День: 23.09.2019

Після відвідування закладу 21 особа звернулася до лікарні.

 В суботу, 21 вересня, до лікарень Хмельницького почали надходити хворі із скаргами на нудоту, біль в животі та запаморочення. Всі вони відпочивали в аквапарку «7 Океан». Деяким ставало погано просто у закладі. Про подію повідомили рятувальників, медиків та поліцію. На місце відразу відправили близько десяти карет швидкої допомоги.     Людей евакуювали. Тих, хто скаржився на погане самопочуття, відразу везли до медзакладів.
    «Офіційно до лікарень звернулася 21 особа – 19 дітей та 2 дорослих. 11 дітей було госпіталізовано до Хмельницької міської дитячої лікарні. До Хмельницької міської лікарні звернулося 2 дорослих. В обласну лікарню відвезли 8 дітей, які приїхали до аквапарку з Вінниці. В усіхі постраждалих спостерігалося почервоніння очей та кашель. Медики оглянули пацієнтів та надали їм першу медичну допомогу. Троє дітей були госпіталізовані, але ввечері їх батьки уже забрали додому. Медиками було поставлено два попередні діагнози: дітям – отруєння хлорвмісною речовиною, а у дорослим – отруєння дезінфекційними засобами», – розповів виконувач обов’язків директора ДУ «Хмельницький лабораторний центр МОЗ України» Олег Балашов.Посилання на джерело

    Незабаром 40 тиждень року (з 30.09.по 06.10.2019р.), а з ним розпочинається новий епідсезон ГРВІ та грипу 2019-2020рр. Епідеміологічний нагляд за ГРВІ та грипом удосконалюється постійно, так як змінюються підходи до самого питання епіднагляду, реформуються служби, що проводять такий нагляд, змінюються вимоги сьогодення. Ось і зараз попередня версія епіднагляду, що керувалась наказом МОЗ України від 06.11.2015 р. № 732 «Порядок організації та проведення санітарно-протиепідемічних заходів, спрямованих на запобігання виникненню і поширенню грипу та гострих респіраторних інфекцій» переформатована на нову версію – наказ № 1126 від 17.05.2019 «Про затвердження Порядку організації проведення епідеміологічного нагляду за грипом та гострими респіраторними вірусними інфекціями, заходів з готовності в міжепідемічний період і реагування під час епідемічного сезону захворюваності на грип та ГРВІ». Обидва накази створено відповідно до статей 6, 11 Закону України «Про захист населення від інфекційних хвороб», пункту 8 Положення про Міністерство охорони здоров’я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25 березня 2015 року № 267. Основні положення та напрямки у новому наказі такі ж як і в минулому, але є і певні зміни, а саме:
    – змінені деякі служби, які здійснюють дозорний та рутинний епіднагляд (це заклади первинної медико-санітарної допомоги та створені регіональні Центри громадського здоров’я);
  – розроблена електронна система нагляду за ГРВІ та грипом – а це і реєстрація випадків захворювання, і облік проведених щеплень проти грипу, і летальність, і динаміка захворюваності тощо;
  – змінений і підхід до розрахунку епідемічного порогу, наразі він буде обраховуватись МЕМ-методом та буде один для усього епідемічного сезону, а також будуть визначатись три рівні інтенсивності епідемічного процесу.
   Такі зміни набагато спрощують щотижневу звітність по ГРВІ та грипу, але як вони відобразяться на інтенсивності та тривалості епідемій ГРВІ та грипу перевіримо на практиці уже у цьому сезоні.
  Відтак за даними ВООЗ, в епідемічному сезоні захворюваності на грип та гострі респіраторні інфекції 2019-2020 років у Північній півкулі очікують чотири штами грипу:
A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09-подібний;
A/Kansas/14/2017 (H3N2)- подібний;
B/Phuket/3073/2013-подібний;
B/Colorado/6/2017-подібний.
   Нагадаю, що у минулому сезоні 2018-2019 років в нашому регіоні епідемічний рівень захворюваності ГРВІ та грипом тривав з кінця грудня 2018 року до кінця січня 2019 року з середнім та подекуди і високим рівнем інтенсивності епідпроцесу. Випадки грипу були викликані переважно вірусом грипу А (H3N2), в Україні ж в цілому невеликий відсоток випадків був викликаний і вірусом з пандемічним потенціалом А (H1N1) pdm09.
   Ніхто не може достеменно знати, як поведе себе той чи інший штам вірусу грипу у прийдешньому сезоні, але не забуваймо про основу профілактики – імунізацію. Оптимальний час введення вакцини проти грипу – вересень – листопад. Разом з тим, щеплення рекомендується робити і в більш пізні терміни – впродовж всього сезону грипу. Всупереч поширеному міфу, вакцинація не ослаблює, а посилює здатність організму протистояти грипу. Імунітет після введення вакцини формується через 7 – 14 днів і забезпечує захист від грипу протягом цього сезону. За рекомендацією ВООЗ для забезпечення максимального захисту від вірусів, циркуляція яких очікується саме цього сезону, щорічно змінюється штамовий склад вакцини. Для Північної півкулі ВООЗ у епідемічному сезоні 2019-2020 рр., були визначені, як очікувані, наступні штами вірусів грипу:
     Для чотирьохвалентних вакцин:
A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09-подібний;
A/Kansas/14/2017 (H3N2)- подібний;
B/Phuket/3073/2013-подібний;
B/Colorado/6/2017-подібний.
Для трьохвалентних вакцин:
A/Brisbane/02/2018 (H1N1)pdm09- подібний;
A/Kansas/14/2017 (H3N2)- подібний;
B/Colorado/6/2017 – подібний.
  А поки чекаємо появи протигрипозних вакцин у аптечній мережі, є час подумати про важливість імунізації, адже оновлення епіднагляду за ГРВІ та грипом на важкість та небезпеку хвороби не впливає.

