Категорія: Дунаєвецьке районне лабораторне відділення

    12 березня 2020 року в приміщенні Дунаєвецької РДА відбулося засідання комісії по ТЕБ та НС (техніко-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій). Серед інших питань були розглянуто питання профілактики захворювань на COVID-19.
  На засіданні виступив головний лікар КУ «Дунаєвецька ЦРЛ», який наголосив на необхідності виділення додаткових коштів на придбання як засобів індивідуального захисту так і медикаментів з ОТГ. Зупинився на питанні готовності КУ «Дунаєвецька ЦРЛ» до роботи в умовах захворюваності на COVID-19. Відмітив, що медичні працівники пройшли теоретичну підготовку, а також відпрацювали практичні навики при роботі з хворими на коронавірусну інфекцію. Повідомив, що в план заходів внесені зміни і ізолятор та обсерватор планується розмістити на базі бувшого дерматологічного та туберкульозного відділень.
  Члени комісії підняли питання дезобробки автобусів та маршруток та прийняли рішення про проведення дезінфекції транспортних засобів на базі Держпродспоживслужби, яка має для цього необхідне обладнання та підготовлений персонал. Дана вказівка патрульній поліції перевіряти транспортні засоби на предмет проведеної дезінфекції.
   Прийнято рішення про призупинення навчально-виховного процесу у загальноосвітніх школах, ВПУ, дошкільних навчальних закладах з 12 березня 2020 року до 03 квітня 2020 року.

Завідувач Дунаєвецького районного
лабораторного відділення                                                                 М.С.Ярмоленко

   Згідно обліку захворівших на грип та ГРВІ з початку 2020 року серед населення Дунаєвецького району захворіло 2971 осіб, в т.ч. 1925 дітей. Показник 4738,5 на 100 тис.населення. В минулому році на ці інфекційні захворювання за січень і лютий захворіло 2854 особи (4711,4 на 100 тис.нас.) Практично захворюваність лишилася на рівні минулого року з тою різницею що захворюваність на грип збільшилася з 12 до 167 випадків. Цей ріст захворюваності зобумовлений дозволом МОЗ діагностувати грип клінічно, без лабораторного підтвердження.
  Активізація епідемічного процесу при грипі та ГРВІ розпочалося на 5 тижні 2020 року, коли захворюваність на грип та ГРВІ перевищила розрахунковий епідпоріг на 22,5%. На 6 тижні цей показник вже дорівнював 48%. На 7 тижні захворюваність знизилась і перевищення розрахункового епідпорогу було на7,1%, на 8 тижні – 12% а на 9 тижні епідпоріг вже не перевищував розрахунковий. Одним словом, іде звичайний епідпроцес при грипі а ГРВІ. Звичайно захворюваність була би у рази менша як би населення було щеплено проти грипу. За повідомленням ЦГЗ (центру громадського здоров’я) на Україні зараз циркулюють віруси грипу А та Б проти яких є ефективні вакцини.
   Хотілося б відмітити з позитивної сторони той факт, що Дунаєвецька, Смотрицька, та Маківської ОТГ своєчасно прийняли рішення про тимчасове призупинення навчально-освітнього процесу в загальноосвітніх школах чим попередили подальше поширення грипу та ГРВІ.
  Хотілося б щоб відділи освіти виконували інші заходи попередження розповсюдження цих захворювань. А саме заборону проведення в період підвищеної захворюваності на грип та ГРВІ спортивних змагань, олімпіад, оглядів художньої самодіяльності.

Завідувач Дунаєвецького районного лабораторного
відділення ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                         Ярмоленко М.С.

