День: 05.05.2019

   Харчування є серед багатьох факторів зовнішнього середовища, які постійно впливають на дитячий організм, на його ріст, розвиток і формування стійкості імунітету. Основою раціонального харчування є те, що їжа за своєю кількістю і якістю повинна відповідати потребам підростаючого організму і забезпечувати засвоєння харчових речовин. Різні відхилення в харчуванні від вікової норми дитини відносяться до факторів ризику, так як можуть привести до виникнення ряду захворювань – діабет, ожиріння, хвороби опорно–рухового апарату.
     Головною складовою частиною їжі являються білки. Головне їх призначення – побудова клітин і тканин, необхідних для росту, розвитку і здійснення життєвих функцій організму. Крім того, білки входять в склад імунних тіл, гормонів, ферментів. Найціннішим і найбільш корисним для дитини є тваринний білок, достатня кількість якого знаходиться у м’ясі, рибі, твердому, домашньому сирах, молоці, яйцях; із рослинних продуктів – бобові, крупи, хліб, картопля. Харчування з надлишковою кількістю білка також не корисно для дитини, тому що призводить до процесів гниття в кишківнику і ускладнює роботу нирок та печінки.
    Важливу роль у харчуванні дітей відіграють жири. Вони є не тільки концентрованим джерелом енергії, а також пластичним матеріалом. Користь жирів для організму визначається вмістом в них жиророзчинних вітамінів А, D і Е. Але, надмір жирів шкідливий, бо призводить до порушення обміну речовин, погіршенню засвоєння білків.
Вуглеводи – основне джерело легкозасвоюваної енергії в організмі. З їх допомогою підтримується необхідна концентрація цукру в крові, регулюється обмін білків і жирів. Вуглеводам властиво оберігати білки від непотрібної витрати на енергетичні цілі, а тому, сприяє більш повному використанню по їхньому призначенню. Велика кількість вуглеводів містять наступні харчові продукти: хліб, мука, макаронні вироби, крупи, картопля, овочі, фрукти, ягоди.
     Підростаючий дитячий організм відчуває потребу в мінеральних речовинах, особливо в кальції, магнії, фосфорі, залізі. Функції мінеральних речовин в організмі різноманітні. Це участь в побудові кісток скелету, зубної тканини, підтримка в організмі кислотно–лужної рівноваги, сприяють нормальному обміну речовин.
   У щоденному раціоні дитини обов’язково мають бути також вітаміни. Їх брак негативно впливає на стан здоров’я, ріст і розвиток дитячого організму. Основна кількість вітамінів потрапляє в організм з їжею і тратиться в процесі обміну речовин – білків, жирів, вуглеводів, забезпечуючи життєві функції організму.
   Питання організації харчування дітей у дошкільних та загальноосвітніх навчальних закладах освіти залишається одним з найактуальніших. Перспективні двотижневі меню, асортимент харчової продукції у шкільних буфетах регламентується санітарним законодавством. Енергетична цінність меню встановлюється в залежності від віку, рівня енерговитрат дитини. Тому, важливо ще батькам вдома дбати про здорове харчування своїх дітей, щоб вони росли здоровими, успішними і розумними.

Завідувач відділення організації
санітарно-гігієнічних досліджень
Нетішинського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                           О.М. Ігнатеску

