День: 13.02.2019

   В січні 2019 року в Новоушицькому районі зареєстровано 25 випадків захворюваності на кір. Інтенсивний показник становить 92.8% на 100 тис. населення. Серед захворілих 18 дорослих та 7 дітей. Захворіли діти наступних вікових категорій: до 1 року -3 дітей, від 1- 4 -1 дитина, 10 – 14 – 3 дітей.
    Кір зареєстровано в 11 населених пунктах району: смт Нова Ушиця -7 випадків, с. Іванівка – 1, с. Косиківці – 1, с. Глібічок – 2, с. Щербівці -1, с. Струга – 4, с. Шебутинці -2, с. Жабинці -3, с. Пилипи Хребтіївські – 1, с. Мала Стружка – 2, с. Вахнівці -1.
         На стаціонарному лікуванні в Хмельницькій інфекційній лікарні перебувало 9 осіб, 9 хворих в Дунаєвецькому інфекційному відділенні та 7 осіб перебували на амбулаторному лікуванні. Діагноз кір підтверджено лабораторно в 7 випадках та у 18 підтверджено клінічно.
        Питома вага щеплених серед захворілих становить 40 % .
        У вогнищах проведено необхідний комплекс протиепідемічних заходів.

Помічник лікаря-епідеміолога
Новоушицького лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                                  Л.І. Бабій

   Якщо в січні 2018року в Чемеровецькому районі захворювань на кір не зареєстровано то в січні 2019 року зареєстровано 11 випадків кору, з них 7 підтверджених ( 2 лабораторно, 5 епідеміологічно пов’язані).
     Інтенсивний показник захворюваності становить 16,9 на 100 тис населення. Серед захворілих 3 дорослих та 4 дітей таких вікових категорій: до 1 року -1дитина, 5-9 років – 1дитина, 15-17 років – 2 дітей. Із захворілих 1 дитина -неорганізоване дитинство, 1 дитина – відвідує ДНЗ, 1 школяр, 1 студентка, 1 робітник підприємства, 1 особа установи міністерства надзвичайних ситуацій, 1 дорослий не працюючий.
     Одне сімейне вогнище з двома випадками (брат та сестра). З усіх хворих одна дитина до року не щеплена, одна дитина щеплена одноразово, 5 осіб щеплені дворазово.
      В одному випадку хвора перебувала в місті Кременець Тернопільської області (студентка Кременецького педагогічного коледжу), решта місцеві жителі.
       Всі хворі лікувались в інфекційному відділенні Чемеровецької ЦРЛ.
  Захворювання на кір зареєстровано у таких населених пунктах: с. Красноставці – 3випадки, у селах Летава, Ружа, Андріївка, Вівся – по одному випадку.
   В вогнищах інфекцій проведені всі необхідні протиепідемічні заходи, по населених пунктах виведені імунні прошарки, визначались межі осередків та коло контактуючих, за якими проводилось медичне спостереження. Проводяться щеплення проти кору згідно календаря щеплень та по епідпоказах. В ході розслідування випадків кору проводиться відповідна санітарно-освітня робота.

Помічник лікаря – епідеміолога Чемеровецького
районного лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                          В. Ковцун – Момот

   За січень місяць 2019 року по Ізяславському району зареєстровано 1046 випадків захворювань на ГРВІ, інтенсивний показник становить 2393,4 на 100 тис. населення. Серед захворілих ГРВІ 576 дітей віком до 17 років, що складає 55,1%. В порівнянні з аналогічним періодом минулого року захворюваність на ГРВІ виросла на 25%. Найбільше хворих було зареєстровано протягом п’ятого тижня – 314 осіб, інтенсивний показник склав 718,4 на 100 тис. населення. Рівень захворюваності вище порогового значення + 3,14 % (розрахунковий епідпоріг для 5 тижня склав 696,5 на 100 тис. населення). Всього за січень було госпіталізовано 82 хворих ГРВІ, в т.ч 56 дітей у віці до 17 років, що становить — 68,3% від всіх госпіталізованих.
   В поточному році зареєстровано 9 випадків захворювання на грип серед дорослого населення. Всі хворі на грип проліковані в умовах стаціонару.
     З початку епідемічного сезону проти грипу вакциновано лише 61 осіб, серед всіх щеплених питома вага дітей становить 52,5%.
   Інформація про перевищення епідпорогу на території Ізяславського району була направлена головам Ізяславської РДА, районної ради, міському голові, начальнику відділу освіти, молоді та спорту району, головним лікарям ЦПМСД та ЦРЛ з рекомендаціями щодо недопущення епідускладнень щодо захворюваності а грип та ГРВІ.
     По Білогірському району захворюваність значно нижча. Всього протягом січня місяця 2019 року гострими респіраторними вірусними інфекційними захворюваннями захворіло 367 осіб, інтенсивний показник становить 1392,6 на 100 тис. населення. Серед захворілих 213 дітей віком до 17 років, що складає 58%. В порівнянні з попереднім тижнем – на п’ятому тижні рівень захворюваності знизився на 15 %,та нижче епідпорогу на 13,1%; захворюваність знаходиться в межах сезонних коливань.
  Протягом січня місяця з ГРВІ госпіталізовано 104 хворих, в тому числі 61 дитина у віці до 17 років, що становить — 58,7% від всіх госпіталізованих. Щеплення проти грипу по Білогірському району не проводилися.

