Моніторингові відвідування закладів в Ярмолинецькому та Віньковецькому районах

    Відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх та закладів дошкільної освіти на 2019 рік», у листопаді фахівцями Ярмолинецького районного лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України», проведено моніторингові відвідування Виноградівський психоневрологічний інтернат, с. Виноградівка, Ярмолинецькій ЗОШ №2 І-ІІІст., Ярмолинецького району та Петрашів-ський НВК с. Петраші, Зорянський НВК с. Зоряне, ЗДО «Сонечко» с. Майдан Олекса-ндрівський Віньковецького району.
       Під час відвідування відібрано 5 зразків води питної на відповідність вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною», дані проби води відповідають по мікробіологічних показниках.
      В обстежених закладах проведено відбір 80 змивів на бактерії групи кишкової палички із інвентарю та обладнання харчоблоків та буфетних, у 2-ох випадках, виявлено бактерії групи кишкової палички (БГКП).
 На території ЗДО проведено 2 заміри рівнів зовнішнього гамма-випромінювання, які не перевищують нормативні показники.
    В закладах було обстежено 17 працівників харчоблоків на бактеріоносійство патогенного стафілококу та кишкової групи інфекцій.
     Проведено 133 заміри рівня штучної освітленості у вище вказаних закладах на відповідність вимогам ДБН В.2.5-28-2018 « Природне і штучне освітлення» та Наказу МОЗ України від 24.03.2016 року №234 Про затвердження Санітарного регламенту для дошкільних навчальних закладів, зареєстрованого в Міністерстві Юстиції України 14.04.2016 року за № 563/28693.
    Проведено 120 замірів параметрів мікроклімату в обстежених закладах, які відповідають встановленим нормативам згідно вимог ДСанПіН 5.5.2.008-01 «Державні санітарні правила і норми влаштування, утримання загальноосвітніх навчальних закладів та організації навчально-виховного процесу», Наказу МОЗ України від 24.03.2016 року №234 Про затвердження Санітарного регламенту для дошкільних навчальних закладів, зареєстрованого в Міністерстві Юстиції України 14.04.2016 року за № 563/28693, ДБН В.2.2-18:2007 Державні Будівельні Норми України Будинки і споруди. Заклади соціального захисту населення та ДБН В 2.2-10-2001 «Будинки і споруди. Заклади охорони здоров’я».
   Про результати лабораторних досліджень проінформовано керівників закладів та начальника Ярмолинецького районного управління Головного управління Держпродспоживслужби у Хмельницькій області з наданням протоколів лабораторних досліджень та рекомендацій для усунення виявлених відхилень.

Завідувач Ярмолинецького районного лабораторного
відділення ДУ«Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                      Яременко М.П.

