НОВИНИ

    Шкідлива звичка – це властивість поведінки людини та залежність організму, внаслідок чого людина не контролює свою поведінку, а скоріш вона контролює її. Варто лише сформуватися шкідливі звичці і вона керує людиною. Відповідно на це йде частина її грошей, її часу, її енергії, на збиток чомусь більш корисному. Людина втрачаєте самоповагу, душевні сили, руйнується фізичне та душевне здоров’я. Деяких це врешті-решт убиває.
      Ми живемо у складному світі, який постійно нас випробовує на міцність. Здорова сильна духом людина розуміє що життя це боротьба і старається переборювати труднощі. Емоційно слабка і духовно незріла людина панікує перед проблемами, відчуває тривогу, невпевненість і тому алкоголь, наркотики а також тютюн є універсальними протекторами: залежно від потреби розслабляють або стимулюють нервову систему, підвищують судинний тонус, дають почуття задоволення причому фальшиві.
      Тютюнопаління – одне з найбільш поширених видів побутової токсикоманії, сама найпоширеніша у всьому світі шкідлива звичка. Залежність від тютюну внесено в Міжнародну класифікацію хвороб. Нікотин є своєрідним стимулятором нервової системи, що має патологічний вплив на організм особливо у розвитку ракових хвороб.
    Здійснюється паління – вдиханням різних тліючих рослинних продуктів. Тютюновий дим містить канцерогенні речовини. Він містить нікотин, чадний газ, аміак, синильну кислоту, ціанистий водень, ацетон і значну кількість речовин, які спричиняють утворення злоякісних пухлин. Палінням спричинені 30% усіх смертей від онкологічних захворювань. Воно зумовлює розвиток раку органів дихання, включаючи порожнину рота і верхніх дихальних шляхів, стравоходу, підшлункової залози. Доза нікотину 60мг-сметрельна, в одній сигареті в середньому 0,5 мг.
       За даними ВООЗ в світі понад 1,1 млрд. людей, що мають цю шкідливу звичку. Розвинені країни 76% тютюну експортують. При цьому вирощують дуже дешевий та неякісний тютюн. Сигарети із цього тютюну завозять в Україну та інші слаборозвинуті країни.
       Проблема тютюнопаління вкрай актуальна для України. Україна входить до групи із 11 країн Європи з найбільшим рівнем поширеності цієї шкідливої, для здоров’я, звички. У нашій країні нараховувалося більше 9,9 млн. курців – третина всього працездатного населення України.
    За даними Міністерства охорони здоров’я України в сучасних умовах в жіночій популяції нашої країни, кожна п’ята жінка-активний курець. Особлива занепокоєність тим, що ця шкідлива звичка припадає на вік до 35 років. За статистикою, щорічно від захворювань, спричинених тютюнокурінням у світі помирає понад 4 млн. людей, які насолоджувалися тютюновим димом.
    Отримані дані досліджень про те, що діти в 11-13 років найбільш схильні до куріння. Це є найбільш ризиковий період. Для них куріння – це форма самовизначення і самоствердження (претензія на дорослість). Тому у віці 15-17 років куріння виступає як вже сформована звичка Переважна кількість школярів, які мають звичку курити курять перед початком навчальних занять, під час перерв.
     За даними соціологічних досліджень в Україні палить кожний третій підліток 12-14 років. Активно палити як хлопці так і дівчата починають до 14 років, а перші спроби кожен десятий підліток відмічає ще у віці до 10 років. Саме у цей період формується репродуктивне здоров’я, тому тютюнопаління приносить непоправну шкоду. Шкідливий вплив нікотину на статеву систему проявляється у вигляді різних порушень менструального циклу, в тому числі і маточних кровотеч.
      Тютюн – найголовніший і найглобальніший вбивця. Тобто кожних 8 секунд на земній кулі помирає людина з цієї причини. Якщо відношення до тютюнопаління не зміниться, то за прогнозами експертів у 2030 році з цієї причини буде помирати понад 10млн. чоловік.
     Тютюнопаління дуже негативно впливає на організм:
   1. Вживання тютюну відбувається через органи дихання. Тому перш за все страждає легенева система: повітряні шляхи і легенева тканина. Легені у 80% курців чорного кольору. Якщо починати курити у віці 12-13 років, то у 67% у тридцятирічному віці можна мати таке захворювання як емфізема легенів. Тютюнопаління є причиною 90% усіх випадків захворювань на рак легенів.
  2. Деякі інгредієнти тютюнового диму розчиняються в слині і з нею потрапляють у шлунок, цим самим викликаючи виразку шлунка (у 10 разів частіше) ніж у тих осіб, що не вживають тютюну.
   3. Особливо негативно систематичне отруєння впливає на серцево-судинну систему. У всіх хто палить частота скорочень частіша у 2-2,5 рази, таким чином скорочується час відпочинку для серця і воно скоріш зношується. У 12-13 разів частіше трапляються захворювання серця: серцева недостатність, інфаркт міокарду, стенокардія, звуження судин. До 40% усіх смертних випадків від ішемічної хвороби серця, інфаркту та інсульту пов’язані з палінням сигарет.
    4. Паління призводить до руйнування головного структурного елементу шкіри – колагену. Втрачає свою еластичність шкіра та слизові оболонки. З’являються зморшки лице набуває вигляду вижатого лимону, голос стає низьким та хриплим.
   Негативно впливає пасивне тютюнопаління на здоров’я оточуючих. В приміщенні з курцем протягом лише 1 години людина, яка не палить, кожного разу спалює по половині сигарети. Тютюновий дим у таких випадках спричиняє головний біль, нездужання, зниження працездатності, швидку втому, загострення верхніх дихальних шляхів. Особливо небезпечне пасивне паління для дітей.
     Так,що слід задуматись перед тим, як взяти до рук чергову пачку цигарок,а також пам’ятати, що найкращі ліки сила волі проти цієї шкідливої звички.

