Дифтерія на порозі

     За даними Центру громадського здоров’я МОЗ України за 10 місяців поточного року в Україні вже зареєстровано 21 випадок дифтерії, тоді як з 2010 по 2018 роки зареєстровано всього 56 випадків. З початку року у Хмельницькій області зареєстровано 3 підозри на дифтерію. Всі захворілі були або не щеплені проти дифтерії, або ж не отримали чергову ревакцинацію.
  Захворювання на дифтерію зустрічається в усьому світі. Максимальна кількість випадків зазвичай припадає на осінньо-зимовий період.
  До відома під час епідемії дифтерії в Україні з 1991-го до 1998-го року, спричиненої низьким охопленням дітей вакцинацією та відсутністю ревакцинації дорослих, захворіли близько 20 тисяч людей, 696 з них померли.
   В зв’язку із загостренням епідемічної ситуації в Україні та в Хмельницькій області та загрозою виникнення дифтерії і на Кам’янеччині, не буде зайвим ще раз звернути увагу людей на таку небезпечну інфекційну хворобу.
  Дифтерія передається повітряно-крапельним шляхом, факторами передачі також можуть бути предмети побуту (посуд, іграшки). Коли дифтерійна бактерія потрапляє у дихальну систему, вона виробляє токсин, який блокує синтез білка в клітинах, в результаті чого виникають тяжкі функціональні та структурні зміни, інколи несумісні з життям. Захворювання проявляється у вигляді ангіни, коли у горлі утворюються плівки, що можуть ускладнювати дихання та ковтання.
     Захворювання на дифтерію може мати наступні прояви:
• біль у горлі,
• підвищена температура, лихоманка,
• набряк слизової оболонки ротоглотки,
• наліт на мигдалинах сірого кольору, осиплість голосу,
• набряк шиї,
• збільшення шийних, підщелепних лімфатичних вузлів.
Практично всі органи чутливі до дії дифтерійного токсину, але найбільш вразливими є серце, нирки, наднирники, нервова система..
Ускладнення від дифтерії можуть включати:
• блокування дихальних шляхів,
• інфекційно-токсичний шок,
• пошкодження серцевого м’яза (міокардит),
• ураження нервової системи,
• нефрозонефрит,
• легеневу інфекцію (дихальну недостатність або пневмонію).
    Дифтерія – це керована засобами імунопрофілактики інфекція. І єдиний спосіб захиститися від дифтерії і попередити розвиток небезпечних ускладнень – вакцинація дітей, згідно з календарем профілактичних щеплень, і ревакцинація дорослих (кожні 10 років).
   Вакцинація, як і перенесене захворювання, вже через 1-1,5 років не гарантує захист від інфікування та захворювання, але захворювання у щеплених буде протікати набагато легше, ніж у тих, хто не має щеплень. Тому так важливо вчасно проводити як вакцинацію, так і ревакцинацію.
  Метою щеплення є створення антитоксичного імунітету проти дифтерії, наявність якого практично ліквідує небезпеку розвитку важких форм дифтерії та веде до зниження захворюваності
 Щеплення проводяться у кабінетах щеплень поліклінічних закладів безкоштовно. А також існує мережа приватних кабінетів, де можна отримати щеплення за власні кошти.
  Міністерство охорони здоров’я рекомендує якнайшвидше зробити необхідні щеплення проти дифтерії дітям і дорослим. Якісна та безпечна вакцина є в усіх регіонах України, і надається безоплатно як для дітей, так і для дорослих.

Завідувач відділення організації епідеміологічних
досліджень Кам’янець-Подільського міськміжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                   А.Грицай

Про стан захворюваності сальмонельозом в м. Хмельницькому та Хмельницькому районі

