізовано 25 хворих на 4 тижні, 112 хворих на 5 тижні та 56 хворих на 6 тижні, це становило від 2 до 6,3% від усіх захворілих за тиждень. Масово поступали у цей період хворі після перенесеного ГРВІ чи грипу із ускладненнями переважно дихальної системи (пневмонії, гострі бронхіти, загострення ХОЗЛ тощо). В зв’язку з цим у місті було перепрофільовано 2 поверхи терапевтичного відділення міської лікарні та 2 поверхи педіатричного відділення перинатального центру під відділення для надання допомоги хворим з ГРВІ та грипом.
     З 13 січня поточного року були зареєстровані перші випадки грипу. Станом на 13.02.2020 року всього захворіло на грип 42 мешканці міста – 26 дорослих та 16 дітей. Серед дорослих хворіло 4 вагітних. Лабораторно підтверджено 7 випадків грипу за допомогою швидких тестів – 6 випадків грипу А та 1 випадок грипу В. Ще у 5-х хворих відібрано біоматеріали на дослідження – направлені у вірусологічну лабораторію ДУ “ХОЛЦ МОЗУ”.
  З початку епідсезону 2019-2020 років вакциновано проти грипу 243 мешканця, що становить 0,2% від кількості населення міста.
  Починаючи із 2-го тижня 2020 року, коли захворюваність ГРВІ була ще на передепідемічному рівні, але вже динамічно наростала, місцевими ЗМІ розповсюджувалась величезна кількість інформації щодо профілактики ГРВІ та грипу. Інформування населення щодо протиепідемічних, обмежувальних заходів під час епідемії, поради по профілактиці ГРВІ та грипу тощо активно проводилось по радіо, телебаченню, висвітлювалось у кожному виданні місцевої преси, інтернет-виданнях та у соціальних мережах.
    Аналізуючи захворюваність ГРВІ та грипом у місті Кам’янець-Подільському можна припустити, що пік захворюваності ГРВІ та грипу у сезоні 2019-2020 років був зареєстрований на 5 тижні 2020 року. Із 6-го тижня спостерігається динамічне зниження захворюваності щодоби, що вказує на близький благополучний прогноз щодо епідситуації з ГРВІ та грипу у місті.

Заввідділенням організації епіддосліджень
Кам’янець-Подільського міськміжрайвідділу                                        Грицай А.В.

