Дизентерія – кишкова інфекція

       Дизентерія – інфекційне захворювання, яким хворіє виключно – людина.
     Хворобу викликають бактерії роду Шигелла і характеризується ураженням шлунково-кишкового тракту, зокрема товстої кишки. У процесі руйнування цих мікробів в організмі виділяються токсини, які значно сприяють розвитку хвороби. Дизентерійний збудник відрізняється високим ступенем виживання в умовах зовнішнього середовища. Життєздатність бактерії залежить від температурних факторів: від 3-4-х діб до 1-2-х місяців, а в деяких випадках і до 4-х місяців.
      Головним носієм дизентерії є заражена людина, яка бактерії виділяє разом з калом і ризик захворіти від хворого, який не дотримується особистої гігієни надзвичайно високий. Основним джерелом зараження дизентерією є вживання в їжу немитих овочів, фруктів, водопровідної води, які не пройшли відповідну обробку, страв поганої якості, куплених у відкритих вуличних кафе і кіосках, особливо в жарку пору року. Передача хвороби можлива побутовим шляхом при використанні одних і тих же побутових предметів, посуду з хворою людиною. Інколи можна інфікуватись в громадському транспорті, купаючись в забруднених водоймах. Симптомами дизентерії, як і в більшості кишкових інфекцій є різке підвищення температури до 39 º, загальна слабкість організму, втрата апетиту, озноб, нападоподібний біль в нижній частині живота, нудота, блювота, розлад стільця до 5-10 разів, можливо з кров’янистими виділеннями, зниження артеріального тиску та зневоднення організму. І щоб запобігти цьому небезпечному захворюванню, слід дотримуватись правил особистої гігієни в побуті та на виробництві.
   В березні місяці поточного року ця недуга виникла серед населення Ярмолинецького району, зареєстровано 8 випадків серед дорослого населення, в 2-х випадках зареєстровано сімейні вогнища. При розслідуванні випадків захворювання на дизентерію було відібрано 4 зразки води для бактеріологічного дослідження, 15 змивів на патогенну флору, збудника дизентерії не виявлено. Із захворілими та членами їх сімей проведено профілактичні бесіди по профілактиці дизентерії.

Помічник лікаря-епідеміолога Ярмолинецького
міжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                        Єрмакова Т. О.

Захворюваність на кір в Славутському районі

    Станом на 01.04.2019 року в Славутському районі зареєстровано 100 випадків захворювання на кір (по 36 випадків у січні та лютому, 28 у березні).
   Серед захворілих 69 дорослих та 31 дитина вікової категорії: 0-1 рік – 10; 1-4 роки -10; 5-9 років-4; 10–14 років – 2; 15-17 років – 5. Серед захворілих дітей 14 відвідують організовані колективи (м. Славута – ЗОШ №3, ЗОШ №4 -2, ЗОШ №5; НВК «СЗОШ ліцей «Успіх», с. Крупець НВК, с.Хоровець ДНЗ; с.Гориця ДНЗ; с.Манятин ДНЗ; с. М.Правутин НВК; с. М.Скнит НВК; троє дітей відвідують організовані колективи, які знаходяться за межами Славутського району ).
   Хворіли мешканці: м. Славута – 53 випадки; сільської місцевості -47 (сс. Гута – 12 випадків, Печиводи та Красностав по 4 випадки, Улашанівка та Довжки по 3, Ганнопіль, Берездів, М. Скнит, Крупець – по 2, та по одному випадку в селах Манятин, Перемишель, Яблунівка, Хвощівка, Пашуки, Киликиїв, Варварівка, Колом’є, Ставичани, Губельці, Клепачі, Дяків, Цвітоха).
     Питома вага щеплених серед захворілих складає 51,76 %.
     Один випадок підтверджений лабораторно.
    У вогнищах проводиться комплекс протиепідемічних заходів. За епідпоказами за 2019 рік щеплено 460 осіб, 297 особам введено імуноглобулін.