Бактеріолог
Кам’янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр
МОЗ України»                                                                                                                                      С.Грек

 Рівень захворюваності на грип та гострі респіраторні інфекції в Теофіпольському районі залишається напруженим, що є притаманним для зимового періоду епідемічного сезону.
      Так, на 4 тижні поточного року (21.01 – 27.01.2019р) до лікарняно-поліклінічних закладів району за медичною допомогою звернулися 89 осіб, інтенсивний показник 336,42 на 100 тис. населення. З них 57 випадків (1054,5 на 100 тис. населення) зареєстровано серед дитячого населення віком до 17 років, що складає 64%.
       Епідемічний поріг не перевищено (-0,4%).
   В порівнянні з попереднім тижнем захворюваність на ГРВІ зменшилась на 16,8%. Зменшення відбулось за рахунок дорослого населення. В той час, як серед дітей захворюваність зросла на 29,5%. Ріст відбувся серед вікових категорій від 0 до 5років та 5 – 14 років.
      Кількість госпіталізованих становить 2 особи, обоє діти віком до 14 років.
      Випадків захворювання на грип за 4 тиждень не зареєстровано.
  Вакцинація проти грипу на протязі тижня не проводилась. З початку епідемічного сезону в Теофіпольському районі вакциновано проти грипу 85 осіб, у тому числі 38 дітей віком до 17 років. За аналогічний період минулорічного епідсезону було вакциновано 47 осіб, з них 23 дитини.
Обмежувальні заходи в районі не вводились.

Помічник лікаря-епідеміолога
Теофіпольського районного лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                      Марценюк О.С.

     З 21 по 27 січня поточного року за медичною допомогою з ознаками або з підозрою на інфекційні хвороби звернулось 405 мешканців області проти 490 на попередньому тижні. Серед захворілих питома вага дітей становить 45 відсотків. Як видно з графіку, на минулому тижні вище за середньообласний показник (31,6) захворюваність була в 10 регіонах області. Найбільш високі рівні спостерігались в Деражнянському районі – 59,4 на 100 тисяч населення, Дунаєвецькому – 49,8, Кам’янець-Подільському – 47,3 та м.Нетішин – 48,8.

01-28

      Малюнок 1. Рівень інфекційної захворюваності населення у містах та районах області в порівнянні з попереднім тижнем та середньообласним показником (в показниках на 100 тисяч населення)
    Зниження захворюваності відбулось серед усіх верств населення, але найбільш інтенсивно серед дитячого – на 25,3%.
      Аналіз інфекційної патології по нозологіях показав, що зниження відбулось за рахунок крапельної групи інфекцій, рівень яких зменшився в 1,2 рази. Захворюваність на кишкові інфекції залишилась на попередньому рівні.
  Фахівцями відділення організації епідеміологічних досліджень ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» розслідувано 351 випадок інфекційних захворювань, в тому числі кишкових інфекцій – 84, крапельних – 237.
     З метою встановлення джерела збудника інфекцій та локалізації вогнищ інфекційних захворювань обстежено 26 контактних, в тому числі 6 декретованих. Під час проведення епідеміологічного розслідування у вогнищах активно виявлено 6 хворих. В 58 вогнищах проведена заключна дезінфекція, в тому числі на 8 об’єктах.
    24.01.2019 року в одному з дошкільних навчальних закладів міста Нетішин зареєстровано спалах кишкової інфекції. Захворіло 8 осіб. Всі захворілі – діти віком 4-5 років, які відвідують одну групу. Попередній діагноз «Харчова токсикоінфекція?». Фахівцями лабораторного центру проводиться епідеміологічне розслідування.

 Лікар-епідеміолог
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                   Л. Венгер

   Інформація щодо захворюваності

на грип та гострі респіраторні інфекції

з 28.01.19 по 03.02.19 (епідемічний сезон 2018 – 2019 рр.) 