     За останній час, незважаючи на чималі досягнення в медицині, було подолано багато хвороб, але кашлюк залишається однією з найбільш небезпечних інфекцій.
     Коклюш (кашлюк) – інфекція, що вражає дихальну систему і супроводжується нападоподібним кашлем. Напади кашлю при коклюшу практично неможливо зупинити ні медикаментозно, ні за допомогою процедур або маніпуляцій. Для коклюшу характерна повна відсутність до нього вродженого імунітету. За статистикою ВООЗ у світі від коклюшу кожного року помирають близько 60 тис нещеплених дітей. Хочеться звернути увагу, що і в нас збільшилась захворюванність на кашлюк в порівнянні з 2018р. (місто-3 випадки, район-1). Зареєтровано 12 випадків по місту Кам’янець-Подільський. Лабораторно підтверджено(серологічні реакціі ПЦР) -9 випадків. 9 дітей лікувались амбулаторно, 3-госпіталізовано. Діти до 1-го року-1 випадок,1-4 роки-7дітей, 5-9 років-3 дитини,10-14років-1 дитина. В Кам’янець-Подільському районі зареєстровано 3 випадки. Лабораторно підтверджено(бактеріологічні посіви)-2. Всіх 3х дітей госпіталізовано. 2 дитини віком від 1до 4 років,1дитина -10-14 років.
      Перший опис кашлюка з’явився ще в ХVІ столітті і, як не сумно, залишається актуальною хворобою і до сьогодні, адже спричиняє високий рівень захворюваності, а іноді навіть може мати летальний результат, особливо у дітей до 2-х років. Діти більш старшого віку та дорослі також можуть мати важкі форми кашлюка або нетипову клінічну картину. Часто кашлюк у дорослих може проявлятися у вигляді тривалого кашлю, який також є джерелом інфекції для інших. Підхопити кашлюк дуже легко, оскільки хвороба передається повітряно-крапельним шляхом, під час кашлю і чхання. Тому бажано тримати дистанцію з людьми, які постійно кашляють, тому що збудники інфекції при кашлі є активними на відстані до 3-х метрів.В основному на коклюш хворіють діти і підлітки, проте це частково пов’язано з тим, що дорослим свого часу робилося щеплення від коклюшу, а щеплені хворіють рідко.    Якщо людина, щеплена від коклюшу, все ж на нього захворіє – то розгорнутої симптоматики коклюшу не буде. Буде схоже на звичайне вірусне захворювання, і заразитися від такого носія можна запросто. Джерело інфекції при коклюшу – тільки хвора людина. Тому корисно тримати дистанцію з людьми, що активно кашляють. Захворювання має циклічний характер, тобто піки захворюваності спостерігаються кожні 2-5 років.
Розвиток захворювання
     Збудник кашлюка – це паличка Борде-Жангу, яка, потрапивши в дихальні шляхи, починає виділяти токсин. Токсин діє на кашльові рецептори в дихальних шляхах, в результаті чого з’являється багато в’язкого слизу, а у головний мозок передається сигнал, де формується “кашльова домінанта”, яка, в свою чергу, є центром збудження, завдяки якому розвивається сильний спазматичний кашель та навіть зупинка дихання. Навіть якщо лікар правильно підібрав антибіотик і ви вбили паличку коклюшу, захворювання ще довго буде турбувати. Напади кашлю можуть тривати до трьох місяців.
      Постійний сильний кашель може призвести до кровохаркання і крововиливів склер ока, мозкових крововиливів, тріщини ребер. Також небезпечними ускладненнями можуть бути отит, пневмонія, енцефалопатія, зневоднення, втрата ваги та судоми. Особливо небезпечні ці напади для маленьких дітей. Напад кашлю при коклюшу може призвести до зупинки дихання. Вкрай важливо постійно чергувати поруч з хворою дитиною.
      Тому дуже важливо пам’ятати, що діти раннього віку обов’язково повинні лікуватися у лікарні.
       Кількість приступів кашлю може доходити до п’ятдесяти на добу. Згодом при захворюваннях дихальної системи і навіть при звичайній застуді напади кашлю можуть повертатися. Це не є ознакою повторного захворювання, а просто залишкові явища вже перенесеного.
       Для того щоб зменшити кількість нападів кашлю, потрібно уникати станів, що викликають кашель:
    Проводити двічі на добу вологе прибирання. На час прибирання хворого з кімнати виводити:
         Їсти небагато, не гаряче, не гостре, напіврідке.
   Не засмучувати хворого. Кашльовий центр не так далеко від центру відповідального за сльози.
     Будьте уважні до кашлю дитини і, за можливості, проведіть вакцинацію проти цього неприємного захворювання.
         Симптоми коклюшу: перші сім – десять днів захворювання все дуже схоже на звичайний респіраторний вірус: нежить, чхання, помірне підвищення температури.
          Відмінністю від звичайного вірусу служить тільки кашель. Крім того, що він навіть на ранніх етапах розвитку захворювання нападоподібний, на кашель не діють протикашльові засоби.Наступні два тижні коклюш проявляє себе в усій красі: постійні напади кашлю з виділенням в’язкої мокроти. Під час нападу обличчя може ставати червоним, очі наливаються кров’ю.
        Як правило, інкубаційний період кашлюка становить від 3 до 12 днів (частіше 5-7). Але судомний кашель продовжується 3-4 тижні, невдовзі приступи стають значно меншими, але сама хвороба може затягнутися від 6 до 14 тижнів, тому часто кашлюк ще називають “сто днів кашлю”. Для немовлят це страшно і небезпечно тим, що вони можуть просто перестати дихати, навіть не кашляти.
    На початку хвороба нічим не відрізняється від звичайного ГРЗ. Першими симптомами може бути загальне нездужання, невисока температура 37,5-37,7º, сухе покашлювання, нежить. Цей період називається катаральним і триває до 2 тижнів. В типових випадках кашльові приступи поступово стають сильнішими, спазматичними. Напади судомного кашлю починаються раптово, проявляються серією кашльових поштовхів. Потім спостерігається шумний вдих-реприз, що відбувається за рахунок того, що людина між кашльовими поштовхами робить вдих, а голосова щілина спазмована. Це призводить до нестачі кисню і тому страждає нервова система, яка в дітей дуже вразлива.
       На жаль, на початку кашлюк важко діагностувати, оскільки він нагадує інші захворювання, при яких дитина кашляє, такі як ГРЗ, трахеїт, бронхіт. Але якщо згодом немає поліпшення стану або є ще діти з подібними симптомами, то лікар повинен запропонувати обстеження на кашлюк. Залежно від тривалості хвороби беруться мазки з носоглотки на посів, ПЦР або аналіз крові на специфічні іммуноглобуліни. В загальному аналізі крові можуть бути характерні зміни – лейкоцитоз за рахунок лімфоцитозу, прискорення швидкості осідання еритроцитів.
Лікування інфекції
    Немовлят, особливо перших шести місяців життя та маленьких дітей з важкими формами кашлюку та ускладненнями та обов’язково треба лікувати в стаціонарі. Для дітей більш старшого віку можливе лікування вдома, але при забезпеченні необхідних умов, а саме: свіже прохолодне зволожене повітря та довгі прогулянки на вулиці, а також велика кількість спожитої рідини.
    Під час лікування інфекції майже завжди призначається антибіотик, але треба пам’ятати, що кашель не припиняється, якщо навіть кашлюкова паличка вже вбита. Лікар повинен звернути увагу батьків, у яких випадках потрібно їхати до стаціонару, а коли можна продовжувати лікування вдома.
Профілактика
    Найкращим способом профілактики кашлюка є вакцинація. На сьогодні існують два типи вакцин – ацеллюлярна та цільноклітинна. Відрізняються вони тим, що в цільноклітинній вакцині присутня вбита кашлюкова паличка, а в ацелюллярній лише декілька антигенів. Дія їхня однакова, але на цільноклітинну вакцину частіше виникають побічні реакції, такі як підвищення температури тіла та почервоніння у місці введення, але ці реакції швидко проходять.
       Вакцина від кашлюка входить до складу комплексних вакцин. Щеплення від дифтерії, правця та кашлюку проводяться календарно за віком: у 2 місяці, 4 місяці, 6 місяців та у 18 місяців. Після вакцинації імунітет поступово знижується, приблизно через 5 років, а через 12 зовсім зникає. Тому важливо проводити ревакцинації дітей старшого віку та дорослих, особливо тих, хто планує контактувати з немовлям.
     На жаль, в Україні щеплення від кашлюку не внесене у календар вакцинації у дорослих, хоча в багатьох країнах рекомендовано щеплювати підлітків, дорослих, особливо вагітних жінок, оскільки саме вони становлять найбільшу небезпеку для новонароджених, якщо самі захворіють.
       Перенесений кашлюк не є протипоказанням до вакцинації проти цієї хвороби.
    Раніше існувала думка, що кашлюк лікується польотом на літаку. Це пов’язано з тим, що при сильних позитивних емоціях, домінанта кашлю слабшає, тому побільше позитивних емоцій. Вони допоможуть скоріше позбавитися цієї хвороби.