   За 10 місяців 2019 р. в місті Хмельницькому зареєстровано 77 випадків сальмонельозу (інтенсивний показник 29 випадків на 100 тис.населення) проти 99 випадків в 2018 році (показник 37,3 на 100 тис.населення), що на 28 % нижче минулого року, але вище середньообласного показника (22,1 на 100 тисяч населення). Серед захворілих сальмонельозом – 26 дітей та 51 дорослий.
      По віковій структурі захворюваність дітей становить: до 1 року – 3 дітей; 1-4 роки – 9 дітей; 5-9 років – 12 дітей; 15-17 років – 2 дітей. В 2018 році захворіло за 10 місяців 25 дітей та 74 дорослих.
   Серед захворівших зареєстровано 8 сімейних вогнищ, із них 5 з двома випадками одночасні, в трьох вогнищах – випадки послідовні, встановлено 3 джерела сальмонельозу серед контактних. У всіх хворих діагноз підтверджено лабораторно, виділено в 59 випадках сальмонела ентерітідіс (пташиний тип), в 12 випадках – сальмонела тіфімуріум (свинний тип), інші – 6 випадків сальмонели рідкісних типів.
  Згідно даних епіданамнезу факторами передачі в 55 випадках становлять яйця та яйцепродукти, в 10 випадках – продукти свинини (паштети, м’ясні рулети, холодець), в 9 випадках інші продукти (овочі, фрукти).
  В Хмельницькому районі за 10 місяців 2019 року зареєстровано 6 випадків сальмонельозу (інтенсивний показник 11,3 випадків на 100 тис. населення). За аналогічний період 2018 року було зареєстровано 10 випадків сальмонельозу (17,7 на 100 тисяч населення). Захворюваність на сальмонельоз знизилась з 10 до 6 випадків. По віковій структурі захворюваність дітей становить: до 1 року – 1 дитина; 1-4 роки – 1 дитина; 5-9 років – 1 дитина.
  Фахівцями Хмельницького міськміжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» у всіх випадках проведено епідеміологічне розслідування та комплекс протиепідемічних заходів. В вогнищах лабораторно обстежено 150 контактних, в осередках відібрано – 289 змивів, в яких в 9 зразках виявлено умовно патогенна мікрофлора (3,1%), 53 зразки води, з яких в 8 випадках виявлені відхилення. Серед контактних виявлено 3 носії сальмонельозу.
  Сальмонельоз – це гостре інфекційне захворювання, що викликається збудником кишкової групи інфекції – сальмонелою, яка досить стійка в навколишньому середовищі. Вона зберігає своє життєздатність в воді водоймищ до 3-х місяців, в молоці, м’ясі до 6 місяців, в яйцях – до 224 днів.
     Джерелом інфекції є хворі на сальмонельоз, бактеріоносії серед людей а також свійських тварин (птиця, свині та інші). Носійство у людей формується після захворювання в стертій формі, що не ліковане і може тривати до 3-х місяців і становить загрозу для оточуючих.
   Клінічно хвороба проявляється важче ніж при звичайних кишкових інфекціях завдяки виділенню мікробом токсину, що призводить до інтоксикації організму, і викликає підвищення температури тіла до 400 С, ослабленням стільця до 10 раз на добу, частою блювотою, різким болем в животі, суглобах та слабкістю.
  Щоб уникнути захворювання на сальмонельоз необхідно дотримуватись наступних правил:
– вживати в їжу тільки достатньо термічно оброблене м’ясо, рибу та молочні продукти, не використовувати в їжу продукти з закінченим терміном споживання;
– овочі, фрукти перед вживанням ретельно мити, ошпарювати по можливості окропом;
– при використанні в їжу яєць необхідно їх ретельно обробляти ( добре мити з застосуванням розчину соди, промивати проточною водою), ні в якому разі не вживати в їжу яйця водо плаваючої птиці в сирому вигляді;
– не використовувати для миття, приготування їжі воду з заборонених джерел;
– не займатись самолікуванням при прояві ознак захворювання, що може призвести до формування носійства, в випадку захворювання звертатись до лікаря.

Лікар-епідеміолог Хмельницького міськміжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                      Г.В.Гордєєва

Моніторингові відвідування навчальних закладів на Славутчині

   Відповідно до ,,Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх закладів та закладів дошкільної освіти, закладів соціального забезпечення на 2019 рік” фахівцями Славутського районного лабораторного відділення ДУ ,,Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України” у листопаді були проведені моніторингові відвідування Варварівської гімназії Славутської міської ради та Старокривинського НВК «ДНЗ-школа І-ІІІ ступенів».
       Під час відвідувань відібрано та досліджено:
– 2 проби води питної водопровідної та 2 проби води питної колодязної на відповідність вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-2010 “Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною” – відповідають діючим нормативам;
– проведено 60 замірів рівнів штучної освітленості та 46 замірів параметрів мікроклімату на відповідність вимогам ДСанПіН 5.5.2.008-2001 „Державні санітарні правила і норми влаштування, утримання загальноосвітніх навчальних закладів та організації навчально-виховного процесу” та Наказу №234 від 24.03.16р. «Про затвердження санітарного регламенту для дошкільних навчальних закладів» – штучна освітленість, температура повітря та вологість повітря в приміщеннях відповідала нормативним рівням;
– досліджено 20 змивів на санітарно-показову мікрофлору та обстежено 9 працівників (персонал харчоблоку та групових у ДНЗ) на носійство кишкової групи бактерії та патогенної мікрофлори (стафілокок) – носіїв не виявлено.
      Про результати досліджень проінформовано керівників закладів освіти.