   У сільській місцевості, де населення переважно використовує для господарсько-питних цілей воду децентралізованих джерел (громадські та приватні шахтові та трубчасті колодязі) є суттєва загроза виникнення воднонітратної метгемоглобінемії, спричиненої токсичною дією нітратів, які в понаднормових концентраціях містяться в колодязній воді. Нітрати потрапляють до водоносного горизонту із поряд розташованих вигрібних ям, приміщень для утримання тварин, компостних куп, внаслідок безконтрольного використання органічних та мінеральних добрив, тощо.
   Особливу загрозу дане захворювання становить для дітей віком до 3 років. Ризик розвитку воднонітратної метгемоглобінемії у дітей, особливо перших трьох років життя, пов’язаний, насамперед, із недосконалістю ферментних систем та біохімічних процесів, що відбуваються в організмі. В організмі дитини розвивається кисневе голодування за рахунок накопичення метгемоглобіну в крові. Коли його концентрація досягає 10%, з’являються клінічні ознаки метгемоглобінемії: поси-ніння носогубної зони, кінцівок, задишка, тахікардія (прискорене серцебиття). Се-ред груп підвищеного ризику не лише діти до 3-х років, яких вигодовують сумішами, приготованими на воді зі значною концентрацією нітратів, а й особи похилого віку, хворі на анемію, люди із захворюваннями дихальної та серцево-судинної систем.
   Забруднена нітратами вода на вигляд чиста, прозора, без запаху і видимих домішок, з незміненим смаком. Кип’ятіння забрудненої нітратами води не зменшує, а навпаки збільшує її токсичність. У дітей, вражених цією хворобою, може бути блювання, пронос, збільшення слиноутворення. Тому категорично заборонено використовувати воду з криниць і каптажів, у яких вміст нітратів перевищує нормативні показники. Забруднену нітратами воду можна використовувати для технічних цілей: миття посуду, прання білизни, прибирання в приміщеннях, тощо.
    На виконання постанови Головного державного санітарного лікаря України №16 від 17.05.2010 року «Про попередження виникнення водно-нітратної метгемо-глобінемії у дітей» Ярмолинецький міжрайонний відділ ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» проводить моніторинг за вмістом нітратів у воді з колодязів, яка використовується для споживання дітьми віком до 3-х років. Даний моніторинг здійснюється з метою попередження виникнення водно-нітратної метгемоглобінемії у дітей.
  Так, протягом першого кварталу 2019р. із сіл Ярмолинецького та Вінькове-цького районів було досліджено 74 проби питної води із індивідуальних колодязів на вміст нітратів, з них 29 проб (39,1%) не відповідає по вмісту нітратів, які становлять від 57,3 до 292,2 мг/дм3, при нормі 50мг/дм3.
   За результатами досліджень якості води в колодязях, постійно надаються ре-комендації щодо безпечного використовування води, а також звертаємо увагу батьків, які користуються для приготування їжі дітям до 3-х років водою з громадських чи індивідуальних колодязів, на те, що вони повинні володіти інформацією щодо якості та безпечності води, з метою недопущення отруєння дітей. Для проведення цих досліджень можна звернутись до Ярмолинецького міжрайонного відділу ДУ«Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України».

Фельдшер санітарний                                                                            Білявська Я.А.
Ярмолинецького міжрайонного відділу
ДУ«Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»