Небезпека дифтерії і як захистити себе

    Дифтерія – це гостре інфекційне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом. Інкубаційний період хвороби – 3-10 днів. Джерелом інфекції є хвора людина, або носій. Дифтерія виділяє токсин, що синтезує білки в клітинах, в результаті чого виникають тяжкі функціональні зміни, інколи несумісні з життям.
      Ускладнення від дифтерії можуть включати:
• Блокування дихальних шляхів
• Інфекційно-токсичний шок
• Пошкодження серцевого м’яза (міокардит)
• Ураження нервової системи
• Легеневу інфекцію (дихальна недостатність, або пневмонія).
   Часто початкову стадію дифтерії плутають зі звичайним ГРЗ, характерними проявами є підвищення температури тіла, загальне нездужання, біль в м’язах. Через 2-3 дні на мигдаликах з’являється характерний білий наліт, який згодом стає щільним і сірим. Стан людини погіршується, голос стає сиплим, постійний біль у горлі при ковтанні. Хворий свідомо відмовляється від їжі. На фоні такого погіршення здоров’я відсутні нежить, кашель, сльозотеча і інші ознаки респіраторних захворювань.
   Захворювання супроводжується специфічними клінічними проявами, тож діагностика дифтерії не викликає труднощів. Тільки перші дні лікар може помилково прийняти загальне нездужання і підвищену температуру тіла за застуду. Але, як тільки сформується наліт, сумніви відпадають. Щоб не помилитися в діагностиці і не сплутати дифтерійний наліт на мигдаликах з ангіною, проводять тест: лікар ватною паличкою або спеціальним шпателем намагається зняти наліт. Якщо у хворого ангіна, то зробити це можна легко і швидко, а при дифтерії ця процедура неможлива без травмування слизової мигдаликів з подальшим утворенням виразок і ерозій.
  Для підтвердження діагнозу роблять мазок із зіва на дифтерію і в лабораторних умовах підтверджують наявність дифтерійної палички в організмі пацієнта.
   При виникненні осередку інфекції контактні особи залежно від їх вакцинального статусу підлягають додаткової імунізації:
• Нещепленні особи повинні одержати первинний вакцинальний комплекс(вакцинація та перша ревакцинація) згідно з віком
• Особи які підлягають ревакцинації згідно з календарем у поточному році, повинні негайно отримати чергову ревакцинацію
• Особи, імунізовані згідно з календарем, повинні отримати додаткову дозу АДП або АДП-М залежно від віку, якщо після останнього щеплення пройшло більше року
    Лікування поводять в інфекційному відділенні лікарні. Під час лікування дифтерії пацієнту регулярно проводять контрольні забори мазків із зіва для визначення ефективності терапії.
      За останні роки в Україні реєструються поодинокі випадки захворювання на дифтерію: 2011 р.- 8 випадків, 2012р.- 5 (серед них одна дитина), 2013р.-6 (серед них 2 дитини), 2014 р.-4 (серед них одна дитина), 2015 р.- 2 (серед них одна дитина), 2016 р.- 4дорослих (1- в Івано-Франківській області, 1- Одеській, 2- в місті Києві), 2017 р.- випадків захворювання на дифтерію зареєстровано не було, 2018 р.-10 випадків.
      Цього року в Україні було зафіксовано 20 випадків дифтерії, з них- 18 у жовтні місяці: 5 хворих з діагнозом дифтерія зареєстровано у Закарпатській області, 2- в м. Києві, та один випадок в Тернопільській області. Ще 10 осіб в Закарпатській області є носіями.
    В 1991-1998 роках в Україні була епідемія дифтерії. Причиною був вкрай низький рівень вакцинації дітей та ревакцинації дорослих. Тоді захворіли 20000 людей, 696 пацієнтів померли.
   В Україні вкрай низький рівень охоплення щепленнями від цієї інфекції: вакциновані лише 59% дітей до 1 року, дорослих- 52,3%. МОЗ України наголошує, що в усіх областях є безоплатні та якісні вакцини для щеплень в достатній кількості.
      МОЗ України закликає не наражати на небезпеку себе і своє оточення і вчасно вакцинуватися, щоб зберегти найдорожчий скарб – життя!

Бактеріолог Кам’янець-Подільського міськміжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр
МОЗ України»                                                 С.Грек

Моніторингові відвідування Дунаєвецького психоневрологічного інтернату

    Відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів ,загальноосвітніх та дитячих навчальних закладів ,закладів соціального забезпечення на 2019рік в листопаді 2019року фахівцями Дунаєвецького районного лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» проведено моніторингові дослідження комунального закладу «Дунаєвецький психоневрологічний інтернат».
         Під час відвідування відібрано та досліджено:
– 2 зразки води питної водопровідної на відповідність санітарно-хімічних та мікробіологічних показників вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-2010 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною» – виявлено 1 відхилення по показниках епідбезпеки;
– проведено раптові обстеження 3 працівників харчоблоку на носійство збудників кишкових інфекцій та золотистого стафілококу(носіїв не виявлено);
– досліджено 10 змивів на санітарно –показову мікрофлору, виявлено 1 відхилення;
– проведено 10 замірів параметрів мікроклімату та 20 замірів штучної освітленості;
      Результати досліджень та протоколи направлені керівнику закладу.
     Результати проведених досліджень з виявленими відхиленнями направлені на адресу територіальних органів Держпродспоживслужби.