  На сьогодні день починається і закінчується в ЗМІ новинами про захворюваність на гостру респіраторну хворобу (ГРХ), яка викликається новим коронавірусом COVID-19. З кожним днем росте кількість захворівших. В епідемічний процес залучаються нові країни Якщо Китай від нас далеко то Італія вже майже рядом і там працює багато наших українців Сьогодні ГРХ COVID-19 зареєстрований у 48 країнах світу.
   Але все по порядку. Коронавіруси відкрили в 60 роках минулого сторіччя. Спочатку їх сприймали як не дуже небезпечну групу вірусів. Так, рахувалося до 2012 року коли вперше були виявлені коронавіруси які викликали ускладнення у вигляді тяжких пневмоній так званий SARS. За ним з’явився MERS або як його ще називали БСРС (близькосхідний респіраторний синдром). Цей вірус викликав дуже тяжкі пневмонії з високим відсотком летальності і от нарешті у кінці 2019 року з’явився COVID-19. Скоріше за все він з того ж «гарячого» роду коронавірусів що і попередні. Особливістю нового коронавірусу є те що до цього часу не встановлено конкретне джерело його у природі тому що населення і туристи з м. Ухань, які захворіли на ГРХ користувалися послугами ринку на якому продавалися крім риби і ін. морепродукти а також птахи, крилі, змії та ін. тварини. Але встановлено що COID-19 може передаватися і від хворих людей і він приводить до виникнення тяжких пневмоній з дістрес сіндромом (набряком легень). Поки що встановлено що від людини до людини вірус може передаватися респіраторним та фекально-оральним шляхом.
    Інкубаційний період складає в середньому 14 діб, але в останні дні з’явилися повідомлення що він може збільшуватися до 28 діб.
    З напрацювань в Китаї встановлено, що якщо стояти на відстані більше як два метри від хворої людини – зараження не буде, а найкращим попередженням фекально-орального шляху зараження є миття рук з застосуванням хлорвміських аба спиртовміських розчинів
 При виявленні хворих на ГРХ COVID-19 лікарями-епідеміологами встановлюється коло контактних з хворими і їх поміщають на обсервацію – ізоляцію з медичним спостереженням. Якщо виявляються хворі з ознаками COVID-19 то їх ізоляція проводиться спеціально виділеним транспортом у спеціалізовану лікарню. У нашій області для цього обладнана Хмельницька обласна інфекційна лікарня яка має боксовані палати для лікування хворих з COVID-19/
    У звязку з захворюваннями на коронавірусну інфекцію Всесвітня організація охорони здоров’я ввела поняття « Самоізоляція». Для чого вона потрібна? В першу чергу коли Ви очікуєте результати тесту на коронавіруси. Якщо Ви контактували з хворим на коронавірусну інфекцію, якщо нещодавно Ви повернулися з провінції Хубей КНР, Північної Кореї, Іраку окремих регіонів Італії (Ломбардії, П’ємонт та Венето). Навіть якщо у Вас відсутні симптоми.
   Так які ж ознаки ГРХ COVID-19? Це в основному такі ж симптоми як і при звичайному ГРЗ: загальна слабкість, лихоманка, озноб, кашель, нежіть, задишка. Можуть бути нудота, блювота, діарея, болі в животі та м’язах, головна біль, судоми. Якщо у Вас з’являться такі симптоми а в анамнезі у Вас була подорож у вказані вище країни або контакт з хворим на коронавірусну інфекцію – викликайте лікаря по телефону і обов’язково повідомте про можливий контакт з хворим на COVID-19 або перебування у тих країнах де реєструються випадки захворювань на коронавірусну інфекцію.
   Щоб уникнути зараження на ГРХ у т.ч. і на коронавіруси – уникайте спілкування з великим скупченням людей (магазини, кінотеатри, ринки), частіше мийте руки та обробляйте їх після миття хлорвміськими або спиртвміськими засобами. Уникайте спілкування з хворими які мають ознаки ГРВІ або грипу, носіть захисні маски. Ці поради у багато разів знизять ризик захворювання ГРХ COVID-19.

Завідувач Дунаєвецьким районним лабораторним відділенням
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                                                   Ярмоленко М.С.

    За 4 тиждень 2020 року серед населення Дунаєвецького району зареєстровано 279 хворих на грип та ГРВІ проти 115 хворих за 3 тиждень 2020 року.
   За 4 тижні різко збільшилась захворюваність на грип та ГРВІ серед школярів. Так, в школах міста Дунаївці 27.01.2020 року були відсутні на заняттях від 30 до 38% учнів. Аналогічна ситуація була відмічена в с. Маків Маківської ОТГ та в сс.. Ст. Гута та Рудка Смотрицької ОТГ.
   Рішенням міської ради м. Дунаївці, Смотрицької селищної ради та Маківської сільської ради у відповідністю з Законом України №1845-111 від 06.04.2020р. ст.5, ст.11 призупинено проведення занять у школах Дунаєвецької ОТГ, в с. Маків та в сс.Ст.Гута та Рудка з 28.01.2020р по 10.02.2020 року.

