День: 03.03.2020

    В місті Хмельницькому за 9-й тиждень (24.02.-01.03.2020р) на грип та ГРВІ захворіло – 2735 осіб, за 8-й тиждень (17.02-23.02.2020р) – 2870 осіб.
     Інтенсивний показник на 100 тисяч населення складає 1035.
     Зниження епідемічного порогу за 9-й тиждень на 0,6%.
   Із 2735 захворівших – 1922 діти. Питома вага дітей серед всіх захворівших складає 70,2% за 8-й тиждень – 1733 (61%). Захворюваність серед дорослих зменшилась на 13% в порівняні з минулим тижнем. Госпіталізовано в Хмельницьку міську інфекційну лікарню з діагнозом грип та ГРВІ 78 осіб, в тому числі 46 дітей.
      В Хмельницькому районі за 9-й тиждень (24.02-01.03.2020р) захворіло 346 осіб, із них дітей – 209 (60%), що на рівні минулого тижня.
  Інтенсивний показник на 100 тисяч населення складає 651, зниження епідемічного порогу на 4,4%
     Із захворівших за тиждень госпіталізовано 7 осіб з діагнозом грип та ГРВІ.

Лікар–епідеміолог Хмельницького міськміжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                    Л.І.Петерчук

   27 лютого 2020 року відбулося засідання комісії з ТЕБ і НС при Старокостянтинівській райдержадміністрації, на якому одним з питань порядку денного було заслуховування керівників закладів і установ охорони здоров’я району щодо готовності останніх до роботи в умовах можливого виявлення випадків зараження людей коронавірусом COVID-19.
   Завідувач районного лабораторного відділення ДУ „Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України” довів до відома присутніх окремі положення „Плану оперативного реагування на випадок занесення та поширення на території області гострої респіраторної хвороби, спричиненої коронавірусом COVID-19”, що стосуються організації роботи спеціалістів відділення, взаємодії з місцевими органами влади і закла-дами охорони здоров’я, ДУ „Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України” тощо, про матеріальне забезпечення спеціалістів відділення, які будуть працювати в можливому осередку захворювання і їх завдання при цьому.
    Головний лікар КНП „Старокостянтинівський ЦПМСД” і в.о. директора КНП „Старокостянтинівська ЦРЛ” також доповіли про готовність своїх закладів і спеціалістів до роботи в умовах виявлення можливого захворювання на гостру респіраторну хворобу, викликану коронавірусом COVID-19, та деякі існуючі проблеми з матеріального забезпечення на перспективу.
   28 лютого 2020 року за ініціативи завідувача районного лабораторного відділення ДУ „Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України” в КНП „Старокостянтинівський ЦПМСД” за участі керівників ЦПМСД, ЦРЛ, завідувачів амбулаторій міста та інфекційного відділення ЦРЛ відбулась окрема нарада, де були уточнені деякі моменти нашої взаємодії, відбору проб зразків біоматеріалу і їх доставки в вірусологічну лабораторію ДУ „Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України”, придбання швидких тестів для експрес-діагностики вірусів грипу А, В, вивчення медпрацівниками закладів охорони здоров’я алгоритмів їхніх дій при виявленні можливого захворювання на гостру респіраторну хворобу, викликану коронавірусом COVID-19, наказу МОЗ України від 25.02.20р. №552, санітарно-освітньої роботи з цієї тематики та ін..

Завідувач Старокостянтинівського районного
лабораторного відділення                                                        Д.П. Ступницький

   Згідно обліку захворівших на грип та ГРВІ з початку 2020 року серед населення Дунаєвецького району захворіло 2971 осіб, в т.ч. 1925 дітей. Показник 4738,5 на 100 тис.населення. В минулому році на ці інфекційні захворювання за січень і лютий захворіло 2854 особи (4711,4 на 100 тис.нас.) Практично захворюваність лишилася на рівні минулого року з тою різницею що захворюваність на грип збільшилася з 12 до 167 випадків. Цей ріст захворюваності зобумовлений дозволом МОЗ діагностувати грип клінічно, без лабораторного підтвердження.
  Активізація епідемічного процесу при грипі та ГРВІ розпочалося на 5 тижні 2020 року, коли захворюваність на грип та ГРВІ перевищила розрахунковий епідпоріг на 22,5%. На 6 тижні цей показник вже дорівнював 48%. На 7 тижні захворюваність знизилась і перевищення розрахункового епідпорогу було на7,1%, на 8 тижні – 12% а на 9 тижні епідпоріг вже не перевищував розрахунковий. Одним словом, іде звичайний епідпроцес при грипі а ГРВІ. Звичайно захворюваність була би у рази менша як би населення було щеплено проти грипу. За повідомленням ЦГЗ (центру громадського здоров’я) на Україні зараз циркулюють віруси грипу А та Б проти яких є ефективні вакцини.
   Хотілося б відмітити з позитивної сторони той факт, що Дунаєвецька, Смотрицька, та Маківської ОТГ своєчасно прийняли рішення про тимчасове призупинення навчально-освітнього процесу в загальноосвітніх школах чим попередили подальше поширення грипу та ГРВІ.
  Хотілося б щоб відділи освіти виконували інші заходи попередження розповсюдження цих захворювань. А саме заборону проведення в період підвищеної захворюваності на грип та ГРВІ спортивних змагань, олімпіад, оглядів художньої самодіяльності.