Завідувач відділення організації
епідеміологічних досліджень
Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України», лікар-епідеміолог                                            Т. Заморська

      Вода має велике значення в житті людини. Усі процеси травлення і засвоєння їжі відбуваються у водному середовищі. Надмірна втрата води організмом(10-20%) може призвести до загибелі.
    Встановлено, що щоденна потреба людини в кількості води складає 3% від маси її тіла, а це 2-4 літри для дорослої людини.
    Воду відносять до одного з шести елементів здорового харчування поряд з білками, жирами, вуглеводами, вітамінами, мінералами. Адже це прекрасний розчинник для більшості різного виду сполук.
    Але вода стає шкідливою, якщо в ній дуже мало або дуже багато розчинених солей, тому її якість повинна відповідати санітарно-гігієнічним вимогам, мати нешкідливий хімічний склад та оптимальний вміст мінеральних речовин за показниками фізіологічної повноцінності.
 Санітарно-хімічні показники безпечності та якості питної води регламентуються ДСанПіН 2.2.4-171-10 ДЕРЖАВНІ САНІТАРНІ НОРМИ ТА ПРАВИЛА “Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною”. За результатами досліджень води, проведених в 2018 році санітарно-гігієнічною лабораторією, виявлено незначні перевищення допустимих нормативів по вмісту нітратів в воді централізованого водопостачання сіл Кам‘янець-Подільського району. Це – 6,5% від кількості досліджених проб. Вміст нітратів в воді з комунального водогону міста не перевищував допустимий норматив(50мг/дм³). Такі азотвмісні сполуки як аміак та нітрити виявляли в дуже низьких концентраціях або навіть нижче межі визначення.
  Результати досліджень води з громадських та індивідуальних криниць як міста так і сіл району не зовсім втішні, тому що вміст нітратів виявлено в 68-70% проб, причому з перевищенням в 3-8разів.
  Тому ще раз хочеться нагадати споживачам такої води про небезпечність азотвмісних сполук, а саме нітратів. Самі по собі нітрати не володіють вираженою токсичністю при певних умовах, і можуть виділятися з сечею, стимулюючи діурез. Тим не менше отримані дані цілого ряду спостережень вказують на те, що нітрати потрібно віднести до малотоксичних сполук.
   При вживанні їжі, води нітрати вже в ротовій порожнині під дією бактерій порожнини роту відновлюються до нітритів, далі в шлунку проходить відновлення при пониженій кислотності шлункового соку, в кишківнику – під дією деяких штамів кишкової палички. Через 2-3 години нітрати перетворюються в більш токсичні нітрити, що і є головною причиною гострої інтоксикації так званої нітратно-нітритної метгемоглобінемії. Особливо небезпечна вода з високим вмістом нітратів для грудних дітей з неспецифічною діареєю, рН шлункового соку яких – 5,6 при нормі-2,7, для дітей, яких годують дитячими сумішами, приготовленими на такій воді. Чим менший вік грудних дітей, тим важчий перебіг нітритної інтоксикації. А пояснюється це тим, що ембріональний гемоглобін дуже швидко окислюється нітритами, утворюючи метгемоглобін, який і відіграє особливу роль в патогенезі гострої нітритної інтоксикації.
   Метгемоглобін блокує насичення крові киснем, внаслідок чого розвивається клінічна картина гіпоксії різного ступеню важкості. А проявляється це тахікардією, ціанозом, задишкою, .втратою свідомості, судомами. При наявності в крові 50% метгемоглобіну і більше може наступити смерть.
Дані різних досліджувачів щодо токсичності нітритів та нітратів неоднозначні. Зараз більше уваги стали приділяти виясненню можливості хронічної інтоксикації азотвмісними речовинами та можливості віддалених ефектів. Це зниження імунітету, зміна активності ряду ферментів, сприяння утворенню нітрозамінів та інше.
     Профілактика заключається в тому, що необхідно знижувати надходження в організм людини азотвмісних речовин, які знаходяться в воді, харчових продуктах, лікарських препаратах і т.д. А це можливо і доступно лише тоді, коли будемо знати яку воду п‘ємо, що їмо, чим лікуємось та яким повітрям дихаємо. Проведіть лабораторні дослідження води, яку споживаєте, проконсультуйтеся з фахівцями щодо її якості та безпечності і будьте здорові.