Завідуюча відділення організації епідеміологічних
досліджень Кам’янець-Подільського міськрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                                                             А.Грицай

    Початок вересня в місті Ізяслав видався неспокійним, оскільки святкування найурочистішого, найщасливішого свята в житті кожної людини –весілля закінчилось для дев’яти його учасників лікарняним ліжком інфекційного відділення Ізяславської ЦРЛ з попереднім діагнозом «Гострий гастроентероколіт». Добре, що наречений та наречена не постраждали, бо починати сімейне життя з лікарняного ліжка – не дуже весела перспектива.
  Фахівцями Ізяславського міжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» було відразу розпочато епідеміологічне розслідування, під час якого і було встановлено, що всі захворілі – учасники весілля, яке відбулося 07-08.09.2019 року в одному із закладів ресторанного господарства міста Ізяслав. Були проведені лабораторні дослідження зразків харчових продуктів, питної води, змивів з об’єктів навколишнього середовища та обстежено персонал закладу ресторанного господарства на наявність збудників кишкових інфекцій, золотистий стафілокок та антиген рота-вірусів.
    В результаті епідеміологічного та лабораторного дослідження встановлено, що захворювання спричинив золотистий стафілокок, який було виявлено як від хворих, так і від обслуговуючого персоналу закладу та з харчового продукту. Цієї ситуації можна було б уникнути при ретельному дотриманні технології приготування їжі, режимів миття кухонного обладнання, посуду, інвентарю, і, головне, правил особистої гігієни працівників закладу.
   З метою недопущення аналогічної ситуації, власники закладів громадського харчування повинні ретельно слідкувати за своєчасним проходженням медичних оглядів своїх працівників та допускати до роботи лише здорових людей; періодично проходити курс гігієнічного навчання; особисто контролювати умови зберігання харчових продуктів, дотримання технологічних процесів приготування страв та проводити періодичний відомчий лабораторний контроль якості готової продукції. Працівники закладів громадського харчування мають знати та постійно дотримуватися правил особистої гігієни, санітарно-гігієнічних вимог щодо миття та знезараження кухонного інвентарю, проведення поточного прибирання.
   Лише за умови дотримання всіх рекомендацій та санітарно-гігієнічних вимог, будь-яке свято пройде успішно, весело і без неприємних наслідків.