Завідувач Дунаєвецького районного лабораторного
відділення ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                         Ярмоленко М.С.

    В м. Хмельницький за 2019 рік зареєстровано 27 випадків кашлюку, що становить 10,1 на 100 тисяч населення, проти 11 випадків (4,6) за аналогічний період минулого року, що в 2,2 рази більше. Середньообласний показник становить 8,1 на 100 тисяч населення. Хворіють в основному діти. Згідно вікової структури захворюваність становить:
      діти віком до року – 4 випадки, 1-4 роки – 10 випадків, 5-9 років – 7 випадків, 10-14 рр.-2 випадки, 15-17 рр. – 1 випадок, 3 дорослих віком до 30 років.
  Серед захворілих не щеплені проти кашлюку – 22 особи, 6 – щеплено з порушенням графіку.
   Лабораторно підтверджений діагноз «кашлюк» у 22 випадках, у 5-х випадках діагноз кашлюку встановлений клінічно. Зареєстровано 3 сімейних вогнища.
    В Хмельницькому районі також зросла захворюваність кашлюком. Так, за 2019 рік захворіло 8 дітей, що становить 15,1 на 100 тисяч населення, а за аналогічний період 2018 року був лише 1 випадок кашлюку.
    По віковій структурі: діти віком до 1 року – 4 особи, 1-4 роки -1 особа, 5-9 років – 2 особи, 10-14 років – 1 особа.
     Серед захворілих 3 щеплені з порушенням графіку, 5 – не щеплено.
  В 2020 році за поточний період зареєстровано 3 випадки кашлюку в м. Хмельницький та 1 випадок в Хмельницькому районі.

    Графік 1.Захворюваність на кашлюк за 2016-2019 роки (в інтенсивних показниках)

     За останні 4 роки відмічається ріст захворюваності на кашлюк в основному серед дітей віком від 4-9 років, які були не щеплені проти кашлюку. Див.графік№1.

       Графік 2 Охоплення щепленнями проти кашлюку дітей віком в 2 роки (%)

  Причиною захворювання на кашлюк є низький імунітет серед дитячого населення через недостатнє охоплення щепленнями. Див. графік №2.
   Згідно даних таблиці охоплення щепленнями проти кашлюку зростає, але ще не досягнуто нормативного показника 95,5%, що може привести до розриву механізму передачі інфекції.
   Кашлюк – це гостре бактеріальне захворювання з ураженням органів дихання, що супроводжується важкими нападами кашлю. Найбільш сприйнятливі до кашлюку діти дошкільного віку, немовлята до 1 року,особливо в осінньо-зимовий період. Кашлюк легко поширюється від людини до людини головним чином повітряно-крапельним шляхом, при кашлі чи чханні. Початковий період кашлюку нагадує звичайне ГРВІ: у хворого підвищується температура, сухий кашель, нежить, недомагання.
    Джерелом інфекції може бути хвора людина зі стертою або атиповою формою захворювання. Тривалість проявів спазматичного кашлю триває до 8 тижнів. Захворювання потребує специфічного лікування бажано в стаціонарних умовах.
    Необхідно пам’ятати, що єдиним та надійним засобом профілактики кашлюку є вакцинація, яка проводиться дітям починаючи з 2-х місячного віку – перше щеплення, у 4 місяці – друге щеплення, у 6 місяців – третє щеплення та ревакцинація – у 18 місяців згідно календаря щеплень.
   Також в сезонний період (осінь-зима), необхідно не допускати переохолодження або перегріву дитини, уникати місць масових скупчень людей особливо, коли дитина не щеплена.
     Отож бережіть здоров’я своїх дітей та своєчасно проводьте щеплення.

