Імунопрофілактика – одне із найбільших досягнень людства

     З 22 по 28 квітня під егідою Всесвітньої організації охорони здоров’я проходить “Європейський тиждень імунізації 2019”.
   Останнім часом Міністерство охорони здоров’я України, ряд громадських організації занепокоєнні низькими обсягами профілактичних щеплень при наявності достатньої кількості вакцин в Україні.
    Через низькі охоплення щепленнями у минулому в державі вже другий рік вирує епідемія кору, під час якої захворіло близько 100 тисяч людей, із них 35 – померло.
       Сьогодні Хмельницька область має найвищий показник захворюваності на кір в Україні. В зв’язку з цим впродовж квітня-травня 2019 року в нашому регіоні проводиться спеціальна операція проти кору, під час якої буде проведено щеплення всім не щепленим дітям та підліткам. Це дозволить знизити захворюваність.
      Відомо, що найбільш ефективною зброєю проти інфекційних хвороб є вакцини. Вакцинацією можна досягти різкого зниження захворюваності, а в комплексі з ефективними протиепідемічними заходами – навіть повної ліквідації тієї чи іншої інфекції. Завдяки вакцинації людство перемогло натуральну віспу. Ліквідація натуральної віспи була офіційно оголошена у 1980 році і стала першою хворобою, переможеною у всьому світі.
     З 1989 року, завдяки імунізації, кількість випадків захворювань на поліомієліт у світі зменшилась більше ніж на 99%. На даний час лише 2 країни (Афганістан і Пакистан) в світі залишаються ендемічними щодо поліомієліту, в той час як в 1988 року число таких країн перевищувало 125. Вірус поліомієліту вражає нервові клітини, що відповідають за рухи і викликає параліч. Паралітична форма поліомієліту невиліковна.
     Вакцинація є найефективнішим засобом попередження вірусного гепатиту В. Це захворювання призводить до цирозу і раку печінки, і закінчується летально.
За результатами проведеної імунопрофілактики різко знизилась захворюваність на дифтерію, а у багатьох країнах вона була ліквідована. Дифтерійна бактерія виробляє токсин, який вражає різні органи, найчастіше серце, викликаючи міокардит, нервову систему, нирки. Навіть попри своєчасно розпочате лікування близько 20% хворих помирають.
   Попереджає розвиток захворювання і вакцинація проти правця. При тяжких формах правця смертність сягає понад 50%.
  Внаслідок широкомасштабної вакцинації спостерігається різке зниження захворюваності (більше ніж на 90%) і смертності від кашлюку. Це інфекційне захворювання, яке викликається бактерією, характеризується запаленням дихальних шляхів і супроводжується нападами спазматичного кашлю, який порушує дихання – аж до його зупинки. Передається повітряно-крапельним шляхом. Кашлюком хворіють у будь-якому віці, але у дітей першого року життя це захворювання протікає вкрай тяжко, викликає такі укладення як пневмонія, ушкодження головного мозку, може призвести до смерті.
     Діти, яким не робили щеплення від туберкульозу хворіють на туберкульоз у 15 разів частіше, ніж ті, хто вчасно отримав щеплення. Для немовлят захист від туберкульозу дуже важливий, оскільки у випадку зараженням у перший рік життя існує великий ризик захворіти на туберкульозний менінгіт, який вражає мозкові оболонки. В цьому випадку туберкульоз особливо тяжко піддається лікуванню і часто має летальні наслідки.
   Завдяки масштабній вакцинації проти краснухи у багатьох країнах це захворювання практично ліквідоване. Саме по собі захворювання протікає легко. Але краснуха дуже небезпечна, якщо нею хворіє жінка під час вагітності; захворювання може призвести до викиднів. При зараженні жінки краснухою у 2 і 3 триместрах вагітності існує дуже високий ризик народження дитини із синдромом вродженої краснухи (вроджені пороки серця, катаракта, сліпота, глухота, розумова відсталість, ураження інших органів).
     Дуже небезпечним захворюванням для вагітних жінок є епідемічний паротит. При інфікуванні вагітної жінки вірусом епідемічного паротиту у першому триместрі вагітності у 25% випадків вагітність може перерватись викиднем або ж передчасними пологами. Крім цього, епідемічний паротит характеризується ураженням підшлункової залози, нервової системи, ускладнюється менінгітами, енцефалітами, глухотою. У чоловіків вірус здатний викликати безпліддя. У країнах, де проводиться масштабна імунізацію проти епідемічного паротиту, захворюваність значно знижується.
  В Україні вакцинація проти Хіб-інфекції (гемофільна інфекція), яка викликається бактерією і передається повітряно-крапельним шляхом була включена до календаря щеплень у 2006 році, отже населення знає про цю вакцину найменше. Слід зазначити, що у дітей до 5-ти років гемофільна інфекція провокує розвиток пневмоній, гнійних менінгітів, запалення надгортанника, що призводить до задухи, запалення середнього вуха (отит), гнійного запалення суглобів (артрит), запалення кісток (остеомієліт), зараження крові (сепсис).
Вакцинація попереджує розвиток цих захворювань, завдяки їй відбулось значне зниження захворюваності та смертності.
         Слід пам’ятати, що імунізація може врятувати життя!
         Вакцинація є безпечною і дуже ефективною.
        Імунізація захищає майбутнє покоління.