Вікові групи
Хмельницька область  Всього 0 – 4 роки5 – 14 років15 – 17 років18 – 29 лет30 – 64 роки65 років та старше
12 34 56 789
 1.Епідемічний поріг по регіону за звітний тиждень 535.029ХХ ХХХ Х
 2.Перевищення епідемічного порогу (%)+11.2ХХ Х Х Х Х
 3.Кількість осіб, які захворіли за звітний тиждень на грип та ГРІ 7725160427156778161596317
 4. Інтенсивний показник на 100 тис. населення598.22238.12078.71859.2398.1251.9148
 5.Кількість госпіталізованих240103536194514
 6.Кількість летальних випадків

       На 5-му тижні 2019 року (28.01-03.02) показник захворюваності на грип та ГРІ в області склав 598,2 на 100 тис. населення, що на 11,2% вище порогового рівня.
Епідемічні пороги перевищені у Славутському – на 66,9%; у Дунаєвецькому – на 3,5%; у Ізяславському районі – на 3,1%.
Порівняно з минулим тижнем захворюваність серед дітей збільшилася на 11,2%, а у віковій групі 5-14 років – на 15,2%.
Захворюваність серед дорослих зменшилась на 6,0%.
Питома вага дітей серед усіх захворілих складає 64,7%%. Госпіталізовано 3,1% від загальної кількості захворілих. Летальних випадків не зареєстровано.
В Україні спостерігається низька інтенсивність епідеміологічної активності грипу та ГРІ: рівень захворюваності дорівнює пороговому рівню.
Епідемічні пороги перевищені на території 8 областей від 0,3% до 31,8%.
З початку епідсезону в Україні зареєстровано 28 летальних випадків від грипу, з них 4 – діти.
В усіх країнах, що межують із Україною, спостерігається зростання інтенсивності активності грипу з циркуляцією вірусу грипу типу А (Н1) на відміну від України, де домінує вірус А (Н3).

    Лікар-епідеміолог                                 Л.Калінер

     

/ Грип та ГРВІ

   Епідемічна ситуація в Красилівському районі щодо лептоспірозу розцінюється як стійка, оскільки, протягом останніх 10-ти років рівень захворюваності населення району не перевищує середній багаторічний показник.
   Періодично реєструються поодинокі випадки захворювання серед людей.
  В 2015 та 2018 рр зареєстровано 2 випадки лептоспірозу (це 3,8 та 3,9 вип. на 100 тис. населення), а в 2016-2017рр захворюваність не реєструвалась.
 За результатами оцінки багаторічної динаміки захворюваності, прослідковується характерна літньо-осіння сезонність, пік якої припадає на серпень-вересень, що пов’язано з реалізацією водного (купання у відкритих водоймах, ловля риби, раків) шляху передачі в природних осередках лептоспірозу.
    Питома вага лабораторно підтверджених випадків лептоспірозу становить 100%.
  При проведенні епідрозслідувань випадків зареєстрованих в 2018 році встановлено, що в одному випадку джерелом зараження могли бути гризуни в домогосподарстві, в іншого хворого – причиною захворювання могло стати купання в відкритих водоймах. Серед захворілих переважають чоловіки, жителі села.
     Що ж таке лептоспіроз? Лептоспіроз – небезпечне інфекційне захворювання, спричинене бактерією Leptospira.
   Без лікування лептоспіроз може призвести до ураження нирок, ураження печінки, менінгіту (запалення мембрани навколо головного і спинного мозку) чи навіть смерті.
  Бактерія, що спричиняє лептоспіроз у людей, потрапляє у воду із сечею інфікованих тварин, найчастіше – гризунів.
   Захворіти на лептоспіроз можна під час купання у заражених водоймах, при контакті із інфікованими тваринами. У тіло людини бактерія лептоспірозу потрапляє через тріщини, порізи чи рани на шкірі чи слизові оболонки (очі, ніс, рот). Вживання зараженої їжі також може спричинити захворювання.
  Людина може захворіти у період від двох днів до чотирьох тижнів після зараження. Симптоми варіюються від легких (головний біль, гарячка, біль у м’язах, почервоніння очей, діарея, висипання) до серйозних (ураження нирок, ураження печінки, менінгіт) і навіть смерті.
   Лептоспіроз часто складно діагностувати, адже симптоми схожі на прояви інших захворювань – наприклад, можуть нагадувати грип, який більш характерний восени і взимку. До того ж, часом захворювання може протікати безсимптомно.
   Лептоспіроз лікують антибіотиками. Якщо у вас є симптоми захворювання, і ви нещодавно контактували із потенційно зараженою водою – зверніться до лікаря. При підозрі на лептоспіроз лікування необхідно розпочати якнайшвидше.
  Ризики захворіти на лептоспіроз суттєво зменшуються, якщо ви уникаєте перебування у потенційно зараженій воді і контактів із інфікованими тваринами.

Лікар-епідеміолог Красилівського районного
лабораторного відділення ДУ “Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України”                                    Качан С.П.