Лікар-епідеміолог Хмельницького міськміжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                               Г.В.Гордєєва

  На сьогодні день починається і закінчується в ЗМІ новинами про захворюваність на гостру респіраторну хворобу (ГРХ), яка викликається новим коронавірусом COVID-19. З кожним днем росте кількість захворівших. В епідемічний процес залучаються нові країни Якщо Китай від нас далеко то Італія вже майже рядом і там працює багато наших українців Сьогодні ГРХ COVID-19 зареєстрований у 48 країнах світу.
   Але все по порядку. Коронавіруси відкрили в 60 роках минулого сторіччя. Спочатку їх сприймали як не дуже небезпечну групу вірусів. Так, рахувалося до 2012 року коли вперше були виявлені коронавіруси які викликали ускладнення у вигляді тяжких пневмоній так званий SARS. За ним з’явився MERS або як його ще називали БСРС (близькосхідний респіраторний синдром). Цей вірус викликав дуже тяжкі пневмонії з високим відсотком летальності і от нарешті у кінці 2019 року з’явився COVID-19. Скоріше за все він з того ж «гарячого» роду коронавірусів що і попередні. Особливістю нового коронавірусу є те що до цього часу не встановлено конкретне джерело його у природі тому що населення і туристи з м. Ухань, які захворіли на ГРХ користувалися послугами ринку на якому продавалися крім риби і ін. морепродукти а також птахи, крилі, змії та ін. тварини. Але встановлено що COID-19 може передаватися і від хворих людей і він приводить до виникнення тяжких пневмоній з дістрес сіндромом (набряком легень). Поки що встановлено що від людини до людини вірус може передаватися респіраторним та фекально-оральним шляхом.
    Інкубаційний період складає в середньому 14 діб, але в останні дні з’явилися повідомлення що він може збільшуватися до 28 діб.
    З напрацювань в Китаї встановлено, що якщо стояти на відстані більше як два метри від хворої людини – зараження не буде, а найкращим попередженням фекально-орального шляху зараження є миття рук з застосуванням хлорвміських аба спиртовміських розчинів
 При виявленні хворих на ГРХ COVID-19 лікарями-епідеміологами встановлюється коло контактних з хворими і їх поміщають на обсервацію – ізоляцію з медичним спостереженням. Якщо виявляються хворі з ознаками COVID-19 то їх ізоляція проводиться спеціально виділеним транспортом у спеціалізовану лікарню. У нашій області для цього обладнана Хмельницька обласна інфекційна лікарня яка має боксовані палати для лікування хворих з COVID-19/
    У звязку з захворюваннями на коронавірусну інфекцію Всесвітня організація охорони здоров’я ввела поняття « Самоізоляція». Для чого вона потрібна? В першу чергу коли Ви очікуєте результати тесту на коронавіруси. Якщо Ви контактували з хворим на коронавірусну інфекцію, якщо нещодавно Ви повернулися з провінції Хубей КНР, Північної Кореї, Іраку окремих регіонів Італії (Ломбардії, П’ємонт та Венето). Навіть якщо у Вас відсутні симптоми.
   Так які ж ознаки ГРХ COVID-19? Це в основному такі ж симптоми як і при звичайному ГРЗ: загальна слабкість, лихоманка, озноб, кашель, нежіть, задишка. Можуть бути нудота, блювота, діарея, болі в животі та м’язах, головна біль, судоми. Якщо у Вас з’являться такі симптоми а в анамнезі у Вас була подорож у вказані вище країни або контакт з хворим на коронавірусну інфекцію – викликайте лікаря по телефону і обов’язково повідомте про можливий контакт з хворим на COVID-19 або перебування у тих країнах де реєструються випадки захворювань на коронавірусну інфекцію.
   Щоб уникнути зараження на ГРХ у т.ч. і на коронавіруси – уникайте спілкування з великим скупченням людей (магазини, кінотеатри, ринки), частіше мийте руки та обробляйте їх після миття хлорвміськими або спиртвміськими засобами. Уникайте спілкування з хворими які мають ознаки ГРВІ або грипу, носіть захисні маски. Ці поради у багато разів знизять ризик захворювання ГРХ COVID-19.

Завідувач Дунаєвецьким районним лабораторним відділенням
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                                                   Ярмоленко М.С.