Завідувач відділення організації епідеміологічних
досліджень ДУ “Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України”                                                                                                   Тетяна Федак

Кір та інші інфекції, керовані засобами специфічної імунопрофілактики

     В Україні третій рік триває епідемія кору, на Хмельниччині – другий. Процес розпочався у 2018 році з чергового періодичного підйому захворюваності (попередні підйоми були в 2006 та 2012 роках). Проте, він не закінчився в 2018 році, а навпаки набирає обертів.
    Якщо у 2017 році в Хмельницькій області було зареєстровано 11 випадків кору, то у 2018 – 1324, захворюваність зросла в 120 разів і поширилась по всіх регіонах області. В першому кварталі 2019 року на кір захворіло 2595 осіб, що в 17,4 рази більше ніж за аналогічний період 2018 року (149 випадків). Відповідно до щотижневої оперативної інформації, станом на 18.04.2019р. в області зареєстровано вже 3305 випадків кору.
  Ситуація, що склалася було прогнозована, особливо в контексті низьких, таких, що не відповідають рекомендаціям Всесвітньої організації охорони здоров’я (95-98%) обсягів виконання профілактичних щеплень в останні 10 років, що в свою чергу, було пов’язано з відсутністю вакцин, а також із зниженням довіри у населення до профілактичних щеплень.

04-22-2

    Малюнок 1. Охоплення щепленнями проти кору, паротиту, краснухи за даними Укрвакцина (у відсотках)

04-22-3

  Малюнок 2. Охоплення щепленнями проти кору, паротиту та краснухи в Хмельницькій області (у відсотках)

     Наведені факти свідчать, що в області, як і в України, на фоні низького рівня охоплення щепленнями, відбулось накопичення значного прошарку неімунних до збудників кору, що сформувало умови для виникнення епідемії.
    Сьогодні ми говоримо про кір, а завтра можуть повернутися такі підступні захворювання, як поліомієліт, дифтерія та інші. Важко навіть уявити собі, які жахливі наслідки очікує людство у випадку припинення проведення щеплень, чи навіть короткочасного зниження обсягу ними.
 Національний сучасний календар профілактичних щеплень передбачає обов’язкові (безкоштовні) профілактичні щеплення від туберкульозу, вірусного гепатиту В, поліомієліту, дифтерії, кашлюку, правцю, кору, паротиту, краснухи – це і є інфекції, керовані засобами специфічної імунопрофілактики.
    При цьому, необхідно розуміти: щоб досягнути успіху (створити колективний імунітет) недостатньо зробити щеплення лише декільком дітям. Потрібно вакцинувати щонайменше 95% дітей. Перед щепленням – обов’язковий огляд лікаря. Після щеплення – необхідно забезпечити медичне спостереження за дитиною.
   Вакцинопрофілактика у XX столітті стала провідним методом боротьби з інфекційними хворобами. Ліквідація натуральної віспи та контроль над багатьма тяжкими інфекціями, що обумовлюють високі показники захворюваності та смертності, в першу чергу, в дитячому віці – заслуга вакцинації.
    Всього 60 років тому, поліомієліт був основною причиною паралічів у світі, включаючи каліцтва у сотні тисяч дітей та дорослих. І тільки після масової вакцинації населення, починаючи з 60-их років минулого сторіччя, вже спостерігались поодинокі випадки цієї хвороби. Яскравішої ілюстрації ефективності вакцинації надати важко.
    Епідемію дифтерії в 90-их роках у країнах колишнього СРСР вдалось припинити тільки завдяки суцільній імунізації всього населення.
  Шановні подоляни! Будьте пильними і не вірте непрофесіоналам, які виконують чиїсь замовлення та паплюжать одне з величних досягнень медицини – вакцинацію. Робить щеплення собі та своїм дітям, бо тільки так Ви можете захиститись від інфекційних захворювань. Пам’ятайте, що використовуються для щеплень тільки безпечні та ефективні вакцини. Сьогодні із впевненістю можна стверджувати, що вакцинопрофілактика є не тільки ефективним методом попередження низки інфекційних захворювань, але й надійним засобом активного довголіття.

Лікар-епідеміолог ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                        Л. Калінер