Бактеріолог
Кам‘янець-Подільського міськміжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр
МОЗ України»                                                                                                                                             Т.Хворостовська

  Станом на кінець 4-го тижня цього року спостерігається значний підйом захворюваності на Грип та ГРВІ порівняно з минулими тижнями та за останні 10 років як по місту так і по Кам’янець-Подільському району.
    За 4-й тиждень в м.Кам’янець-Подільському захворіло на Грип та ГРВІ 1220 осіб, що становить 1231,69 на 100 тис. населення, госпіталізовано 61 хворого. По Кам’янець-Подільському району 648 осіб, що становить 1012, 12 на 100 тис. населення госпіталізовано 39 хворих, відповідно.
      Велику частку захворілих складають діти віком від 5-14 років 382 дітей по місту (31,31% від всіх хворих) та 273 дітей по району (42,12% від всіх хворих). З 23.01.2020р. у місті були введені обмежувальні заходи, в тому числі призупинення навчально-виховного процесу в 19 закладах ЗОШ м. Кам’янець-Подільського. З 27.01 такі ж заходи були впроваджені на території району. Станом на 31.01.2020р. по місту та району зареєстровано 32 випадки грипу), 6 підтверджено експрес-тестами.
    Для надання медичної допомоги хворим на Грип та ГРВІ було перепрофільовано 2 поверхи терапевтичного відділення міської лікарні та 2 поверхи педіатричного відділення перинатального цетру.