Лікар з гігієни дітей та підлітків                             Л.П.Ярмоленко

На оперативній нараді про дифтерію

       На оперативній нараді Чемеровецької районної державної адміністрації та Чемеровецької районної ради 25.11.2019 року, в зв’язку із нещодавнім випадком захворювання на дифтерію жителя району, в черговий раз заслухано інформацію завідуючого Чемеровецьким районним лабораторним відділенням Мазура В.П. по проблемі захворюваності населення на дифтерію та шляхи її профілактики.
    Доповідачем звернено особливу увагу на необхідність щеплень дітей згідно Календаря щеплень та дорослого населення 1 раз в 10 років від цієї недуги. Необхідна вакцина в лікувальних закладах для щеплень є, щеплення проводяться безкоштовно всім категоріям населення.
       Відрадно, що натепер в лікувальних закладах району щеплюється щоденно 80-100 дорослих осіб від дифтерії та правця, що в 2-3 рази більше ніж раніше. Зменшується кількість відмов дорослих від щеплень своїх дітей. Якщо на початок року таких відмов було біля 200, то зараз їх біля 100.
    На оперативній нараді були присутні 45 осіб керівників установ та організацій району, яким роздано підготовлені Хмельницьким обласним центром громадського здоров’я пам’ятки «Дифтерія небезпечна. Захистіть себе!!!»

Завідувач Чемеровецьким районним лабораторним
відділенням Кам’янець-Подільського міськміжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                      В. Мазур

Про моніторингові відвідування навчально-виховних закладів Деражнянського району

   Відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх та дитячих навчальних закладів на 2019 рік», у листопаді 2019 року фахівцями Деражнянського районного лабораторного відділення Хмельницького ММРВ ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» проведено моніторингові дослідження в навчально-виховних закладах Деражнянського району: Новосілецький НВК, Маниковецька ЗОШ І-ІІІ ступені, Деражнянський ліцей №1, початкова школа Деражнянського ліцею №1 та Деражнянський дитячий навчальний заклад №3 «Сонечко».
       Під час відвідування відібрано та досліджено:
– 5 проб води питної на відповідність вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною» – відхилень не виявлено;
– проведено 4 заміри повітря в класах навчально-виховних закладів на вміст формальдегіду згідно ГДК хімічних і біологічних речовин в атмосферному повітрі населених місць від 03.03.2013року. – відхилень не виявлено.
– проведено 129 замірів рівня штучного освітлення та 58 замірів параметрів мікроклімату: відносної вологості та температури повітря на відповідність вимогам ДСанПіН 5.5.2.008-01 «Державні санітарні правила і норми влаштування, утримання загальноосвітніх навчальних закладів та організації навчально-виховного процесу» та наказу МОЗ України від 24.03.2016 року №234 Про затвердження Санітарного регламенту для дошкільних навчальних закладів – рівень штучного освітлення не відповідає вимогам у 29 точках, що становить 22,5% , визначені параметри мікроклімату, а саме: температура повітря та відносна вологість повітря в загальноосвітніх закладах і дитячих навчальних закладах, відповідають нормативним значенням.
– проведено раптові обстеження 11 працівників харчоблоків на носійство збудників кишкових інфекцій – патогенної мікрофлори не виявлено;
– досліджено 50 змивів на бактерії групи кишкової палички (БГКП)- виявлені відхилення в 4 змивах (Маниковецька ЗОШ І-ІІІ-ст.– ложка і холодильник(в середині для молочної продукції); Деражнянський ДНЗ № 3 «Сонечко» – стіл (м’ясо сире), каструля для І страв молодшої групи).
    Протоколи досліджень з супровідними листами і рекомендаціями по виявлених відхиленнях від норм доведені до відома керівників всіх обстежених навчально-виховних закладів, а також керівника відділу освіти Деражнянської райдержадміністрації для вжиття необхідних заходів по усуненню виявлених недоліків.