Помічник лікаря-епідеміолога
Славутського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                      О.Постолан

Епідемічна ситуація по корі в Полонському районі за березень місяць 2019р

       За березень місяць 2019 року в Полонському районі зареєстровано 38 випадків захворювання на кір.
     Інтенсивний показник захворюваності становить 90,1 на 100 тис. населення. Серед захворілих 22 дорослих та 16 дітей таких вікових категорій: до 1 року – 2; 1-4р – 3; 5-9р – ; 10-14р. – 3; 15-17 – 4 дітей.
   Лабораторно підтверджених – 12 випадків кору, що становить 31,5%. У 26 випадках кір встановлено клінічно, що становить 68,4%. 29 хворих лікувалися в інфекційному стаціонарі, 9 – амбулаторно.
     Серед захворілих на кір 57,8% були щеплені проти кору; 28,9% не щеплені проти кору і 13,1% захворілих мали одне щеплення.
     В березні місяці 2019р. зареєстровано спалах кору в Полонській ЗОШ І-ІІІст. № 2, захворіло 4 дитини. По школі розроблено план заходів по локалізації та ліквідації вогнища кору. За контактними особами встановлено медичне спостереження протягом 21 дня. Направлено лист про спалах кору в ЗОШ І-ІІІст.№2 в відділ освіти Полонської ОТГ.
     20.03.19р. проведено робочий семінар з вчителями та медпрацівником з питань профілактики та протиепідемічних заходів проти кору в організованому колективі.
       Станом з 01.01.2019р. по 31.03.2019р. в Полонському районі зареєстровано 63 випадки захворювання на кір. Інтенсивний показник захворюваності становить 149,4 на 100 тис.населення.
       Серед захворілих 38 дорослих і 25 дітей таких вікових категорій: до року – 2; 1-4р. – 6 дітей, 5-9р. – 5, 10-14р. – 3; 15-17р. – 9. Лабораторно підтверджених – 24 випадки кору, що становить 38%, клінічно встановлено в 39 випадках, що становить 61,9%. 45 хворих лікувалися в інфекційному стаціонарі, 18 – амбулаторно.
     Серед захворілих на кір 57,1% були щеплені проти кору; 28,5% не щеплені проти кору і 14,2% захворілих мали одне щеплення.
    У вогнищах кору проведений необхідний комплекс лікувально-профілактичних та протиепідемічних заходів згідно плану по локалізації та ліквідації вогнищ кору по Полонському району.

Лікар-епідеміолог Полонського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                        О.В.Мельник

ОБЕРЕЖНО – КЛІЩІ

    На Шепетівщині щорічно реєструються випадки захворювання хворобою Лайма.
    З настанням тепла збільшується ризик зараження Лайм-бореліозом, яким можна захворіти внаслідок укусу зараженими кліщами.
    Найпоширенішими симптомами іксодового кліщового бореліозу є головний біль, жар і шкірний висип характерної форми, так звана мігруюча еритема. У ряді випадків інфекційний процес охоплює серцеву тканину, суглоби і нервову систему.
     При своєчасному початку лікування хвороба може бути повністю вилікувана без ризику ускладнень і хронізаціі. Пізні ж стадії Лайм-бореліозу важко виліковні, часто закінчуються інвалідністю і навіть смертю людини.
  Лайм-бореліоз є одним із найпоширеніших захворювань, які передаються людині через укус інфікованих кліщів.
   Резервуар інфекції (носії бактерій) – це дикі і домашні тварини, переважно гризуни, ссавці – собаки, кози, вівці, які зовні виглядають здоровими, та й виявити у них бактеріоносійство досить складно. Кліщі (переносники бактерій) заражаються від хворих тварин.
  Пік зараження випадає на весняно-літній період. Активність кліщів спостерігається із квітня по жовтень, але останнім часом почастішали випадки ранніх (березень) і пізніх (листопад-грудень) укусів членистоногих, що пов’язано із загальним кліматичним потеплінням і поступовим пристосуванням кліщів до жорсткіших умов перебування.
   Факторами ризику зараження є часте відвідування лісів і лісопаркових зон, носіння відкритого одягу під час прогулянок, пікніки, шашлики в необладнаних «диких» місцях;
   Доведено, що раннє зняття кліща, що присмоктався, в рази знижує ризик зараження людини. У той же час, навіть якщо кліща знімають, що плазує по тілу, не виключає ймовірність зараження Лайм-інфекцією.
    Основний шлях передачі через укус кліща. – іксодові кліщі харчуються на хворих борреліозом тваринах і самі стають інфікованими. Заражений кліщ присмоктується до людини, бактерія потрапляє в ранку зі слиною і фекаліями членистоногого, а через неї — в кров людини.
    Має місце також харчовий шлях передачі – передача боррелій через сире молоко інфікованих тварин, найчастіше кіз.
  Заходи профілактики є неспецифічними і загально рекомендованими, полягають у попередженні укусу кліща, а також профілактиці аліментарного шляхи зараження:
– при відвідуванні лісів і парків одягати щільний одяг світлих тонів.
– одяг повинен щільно примикати до тіла в області шиї, зап’ясть і щиколоток.
– штани повинні бути заправлені в шкарпетки і чоботи,одягати головний убір.
– для відлякування членистоногих на шкіру або одяг слід наносити репеленти: Офф, Дета та ін.
– виключати контакт з високою травою, бур’яном, чагарником, заростями — такі місця варто обходити.
– через кожну годину шляху слід уважно оглядати один одного, особливо область шиї, пахв, грудей: як правило, кліщ присмоктується не відразу, а вибирає собі сприятливе місце.
– не виносити з лісу рослини, гілки, траву — в них може перебувати кліщ.
– обов’язково кип’ятити молоко з сумнівних і невідомих джерел.