    У рамках первинної профілактики захворювань одне з провідних місць займає формування здорового способу життя на основі санітарно-гігієнічних знань та навичок, які визначають у підсумку й загальний культурний рівень кожного члена суспільства.
    Здоровий спосіб життя – це спосіб життя, який сприяє збереженню, зміцненню й відновленню здоров’я людини, а отже, й населення країни в цілому. Тому здоровий спосіб життя розглядається не тільки як медична, але і як соціальна-економічна категорія.
Здоровий спосіб життя об’єднує все, що сприяє виконанню людиною професійних, суспільних та побутових функцій в оптимальних для здоров’я умовах, та виражає орієнтованість діяльності особистості щодо формування, збереження та зміцнення як індивідуального, так і суспільного здоров’я.
     Треба відмітити, що за оцінками вітчизняних та закордонних спеціалістів стан здоров’я населення залежить на 25-50% від способу життя, на 20-40% від стану навколишнього середовища, на 15-20% від генетичних факто-рів та тільки на 10% від діяльності служб охорони здоров’я.
      З педагогічної точки зору найбільш легко та стійко гігієнічні навички формуються у дітей молодших вікових груп, у зв’язку з цим необхідно розпочинати загальне гігієнічне виховання у дошкільних закладах серед дітей 2-3 – річного віку. У цьому віці зручною та такою, що легко сприймається, формою подачі інформації є гра, мультиплікаційні та інші види словесної та візуальної інформації, адаптованої для молодшого віку.
    Вибір людиною здорового способу життя неможливий без відмови від шкідливих звичок, до числа яких відносяться тютюнопаління, вживання алкоголю, наркотичних речовин. Як правило, ці звички формуються у підлітковому та юнацькому віці, тому просвітню роботу необхідно починати якомога раніше.
    Тютюнопаління – наймасовіша хронічна побутова інтоксикація. Паління завдає шкоди не лише здоров’ю курців, а й оточуючих, так зване „пасивне паління”. Особливу небезпеку становлять бронхіти курців. Також піддані шкідливому впливу паління органи травлення. Паління створює сприятливі умови для виникнення виразкової хвороби шлунку. Тютюновий дим надзвичайно шкідливо впливає на репродуктивну функцію жіночого організму, викликаючи викидні на ранніх стадіях вагітності, дисфункції. Тяжкі наслідки тютюнопаління можуть проявитися й через багато років, в тому числі онкологічні захворювання.
     Алкоголізм – хронічне захворювання, зумовлене систематичним вживанням спиртних напоїв. В результаті цього захворювання у хворих з’являються стійкі неврологічні розлади та психічні порушення – аж до повної деградації особистості. Особливу несприятливу дію алкоголь здійснює на організм жінки та спричиняє загрозу здоров’ю потомства та самої жінки. Алкоголь притупляє увагу, збільшує можливість виникнення травм під час роботи. Нетверезий працівник негайно має бути усунений від роботи.
    Серйозне занепокоєння викликає наркоманія – хворобливий психічний стан, зумовлений хронічною інтоксикацією внаслідок зловживання наркотичними засобами. Наркотична залежність формується дуже швидко, а процес деградації особистості йде стрімко. Загострюються супутні захворювання, швидше проявляються нові. Наркомани є групою ризику по гепатиту В, С та ВІЛ-інфекції.
      Здоровий спосіб життя містить в собі не тільки відмову від шкідливих звичок, а й поведінку, яка сприяє підвищенню захисних властивостей організму. Це оптимальний режим праці та відпочинку, раціональне харчування та руховий режим, фізична культура, загартовування, дотримання особистої гігієни, гігієни подружніх відносин, медична активність (диспансеризація), позитивна екологічна поведінка тощо.
      Дотримуйтесь здорового способу життя – і ваше здорове, щасливе життя та довголіття забезпечені!

Фельдшер санітарний Старокостянтинівського
міськміжрайонного відділу ДУ „Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України”                   Л.А. Леник

    За поточний період 2019р в Деражнянському районі вже зареєстровано 132 випадки захворювань на кір, з них 62-дорослих, 70-дітей
    За квітень 2019 року зареєстровано 15 випадків кору, в тому числі 8 у дітей, віком: 1-4р. – 2; 5-9р. – 2; 10-14р. – 1; 15-17р. – 8; та 7 – дорослих.
    За цей період 2018 року було зареєстровано 21 випадок.
 Кір зареєстровано в населених пунктах району: м. Деражня – 41, с. Пилипи-1, с.Н.Майдан-2, с.М.Чернелівецький-6, с.Маниківці-6, с.Копачівка-2, с.Божиківці-13, с.Степівка-12, с.Новосілка-1, с.Іванківці-5, смт.Вовковинці-4, с.Бомково-1, смт.Лозове-2, с.Кориченці-7, с.Гатна-7,с.Шарки-2. с. Нижнє – 4, с. Згарок – 1, с. Богданівці – 5, с. Яськівці – 2, с. Теперівка – 2, с. Загінці – 3, с. Зяньківці – 2, с. Красносілка -1

    Із 132 хворих госпіталізовано 105, з них – 49 дорослих і 56 дітей.
    Питома вага щеплених серед захворілих складає 62,1%.
    Інтенсивний показник дорівнює 429,4 на 100тис.населення.
   У вогнищах проведено необхідний комплекс протиепідемічних заходів. Щеплено проти кору в квітні місяці 215, із них по епідпоказах 167.
   В Летичівському районі за квітень 2019 року захворіло 2 особи, діти до 17 років – 0, дорослих – 2.
   За поточний період 2019р в Летичівському районі зареєстровано 32 випадки захворюваності на кір, з них 18-дорослих, 14-дітей віком: до 1р. –0; 1-4р. – 1; 5-9р. – 3; 10-14р. – 8; 15-17р. – 2.
       Кір зареєстровано в населених пунктах району: с. Н. Констянтинівка – 9, с. Куденка – 2, с. Суслівці – 7, смт. Меджибіж – 3, с. Требухівці – 1, с. Голосків – 1, с. Грушківці – 1, с. Вербка – 1, с. Голенищево – 1, с. Варенка – 1, смт. Летичів – 5.