В.о. завідувача Деражнянського
районного лабораторного відділення
Хмельницького ММРВ ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                              Антощишина Л.М.

Епідемічна ситуація по грипу та ГРВІ в місті Нетішині

    В м.Нетішині за період з 30.09.19р по 24.11.19р (40-47 тиждень 2019 року) на гострі респіраторні інфекції захворіло 2088 осіб (в т.ч. 1656 дітей віком до 17 років). В порівнянні з аналогічним періодом минулого року захворюваність зменшилась на 16%.
   Серед дітей найбільш високий рівень захворюваності реєструвався у віковій групі 5-14 років (838 дітей), що на 5,6% менше в порівнянні з аналогічним періодом 2018 року.
   Госпіталізовано 33 хворих з гострими респіраторними інфекціями, з них 23 дитини.
   Вакцинацію проти грипу отримали 277 осіб, дорослі – 234, в т.ч. медичних працівників – 22; діти з 6 місяців до 5 років – 43 особи.
  Інтенсивний показник захворюваності в місті Нетішині на 47 тижні поточного року (18.11.19р-24.11.19р) складає 703,91 на 100 тис. населення, що нижче епідемічного порогу на 44,5%.

Завідувач Нетішинським міським лабораторним
відділенням ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                  Н.А. Кравчук

