Що не так з кором: поради інфекціоніста для всіх і кожного

04-13

     Спалах кору, який переживає населення України, характеризується низкою особливостей. Хворіють усі — діти і дорослі, люди похилого віку та старенькі, вагітні й породіллі… «Дитячу хворобу» підхоплюють і малюки до року, не дотягнувши до першого щеплення згідно з національним календарем вакцинації.
       На жаль, хворіють і вакциновані (як правило, значно легше за невакцинованих). Інфекціоністи нещодавно заговорили про те, що почали хворіти медпрацівники інфекційних стаціонарів, які три роки перебувають в епіцентрі спалаху кору.
      Кір не здає своїх позицій: після короткочасного зниження захворюваності знову спостерігається зростання. Погана новина: зростає число випадків важкого перебігу захворювання, корових пневмоній і енцефалітів. Але є і хороша новина від інфекціоністів. Смертність від кору в Україні становить 0,04% (найнижча серед європейських країн). Можна говорити про високий професіоналізм лікарів, які надають кваліфіковану допомогу пацієнтам з тяжким перебігом цієї хвороби.Посилання на джерело

Захворюваність на туберкульоз в Славутському районі

   За 3 місяці поточного року в Славутському районі відмічається зниження захворюваності на туберкульоз. Так, зареєстровано 6 випадків первинно виявлених випадків туберкульозу (інтенсивний показник на 100 тис. населення – 9,5), проти 14 випадків за аналогічний період 2018 року (інтенсивний показник 21,4). Всі зареєстровані випадки – це туберкульоз органів дихання.
   В 66 % випадків зареєстрованих захворювань виявлені деструктивні форми туберкульозу, що свідчить про пізні терміни звернень та виявлення хвороби. 
     Більшість випадків (4) реєструвалось серед жителів сільської місцевості району. Всі захворілі – дорослі, із числа декретованих контингентів виявлено 1 особу.
    По даним аналізу соціальної структури захворілих на туберкульоз непрацююче населення становить 33 % захворілих, пенсіонери – 50%.
      Із 6 випадків лабораторно підтверджені – 2, що складає 33% від загальної кількості хворих.
    Важливо пам’ятати, що виявлений на ранній стадії захворювання туберкульоз успішно лікується, тому не варто відкладати похід до лікаря, маючи певні симптоми, які не проходять тривалий час.

Завідувач Славутським районним лабораторним
відділенням ДУ «Хмельницький обласний                                                                                                                 лабораторний центр МОЗ України»                                                  Т.О. Музалевська

Моніторингові відвідування навчально-виховних закладів Ізяславського району

       Відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх та дитячих навчальних закладів на 2019 рік», у березні 2019 року фахівцями Ізяславського міжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» проведено моніторингові дослідження у навчально-виховних закладах с.Михля, Мокрець, Борисів Ізяславського району, а саме у Михлянській ЗОШ І-ІІІ ст., Мокрецькому НВК «ЗОШ І-ІІ ст., д/садок», Борисівському НВК «ЗОШ І-ІІІ ст., д/садок» та Михлянському закладі дошкільної освіти.
Під час відвідування відібрано та досліджено:
        – 8 зразків води питної на відповідність вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною» – відхилень не виявлено;
    – проведено раптові обстеження 8 працівників харчоблоків на носійство збудників кишкових інфекцій, золотистого стафілококу та ентеробіоз – виявлено наявність золотистого стафілококу у 2 осіб;
     – проведено 183 заміри рівня штучної освітленості та 66 замірів для визначення параметрів мікроклімату: відносної вологості та температури повітря на відповідність вимогам ДСанПіН 5.5.2.008-01 «Державні санітарні правила і норми влаштування, утримання загальноосвітніх навчальних закладів та організації навчально-виховного процесу» та наказу МОЗ України від 24.03.2016 року №234 Про затвердження Санітарного регламенту для дошкільних навчальних закладів – рівень штучної освітленості не відповідає вимогам у 100% вимірів; вологість повітря не відповідала нормативним рівням у 13 (39,4%) вимірах;
    – досліджено 40 змивів на наявність яєць гельмінтів, в 1 змиві (кран і раковина умивальника) виявлені яйця Enterobius vermicularis (гострики).
     Протоколи досліджень з супровідними листами і рекомендаціями по виявлених відхиленнях від норм доведені до відома керівників всіх обстежених ЗОШ, ЗДО, НВК, а також керівника відділу освіти, молоді і спорту Ізяславської райдержадміністрації для вжиття необхідних заходів по усуненню виявлених недоліків.

Фельдшер санітарний Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                        Булавінцева О.С.