    За останні роки захворюваність на токсокароз стала серйозною медико-соціальною проблемою для багатьох країн світу, включаючи і Україну. В Городоцькому районі також протягом останніх років ця інвазія зустрічається все частіше. В 2017році було зареєстровано 7 випадків токсокарозу, в 2018 році – 24, протягом січня 2019 року уже зареєстровано 3 інвазованих токсокарами. Актуальність цього питання обумовлена тим, що джерелом інвазії є хворі на токсокароз собаки та коти, а кількість цих домашніх улюбленців, зокрема безпритульних, постійно збільшується.
     Токсокароз – це зоонозна гельмінтна інвазія, що спричиняється зараженням нематодами Toxocara canis і Toxocara cati, які паразитують відповідно у собак і котів. Інвазовані тварини забруднюють грунт яйцями токсокар, що виділяються з фекаліями. Яйця, які потрапили в грунт і дозріли в ньому протягом 1—3 тижні, можуть забруднювати овочі, городню зелень, взуття, одяг, інвентар і предмети вжитку. А далі з забрудненими харчовими продуктами та руками потрапляють до рота людини.
    Як тільки яйце токсокари потрапило до кишечника людини, воно позбувається оболонок, випускаючи інвазійних личинок. Личинки швидко проникають у стінку кишечника і мігрують через судини в печінку, легені, м’язи, а іноді в очі й мозок. Токсокароз не має специфічних, притаманних тільки цій хворобі, клінічних ознак. Тяжкість та клінічна картина захворювання залежить від кількості личинок, та які саме органи уражені ними. При пошкодженні печінки відзначають збільшення розмірів печінки, підвищення температури тіла, біль у животі. При ураженні легень з’являються легеневі симптоми (задишка, кашель, стиснення у грудях). Очний токсокароз може спричиняти зниження гостроти зору. Якщо є пошкодження центральної нервової системи, мають місце неврологічні прояви, в тому числі, напади, що нагадують напади епілепсії.
    Профілактика токсокарозу полягає в регулярній дегельмінтизаціі собак, котів та захисті ігрових дитячих майданчиків, парків, скверів від фекального забруднення тваринами. При споживанні овочів, фруктів та ягід їх необхідно добре промити питною проточною водою і облити окропом. Важливе значення має використання захисних рукавиць при роботі на городі, миття рук після роботи з грунтом, прогулянки і перед їдою. Виконння цих нескладних рекомендацій дозволить знизити ризик зараження не тільки токсокарозом, але й іншими інфекційними та паразитарними хворобами.

Лікар-епідеміолог
Городоцького районного
лабораторного відділення
ДУ «ХОЛЦ МОЗ України»                                      А.Мазурович

Середні рівні гамма-фону
в пунктах постійного радіаційного контролю
та інших районах області за період 18 січня по 24 січня 2019р.:

      № п/пНайменування контрольного пунктуГамма – фон,
мікрорентген за годину
1.              м.Хмельницький12 – 14
2.              м.К-Подільський12 – 13
3.              м.Шепетівка    12– 14
4.              м.Нетішин     7 – 10
5.              м.Ізяслав10 – 14
6.              м.Славута11 – 13
7.              м.Волочиськ11– 13
8.              м.Городок15– 16
9.              м.Деражня    11 – 13
10.              м.Дунаївці    7 – 9
11.              м.Красилів10 – 11
12.              смт.Нова Ушиця13 – 14
13.              м.Полонне14 – 15
14.              м.Старокостянтинів    11 – 13
15.              смт.Теофіполь    12 – 14
16.              смт.Чемерівці9 – 12
17.              м.Ярмолинці16 – 17

      В січні 2019 року в місті Хмельницькому значно зросла захворюваність на кір. З початку року станом на 23.01.2019 року зареєстровано 152 термінових повідомлення з діагнозом “кір”.
   Захворіло 87 дорослих і 65 дітей. Серед дітей найбільша питома вага захворілих віком від 1 до 9 років, з яких 80% не щеплені. Серед дорослих хворіють переважно особи віком 25-35 років, у яких відсутні дані за щеплення або щеплення проведені більше 10-15 років тому.
    В Хмельницькому районі за січень захворіло 19 осіб, з них 7 дорослих та 12 дітей. Із захворілих 9 не щеплені проти кору.
  Захворюваність на кір має циклічний характер, через кожні 5-8 років відмічається ріст.
     Як же проявляється кір? Кір – високонтагіозна інфекційна хвороба, збудником якої являється вірус. Для кору характерно запалення верхніх дихальних шляхів, сухий кашель, кон’юнктивіт, світлобоязнь, підвищення температури тіла до 40, характерною ознакою є поява білих плям на слизовій оболонці ротової порожнини. Ці симптоми можуть тривати 3-4 дні, після чого появляється висип, який розпочинається з лиця і розповсюджується на тулуб і кінцівки поетапно. Інкубаційний період становить від 9-17 діб, у не щеплених до 21-го дня. Особливістю швидкого розповсюдження кору є те, що вірус інтенсивно виділяється від хворого в період інкубації за 2 дні до початку хвороби, весь катаральний період і в період висипки, проникає через протяги на стояках в будинках, через дверні щілини, через вентиляційні канали. Після перенесеної хвороби, особливо у не щеплених або у осіб, які не своєчасно звернулися за медичною допомогою, можуть виникати ускладнення – пневмонії, ларингіти, бронхіти, енцефаліти.
      Причиною виникнення спалахів кору на Україні стало зниження колективного імунітету до кору через відмови від щеплень, адже єдиним засобом профілактики кору є щеплення. Так як специфічного лікування при корі немає, проводиться симптоматичне лікування.
    Для активної імунізації проти кору застосовують кореву вакцину КПК. Щеплення проводять дітям у віці 12 місяців з наступною ревакцинацією в 6 років. Тим хто був в контакті з хворим на кір за епідпоказами щепленню підлягають особи від 1 року до 29 років включно, що раніше не були щеплені або відсутні дані про їх щеплення. Щеплення за епдпоказами проводяться не пізніше 3-5 днів від моменту ізоляції хворого. Дітям від 1-го року, що були в контакті з хворими на кір проводиться імуноглобулінопрофілактика, профілактика противірусними препаратами.
     В даний час вакцини КПК достатньо в м.Хмельницькому та Хмельницькому районі.
   Тож, прохання до населення міста та району звернутись в сімейні амбулаторії та до сімейних лікарів, щоб отримати необхідне щеплення та захистити себе та оточуючих від кору.