Завідувач Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                                Дишкант І.М.

    Здорове, раціональне харчування – запорука здоров’я, високої працездатності та активного довголіття людини. Основний фактор, який визначає раціональність харчування, – це збалансованість харчових речовин: білків та їх амінокислот, жирів, вуглеводів, вітамінів, мінералів, мікроелементів, які мають надходити в організм в певному співвідношенні один з одним.
    В цілому продукти харчування характеризуються харчовою, біологічною та енергетичною цінністю. Харчова цінність визначається вмістом харчових речовин, енергетичною цінністю, наявністю біологічно активних речовин, перетравленням, засвоюваністю, органолептичними та дегустаційними властивостями, а також еколого-гігієнічною безпекою.
   Незбалансоване харчування є причиною аліментарно-залежних захворювань, до яких відносяться захворювання шлунково-кишкового тракту, анемія, хвороби обміну речовин, ожиріння, цукровий діабет, захворювання, пов’язані з дефіцитом мікронутрієнтів (тобто речовин, які повинні надходити до організму в дуже маленьких кількостях, але без яких неможлива нормальна життєдіяльність). До мікронутрієнтів відносяться вітаміни (А, групи В, С, Д, Є, РР, фолієва кислота та ін.), мікро- (йод, фтор, селен, цинк та ін.) та мікроелементи (залізо, кальцій, калій).
    Відсутність, недостатня кількість або збиткове надходження в організм будь-якого мікронутрієнта призводить до захворювання.
     Недостатнє надходження мікронутрієнтів в дитячому та юнацькому віці негативно відображається на показниках фізичного розвитку, захворюваності, успішності, є однією з причин поступового розвитку обмінних порушень та хронічних захворювань.
    Найбільш розповсюдженим захворюванням, пов’язаним з полівітамінною недостатністю та дефіцитом заліза, є анемія. Найбільш вразливими групами населення відносно ризику розвитку залізодефіцитних станів є діти перших двох років життя, вагітні та вигодовуючі жінки.
      Дефіцитом йоду обумовлені захворювання щитовидної залози. Нестача йоду призводить до тяжких порушень в організмі людини, таких як ендемічний зоб, пригнічення імунної системи, порушення розумового розвитку, дітородної функції.
    Профілактика йоддефіцитних захворювань проводиться шляхом реалізації населенню йодованої солі, морепродуктів, йодованого хліба, йодованої мінеральної води та ряду інших збагачених йодом продуктів харчування.
   Таким чином, для профілактики аліментарно-залежних захворювань необхідно віддавати перевагу продуктам, збагаченим залізом, йодом, іншими мікроелементами та вітамінами.

Фельдшер санітарний Старокостянтинівського
міськміжрайонного відділу ДУ „Хмельницький
обласний лабораторний центрМОЗ України”                                     Л.А. Леник