ПРОФІЛАКТИКА МІКРОСПОРІЇ

     Мікроспорія – це грибкове захворювання, при якому уражаються шкірні покриви, волосся і в дуже рідких випадках нігті. Серед уражень шкіри, що викликаються грибками, мікроспорія найбільш поширена і найчастіше зустрічається у дітей. Найпоширенішим джерелом інфекції є хворі домашні тварини.
     При ураженні шкіри на ній утворюються гіперемовані плями з піднятими краями у вигляді валика. Останній покритий гнійничками, бульбашками, лусочками або гнійними кірками. Уражені вогнища мають чіткі контури та округлу або овальну форму.
      В місті Нетішині за 2018 рік захворіли на мікроспорію 34 особи, в тому числі 30 дітей, в І кварталі 2019 року захворіли 10 осіб, всі діти.
     Профілактика мікроспорії полягає у своєчасному виявленні таких хворих, їх ізоляції та лікуванні. Для цього у дитячих закладах мають регулярно проводитися медичні огляди. При виявленні хворої дитини її направляють у спеціалізований стаціонар, а речі дезінфікують. Родичі та особи, що контактували з нею повинні обов’язково бути оглянуті лікарем-дерматологом. Хворим домашнім тваринам потрібно також проводити спеціальне протигрибкове лікування.
   Варто відзначити, що звичайні правила особистої гігієни в повній мірі не здатні захистити людину від проникнення грибків мікроспорії в організм. Тож вологого прибирання буде недостатньо. Спори грибка мають підвищену стійкість до виживання в зовнішніх умовах. Тому у квартирі збудники мікроспорії виживають довго.
     Для знищення грибків слід провести дезінфекцію житлового приміщення відразу ж, як тільки починається лікувальний курс.
   Щоб знизити ризик появи повторного випадку захворювання стригучим лишаєм, можна скористатися спеціальними засобами, призначеними для проведення дезінфекції в домашніх умовах. Щоб домогтися найкращого результату, їх можна комбінувати між собою.
       Найкращий ефект дезінфекції дають наступні методи обробки:
      1. Кварцова лампа. Тривалість такої процедури повинна складати від 15 до 30 хвилин. При використанні такого методу дезінфекції всі люди з кімнати виходять, а приміщення закривається. Випромінювання такої лампи знезаражує атмосферу в приміщенні та дезінфікує всі поверхні,що знаходяться поруч.
     2. Застосування миючого засобу білизни (хлорування). Білизну додають у воду, в якій перуться речі, постільна та натільна білизна. Потім все знову перуть звичайним шляхом.
       3. Хлоргексидин приготовлений в аптеці, в якому замочують білизну (співвідношення води та розчину – 1:2). Це сильнодіючий препарат, під впливом якого гинуть всі шкідливі та небезпечні мікроорганізми.
      4. Оцет, медичний спирт, йод та ефірні масла. З цих засобів готується розчин, який додають у воду та обробляють предмети домашнього вжитку. Такий склад підходить для дезінфекції підлоги та всіх відкритих поверхонь (шафи, полиці, плінтуси, підвіконня, дверні ручки). Співвідношення води та самого розчину має бути 1:10.
         5. Сонячне світло. Багато хвороботворних мікробів гинуть під дією сонячного світла. Тому якщо вікна кімнати виходять на сонячну сторону, їх необхідно відкривати для доступу сонячного світла.
   Всі ці способи дезінфекції допоможуть знизити ризик повторного зараження мікроспорією. А щоб домогтися найкращого результату обробки, такі методи слід комбінувати між собою.

Завідувач Нетішинським міськрайонним
відділом ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                          Н.А. Кравчук