Профілактика сколіозу у дітей дошкільного і шкільного віку

    В період навчання дітей у школі не зайвим буде згадати за хвороби хребта, а саме сколіоз, оскільки це найпоширеніше захворювання опорно-рухової системи серед дітей і підлітків, якому легко запобігти або зупинити при перших проявах, знаючи основні принципи профілактики. Разом з тим, неуважність батьків і задавненість хвороби, в майбутньому може призвести до ускладнень, які важко коригувати, і навіть інвалідності.
   Сколіоз – це захворювання опорно-рухового апарату, що характеризується викривленням хребта у боковій площині з розворотом хребців (торсією) навколо своєї вертикальної осі, що веде до функціональних порушень у роботі органів грудної клітки, а також косметичних дефектів. Процес формування сколіозу – це результат взаємодії чинників, що порушують вертикальне положення хребта.
    Сколіоз починається та прогресує в юності, під час посиленого росту дитини. Зі збільшенням викривлення зростає тенденція до погіршення загального стану дитини.
  Питання профілактики сколіозу повинно підніматися з самого раннього дитинства – так як дане захворювання може формуватися з перших місяців життя і багато чого залежить від обізнаності в даному питанні батьків. Для профілактики вродженого сколіозу, якщо має місце ризик його виникнення – при плануванні дитини за півроку до вагітності рекомендується приймати фолієву кислоту та вітамін В12 – це знизить ризик розвитку вроджених дефектів опорно-рухового апарату.
   Основою профілактики сколіозу – є профілактика порушеної постави. Найважливіша умова правильної постави – нормальний розвиток хребта. Якщо положення тіла правильне, то негативних змін у стані здоров’я дитини не відбудеться, це стосується стану кісток та м’язів. Вже з перших місяців життя для профілактики сколіозу необхідно оберігати дитину від чинників, що формують нерівномірний розподіл навантаження на опорно-руховий апарат. Для цього не слід садити немовля раніше ніж воно буде готовим і почне сідати самостійно (садити дитину потрібно після 6-ти місяців), не водити дитину за одну ручку.
     Для профілактики рахітичного сколіозу у дітей 1-го року життя (внаслідок дефіциту вітаміну Д) дитині необхідні щоденні прогулянки на свіжому повітрі цілий рік.
  Якщо дитина чи підліток неправильно сидить за партою чи столом, викривляючись в ту або іншу сторону, то це може призвести до сколіозу. Важливо, щоб дитина сиділа прямо, не згинаючи тулуба, голова злегка нахилена вперед, ноги впираються в підлогу всією ступнею і зігнуті в кульшових, колінних і гомілковостопних суглобах під прямим кутом, спина повинна спиратися на спинку стільця або крісла, а стегна лежати на двох третинах сидіння. Не можна щоб дитина сиділа, поклавши одну ногу на другу або прибравши ноги під сидіння, адже це призводить до порушення постави. Особливо потрібно стежити за плечима – вони повинні бути на одному рівні, не можна спиратися на одну руку, лікті повинні лежати на столі.
   Спати краще на напівжорсткій опорі, на ортопедичному матраці. Дуже важливо спати на спині, (на животі та боках не спати). Подушка повинна бути невисокою, пружною, її бажано ставити після одного року життя.
     Меблі, якими користується дитина, повинні відповідати її зросту. Підбирати дитячі меблі слід з урахуванням фізіологічних особливостей і зростання. Причому, це стосується не тільки шкільної парти. Меблі для дошкільнят теж повинні відповідати віку.
   Від сумки краще відмовитися на користь рюкзака. Купуючи портфель, вибирайте ранець з лямками з м’якого матеріалу, так навантаження буде розподілена рівномірно і постава дитини не зіпсується.
      Підлітковий вік – складний період життя, коли чадо починає «відбиватися від рук». Замість ранкових спортивних вправ йому хочеться подовше поспати, бо він допізна засидівся за комп’ютером. Дівчатка замість зручного взуття вимагають туфлі на підборах, носіння яких не дуже корисно для формування правильної постави. Завдання батьків в цей складний період – доброзичливо розказати дитині про причини і наслідки сколіозу.
     Харчування дитини має бути збалансованим і повноцінним. Додайте в раціон продукти з кальцієм, який сприяє зміцненню опорно-рухового апарату: вівсянка, соя, мигдаль, сардини, сир, риба, зелень.
  Для розвитку правильної постави і профілактики сколіозу необхідний нормальний розвиток м’язового апарату, що досягається виконанням фізичних вправ помірної інтенсивності (ЛФК та фізична праця). Тому важливо для профілактики сколіозу формування стереотипів до ведення активного способу життя: з малих років необхідно перебувати в стані руху від 4 до 6 годин на добу, проведення ранкової гімнастики, заняття ходьбою, бігом, плаванням, проведення активного відпочинку – це необхідний кожній дитині руховий мінімум. Можна облаштувати спортивний куток і вдома: для цього підійде шведська стінка або драбинка, поперечина або кільця, можна обладнати справжній спортивний куточок. А на підлогу потрібно покласти поролоновий мат або матрац.
      І на сам кінець, слід зауважити, що більшість захворювань, які ми вважаємо наслідком травм чи випадковостей, насправді є результатом нашої недбалості до власного здоров’я.

Завідувач Волочиського
районного лабораторного відділення                                              Суховецька Л.І.

Про моніторинг ЗОШ смт.Сатанів

    Згідно «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх та закладів дошкільної освіти на 2019 рік», працівниками Городоцького районного лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України», 19.11.2019 року проведено моніторингове відвідування ЗОШ смт.Сатанів.
            Під час відвідування проведено 6 замірів мікроклімату, 6 – освітленості, 10 – радіаційного фону в приміщеннях ЗОШ, відібрані проби для дослідження питної води, 10 змивів на умовно-патогенні мікроорганізми та обстежено персонал харчоблоку на носійство патогенної мікрофлори.
           В ході дослідження виявлено відхилення в якості води питної по санітарно – хімічних показниках (вміст амонію перевищує норматив в 4,9 рази, загальна жорсткість – 1,1 рази) також виявлено УПФ (Сitrobacter) в 1-му змиві (водопровідний кран).
     За результатами моніторингових досліджень директору ЗОШ надано відповідну інформацію та рекомендації щодо проведення санітарно-гігієнічних, протиепідемічних заходів.