Біолог Славутського районного
лабораторного відділення ДУ«Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                                  Г. Власюк

Моніторингові дослідження в навчальних закладах району

   Відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх та дитячих навчальних закладів на 2019 рік», Красилівським районним лабораторним відділенням з 14 по 19 листопада 2019 року проведено слідуючи моніторингові дослідження в 6 закладах дошкільної освіти та в 6 ЗОШ району:
• визначення рівня штучного освітлення – 98,не відповідає вимогам – 21 дослідження;
• визначення параметрів мікроклімату –100, без відхилень;
• відбір змивів з обладнання та інвентарю на санітарно-показові мікроорганізми – 120, 9 відхилень;
• обстеження персоналу харчоблоку на наявність патогенної мікрофлори – 15, носіїв збудників інфекції не виявлено.
• дослідження води питної водопровідної на санітарно-хімічні показники – 63, не відповідає вимогам 2;
• дослідження води питної водопровідної на мікробіологічні показники – 24, без відхилень.
   По результатах моніторингових досліджень надано відповідну інформацію керівникам установ та в Красилівське районне управляння ГУ Держпродспоживслужби у Хмельницькій області.

Фельдшер санітарний Красилівського районного
лабораторного відділення ДУ “Хмельницький обласний
лабораторний центр Міністерства охорони здоров’я України”       Коберник Г.І.

Туберкульоз сьогодні, небезпека яка стосується кожного

   Туберкульоз залишається однією із найбільш актуальних і болючих проблем сьогодення, поширення якого набуває загрозливого характеру як у цілому світі, так і в Україні. Наразі Україна – на другому місці в Європі за захворюваності на туберкульоз (із розрахунку кількості хворих на 100 000 людей). Крім того, кожен п’ятий хворий на туберкульоз є носієм ВІЛ.
    У Волочиському районі за 10 місяців поточного року зареєстровано 12 випадків вперше виявленого туберкульозу (інтенсивний показник 24,2 на 100 тисяч населення), проти 20 випадків за аналогічний період минулого року (інтенсивний показник 40,4 на 100 тисяч населення).
 Туберкульоз – хронічне інфекційне захворювання, збудником якого є мікобактерії туберкульозу (паличка Коха). Туберкульоз вражає всі органи й системи людського організму, та найчастіше – легені.
   Зараження відбувається повітряно-пиловим, повітряно-крапельним шляхом, а також через їжу, посуд, побутові речі хворого. Причинами розвитку захворювання на туберкульоз може послужити знижений імунітет, тривалий стрес, депресії, виразкова хвороба, цукровий діабет, алкоголізм, наркоманія, а також недостатнє харчування, виснажлива праця. Його характерними ознаками є кашель з мокротинням, тривале підвищення температури тіла, втрата апетиту та безпричинне схуднення, потовиділення особливо вночі, задишка, кровохаркання.
  В деяких випадках, особливо на початку хвороби, туберкульоз може розвиватися безсимптомно або проявляється лише один із симптомів. Флюорографія, рентгенографія дозволяє виявити хворобу на ранніх стадіях. Особливого ризику зазнають легені курців, тому що в тютюні міститься багато токсичних речовин , які подразнюють слизову бронхів, і вони стають набагато чутливими для проникнення мікобактерії туберкульозу. Тому серед хворих 90% осіб, які палять.
     Є багато видів мікобактерії туберкульозу. Вони дуже стійкі в навколишньому середовищі: у річковій воді збудник зберігається до 5 місяців, у ґрунті 1-2 роки, у пилу до 10 діб, у приміщеннях – до 1,5 місяців. Вони добре витримують нагрівання до +850 С і охолодження до – 2000С. При температурі – 200С живуть до 7 років.
    Ультрафіолетові промені вбивають палички туберкульозу через 2-3 хвилини, вони гинуть при кип’ятінні, від дії дезінфікуючих речовин.
  Часто туберкульоз протікає під маскою грипу, бронхіту, пневмонії. Його початок здебільшого не помітний.
    Після виявлення хворого на туберкульоз усі члени його родини повинні негайно пройти флюорографічне обстеження. У разі виявлення відкритої форми туберкульозу на період бактеріовиділення хворий має бути ізольований у стаціонар. У помешканні хворого з бактеріовиділенням проводиться дезобробка з використанням дезінфікуючих засобів, посуд, постільні речі та засоби особистої гігієни підлягають знезараженню.
    Найчастіше дієвим способом профілактики туберкульозу є ведення здорового способу життя, заняття фізкультурою та спортом, дотримання санітарно-гігієнічних норм поведінки в побуті, належна увага до стану свого здоров’я, своєчасне флюорографічне обстеження.