Завідувач відділенням організації епідеміологічних
досліджень, лікар-епідеміолог Шепетівського
міськміжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                             В.В.Костюк

Ні забрудненню довкілля!

    Сміття (побутові відходи) отруює землю під собою, оскільки містить токсичні речовини, що виділяються з пластиків, металевих предметів, електричних прила-дів, батарейок та інших відходів під впливом високої температури, інсоляції, вологи й інших природних чинників. Харчові відходи приваблюють та сприяють розмноженню щурів та мишей, які, в свою чергу, є носіями небезпечних, навіть смертельних хвороб.
   Сміття, викинуте кудись поза сміттєвий бак, приречене залишатись в середовищі тривалий час – роками, десятиліттями, а то й століттями.
  Отже, викидати побутові відходи будь-куди, окрім сміттєвих баків, контейнерів та урн в жодному разі не можна, необхідно прибирати сміття за собою після кожного візиту на природу, збирати його та відносити до урни чи контейнеру у встановлених місцях, що дозволить зберегти чистоту та красу оточуючого середовища.
   Санітарна очистка міста Старокостянтинова проводиться житлово-комунальною службою – Старокостянтинівським комбінатом комунальних підприємств – методом збирання сміття на сміттєвих майданчиках та поквартирним збиранням з наступним вивезенням його на міське сміттєзвалище (полігон твердих побутових відходів).
     Полігон побутових відходів – інженерна споруда, яка призначена для захоронення побутових відходів і повинна запобігати негативному впливу на навколишнє природне середовище і відповідати санітарно-епідеміологічним, екологічним, пожежним нормам. В останні роки стан міського полігону ТПВ покращився, проведені і проводяться роботи по приведенню його в належний до відповідних технічних, санітарних, екологічних та інших вимог стан (огородження, обвалування, влаштування технологічних карт і внутрішніх доріг тощо).
      З метою визначення ступеню небезпечності для навколишнього природного середовища та здоров’я людини фахівцями Старокостянтинівського міськміжрайонного відділу ДУ ,,Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України” щороку проводяться моніторингові дослідження об’єктів навколишнього середовища біля полігону твердих побутових відходів (на межі його санітарно-захисної зони). Так, в березні 2019р. були проведені лабораторні дослідження грунту та атмосферного повітря на межі санітарно захисної зони і на території міського полігону твердих побутових відходів м. Старокостянтинова.
   Відібрано було 2 проби грунту на території міського полігону твердих побутових відходів на вміст пестицидів – в досліджених пробах грунту зазначені в протоколах пестициди (хлор-, фосфорорганічні та ін.) не виявлені.
    Відібрано було 2 проби грунту біля території міського полігону твердих по-бутових відходів на мікробіологічні дослідження та 1 пробу грунту на території на гельмінтологічні дослідження.
   Відібрано було 36 проб атмосферного повітря на межі санітарно-захисної зони полігону твердих побутових відходів Старокостянтинівського ККП в напрямку найближчих населених пунктів – м. Старокостянтинова, с. Хутори та с. Немирівка – концентрації шкідливих хімречовин та пилу в атмосферному повітрі в точках відбору проб повітря знаходяться в межах їх гранично-допустимих концентрацій.
   Міський голова, начальник Старокостянтинівського комбінату комунальних підприємств проінформовані про результати досліджень об’єктів зовнішнього середовища з наданням їм зазначених протоколів досліджень.