Захворюваність, яку можна попередити …

       Відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх навчальних закладів та закладів дошкільної освіти на 2019 рік», що проводяться Деражнянським районним лабораторним відділенням ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України», затвердженого в.о. директора ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» Балашовим О.В. та погодженого головою Деражнянської районної ради Сідлецьким В.М., проведено моніторингове дослідження дітей і дорослих на носійство збудників менінгококу і дифтерії
   Менінгококова інфекція – це гостре антропонозне інфекційне захворювання, що викликається збудником, який називається Neisseria meningitidis, характеризується клінічними проявами у вигляді запалення слизової оболонки носоглотки (назофарингіту), мозкових оболонок (менінгіту) та зараження крові (сепсису).
       Джерелом інфекції є хвора людина (особливо при менінгококовому назофарингіті), яка виділяє збудник протягом 3-4 тижнів, а також, бактеріоносії (тобто, люди, які не мають ознак хвороби, але розповсюджують менінгококи, що знаходяться в носоглотці). Хворі з іншими клінічними формами заразні лише в тих випадках, коли менінгококи знаходяться на слизовій носоглотки. Епідемічна небезпека бактеріоносійства зростає за наявності у них запальних процесів у рото – і носоглотці. Механізм передачі інфекції – повітряно-крапельний, при якому збудник виділяється назовні при кашлі, чиханні. Хворіють люди різного віку, найчастіше діти до 10-ти років. Спостерігаються як окремі випадки, так і епідемічні спалахи захворювання у дитячих колективах, гуртожитках, казармах,закладах закритого типу. При важких формах та несвоєчасному початку лікування можливі випадки смерті. Смертність сягає до 10 %.
    Дифтерія – це гостре інфекційне захворювання небезпечне для життя. Найбільш сприятливі до нього діти у віці 3-7 років, за останні роки збільшилась захворюваність підлітків і дорослих. Воно протікає у вигляді гострого запалення верхніх дихальних шляхів, переважно глотки (приблизно 90% випадків), носа, шкіри в місцях її пошкодження, очей. Основну загрозу представляє не запалення а отруєння токсином, який виробляє бактерія – збудник захворювання, при цьому переважно вражається серцево-судинна та нервова система,нирки, наднирники.
      Збудником дифтерії являється Corynebacterium diphteriae- грам позитивна бактерія, яка в процесі життєдіяльності виділяє дифтерійний токсин. Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом від хворих дифтерією, або від здорових носіїв інфекції, значно рідше – через предмети обігу.
      Основним методом запобігання виникненню дифтерії є щеплення, які розпочинаються в віці 3,4,5,18 місяців,6,14,18років і протягом життя кожні 10 років проводиться ревакцинація.
      В зв’язку з тим, що при менінгіті і дифтерії небезпечні бактеріоносії, тобто, люди які переносять збудники інфекцій, при цьому проявів захворювання у них немає, але вони є джерелом цих захворювань. Оточуючі, які з ними контактують можуть захворіти. Тому, ми щорічно проводим обстеження підлягаючих контингентів на носійство менінгіту і дифтерії. В 2019 році ми обстежили 36 підлітків ДНЗ “Деражнянський центр професійної освіти” на носійство менінгіту і дифтерії і 30 осіб Зяньковецького психоневрологічного інтернату. Носіїв цих захворювань не виявлено.

Завідувач Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький
ОЛЦ МОЗ України»                                                                           Н. Є. Ткачук

Участь у вебінар-нараді з питань профілактики кору

      04-12За запрошенням головного спеціаліста відділу освіти Теофіпольської РДА Поліщук Н.В., помічником лікаря-епідеміолога Теофіпольського районного лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» взято участь у вебінар-нараді з питань організації роботи по профілактиці кору в області.
   Даний захід відбувся 08.04.2019року, трансляція проводилась у приміщенні Теофіпольської ЗОШ №1 І-ІІІ ступенів, за участю представників Департаменту освіти та науки, Департаменту охорони здоров»я, завідуючої відділенням організації епідеміологічних досліджень, лікаря-епідеміолога ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» Федак Тетяни Юріївни, головних лікарів ЦПМСД, керівників, медичних працівників навчальних закладів Хмельниччини, в тому числі Теофіпольського району.
    В ході проведення вебінар-наради всі учасники заслухали виступ заступника директора Департаменту охорони здоров»я ХОДА Косовської Тетяни Петрівни, котра ознайомила з епідситуацією по кору в регіоні. А також надала роз’яснення, щодо необхідності проведення вакцинації дітей віком від 6 до 18 років, які пропустили планові щеплення з будь-яких причин. Робота по проведенню імунізації в Хмельницькій області планується на травень – червень 2019року. Заступник начальника управління-начальник відділу Департаменту освіти і науки ХОДА Блажиєвська Валентина Миколаївна зупинилася на участі керівників навчальних закладів в плануванні, в питанні складання поіменного обліку дітей в навчальних закладах та їх імунного статусу. Координацією імунізації (створення мобільних бригад та забезпечення проведення щеплень) займаються заступники керівників територіальних Центрів первинної медико-санітарної допомоги.
     В ході наради всі бажаючі мали можливість отримати відповіді на ті чи інші запитання. Так, одним із запитань було:
      «Чи підлягають щепленню проти кору діти, в яких втрачені дані про щеплення, або дитина перехворіла кором (якщо випадок не був лабораторно підтвердженим)?»
    – В такому випадку за бажанням можна визначити імунний статус до кору (наявність в організмі антитіл IgG) в крові. За результатами дослідження особа буде знати чи є у неї антитіла і чи потрібно вакцинуватись. При достатньому титрі антитіл щеплення проводити не потрібно, – пояснила завідуюча відділенням організації епідеміологічних досліджень, лікар-епідеміолог ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» Федак Тетяна Юріївна.
     По закінченню півторагодинної наради учасники вебінар-наради Теофіпольського району мали можливість ознайомитися з епідситуацією по кору в районі в розрізі населених пунктів, вікових категорій та організованих колективів. Отримали відповіді на запитання від представників Теофіпольського ЦПМСД.

Помічник лікаря-епідеміолога Теофіпольського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                             Марценюк О.С.