Завідувач Дунаєвецького районного
лабораторного відділення                                            М.С.Ярмоленко

   Сказ залишається невиліковним захворюванням. Лише вчасне проведення антирабічного лікування може врятувати життя потерпілого від укусу.
    За 2019 рік з приводу укусів, подряпин тваринами та потрапляння на тіло людини їхньої слини в лікувальні заклади Дунаєвецького району звернулись 85 потерпілих. З них 65 були покусані домашніми тваринами, 18 – бродячими собаками та котами, 1 – мишею, 1 – щуром, 1 – морською свинкою. Від загальної кількості потерпілих 24 особам було призначено курс лікування антирабічною вакциною, з них 3 потерпілим призначено імуноглобулін. В 2019 році працівниками ветеринарної медицини району щеплено проти сказу 6176 собак і 4261 кота.
       Що ж це за захворювання?
  Сказ – це зоонозна вірусна інфекція, яка характеризується тяжким ураженням центральної нервової системи і завжди закінчується смертю хворого. Основним джерелом інфекції є хворі тварини. Зараження відбувається при укусі, обслинені чи подряпинах хворою твариною (собаки, лисиці, коти, кажани та інші) період в судньому триває від 2 до 8 тижнів, але були випадки, коли симптоми захворювання проявлялись лише через 2 роки після укусу.
     При укусі потерпілі повинні негайно промити рану мильним розчином, краї обробити 70-градусним спиртом або 5% розчином йоду, накласти асептичну суху пов’язку та звернутися за медичною допомогою травматологічний або хірургічний кабінет поліклініки для отримання невідкладної допомоги і вирішення питання про проведення лікувально-профілактичної імунізації. Необхідно пам’ятати, що захворювання на сказ є смертельним.
      Щоб вберегти себе та своїх домашніх тварин від зараження сказом, необхідно щорічно проводити профілактичну імунізацію тваринам, дотримуватись правил їх утримування.
     Виконання цих нескладних рекомендацій захистить вас та ваших тварин від зараження сказом.

Помічник лікаря-епідеміолога Дунаєвецького районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                           В.В.Біскопчук

    За 1 тиждень 2020 року на грип та ГРВІ в районі зареєстровано 104 випадки цих захворювань, інтенсивний показник становить 165,8 на 100 тис.н. Розрахунковий епідпоріг становить 374,1 на 100 тис.н. Порівняно з 1 тижнем 2019року зниження епідпорогу становить 56%. Вищевказане свідчить про відсутність епідемічного підйому захворюваності. Про це свідчить і зниження кількості госпіталізованих з діагнозом грип та ГРВІ – госпіталізовано всього 6 осіб або 5,7% від захворівших.
 Епідситуація, що склалася, дає можливість бажаючим запобігти захворюваності на грип і отримати щеплення проти грипу, так як згідно прогнозу ВООЗ цього року ще очікується підйом захворюваності на грип та ГРВІ у лютому і березні.
  Для отримання направлення на вакцинацію проти грипу Ви можете звернутися до свого сімейного лікаря. Вартість вакцини проти грипу виробництва Франція складає 325 грн.
         Бажаємо всім здоров’я!

Завідувач Ярмолинецького районного лабораторного
відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                      М.С.Ярмоленко