     Лептоспіроз — гостре інфекційне захворювання, що викликається збудником з роду лептоспір. Характеризується ураженням капілярів (дрібних судин), часто з ураженням печінки і нирок, супроводжується хвилеподібною лихоманкою.
   Більше половини випадків протікає у важкій формі та потребує реанімаційних заходів. Резервуаром лептоспір є гризуни (щурі, миші), а також свині, рідше — велика худоба та собаки. Зараження людини відбувається при споживанні сирої води, купанні у заражених водоймах, при роботі на заливних луках, полях зрошення, у місцях звалищ, при догляді за домашніми тваринами, споживанні інфікованих продуктів. Як професійне захворювання лептоспіроз можливий у тваринників, ветеринарних працівників, працівників комунального господарства. Спостерігається сезонність епідемічних спалахів лептоспірозу у літньо-осінній період.
   Зараження відбувається через слизові оболонки губ, рота, носоглотки. Лептоспіри заносяться током крові у різні органи та тканини. Особливо інтенсивно розмножуються у печінці та нирках.
       Інкубаційний період (від зараження до появи перших проявів захворювання) 7-14 днів. Захворювання починається гостро, з підвищення температури до 39-39,5 °C, яка у наступні 6-10 днів зберігається на високому рівні. З першого дня хвороби виражені сильна загальна слабкість, головний біль, біль у м’язах (особливо литкових), попереку. Характерний зовнішній вигляд хворої людини: обличчя та склери гіперемійовані, відмічається лихоманковий блиск очей, кон’юнктивіт, на слизових губ та носа можливі герпетичні висипання, іноді виникають носові кровотечі. Можливий розвиток тяжкого менінгіту.
   В поточному році в місті Нетішині зареєстрований один лабораторно підтверджений випадок лептоспірозу.
    Кожному з нас варто запам’ятати: більшість захворювань на лептоспіроз виникає з вини самих людей, через порушення елементарних правил гігієни: люди забувають мити руки, вживають немиті овочі і фрукти, купаються у заборонених місцях, купують продукти у випадкових, непристосованих місцях, несвоєчасно та неякісно проводять знищення домашніх шкідників (гризунів), несвоєчасно звертаються до лікаря.
  Від людини до людини лептоспіроз не передається. При появі ознак захворювання слід негайно звернутися до лікаря.
  Запам’ятайте: чим раніше розпочате лікування, тим менше ризику для власного здоров’я.

Завідувач Нетішинським міськрайонним
відділом ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                         Н.А.Кравчук

    Кожна людина повинна знати, що іонізуюче випромінювання – це вічно існуюче явище. Наше життя протікає в “морі іонізуючого випромінювання”, що правильно називається – радіаційний фон навколишнього середовища.
     В ході вивчення існування, виникнення, фізичних властивостей різних видів іонізуючого випромінювання було встановлено, що це природне явище, яке існує в навколишньому середовищі і в самому організмі людини. Скільки часу цьому явищу – стільки скільки і Всесвіту.
    Радіація не має запаху, смаку, не викликає біль – у людини відсутні органи чуття, що могли б сприймати навіть незначні дози іонізуючого випромінювання. Про те, що воно є, кажуть показники дозиметричної апаратури і, зрозуміло, наслідки – тобто результат взаємодії випромінювання з речовиною. Це особлива реакція і породила страхи, що посилились після аварій на атомних станціях (особливо на Чорнобильській АЕС), після виявлення сміттєзвалищ радіаційних відходів в межах населених пунктів тощо.
 Фахівцями Красилівського районного лабораторного відділення ДУ “Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України” проводяться заміри гамма-фону в пунктах постійного спостереження (територія Красилівського РЛВ), а також по населених пунктах району. Рівні гамма-фону коливаються в межах 10-13 мкР/год.

Фельдшер санітарний Красилівського районного
лабораторного відділення ДУ “Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України”                                                 Бистрицька О.І.