Лікар-епідеміолог Хмельницького міськрайонного
відділу ДУ “Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України”                                   Г.В.Гордєєва

    В Шепетівському районі захворюваність на гастроентероколіти за 2018р дещо знизилась в порівнянні з 2017 р і склала 264 випадки проти 318 в 2017 році.
      Разом з тим, захворюваність гастроентероколітами (ГЕК) на Шепетівщині в минулому році в порівнянні з іншими районами та містами Хмельницької області значно вища і складає 348,1 на 100 тис. населення при середньообласному показнику 221,6 на 100.тис населення.
    Так, із 264 захворівших 159 міських жителів та 105, які проживають в сільській місцевості. Хворіють здебільшого діти, які складають 192 випадки .що становить 72,7 % (до року -14 дітей, від 1-4р – 99 дітей, від 5-9р – 51 дитина, від 10-14р – 23 дитини, від 15-17 років – 5 дітей).
   Із загальної кількості захворівши на ГЕК бактеріологічно розшифровано 242 випадки, що складає 90,9%, що свідчить про якість роботи лікарів бактеріологів.
Від хворих виділялась ентеропатогенна кишкова палочка, протей, цитробактер, ентеробактер, клебсієла, стафілокок, рота віруси.
    Захворюваність ГЕК носила спорадичний характер ,не пов’язана між собою загальним джерелом та фактором передачі заразного початку.
  При проведенні епідеміологічного розслідування випадків захворювання в вогнищах бактеріологічно обстежено 337 контактних осіб, в 21 випадках виявлені ентеропатогенна кишкова палочка та стафілокок. Серед декретованих контингентів випадки захворювання на ГЕК не реєструвалися. Всі хворі та носії проліковані стаціонарно.
    Імовірними факторами передачі заразного початку були харчові продукти – 187 випадків (молочні продукти – 52, м’ясні продукти – 46, овочі та фрукти – 61, інші продукти – 28), 9 випадків мало місце контактно-побутовий шлях передачі.
У всіх вогнищах проведено комплекс протиепідемічних та дезінфекційних заходів.
   З метою профілактики гастроентероколітів як і інших кишкових інфекцій слід:
– не допускати попадання збудника інфекції до ротової порожнини. А це елементарні вимоги до себе і оточуючих – мити ретельно руки з милом після туалету, перед вживанням їжі та її приготуванням;
– не купувати продукти харчування на стихійних ринках, де якість і свіжість продуктів не перевіряється, а самі продавці працюють без медичних оглядів і в антисанітарних умовах;
– перед вживанням молока та молочних продуктів, які придбані на ринках, обов’язково проводити термічну обробку;
– не допускати споживання продуктів сумнівної якості та із закінченим терміном зберігання;
– для пиття і приготування їжі використовувати лише питну бутильовану воду або з централізованих джерел водопостачання; при децентралізованому водопостачанні (криниці) воду перед вживанням кип’ятити;
– ретельно мити овочі і фрукти проточною водою; для споживання дітьми – обдати окропом;
– не допускати в житлове приміщення, особливо де зберігаються продукти, залітання мух, які є розносниками збудника захворювання;
– при виявленні симптомів хвороби не займатися самолікуванням, а негайно звертатись за допомогою до лікувально-профілактичних закладів.

