День: 21.02.2020

    Інфекційні гепатити В і С – це серйозна медична і соціальна проблема. Тому на сучасному етапі просто необхідно знати, хто такий носій гепатиту, що це за захворювання та чим воно може бути небезпечне.
  Вірусні гепатити В і С – небезпечні інфекції, які характеризуються, в основному, хронічним перебігом і яскравими зовнішніми проявами у вигляді жовтяниці. Однак однією з форм захворювань є носійство гепатиту В і С. Це особливий різновид перебігу хвороби, при якій у крові виявляються сам вірус гепатиту і антитіла до нього.
   При цьому у пацієнтів немає ніяких симптомів хвороби. Крім того, носіями вважають людей, у яких хвороба перебуває в стадії ремісії.
  Носійство встановлюється, якщо в крові антитіла присутні більш, ніж 6 місяців, при цьому немає ніяких симптомів. Небезпека цього стану полягає в тому, що носій вірусу гепатиту є потенційно заразним для оточуючих людей. А сам вірус при певних умовах може активізуватися і викликати гостру форму гепатиту.
   За 2019 рік по Волочиському району виявлено таких 25 носіїв, з них 6 під час проведення донорства, 16 – серед вагітних осіб та 3 особи під час обстеження осіб призовного віку.
    Найчастіше носіями стають особи з пригніченою імунною системою, діти народжені від жінок-носіїв, чоловіки (причини повністю не встановлені).
   Гепатити В і С відносяться до інфекцій , які передаються парентерально. Через кров – при проведені будь яких маніпуляцій, де можливий контакт з кров”ю, хірургічні втручання, різні косметологічні процедури ( манікюр, пірсинг, татуювання), лікування зубів, користування предметами особистої гігієни зараженої людини. Наркомани, які вживають наркотики ін’єкційними шляхами. Через виділення зі статевих органів, переважно через сперму. Через плаценту від матері до дитини під час вагітності.
    Вірус передається тільки серед людей, тому через покуси комах зараження неможливе.
  Чим раніше буде встановлено діагноз і розпочато лікування, тим більше у пацієнта шансів на одужання. Вірусні гепатити небезпечні тим, що рано чи пізно можуть призвести до розвитку раку печінки або цирозу.
    Тому носіям гепатиту В і С необхідне регулярне спостереження у інфекціоніста.
  Запобігти захворюванню можна завдяки безпечній і ефективній вакцинації.  Діти повинні отримати три дози вакцини від гепатиту В – перше щеплення протягом 24 годин від народження, другу дозу у віці 2-х місяців, третю у 6-ть місяців.
  Діагноз вірусоносійства не можна ігнорувати, так як неуважне ставлення до свого здоров’я може спричинити зо собою непоправні наслідки.

Помічник лікаря-епідеміолога Волочиського районного лабораторного відділення
ДУ « Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                       Гальомко Л.В.

   На базі Красилівського Центру первинної медико-санітарної допомоги 19.02.20 р. лікарем-епідеміологом Красилівського районного лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» С.П.Качан було проведено заняття з сімейними лікарями та сестрами медичними по наказу МОЗ України № 185 від 24.01.2020р. «Про заходи щодо недопущення занесення і поширення на території України випадків захворювань спричинених новим коронавірусом, виявленим у місті Ухань (провінція Хубей, Китай)». Всього на занятті було присутні 32 чол.
  До медичних працівників доведена інформація про кількість захворілих осіб на коронавірус, кількість померлих та виздоровівших у світі. Обговорювались етіологія, епідеміологія, діагностика, механізм передачі, клінічні прояви та проведення профілактичних заходів у вогнищі, який відповідає визначенню випадку 2019-nCoV .
В кінці заняття всім бажаючим були надані відповіді на запитання, а також пропрацьовано алгоритм дій сімейних лікарів при звернені особи, яка відповідає визначенню випадку 2019-nCoV .

Лікар-епідеміолог Красилівського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                                                     С.П.Качан