Помічник лікаря-епідеміолога Волочиського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                                            Корман Л.О.

Про стан захворюваності на грип та ГРВІ по Ізяславському та Білогірському районах

      За 46 тиждень 2019 року по Ізяславському району зареєстровано 206 випадків захворювань на ГРВІ, інтенсивний показник становить 478,9 на 100 тис. населення. Серед захворілих ГРВІ 142 дітей віком до 17 років, що складає 70,4%. В порівнянні з попереднім тижнем захворюваність на ГРВІ виросла лише на 3% за рахунок збільшення захворілих серед дорослого населення. Слід відмітити, що рівень захворюваності наближається до порогового значення – 0,6% (розрахунковий епідпоріг для 46 тижня склав 481,8 на 100 тис. населення).
     Протягом 46 тижня було госпіталізовано 10 хворих ГРВІ, що становить – 4,9% від усіх захворілих; Серед госпіталізованих 7 дітей в віці до 17 років (70 % всіх госпіталізованих), в т. ч. 50 % діти раннього віку.
   Випадків захворювання на грип за поточний тиждень не зареєстровано. З початку епідемічного сезону проти грипу вакциновано 46 осіб, серед всіх щеплених питома вага дітей становить 13%.
   По Білогірському району захворюваність значно нижча. За 46 тиждень 2019 року по Білогірському району зареєстровано 61 випадок захворювань на ГРВІ, інтенсивний показник становить 235 на 100 тис. населення. Серед захворілих ГРВІ 37 дітей віком до 17 років, що складає 60,7% від всіх хворих. В порівнянні з попереднім тижнем захворюваність на ГРВІ знизилася на 11,5% за рахунок як дитячого так і дорослого населення. Рівень захворюваності нижче порогового значення – 17,7% (розрахунковий епідпоріг для 46 тижня склав 285,7 на 100 тис. населення).
    Протягом 46 тижня було госпіталізовано 12 хворих ГРВІ, що становить – 19,6% від усіх захворілих; госпіталізовані, в основному, дорослі; дітей в віці до 17 років – 2 (16,6 % всіх госпіталізованих).
      Випадків захворювання на грип за поточний тиждень не зареєстровано.
Щеплення проти грипу по Білогірському району не проводилися.

Лікар-епідеміолог Ізяславського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                        Т. Заморська

Лайм-бореліоз в холодну пору року

    Джерелом Хвороби Лайма є понад 130 видів ссавців, переважно дрібних, які є годувальниками кліщів і основним резервуаром збудників в природі. Ризик за-хворювання підвищується прямо пропорційно тривалості присмоктування кліща в шкірі протягом 2-3 днів.
    На даний час розпочався сезон полювання і ризик присмоктування кліща є в мисливців, збирачів грибів. Збір опалого листя працівниками комунальних гос-подарств теж не виключає контакту з кліщами.
   Враховуючи загрозу зараження на хворобу Лайм бореліоз слід пам’ятати, що при виявлені кліща на шкірі, слід звертатись в лікувальний заклад для його про-фесійного видалення та доставляти для дослідження в лабораторію особливо не-безпечних інфекцій ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» для встановлення зараження кліща бореліями, або спростування остан-нього.
  В Ярмолинецькому та Віньковецькому районах за 2019 р на хворобу Лайм бореліоз захворіло 5 людей, останній випадок зафіксований 05.11.2019 р, що під-тверджує загрозу захворіти на цю недугу не зважаючи на завершення сезонності.

Помічник лікаря-епідеміолога Ярмолинецького
районного лабораторного відділення                                              Єрмакова Т.О.