    Ціла низка інфекційних хвороб, зокрема і таких небезпечних, як дифтерія, кашлюк, правець, поліомієліт, кір, епідемічний паротит, краснуха, скарлатина, туберкульоз, вірусний гепатит “В” підстерігають людину протягом всього життя. Вони завдають великої шкоди здоров’ю, ослаблюють організм, спричиняють різні ускладнення і навіть призводять до смерті. Щороку бактеріальні інфекції в Україні забирають життя більш як 400 дітей.
   Збудники таких недуг передаються від хворої людини до здорової повітряно-крапельним шляхом або через кров (як вірусний гепатит “В”) із дрібними краплинами, які розбризкуються при розмові, чханні і навіть диханні. Для них характерна летючість і виникнення спалахів як за місцем проживання, так і в дитячих колективах.
   На щастя, людство винайшло надійний захист від таких інфекцій – це профілактичні щеплення. Нині медичні працівники мають ефективні препарати-вакцини, які сприяють виробленню організмом дитини і дорослої людини імунітету проти інфекційних захворювань
   Завдяки проведенню щеплень у світі ліквідована така страшна хвороба як натуральна віспа. Систематичне проведення щеплень проти правця, поліомієліту сприяють тому, що ці небезпечні інфекційні хвороби трапляються в поодиноких випадках.
  Дифтерія забирала кожного року життя сотень тисяч дітей. Небезпека зараження цією недугою не зникла і тепер як серед дітей, так і серед дорослих, яким свого часу не зроблені з тих чи інших причин щеплення.
На Шепетівщині вже більше 20 років не реєструються захворювання дифтерією, правцем поліомієлітом, та іншими інфекційними хворобами. Разом з тим в поточному році зареєстровано 218 випадків захворюваності на кір. При епідрозслідуванні встановлено, що більшість хворіють не щеплені, або щеплені з порушенням календаря профілактичних щеплень.
   В Шепетівському районі має місце певна кількість відмовників, які можуть будь коли захворіти на небезпечні інфекційні хвороби, та стати джерелом захворювання для інших.
    Існує календар профілактичних щеплень, згідно з яким вони проводяться, і хочу зауважити, що стійкий імунітет формується тільки тоді, коли суворо дотримується календар і проводиться повний курс щеплень згідно з віком.
   Перші щеплення в житті новонароджена дитина отримує в пологовому стаціонарі у перший день життя. Це щеплення проти надзвичайно небезпечної хвороби – вірусного гепатиту “В”. І ні в якому разі не можна відмовлятись від проведення цього щеплення.
   Не секрет, що ситуація із захворюванням на туберкульоз стала в країні загрозливою. Не кращою є вона і в нашому районі так за 8 міс 2019 р захворюваність туберкульозом органів дихання становить 46.2 на 100 тис населення, при середньо обласному 30,6. Це один із найбільших показників в області. З року в рік, зростає кількість заразних форм туберкульозу з розпадом легеневої тканини, що є найнебезпечнішим для оточуючих, збільшується число померлих. Тому щеплення проти туберкульозу є одним із найпотужніших ланцюгів попередження цієї хвороби, і на доказ цього служить те, що календарем щеплень передбачено, починаючи з 3 дня народження дитини, отримання щеплення проти туберкульозу.
      Наша країна долучилась до програми боротьби та ліквідації поліомієліту. Це захворювання ще називають “Дитячий параліч” і воно стає причиною інвалідності з дитинства. Для забезпечення імунітету використовується вакцина як ін’єкційна, так і крапельна в залежності від віку. І знову майже 50 % із нещеплених проти поліомієліту дітей віком до одного року через відмови батьків, значна кількість незахищених дітей з цієї ж причини і у інших вікових групах.
     Серйозних обертів набирає гемофільна інфекція, яка належить до 5 провідних причин смерті дітей віком від 1 місяця до 5 років. Понад 30 % дітей хворих на менінгіт, зумовлений Нів – помирають, а серед тих дітей, які виживають, 10-35 % випадків захворювання протікає з ускладненням, що нерідко призводить до інвалідизації.
    З часу запровадження вакцинації проти Нів (впродовж 3-х років) зменшилась майже вдвічі захворюваність на тяжкі форми пневмоній у дітей віком до 2-х років.
    Перед щепленням медичний працівник обов’язково оглядає дитину, оцінює стан її здоров’я і після запису лікаря про дозвіл на проведення щеплення, робить щеплення.
    Хочу акцентувати увагу на те, що згідно статті 15 Закону України «Про захист населення від інфекційних хвороб» профілактичні щеплення проти дифтерії, правця, поліомієліта та інших є обов’язкові. Це також підтверджено Постановою Верховного Суду України від 17.04.2019р. №282/1692/17; №61-8263св18.
   Слідкуйте за термінами проведення щеплень своїм дітям, не нехтуйте порадами медичних працівників і пам’ятайте: надійний заслін інфекційним хворобам – профілактичні щеплення.

В.о. завідувача Шепетівським
міськміжрайонним відділом
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                    В.В.Костюк