       Захворюваність за квітень 2018р не реєструвалась.
       Питома вага щеплених серед захворілих складає 59,3%.
      Інтенсивний показник дорівнює 116,4 на 100тис.населення.
   У вогнищі проведено необхідний комплекс протиепідемічних заходів, щеплено по епідпоказах за квітень місяць – 16 осіб.

Помічник лікаря-епідеміолога
Деражнянського районного
лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                 Г. В. Мартинюк

     Поліомієліт – це важке інфекційне захворювання, яке виникає в результаті попадання в організм фільтруючого вірусу (найдрібніший ентеровірус), який вражає сіру речовину передніх рогів спинного мозку, а також рухові ядра стовбура, що в результаті призводить до паралічу.
    Вірус поліомієліту поширюється від людини до людини через фекалії та слину, особливо через заражену їжу та воду. Найбільш вразливими до поліомієліту є діти віком до п’яти років.
    Перші клінічні ознаки захворювання виникають через сім-чотирнадцять днів після того, як вірус потрапив в організм людини. Таким чином, інкубаційний період поліомієліту триває від одного до двох тижнів.
     Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) відносить поліомієліт, який спричинює дикий вірус, до тих інфекційних захворювань, які виявили здатність чинити серйозний вплив на здоров’я населення і можуть швидко поширюватися в міжнародних масштабах та увійшли до переліку подій, які можуть становити надзвичайну ситуацію в галузі охорони здоров’я. Через це цю хворобу відносять до таких, що керуються.
  На сьогоднішній день не існує спеціального противірусного лікування даного захворювання. Процес лікування здійснюється за умов стаціонару інфекційної клініки. Хворий ізолюється на сорок днів. Для лікування застосовується симптоматична терапія..
       Поліомієліт невиліковний, але його поширенню можна запобігти шляхом вакцинації.
   Головною профілактикою поліомієліту є щеплення живою ослабленою вакциною починаючи з внутрішньом’язевого щеплення, яке проводиться за допомогою інактивованого дикого вірусу поліомієліту згідно Календаря щеплень. Наступні щеплення здійснюються за допомогою крапельків вакцини на поверхню піднебінних мигдалин або лімфоїдну тканину.
    Якщо достатня кількість людей у країні є вакцинованими (понад 95%), розповсюдження вірусу припиниться. І навпаки, якщо у країні діти залишаються невакцинованими, це може призвести до розповсюдження вірусу та нових випадків захворювання.
Тому основне завдання батьків вчасно вакцинувати дітей від поліомієліту та надолужити пропущені щеплення.

Помічник лікаря епідеміолога
Деражнянського районного
лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                          Г. В. Мартинюк

   За квітень місяць 2019 року в Полонському районі зареєстровано 33 випадки захворювання на кір.
    Інтенсивний показник захворюваності становить 78,2 на 100 тис. населення. Серед захворілих 18 дорослих та 15 дітей таких вікових категорій: до 1 року – 1; 1-4р – 3; 5-9р – 4; 10-14р. – 2; 15-17 – 5 дітей.
    Лабораторно підтверджених – 2 випадки кору, що становить 6,0%. У 31 випадках кір встановлено клінічно, що становить 93,9%. 24 хворих лікувалися в інфекційному стаціонарі, 9 – амбулаторно.
    Серед захворілих на кір 54,5% були щеплені проти кору; 33,3% не щеплені проти кору і 12,1% захворілих мали одне щеплення.
   В квітні місяці було зареєстровано 12 випадків захворювання на кір в організованих колективах.
    Станом з 01.01.2019р. по 01.05.2019р. в Полонському районі зареєстровано 96 випадків захворювання на кір. Інтенсивний показник захворюваності становить 227,7 на 100 тис.населення.
    Серед захворілих 56 дорослих і 40 дітей таких вікових категорій: до року – 3; 1-4р. – 9 дітей, 5-9р. – 9, 10-14р. – 5; 15-17р. – 14. Лабораторно підтверджених – 26 випадків кору, що становить 27%, клінічно встановлено в 70 випадках, що становить 72,9%. 69 хворих лікувалися в інфекційному стаціонарі, 27 – амбулаторно.
    Серед захворілих на кір 56,2% були щеплені проти кору; 29,1% не щеплені проти кору і 14,5% захворілих мали одне щеплення.
     За цей період року було зареєстровано 16 випадків захворювання на кір в організованих колективах, із них спалах кору в Полонській ЗОШ І-ІІІст.№ 2 (4 учні).
   У вогнищах кору проведений необхідний комплекс лікувально-профілактичних та протиепідемічних заходів згідно плану по локалізації та ліквідації вогнищ кору по Полонському району.