    Усім відома така хвороба як туберкульоз. Туберкульозна паличка здатна вражати не лише легені, а й інші органи: шкіру, кістки, нігті, сполучені тканини, м’язи, тощо.
   Туберкульоз шкіри (Туберкульозний вовчак) зустрічається досить рідко і складає приблизно 5% усіх випадків позалегеневого туберкульозу. Понад 80% усіх випадків туберкульозу шкіри діагностується через 5 і більше років від початку захворювання. Бо туберкульоз шкіри вдало маскується під інші шкірні хвороби. Встановити точний діагноз можна лише завдяки застосуванням комплексних клініко-лабораторних методів дослідження.
      Туберкульоз шкіри буває первинним і вторинним.
   Первинний туберкульоз шкіри розвивається коли інфекція потрапляє на шкіру з зовнішнього джерела інфекції – від людини або тварини, хворої на активний (заразний) туберкульоз. У зоні ризику перебувають особи, що мають контакт людьми, хворими на туберкульоз в заразній формі (особливо маленькі діти), а також м’ясники, фермери, що мають контакт з хворими тваринами. Зазвичай бактерії туберкульозу уражають шкіру через рани, подряпини, тріщини. Туберкульоз шкіри розвивається переважно у людей з ослабленим імунітетом, зокрема у хворих на СНІД, хворих на хронічні недуги внутрішніх органів, через які шкіра стає сухою і знижуються її бар’єрні функції.
   Вовчак туберкульозний належить саме до вторинних форм туберкульозу шкіри і є однією з найбільш розповсюджених форм.
      Симптоми вовчака туберкульозного.
   Спочатку з’являються люпоми – маленькі горбки коричнево-червонуватого кольору м’якої консистенції з гладкою блискучою поверхнею, яка в подальшому лущиться. Люпоми зазвичай розташовуються групам, причому спочатку вони відокремлені один від одного, а потім вони зливаються разом, навколо них завжди утворюється застій і почервоніння. Є ще й така важлива ознака вовчакової люпоми: коли натиснути на неї предметним склом, з капілярів виходить кров, і знекровлена люпома виглядає соскоподібною плямою жовто-бурого кольору, схожого на яблучне желе. Тому цей симптом має назву «феномен яблучного желе».
    Переважно уражається шкіра обличчя ( 70%), особливо ділянки носа, щік, біля рота, а також шиї, рідше кінцівок і тулуба. Найтяжчою формою є туберкульозний вовчак слизових оболонок носа, очей, ротової порожнини, де утворюються червоно-жовті бляшки із зернистою поверхнею, що нагадує риб’ячу ікру. Перехід процесу на хрящі носа призводить до тяжкого спотворення обличчя (мутиляції). Вовчак може ускладнюватися бешихою, а іноді і перероджується в ракову пухлину.
    Лікують туберкульозний вовчак тими методами, що й туберкульоз.
  Не займайтесь самолікуванням! Туберкульоз – дуже небезпечна хвороба і вимагає комплексного лікування під наглядом лікаря.
   Профілактика туберкульозу шкіри – це цілий комплекс заходів: специфічна профілактика (вакцинація і ревакцинація БЦЖ), пропаганда здорового способу життя, дотримання раціонального харчування, організація правильного режиму навчання, праці та активного відпочинку.

Помічник лікаря-епідеміолога Дунаєвецького районного
лабораторного ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                           В.В.Біскопчук

    Відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів ,загальноосвітніх та дитячих навчальних закладів ,закладів соціального забезпечення на 2019рік в листопаді 2019року фахівцями Дунаєвецького районного лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» проведено моніторингові дослідження комунального закладу «Дунаєвецький психоневрологічний інтернат».
         Під час відвідування відібрано та досліджено:
– 2 зразки води питної водопровідної на відповідність санітарно-хімічних та мікробіологічних показників вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-2010 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною» – виявлено 1 відхилення по показниках епідбезпеки;
– проведено раптові обстеження 3 працівників харчоблоку на носійство збудників кишкових інфекцій та золотистого стафілококу(носіїв не виявлено);
– досліджено 10 змивів на санітарно –показову мікрофлору, виявлено 1 відхилення;
– проведено 10 замірів параметрів мікроклімату та 20 замірів штучної освітленості;
      Результати досліджень та протоколи направлені керівнику закладу.
     Результати проведених досліджень з виявленими відхиленнями направлені на адресу територіальних органів Держпродспоживслужби.

Лікар з гігієни дітей та підлітків                             Л.П.Ярмоленко

    За жовтень місяць 2019 року в Дунаєвецькому районі зареєстровано 8 випадків захворюваності на гострі менінгіти (показник – 12,85 на 100т.н.). З них: 6 випадків гострих серозних менінгітів і 2 випадки гнійних бактеріальних менінгіти.
    Всі гострі серозні менінгіти зареєстровані серед дітей шкільного віку (5-9років – 2 випадки, 10-14 років – 4 випадки), а бактеріальні – серед дорослого населення. Для захворюваності гострими менінгітами характерна осінньо-зимова сезонність та категорія дітей шкільного та дошкільного віку.
       За 9 місяців 2019 року та в 2018 році по нашому району не було зареєстровано жодного випадку гострого менінгіту.
  У всіх вогнищах гострих менінгітів проведена заключна дезінфекція, встановлено медичне спостереження за контактними, впроваджено часте вологе прибирання із застосуванням миючих, дезінфікуючих засобів та провітрювання приміщень.
  В організованих колективах проведена санітарно-освітня робота по профілактиці гострих менінгітів, розповсюджені пам’ятки.

Помічник лікаря-епідеміолога Дунаєвецького
районного лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                                 Л.І.Хижун