    Свинець є хімічним елементом з групи важких металів, який, потрапляючи в організм, негативно впливає на низку органів та систем. Свинець потрапляє до організму людини через дихальний апарат (пил і леткі сполуки, що перебувають у повітрі, особливо велика їх кількість утворюється при спалюванні бензину), а також разом із продуктами харчування та водою. Водний шлях накопичення в організмі можливий при користуванні старими водопостачальними системами, зробленими з свинцю.
   Свинець впливає на кровотворну і нервову системи, шлунково-кишковий тракт і нирки. Спричиняє анемію (оскільки включається до ланцюгу біосинтезу гема і скорочує період життя еритроцитів), а також енцефалопатію, зниження розумових властивостей, викликає шлунково-кишкові розлади, диспепсію, коліки, нефропатію.
    Як і більшість подібних сполук, свинець може спричинити гостре та хронічне отруєння. Симптомами гострого отруєння є: розлади травного каналу (збільшене слиновиділення, присмак металу в роті, нудота, блювання, свинцеві кольки в животі, діарея), зниження температури тіла і кров’яного тиску, брадикардія або тахікардія, холодний піт, порушення дихання, колапс. Потрапляння до організму 250 мг найбільш токсичної сполуки тетраетилсвинцю (С2Н5)4Pb закінчується смертю. У тих осіб, які з огляду на особливості своєї професії змушені контактувати зі сполуками свинцю або перебувають у забрудненому середовищі, спостерігаються хронічні отруєння. Хронічне отруєння виявляється у вигляді анемії, яка є наслідком блокування ензимних систем, що ведуть до синтезу гемоглобіну; ушкодженнями як центральної, так і периферійної нервової системи. Симптомами таких ушкоджень є погіршення розумової діяльності (у дітей, які відстають у розвитку, встановлено вищий рівень свинцю у крові), надмірна рухливість, агресивність, порушення сну, порушення функцій нирок. Також свинець надзвичайно небезпечний для вагітних жінок, оскільки має здатність проникати через плаценту та призводить до важких необоротних неврологічних порушень у плода.
     Варто зауважити, що токсичний вплив свинцю є сильнішим в присутності кадмію, який для нього є синергетиком (посилює негативний вплив). У свою чергу присутність цинку, який є антагоністом свинцю, послаблює його токсичність.
     Існує навіть гіпотеза, що одним із факторів, що призвів до падіння Римської імперії, є свинець. Згідно з цією версією, головним джерелом свинцевого отруєння були водопровідні труби, які, як відомо, були свинцеві. Також широко використовувалася косметика на основі свинцю, яку втирали в шкіру. А свинцеві білила застосовувалися для фарбування приміщень. А ще вино, яке підсолоджували сиропом, пропареним в свинцевому посуді. Оскільки тільки багаті римляни могли собі дозволити пити підсолоджене вино, свинцеве отруєння було «соціально виборчим». Еліта важко страждала від хронічних отруєнь.
   ВООЗ назвала свинець однією з 10 хімічних речовин, що викликають основну стурбованість у сфері охорони здоров’я і закликають міжнародну спільноту вживати певні дії для того, щоб захистити здоров’я працівників, дітей та жінок дітородного віку. Це, в першу чергу, відмова від свинцевмісних фарб, проведення механізації і герметизації виробничого процесу, раціональне обладнання вентиляції й очищення забрудненого випарами і пилом свинцю повітря перед викидом його в атмосферу.
    Важливим заходом профілактики свинцевих інтоксикацій є заміна свинцю на менш токсичні речовини. Робітники, які працюють із свинцем, повинні користуватися респіраторами, дотримуватись правил особистої гігієни, повноцінно харчуватися. Цінним лікувально-профілактичним заходом є періодична вітамінізація їжі.

Завідувач відділення організації
санітарно-гігієнічних досліджень,
лікар з загальної гігієни
Шепетівського міськміжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                                     Іван Матвійчук

   Фахівцями Ярмолинецького районного лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» протягом 2019 року загальноосвітніх закладах та закладах дошкільної освіти Ярмолинецького та Віньковецького районах було проведено лабораторні дослідження рівнів штучного освітлення та параметрів мікроклімату.
  В обстежених закладах проведено 1247 замірів рівня штучної освітленості на відповідність вимогам ДБН В.2.5-28-2018 «Інженерне обладнання будинків і споруд. Природне і штучне освітлення» та Наказу МОЗ України від 24.03.2016 року №234 Про затвердження Санітарного регламенту для дошкільних навчальних закладів, зареєстрованого в Міністерстві Юстиції України 14.04.2016 року за № 563/28693. Із них 470 замірів рівня штучної освітленості не відповідає вимогам вище вказаних стандартів.
Проведено 1040 замірів параметрів мікроклімату в обстежених закладах. Із них 70 замірів мікроклімату не відповідають встановленим нормативам згідно вимог ДСанПіН 5.5.2.008-01 «Державні санітарні правила і норми влаштування, утримання загальноосвітніх навчальних закладів та організації навчально-виховного процесу», Наказу МОЗ України від 24.03.2016 року №234 Про затвердження Санітарного регламенту для дошкільних навчальних закладів, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 14.04.2016 року за № 563/28693.
  Про результати лабораторних досліджень проінформовано керівників закладів з наданням протоколів лабораторних досліджень та рекомендацій для усунення виявлених відхилень.

Лікар із загальної гігієни                                                                                                    Пронак П.А.
Ярмолинецького районного лабораторного відділення
ДУ«Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України»