Лікар-епідеміолог
Полонського районного лабораторного відділення                      О.В.Мельник
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»

    Щороку на території Ізяславського району реєструються випадки захворювання кліщовим бореліозом: так, у 2017 році захворіло 4 особи; у 2018 році – 11 осіб. Не став винятком і 2019 рік, станом на 01.05 вже зареєстровано два випадки цього захворювання серед дорослого сільського населення. Отже, можна стверджувати про існування природних осередків хвороби Лайма на території нашого району.
     Збудником захворювання кліщового бореліозу є спірохети, а переносниками – іксодові кліщі. Захворювання характеризується поліморфізмом клінічних проявів, серед яких найбільш характерними є ураження шкіри, нервової системи, опорно-рухового апарату, серця. Це може бути кліщова кільцевидна еритема, акродерматит, хронічний атрофічний акродерматит, лімфоденоз шкіри, радикулоневрит, серозний менінгіт, хронічний артрит, лімфоцитарний менінгорадикулоневрит Баннварта та інші – тобто клінічні прояви можуть бути різноманітні. Захворювання може перебігати як гостро, так і латентно, тобто ніяк себе не проявляючи, при цьому рецидиви і хронічний перебіг буває досить часто. В зв’язку з несвоєчасною діагностикою, а отже і неадекватним лікуванням, до 10,6 % захворілих мають хронічні прояви, що приводить до довготривалої непрацездатності, інвалідизацїї, а подекуди – і до летальних випадків. Згідно літературних даних встановлено, що збудник хвороби Лайма є причиною виникнення етіологічно недіагностованих у 16,7% неврологічних та 20,7% ревматологічних випадків захворювання. І хворі люди лікуються роками в лікаря-невропатолога, хірурга, терапевта, не підозрюючи, що причиною захворювання є – 10 років тому присмоктування інфікованого кліща.
    Основний шлях інфікування людини – трансмісивний, здійснюється при укусі та присмоктуванні інфікованого кліща. Від людини до людини захворювання не передається. Перенесене захворювання не дає прижиттєвого імунітету, трапляються і випадки повторного інфікування та захворювання.
    Кліщі присмоктуються до людей не лише під час перебування на природі, але й через деякий час, після відвідування зеленої зони, залишившись на одязі, речах. Існує ризик нападу кліщів в електричці, в автобусі, якщо поряд є супутники, які повертаються з лісу. Крім того, кліщі можуть заноситись до житла людини з букетами квітів, собаками, іншими тваринами.
     Причепившись до одягу людини, кліщі переповзають на тіло і присмоктуються до місць з найбільш тонкою шкірою: за вухами, на шиї, під пахвами, в паховій ділянці. Тому, повернувшись додому, обов’язково огляньте себе на наявність кліщів.
    Важливою і необхідною частиною комплексу профілактичних заходів є індивідуальний захист людей від нападу та укусів кліщів. Слід використовувати захисний одяг і засоби, які відлякують членистоногих (репеленти, акарацидні та інсектицидно – репелентні препарати). Можна зібрати кліщі на шматок тканини, протягнувши її по землі та прибережних кущах, перед тим як розташовуватися на відпочинок.
    Індивідуальний захист – це також самоогляд одягу і відкритих частин тіла під час перебування на природі. Працівники, що працюють в лісі повинні бути забезпечені спецодягом та взуттям; одяг та взуття має оброблятися акарацидними препаратами.
Виявивши, що до вас присмоктався кліщ, не варто панікувати, необхідно якнайшвидше видалити кліща, звернувшись до лікувально – профілактичного закладу за місцем проживання або видалити його самостійно. Видалити кліща, що присмоктався нескладно, потрібно лише перекрити доступ повітря до кліща та через певний час видалити шляхом викручування проти годинникової стрілки пінцетом або за допомогою нитки з петлею, а потім обов’язково звернутися до лікаря-інфекціоніста.
    Провести дослідження видаленого кліща на наявність риккетсій можна в лабораторії особливо-небезпечних інфекцій ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров’я України» за адресою: м.Хмельницький, вул. Храновського, 12, тел. 67-29-70. І якщо результат дослідження на наявність риккетсій кліща – негативний, то і проводити профілактику антибіотиком немає потреби, а якщо позитивний – то необхідно провести обстеження постраждалої особи методом імуноферментного аналізу.
    Давно відома істина – захворювання легше попередити, ніж потім його лікувати. То ж будьте обачні!