Фельдшер санітарний Старокостянтинівського
міськміжрайонного відділу ДУ „Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України”                           Л.А. Леник

Інформація щодо інфекційної захворюваності

    За три місяці поточного року у Волочиському районі спалахів інфекційних захворювань не зареєстровано.
    За поточний період зареєстровано 138 випадків інфекційних захворювань (крім ГРВІ) проти 121 випадку за аналогічний період 2018 року. Загальна захворюваність за три місяці 2019 року в порівнянні з минулим періодом 2018 року збільшилась на 14 % за рахунок інфекцій краплинної групи.
   Порівнюючи з аналогічним періодом минулого року зросла захворюваність по окремих нозологіях: 34 випадки кору та по два випадки епідпаротиту та лептоспірозу (у минулому році захворюваність не реєструвалась).
  По групі кишкових інфекцій за три місяці поточного року зареєстровано 26 випадків ГКЗ, з яких 11 – гастроентерокліти встановленої етіології, 12 – не встановленої етіології, три випадки ротавірусної інфекції. В порівнянні з минулим роком захворюваність кишковими інфекціями знизилась на 14,9%, інтенсивний показник захворюваності складає 51,1 на 100 тис. населення.
   Серед захворілих ГКІ 18,5 % становить організоване дитяче населення загально- освітніх шкіл та закладів дитячої освіти. З харчуванням у закладах захворюваність не пов’язана.
   На краплинну групу інфекцій захворіло 46 осіб, найбільша захворюваність з них кором – 34 особи, 4 – вітряною віспою, 3 – туберкульозом, 2 – епідпаротитом. Захворюваність крапельними інфекціями збільшилась на 40% за рахунок захворюваності кором.
   З метою виявлення джерел інфекцій було обстежено 6 контактних осіб у домашніх осередках, організовано проведення заключних дезінфекцій. У кожному осередку проводяться бесіди по профілактиці інфекційних захворювань.

Помічник лікаря-епідеміолога
Волочиського міжрайонного відділу
ДУ « Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                     Гальомко Л.В.

Що нам відомо про герпес?