в.о.завідувача Шепетівського міськміжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                 В.В.Костюк

      Незважаючи що на протязі останніх 6 років захворювань на менінгококову інфекцію в районі не реєструвалось у січні 2019 року зареєстровано 1 випадок менінгококової інфекції у 11 місячного малюка із багатодітної сім’ї в селі Летава Чемеровецького району. Лікарями у дитини діагностовано важку блискавичну форму менінгококової інфекції, що через короткий час на жаль призвела до смерті дитини.
      У вогнищі інфекції проведено всі необхідні протиепідемічні заходи, включаючи обстеження всіх контактуючих осіб на наявність менінгококу.
Що потрібно знати про дану недугу?
   Менінгококова інфекція – це гостре інфекційне захворювання бактеріальної природи, яке викликає менінгокок.
   Джерелом інфекції є хвора на менінгококову інфекцію людина та здорові бактеріоносії. У епідеміологічному сенсі, найнебезпечнішими є хворі на менінгококовий назофарингіт, хворі з проявами ГРВІ. Здорове бактеріоносійство менінгококу може тривати 2-6 тижнів, після чого організм людини самостійно звільняється від збудника без лікування. Найчастіше таке носійство трапляється у осіб із хронічними захворюваннями носоглотки.
     Механізм передачі інфекції лише повітряно-крапельний при тісному контакті з хворим або бактеріоносієм менінгококу. Менінгокок дуже нестійкий в навколишньому середовищі, швидко гине при висиханні, під дією дезінфікуючих розчинів, пряме сонячне світло вбиває збудника протягом 2-8 годин, у розсіяному світлі він зберігається 5-6 днів, під дією ультрафіолетового випромінювання гине майже миттєво.
   Для даного захворювання характерна сезонність, максимум захворювань припадає на лютий – квітень, коли найбільша скупченість людей у приміщеннях та створюються умови для тривалого зберігання збудника у повітрі. Хворіють на менінгококову інфекцію люди різного віку, найчастіше діти до 10 років. Можуть спостерігатись як спорадичні випадки, так і епідемічні спалахи, що частіше виникають у дитячих колективах закритого типу, гуртожитках, казармах.
        Інкубаційний період від 2 до 10 днів, у середньому він складає 3-4 дні.
  Клінічні ознаки. Розрізняють локалізовані та генералізовані форми менінгококової інфекції. До локалізованих форм відноситься менінгококовий назофарингіт, до генералізованих – менінгококцемія (сепсис), менінгіт, менінгоенцефаліт.
    З клінічних форм найчастіше зустрічається менінгококовий назофарингіт. Початок гострий. Хворі скаржаться на головний біль, закладеність носа, нежить. Температура тіла може залишатися нормальною, але здебільшого підвищується до 38°С і вище. Гарячка триває лише 1-3 дні. Ніяких специфічних проявів менінгококовий назофарингіт не викликає. Хворі, як правило, почуваються задовільно і швидко одужують. Однак назофарингіт може бути продромом генералізованих форм хвороби.
     Причиною смерті при менінгококовому менінгіті найчастіше є набухання та набряк головного мозку. При цьому на фоні загальної інтоксикації і менінгіальних синдромів спостерігається втрата свідомості, різка задишка, багряно-синюшне обличчя, блювання, розлади дихання і серцево-судинної діяльності, корчі, збудження або депресія. Смерть настає від зупинки дихання.
   У багатьох випадках у хворих одночасно спостерігаються клінічні прояви гнійного менінгіту (головний біль, блювота, менінгеальні симптоми) та менінгококцемії (висока інтоксикація, геморагічний висип, розлади гемодинаміки).
     Профілактика. Своєчасне звернення за медичною допомогою хворих з явищами ГРВІ з метою раннього виявлення та встановлення діагнозу менінгококова інфекція, а також надання кваліфікованої медичної допомоги. Зменшити перебування у погано провітрюваних приміщеннях з великим скупченням людей, особливо, де є хворі з явищами ГРВІ. Вести здоровий спосіб життя, особливо у зимово-весняний період перебувати на свіжому повітрі не менше 2-3 годин та вживати у достатній кількості калорійну та вітамінізовану їжу. Користуватися індивідуальним посудом, серед молоді обмежити тісне спілкування.
   Відповідно до календаря профілактичних щеплень менінгококова інфекція відноситься до рекомендованих щеплень. Населення (діти та дорослі) за бажанням може щепитися від цієї інфекції за власні кошти.
   Протиепідемічні заходи. В епідемічному осередку виявляються особи, які спілкувалися з хворим протягом останніх 10 днів. Організовується їх огляд лікарем інфекціоністом та ЛОР-лікарем, з метою виявлення хворих на назофарингіт. За контактними особами встановлюється медичне спостереження протягом 10 днів (вимірювання температури тіла, огляд слизової носоглотки та шкіряних покривів тіла). Контактні особи обов’язково одноразово бактеріологічно обстежуються на менінгокок, для цього натще або через 2 години після їжі відбирається мазок із носоглотки.
   У приміщеннях перебування хворого проводиться провітрювання, кварцове опромінювання та ретельне вологе прибирання з використанням дезінфікуючих засобів, а також знезараження столового посуду. Обмежують участь контактних осіб у масових заходах. Заключну дезінфекцію в осередках не проводять.