Завідувач відділення організації
епідеміологічних досліджень
Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                              Т. Заморська

   Станом на 01.05.2019р. у Чемеровецькому районі зареєстровано 32 випадки захворювань кором проти 6 випадків за аналогічний період минулого року. Інтенсивний показник захворюваності становить 77,3 на 100 тис населення.
  Протягом квітня 2019 року зареєстровано 8 випадків кору, з них 7 підтверджено лабораторно, 1- клінічно. Інтенсивний показник захворюваності становить 19,3 на 100 тис населення. Серед захворілих 2 дітей – 10-14років (учень загальноосвітнього закладу) та 15-17 років (студент), а також 6 дорослих – 1 бухгалтер, 1 особа – комірник, 1 обліковець, 1 працівник аптеки, 1 торговий представник, 1 безробітний.
   З усіх хворих одна дитина не щеплена, 1- щеплена дворазово, 4 особи дорослих щеплені дворазово, у 2 осіб дані про щеплення відсутні.
  Захворювання на кір зареєстровано у таких населених пунктах: смт. Чемерівці – 4 випадки; с. Хропотова – 2 випадки; сс. П’ятничани та Кочубіїв – по одному випадку.
Усі хворі лікувались в інфекційному відділенні КНП «Чемеровецька ЦРЛ».
  У вогнищах інфекцій проведені всі необхідні протиепідемічні заходи, по населених пунктах виведені імунні прошарки, визначались межі осередків та коло контактуючих, за якими проводилось медичне спостереження.
  Проводяться щеплення проти кору згідно календаря щеплень та за епідемічними показами (13 осіб).

Помічник лікаря – епідеміолога Чемеровецького
районного лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                   В. Ковцун–Момот

    На виконання «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх навчальних закладів та закладів дошкільної освіти, закладів соціального забезпечення на 2019 рік, що проводяться Кам’янець-Подільським міськрайонним відділом ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» на території Кам’янець-Подільського району Хмельницької області» протягом квітня 2019р. нами досліджено 20 зразків питної води криниць індивідуального користування сіл Довжоцької сільської ради Кам’янець-Подільського району, яку споживають діти до 3-х років.
    В результаті – надлишковий вміст нітратів констатовано в 13-и зразках криниць (65%), причому, в 7-и зразках (35%) вміст нітратів перевищує норматив (не більше 50 мг/куб.дм) в 3,3- 4,8 разу і сягає 167- 242 мг/куб. дм.
   Моніторинговими санітарно-хімічними дослідженнями ще 15-и зразків питної води криниць громадського користування сіл Довжок та Нагоряни даної сільської ради (відповідно до плану роботи) встановлено завищення вмісту нітратів в 11-и зразках (73,3 %), причому, в 5-и зразках (33,3 %) вміст нітратів перевищує нормативний в 4-6,3 разу і сягає 200- 315 мг/куб.дм.
    Хочеться зауважити, що відповідно до даних моніторингу якості криничної води тих самих криниць протягом трьох-чотирьох років, показник вмісту нітратів змінюється незначно.
   Традиційно, з метою недопущення виникнення водно-нітратної метгемоглобінемії у дітей, погіршення стану здоров’я певних категорій населення, голові даної сільської ради, завідувачам АЗПСМ, фельдшерського пункту надіслані протоколи досліджень з висновками та супровідні листи з рекомендаціями щодо інформування конкретних мешканців (що користуються водою криниць громадського та індивідуального користування з надлишковим вмістом нітратів) про категоричну заборону вживання цієї води дітьми віком до 3-х років (в т.ч. для пиття, приготування сумішей, їжі) та доцільності зміни даних вододжерел (з метою забезпечення питних потреб, приготування їжі) і для дорослого населення з серцево-судинними захворюваннями, анемією, захворюваннями дихальної системи.
     Проведені відповідні бесіди з медпрацівниками.