Завідувач Городоцьким районним
лабораторним відділенням
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                               О.Л.Попович

Профілактика ботулізму

    В Україні протягом останніх 40 років рівень захворюваності ботулізмом збільшився в 7 разів. Аналогічну тенденцію має і смертність. Тема зараження ботулізму стає особливо актуальною. Тому кожному буде корисно знати симптоми цього захворювання, якими шляхами відбувається зараження і як можна уберегтися.
     Ботулізм – гостре інфекційно-токсичне захворювання, що виникає внаслідок дії токсину Clostridium botulinum. Збудник – бактерія із роду клостридій, що називається ботуліністичною паличкою. Вона існує в двох формах – вегетативна і спорова. Вегетативні форми існують лише в умовах відсутності кисню (анаеробне середовище). Вони розмножуються і виділяють одну із найсильніших природних отрут (ботулотоксин) – смертельна доза якого для людини складає близько 0,005 гр.
   Спори тривалий час зберігаються в зовнішньому середовищі, стійкі до заморожування та висушування, повністю гинуть тільки при автоклавуванні (притемпературі 120ºС протягом 30 хв). Людина заражається ботулізмом при вживанні інфікованих спорами продуктів. Зазвичай це консерви або продукти тривалого зберігання (ковбаса, копчена чи в’ялена риба) домашнього приготування, де неможливо створити необхідний тепловий режим для знищення спор збудника. При відсутності кисню вони перетворюються у вегетативні форми, що утворюють токсин, який є небезпечним для здоров’я.
    Характерно, що спори Clostridium botulinum розташовані нерівномірно в зараженому продукті, а зосереджені у визначених ділянках. Тому з однієї банки або один і той самий продукт може їсти вся сім’я, а захворіти лише одна або декілька людей. Необхідно пам’ятати, що навіть при наявності спор збудника, органолептичні властивості (вигляд, запах та смак) продуктів не змінюються.
Захворювання починається, як правило, гостро. У хворого з’являється сухість та дертя у роті, м’язова слабкість, швидка втомлюваність. Турбує «туман», «сітка» перед очима, двоїння та погане розпізнання близьких предметів. Часто порушується ковтання, з’являється відчуття «клубка у горлі», у важких випадках – рідка їжа виливається через ніс. У хворих відмічається осиплість голосу, змінюється тембр голосу. У 1/3 хворих захворювання починається з диспептичного синдрому (нудота, блювання, пронос). Температура тіла залишається нормальною, рідко буває субфебрильною. Вплив токсину призводить до розвитку парезів та паралічів, які мають симетричний характер. Найбільш небезпечною являється слабкість дихальних м’язів, що призводить до гострої дихальної недостатності. Саме гостра дихальна недостатність та аспіраційна пневмонія є найбільш частими причинами смерті при ботулізмі.
     При появі перших симптомів необхідно викликати швидку допомогу, оскільки при ботулізмі може виникнути стрімке наростання симптомів захворювання з різким погіршенням стану та смерті хворого у першу добу. Лікування ботулізму проводиться тільки в інфекційній лікарні ,відділенні. Специфічним лікуванням є термінове введення протиботуліністичної сироватки, що нейтралізує токсин.
     При ботулізмі організм імунітету не набуває, тобто цією хворобою можна хворіти неодноразово.
     Розуміючи всю важкість захворювання необхідно дотримуватися санітарно-гігієнічних правил при обробці, транспортуванні, зберіганні та приготуванні харчових продуктів, аби оберегти себе від ботулізму:
• проводити ретельну термічну обробку продуктів харчування;
• суворе дотримання санітарних норм приготування, зберігання та вживання їжі;
• ретельно промивати та просушувати овочі, особливо гриби перед консервуванням, дотримуватися температурного режиму при виготовленні консервів;
• не їсти консерви з бомбажом або при підозрі на недоброякісність;
• не купуйте копчену, солену та в’ялену рибу на стихійних ринках, яка була виготовлена в домашніх умовах та без лабораторного контролю;
• їсти грибні та рибні консерви тільки промислового виготовлення, так як технологія та рецептура виготовлення продуктів промислового виробництва розроблена з врахуванням профілактики ботулізму та з проведенням лабораторного контролю.
      Бережіть себе та будьте здоровими!