Помічник лікаря-епідеміолога Чемеровецького
районного лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                    В. Ковцун – Момот

        Відповідно до вимог Державних санітарних правил і норм “По влаштуванню, утриманню загальноосвітніх навчальних закладів та організації навчально- виховного процесу” ДСанПіН 5.5.2.008-01, у навчально-виховних закладах має бути забезпечене належне природне і штучне освітлення. Саме це є необхідною умовою збереження загальної та зорової працездатності, попередження розладів зору школярів.
      Під час навчального процесу в осінньо-зимовий період необхідно підвищувати рівень освітленості навчальних приміщень за допомогою штучного освітлення.
Штучне освітлення приміщень шкіл забезпечується люмінесцентними лампами та лампами розжарювання з відповідною арматурою, яка повинна давати розсіяне світло, бути безпечною та надійною. Гігієнічне нормування освітлення передбачає створення оптимальних умов для роботи очей дітей. Недостатня і неправильна освітленість призводить до прогресуючого погіршення здоров’я, зниження працездатності, підвищення нервово-психологічної напруги, стомлюваності школярів. Згідно статистичних даних кожна десята дитина втрачає зір через неправильне освітлення за робочим столом, партою чи через ігри на мобільному телефоні.
     У 2018 році Ізяславським міжрайонним відділом ДУ “Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» в Ізяславському районі було проведено 768 замірів штучного освітлення приміщень шкіл, з них не відповідають гігієнічним нормативам 601 дослідження, що становить 78%. В навчальних закладах Білогірського району було проведено 95 замірів штучного освітлення, з них не відповідають гігієнічним нормативам 48 досліджень, що становить 51%.
    Результати досліджень свідчать про те, що рівень освітленості в школах занадто низький, про що було наголошено директорам шкіл в інформаціях по результатах моніторингових досліджень. Зокрема, були надані рекомендації щодо приведення рівня освітленості до гігієнічних нормативів.

Лікар лаборант-гігієніст
Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                  Радомська Н.В.

        За 3-й тиждень 2019р.(10.01.2019р -17.01.2019р) в м. Хмельницькому на грип та ГРВІ захворіло 2302 осіб, із них 1184 – діти до 17 років. Захворюваність дітей шкільного віку в порівнянні з минулим тижнем знизилась на 10%. Однак виросла захворюваність дорослого населення на 9,5%. Питома вага дітей серед всіх захворівших становить 51,4%. Захворюваність серед дітей шкільного віку (5-14років) складає 583 випадки (25,3%) від усіх захворівших. Показник захворюваності на 100 тис. населення вище епідемічного порогу на 1,4%. Госпіталізовано за 3-й тиждень – 33 особи, із них дітей до 17 років – 21, що становить 63% від загальної кількості усіх захворівших.
      З початку епідсезону проти грипу вакциновано-963 особи. Серед всіх щеплених питома вага дітей становить 67,4%.

Лікар-епідеміолог Хмельницького міськрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                                       Л.І.Петерчук

      За 3-й тиждень 2019р.(10.01.2019р -17.01.2019р) в Хмельницькому районі на грип та ГРВІ захворіло 264 особи,із них 164 – діти до 17 років. Питома вага дітей серед всіх захворівших становить 62,4%.В порівнянні з минулим тижнем захворюваність дітей шкільного віку знизилась на 12,2%. Показник захворюваності на 100 тис. населення нижче епідемічного порогу на 3,3%.
    Госпіталізовано за 3-й тиждень 6 осіб (всі дорослі). З початку епідсезону проти грипу вакциновано 8 осіб, із них 3 дітей.

Лікар-епідеміолог Хмельницького міськрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                                  Л.І.Петерчук

    У 2018 році у Хмельницькій області зареєстровано 1324 випадків кору. По регіонах області захворюваність розподілилась наступним чином:

№ з/пНазва регіонуКількість випадків
1м. Хмельницький345
2Хмельницький район135
3м.Кам’янець-Подільський111
4Красилівський район81
5Городоцький район73
6Кам’янець-Подільський район70
7Волочиський район69
8Шепетівський район52
9Полонський район49
10Дунаєвецький район47
11Ярмолинецький район45
12Теофіпольський район41
13Славутський район40
14Старосинявський район37
15Деражнянський район32
16Білогірський район29
17Чемеровецький район24
18Віньковецький район14
19Ізяславський район11
20Старокостянтинівський район10
21Летичівський район5
22Новоушицький район3
23м. Нетішин1
Всього1324

Лікар-епідеміолог                                    Л.Калінер

      За минулий тиждень (з 14.01 по 20.01.2019р.) інфекційна захворюваність, в порівнянні з попереднім тижнем, збільшилась на 9,1%. Протягом даного проміжку часу в лікувально-профілактичні заклади області з підозрою на інфекційну патологію звернулось 490 подолян, з них дітей – 245. Середньообласний показник захворюваності становить 38,2 на 100 тисяч населення.
Як видно з графічного малюнку, інфекційна захворюваність зросла в 10 районах області, але найбільш інтенсивно в Кам’янець-Подільському районі – в 1,6 рази, Дунаєвецькому – 1,8 рази, Летичівському – 3 рази; Красилівському – 4,8 рази.
Підвищення інфекційної захворюваності відбулось за рахунок дорослого населення, кількість хворих серед яких зросла на 20%. Захворюваність дитячого населення – на рівні попереднього тижня.