Лікар-епідеміолог Кам’янець-Подільського
міжміськрайонного лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр
МОЗ України»                                                                                                Пономар Л.І

    Стан атмосферного повітря-один з головних чинників, які впливають на здоров’я населення. Щороку по всій країні в атмосферу виділяється близько 17млн. тонн шкідливих речовин. Стан атмосферного повітря в Україні викликає занепокоєність екологічних організацій та медиків. Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я забруднення повітря є основним чинником захворюваності та смертності в світі. За цим показником вже не один рік лідирує Україна. І, як наслідок, має великий відсоток захворюваності на різні хвороби.
       Значний вплив на забруднення атмосферного повітря має автомобільний транспорт, кількість якого щороку зростає. Близько 60% забруднення атмосфери припадає на автотранспорт. Один літр спалюваного бензину приводить до утворення близько 16м³ вихлопних газів. Гази, які виділяються внаслідок спалювання палива у двигунах внутрішнього згоряння, містять більше 200 найменувань шкідливих речовин, у т.ч. канцерогени. В своєму складі вихлопні гази містять :чадний та вуглекислий газ оксиди азоту, вуглеводні, сажу, бензпірен та важкі метали. Так, монооксид вуглецю (чадний газ) – це токсична речовина, яка потрапляючи в легені та у кров, «зв’язує» кров’яні тільця, що приводить до кисневого голодування тканин організму і до смерті, але найбільшу небезпеку становлять оксиди азоту, які приблизно в 10 раз небезпечніше, ніж чадний газ. Потрапляючи на слизові оболонки та у кров, оксиди азоту утворюють азотні і азотисті кислоти та інші небезпечні для здоров’я і життя сполуки. Частка токсичності альдегідів відносно невелика і становить 4-5% від загальної токсичності вихлопних газів. Токсичність різних вуглеводнів значно відрізняються між собою, проте особливістю є те ,що ненасичені вуглеводні у присутності діоксиду азоту під впливом сонячного проміння фотохімічно окислюються, утворюючи отруйні кисневмісні сполуки.
    Виявлені у вихлопних газах поліциклічні ароматичні вуглеводні-сильні канцерогени. Серед них найбільш вивчений бензопірен, крім нього знайдені похідні антрацену: 1,2-бензантрацен, 1,2,6,7-дибензантрацен, 4,10-диметил-1,2-бензатрацен.
    Зважаючи на наявність сірки і сірчаних сполук у дизельних паливах, та частково у бензинах, до складу відпрацьованих газів можуть входити оксиди сірки, а у разі застосування етилових бензинів-свинець (тетраетилсвинець), бром, хлор, та їх сполуки.
    Вихлопні гази накопичуються у нижніх шарах атмосфери, тобто шкідливі речовини знаходяться в зоні дихання людини. Тому автомобільний транспорт варто віднести до категорії найнебезпечніших джерел забруднення повітря поблизу автомагістралей.
   Різні хімічні елементи, особливо метали, що накопичуються у грунтах, засвоюють рослини і через них по харчовому ланцюгу переходять в організм тварин і людини. Частина з них розчиняються і виносяться грунтовими водами, потім потрапляє в ріки, водойми і вже через питну воду може потрапити у людський організм.
  Тривалий контакт із середовищем, отруєним вихлопними газами автомобілів, викликає загальне ослаблення організму-імунодефіцит. Крім того, безпосередньо токсичні і шкідливі гази можуть стати причиною різних захворювань: наприклад, дихальної недостатності, гаймориту, ларинготрахеїту, бронхіту, бронхопневмонії, раку легень. Вихлопні гази також можуть викликати атеросклероз судин головного мозку, частково через легеневу патологію можуть виникнути і різні порушення серцево-судинної системи
    Частими є випадки отруєння вихлопними газами в т. ч. зі смертельними наслідками автомобілістів у гаражах, закритих стоянках і в середині автомобілів (витоку в салон) за недостатньої чи відсутньої вентиляції. Для боротьби з такими випадками вводяться норми на вентиляцію споруд, пов’язаних з експлуатацією та обслуговуванням автомобілів.
      Отже, як ми бачимо, що досягнення науково-технічного прогресу приносить людям не тільки користь, але й шкоду.«За все потрібно платити» – плата за автомобіль – наше здоров’я та наше життя, тому потрібно знаходити якомога більше можливостей для того, аби зменшити вплив автомобіля на навколишнє середовище.

Лікар-лаборант-гігієніст Кам’янець-Подільського міськміжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                                                   В. Бевз