Фельдшер санітарний Красилівського районного
лабораторного відділення ДУ “Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України”                                              Коберник Г.І.

Бруцельоз – небезпечна інфекційна хвороба тварин і людей

   В листопаді місяці поточного року в Старокостянтинівському районі зареєстрована підозра на захворювання бруцельозом у дитини, яка проживає в сільській місцевості. Хвора госпіталізована в Хмельницьку міську інфекційну лікарню з діагнозом „Бруцельоз”, лабораторні обстеження та лікування тривають.
    Бруцельоз – антропозоонозна інфекція, що передається від хворих тварин людині, з переважним ураженням опорно-рухового апарату, нервової та статевої систем організму.
     Збудники бруцельозу – бактерії роду Brucella. Загалом відомо близько десяти видів цих бактерій, однак для людини головну небезпеку становлять чотири: Brucella melitensis (передається від кіз та овець), Brucella abortus bovis (велика рогата худоба), Brucella suis (свині), Brucella canis (собаки). Всі види збудників стійкі до факторів зовнішнього середовища: в грунті та воді зберігаються до 3 місяців, в перегної – до 4 місяців, в молоці 10-16 днів, в бринзі 45-60 днів, добре переносять низькі температури – в льоду та снігу життєздатні до 3-4 місяців. До високих температур та дезінфікуючих розчинів малостійкі.
     Головне джерело інфекції — велика і дрібна рогата худоба, а також свині. Інколи бруцелли можуть уражати собак і кішок. Хвороба у тварин часто протікає в прихованій формі.
     Основний шлях передавання інфекції людині – аліментарний (через уживання заражених продуктів), рідше — контактний чи аерогенний. Найчастіше бруцельоз виявляють у пастухів, фермерів, ветеринарів, працівників м’ясокомбінатів, підприємств із обробки шкури, вовни тощо. Пік захворюваності припадає на зиму, весну й літо.
    Інкубаційний період захворювання – 1-4 тижні, однак у деяких випадках він може тривати до двох місяців.
    Симптоми бруцельозу дуже різноманітні. Найчастіше хвороба починається гостро, з підвищення температури тіла до 39-40°С, супроводжується ознобом, рясним потовиділенням, слабкістю, болем у м’язах і суглобах, а також обмеженням рухливості суглобів. Проте хвороба може розвиватися і поступово. У цьому випадку характерні субфебрильна температура (37,1-38°С ), безсоння, зниження апетиту, головний біль і дратівливість. Суглоби і м’язи також болять, але біль не гострий. Лімфатичні вузли збільшуються. Згодом температура підвищується, і всі симптоми посилюються. Ці прояви то стихають, то знову повертаються упродовж 3-4 тижнів.
   Часто бруцельоз спричиняє алергічні захворювання – висипи, дерматити. Також уражається опорно-рухова система – розвиваються артрити, поліартрити, синовіти, бурсити, тендовагініти.
      Ураження нервової системи проявляються невритами (наприклад, лицьового або слухового нерва), неврозами та ішіорадикулітами.
   Внаслідок ураження сечостатевої системи у жінок відбувається розлад менструального циклу, може розвинутися ендометрит. Якщо жінка вагітна, може статися викидень. У чоловіків з боку сечостатевої системи розвиваються епідидиміти і орхіти.
        Лікують бруцельоз тільки в лікарні у стаціонарі.
       Поради з профілактики інфікування бруцельозом:
– не вживайте сире молоко та молокопродукти;
– споживайте продукти лише відомого походження;
– споживайте м’ясо тільки після термічної обробки;
– вживайте лише пастеризоване молоко;
– не купуйте молочні та м’ясні продукти на стихійних ринках.

Помічник лікаря-епідеміолога Старокостянтинівського
районного лабораторного відділення                                                М.М. Десятнюк