   Сімейство герпевірусів нараховує як мінімум 25 різних вірусів. Деякі з них вражають людину особливо часто. До п’ятірки лідерів входять – вірус простого герпесу (вірус 1-го типу), генітальний герпес (вірус простого герпесу 2-го типу), вітряна віспа і оперізуючий лишай (герпевірус 3-го типу), вірус Епштейна-Барра (герпевірус 4-го типу), який визиває інфекційний мононуклеоз, цитомегаловірус (герпевірус 5-го типу).
 Цьогоріч на теренах Летичівського району надзвичайно активізувався герпевірус 3-го типу, який викликає Вітряну віспу, або «вітрянку» .Хворіють діти і підлітки, яких уже налічується 124 особи. Серед них більшість – школярі. В сусідньому районі – Деражнянському, картина протилежна. На цей час зареєстровано 8 випадків.
    Герпевірус 3-го типу – вірус Варіцелла-Зостер, який викликає «вітряну віспу». Більшість людей стикаються з цим захворюванням в дитинстві. Вітрянка – надзвичайно заразна, у хворої дитини піднімається температура, а по всьому тілу з’являється висипання. Передається вірус повітряно-крапельним і контактно-побутовим шляхом. Хвороба проходить сама за 7-10 днів. Лікування симптоматичне. У перехворівших імунітет формується пожиттєво.
  Існує ще один герпевірус 3-го типу, який викликає оперізуючий лишай. У дорослих, які перехворіли в дитинстві вітряною віспою цей збудник перебуває в «сплячому стані» в нервових клітинах. В любий момент він може активізуватися і викликати висипи надто болючі з високою температурою тіла. Навіть, коли висип зникає, може залишитися постгерпетична невралгія. Щоб зменшити ризик ускладнень необхідне лікування противірусними препаратами, знеболюючими.
  Вірус простого герпесу 1-го типу-самий «класичний» герпес, який частіше всього проявляється висипанням на губах, Довгий час вірус може жити в організмі безсимптомно. Але на фоні зниженого імунітету, при простуді чи хронічному стресі, з’являються всім знайомі пухирці на губах. Герпес може «вискочити» в роті і на внутрішній стороні губи – герпетичний стоматит. Передається він оральним шляхом-через поцілунки, загальні полотенця і посуд. Підхопити герпес можна і від людини, в якої немає висипань, але особливо активний він в період загострень, коли є висипання. Більшість людей вражається цим вірусом ще в дитинстві, і в віці 50 років 67% людей в світі стають носіями простого герпесу 1-го типу. Повністю позбутися від герпевірусу 1-го типу, як і від інших представників, неможна. Віруси вбудовуються в ДНК- носії і залишаються там назавжди.
   Генітальний вірус, зрозуміло з назви, вражає геніталіїі і практично завжди передається статевим шляхом. За оцінками ВООЗ, ним заражені 6% людей в світі – 267 мільйонів жінок і 150 мільйонів чоловіків, кількісна різниця пояснюється тим, що жінці простіше заразитися від чоловіка, ніж навпаки. Генітальний герпес частіше протікає безсимптомно. Виявляють його, як правило, коли проводять аналізи на ТоRCH – інфекції підчас вагітності.
  Вірус Епштейна-Барра визиває інфекційний мононуклеоз. Передається в основному через слину. Хворіють частіше в дитячому і підлітковому віці. Цей вид вірусу не завжди провокує мононуклеоз. У багатьох дітей він протікає безсимптомно, або виникають симптоми, характерні для любого дитячого захворювання – в’ялість, загальна слабкість, невелика температура, біль в горлі, болючість шийних лімфовузлів, збільшення селезінки і печінки до кількох тижнів, або навіть місяців. Захиститися від цього типу вірусу можна лише виконуючи правила особистої гігієни.
    Цитомегаловірус – ще один представник герпевірусів, який живе в організмі людини. Зараження проходить непомітно, рідко проявляється якась симптоматика. Деколи піднімається температура, болить горло, збільшуються шийні лімфовузли, може виникнути мононуклеоз. Лікування не потребує, при ослабленні імунітету вірус може активуватися і виникне рецидив хвороби іншими штамами вірусу.

Завідувач Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                   Н.Ткачук

Про стан захворюваності на кір за березень 2019 року

      У Чемеровецькому районі у березні 2019 року зареєстровано 11 випадків кору, з них 8 підтверджені лабораторно, 3 епідеміологічно пов’язані.
    Інтенсивний показник захворюваності становить 26,6 на 100 тис населення. Серед захворілих 5 дорослих та 6 дітей таких вікових категорій:
    1-4 роки -2 дітей, 5-9 років – 3 дітей, 15-17 років – 1 дитина. Серед захворілих 1 дитина – неорганізоване дитинство, 2 дітей відвідують заклади дошкільної освіти, 2 дітей відвідують загальноосвітні заклади, 1підліток – студент, серед дорослих – 2 студенти, 1особа – медик, 1- приватний підприємець, 1 безробітний.
     З усіх хворих двоє дітей щеплені одноразово, 3 особи щеплені дворазово, 4 особи не щеплені через відмови, у 2 осіб дані про щеплення відсутні.
    В двох випадках хворі перебували в місті Тернопіль (студенти Тернопільського медичного університету), один у місті Кам’янець-Подільський (студент Кам’янець-Подільського індустріального коледжу), де у навчальних закладах реєструються випадки кору, решта місцеві жителі. Захворювання на кір зареєстровано у таких населених пунктах: смт. Чемерівці – 3 випадки, у селі Драганівка – сімейне вогнище з 3 хворими, у селі Красноставці – сімейне вогнище з 2 хворими, у селах Теремківці та Жердя – по одному випадку.
      Всі хворі лікувались в інфекційному відділенні Чемеровецької ЦРЛ.
  В вогнищах інфекцій проведені всі необхідні протиепідемічні заходи, по населених пунктах виведені імунні прошарки, визначались межі осередків та коло контактуючих, за якими проводилось медичне спостереження.
  Проводяться щеплення проти кору згідно календаря щеплень та за епідпоказами.
     В ході розслідування випадків кору проводиться відповідна санітарно-освітня робота.

Помічник лікаря -епідеміолога Чемеровецького
районного лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                              В. Ковцун – Момот