01-23

      Малюнок 1. Рівень інфекційної захворюваності населення у містах та районах області в порівнянні з попереднім тижнем та середньообласним показником (в показниках на 100 тисяч населення)
    Аналіз інфекційної патології по нозологіях показав, що ріст відбувся за рахунок крапельної групи інфекцій, і насамперед кору, захворюваність на яку зросла на 20%. Захворюваність на кишкові інфекції залишилась на попередньому рівні.
  Фахівцями відділення організації епідеміологічних досліджень ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» розслідувано 449 випадків інфекційних захворювань, в тому числі кишкових інфекцій – 90, крапельних – 350.
     З метою встановлення джерела збудника інфекцій та локалізації вогнищ інфекційних захворювань обстежено 23 контактних. В 59 вогнищах проведена заключна дезінфекція.
        Спалахів та групових захворювань протягом тижня не було.
 

Лікар-епідеміолог
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                   Л. Венгер

   Інформація щодо захворюваності

на грип та гострі респіраторні інфекції

з 14.01.19 по 20.01.19 (епідемічний сезон 2018 – 2019 рр.) 

Вікові групи
Хмельницька область  Всього 0 – 4 роки5 – 14 років15 – 17 років18 – 29 лет30 – 64 роки65 років та старше
12 34 56 789
 1.Епідемічний поріг по регіону за звітний тиждень 535.029ХХ ХХХ Х
 2.Перевищення епідемічного порогу (%)-1,65ХХ Х Х Х Х
 3.Кількість осіб, які захворіли за звітний тиждень на грип та ГРІ 6794139618415308711769387
 4. Інтенсивний показник на 100 тис. населення526.11947.91409.51455.5425283.9180.7
 5.Кількість госпіталізованих276104685245421
 6.Кількість летальних випадків

     За даними епіднагляду показник захворюваності на грип та ГРІ в області з 14.01 по 20.01.2019 року становить 526,1 на 100 тис. населення, що на 1,65% нижче порогового рівня і відповідає низькій інтенсивності епідемічної активності грипу. В усіх регіонах області показник захворюваності є нижче епідпорогу і лише в містах Хмельницькому, Кам’янець-Подільському та Дунаєвецькому районі захворюваність залишається високою.

      Питома вага дітей серед усіх захворілих складає 55,4%. Госпіталізовано 4% від загальної кількості захворілих.

      По всій Україні, як і в усіх країнах, що межують із державою, спостерігається низька інтенсивність активності грипу.

    Лікар-епідеміолог                                 Л.Калінер

     

/ Грип та ГРВІ

Середні рівні гамма-фону
в пунктах постійного радіаційного контролю
та інших районах області за період 11 січня по 17 січня 2019р.:

      № п/пНайменування контрольного пунктуГамма – фон,
мікрорентген за годину
1.              м.Хмельницький12 – 14
2.              м.К-Подільський12 – 13
3.              м.Шепетівка    13– 17
4.              м.Нетішин     9 – 11
5.              м.Ізяслав12 – 15
6.              м.Славута10 – 13
7.              м.Волочиськ14– 15
8.              м.Городок14– 16
9.              м.Деражня    10 – 12
10.              м.Дунаївці    10 – 12
11.              м.Красилів10 – 11
12.              смт.Нова Ушиця12 – 13
13.              м.Полонне13 – 14
14.              м.Старокостянтинів    11 – 13
15.              смт.Теофіполь    11 – 13
16.              смт.Чемерівці9 – 12
17.              м.Ярмолинці16 – 17

      В 2019 році в Городоцькому районі епідемічна ситуація з кору залишається вкрай напруженою. Починаючи з листопада 2018 року захворюваність кором різко зросла і продовжує зростати в поточному році. За два тижні 2019 року уже зареєстровано 43 випадки кору: 27 дорослих та 16 дітей. Серед захворілих 5 школярів, 1 вихованець ДНЗ, 1 студент університету та 2 декретованих (продавець, таксист).
    Сформувалось 3 сімейних вогнища: два вогнища з 2-ма випадками та одне вогнище з 3-ма випадками. Із 16 захворілих дітей, тільки 50% (8осіб) були щеплені проти кору згідно календаря щеплень, інші вісім не отримали жодного щеплення: дві дитини по віку ще не підлягали на щеплення, одна не вакцинована через постійний медичний протипоказ і п’ятеро – не вакциновані через відмови батьків.
  Випадки кору реєструвались в п’ятьох населених пунктах району: м.Городок, с.Жищенці, с.Хоптинці, с.Чорниводи, с.Турчинці. 39 захворілих проходили стаціонарне лікування (36 в інфекційному відділенні Городоцької ЦРЛ та 3 в ХМІЛ), 4 хворих проходять лікування амбулаторно.
  Працівниками Городоцького лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» у всіх випадках проведено епідрозслідування. Визначено межі осередків та коло контактних, проведено повний комплекс протиепідемічних заходів.

Лікар-епідеміолог Городоцького районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                             А.Мазурович