Лікар з гігієни дітей та підлітків
Кам’янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                            Н.Канарчук

   Сказ – особливо небезпечна гостра вірусна хвороба тварин і людини, яка характеризується ознаками поліенцефаломієліту, паралічами і абсолютною смертністю. Відповідно до оцінки Всесвітньої Організації Охорони Здоров’я (ВООЗ), вона входить у п’ятірку найбільш небезпечних зооантропонозів, що завдають величезні соціально-економічні збитки.
    Незважаючи на значний світовий досвід і прогрес у вивченні цієї інфекції, на сьогодні сказ зареєстровано у 150 країнах світу, через який щороку гине понад 50 тисяч людей і більше 1 млн. тварин.Прямі збитки від сказу складають біля 4 млрд. євро в рік.
Основним джерелом епізоотії сказу є дикі м’ясоїдні тварини, зокрема лисиці.
Хмельницька область входить в число областей, в яких сказ має велике розповсюдження на всій території регіону.
     На Шепетівщині щорічно реєструються випадки захворювання на сказ тварин. Так, в минулому році виявлено 3 випадки – 2 собаки та 1 кіт.
    В поточному році випадків захворювання на сказ тварин не реєструвалося. Разом з тим, в травматологічне відділення Шепетівської ЦРЛ звернулося з приводу покусів тварин 15 чоловік, в трьох випадках призначено щеплення проти сказу.
    Враховуючи те, що на Шепетівщині має місце велика кількість бродячих собак та котів, є реальна загроза виникнення цього смертельно-небезпечного захворювання, яким є сказ.
     Що необхідно пам’ятати, щоб запобігти захворюванню.
    1. Уникати контактів з безпритульними та дикими тваринами, постійно пояснювати дітям небезпеку таких контактів.
   2. Постраждалі від укусів, ослинення та подряпані бродячими, домашніми або дикими тваринами, повинні провести місцеву обробку рани та негайно, або якомога раніше після укусу, звернутись за медичною допомогою до травматологічного пункту або хірургічного кабінету поліклініки за місцем проживання для вирішення питання про проведення лікувально-профілактичної імунізації.
    3. Необхідно пам’ятати, що без своєчасного проведення антирабічних щеплень (щеплень проти сказу) захворювання на сказ завжди закінчується смертю. Тому під час проведення щеплень проти сказу необхідно дотримуватись встановленого лікарем режиму. Не можна переохолоджуватися, перегріватися, фізично перевтомлюватися, вживати спиртні напої.

  4. Якщо укус або подряпина нанесені відомою домашньою твариною, необхідно її ізолювати і встановити за нею 10-денне спостереження спеціалістами державної ветеринарної медицини. Якщо впродовж 10 днів з моменту укусу тварина залишиться здоровою, то щеплення проти сказу не проводяться. Тому дуже важливо не вбивати тварину після нанесення укусу.
    5. Своєчасно та регулярно робити домашнім тваринам щеплення зареєстрованими в Україні вакцинами проти сказу.

Завідувач відділенням організації                                              Костюк В.В.
епідеміологічних досліджень
Шепетівського міськміжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»