Завідувач санітарно-гігієнічною лабораторією
Кам‘янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                                          Л. Юрчик

   З початку 2019 року в Славутському районі епідемічна ситуація по захворюваності на кір залишається неблагополучною, так за січень зареєстровано 36 випадків захворювання (за весь період 2018 року – 40 випадків).
        Серед захворілих 23 дорослих та 13 дітей вікової категорії: 0-1 рік – 5; 1-4 роки -4; 5-9 років-1; 10–14 років – 1; 15-17 років-2. Серед захворілих дітей 6 відвідують організовані колективи (м. Славута – ЗОШ №4, ЗОШ №5; с. Крупець НВК, с.Хоровець ДНЗ; двоє дітей відвідують організовані колективи, які знаходяться за межами Славутського району).
      Хворіли мешканці: м. Славута – 15 випадків; сільської місцевості -21 (сс.. Гута – 6 випадків, Печиводи – 4 випадки, Улашанівка – 2 та по одному випадку в селах Ставичани, Губельці, Берездів, Красностав, Клепачі, Дяків, Ганнопіль, Крупець, Цвітоха).
      Три випадки зареєстровано у працівників ТОВ «Церсаніт інвест» м.Новоград – Волинський Житомирської області, які територіально проживають в селах Славутського району.
      Питома вага щеплених серед захворілих складає 65,51%.
      Один випадок підтверджений лабораторно.
   У вогнищах проводиться комплекс протиепідемічних заходів. За епідпоказами за січень 2019 року щеплено 101 особа, 4 дітям введено імуноглобулін.

Помічник лікаря –епідеміолога Славутського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                                  О.Постолан

   За 2018 рік по Волочиському району зареєстровано 86 випадків аскаридозу. Інтенсивний показник становить 169,0 на 100 тис. населення. Переважну частину вражених становить дитяче населення віком від 1-го до 4-х років (68,6 %) від загальної кількості вражених. Малюки часто забувають помити руки, нерідко кидають ретельно вимите мамою яблуко, не замислюючись, кладуть в рот полуницю прямо з куща. Також вражаються глистовою інвазією , граючись у пісочниці, піднімаючи з землі палички і сучки, а потім тягнучи в рот пальці. Шкідливі звички дітей гризти нігті, смоктати пальці також стають причинами зараження аскаридами. Під час відвідувань мікроосередків аскаридозу відібрано 116 зразків досліджуваного матеріалу (вода, овочі, грунт) на наявність яєць геогельмінтів, з них 12 виявлено позитивних знахідок. Обстежено 9 контактних осіб.
      Що варто знати про аскаридоз?
  Аскаридоз – поширене захворювання з групи гельмінтозів . Аскариди відносяться до геогельмінтів, тобто в циклі їх розвитку обов’язковим етапом є перебування у зовнішньому середовищі. Лише пройшовши етап розвитку у землі, за умови достатньої вологості, доступу кисню, оптимальної температури близько 24° С, в яйці формується личинка. А через 10-12 днів личинка линяє і перетворюється в інвазивну форму, яка при помірній температурі живе близько 6 місяців.
    Людина – кінцевий господар аскариди. Заражається при ковтанні зрілого яйця, що містить личинку, переважно разом із забрудненими овочами, ягодами, фруктами, а також від домашніх тварин.
    Через кілька годин після потрапляння зрілого яйця аскариди в організм, в тонкому кишечнику утворюються личинки, які активно проникають через оболонку кишківника у кров. З током крові личинки потрапляють у печінку та легені, звідти в бронхи, трахею, а потім, при відкашлюванні, з мокротою у глотку, і, нарешті у шлунково-кишковий тракт. Весь період міграції личинок триває близько двох тижнів. Кінцевим пунктом аскарид є тонкий кишківник, де вони розвиваються у дорослих особин. Прикріплюючись до стінки кишківника головним кінцем, на якому є ротовий отвір, гельмінт всмоктує поживні речовини. Існування і розвиток аскарид в кишечнику триває близько 1 року, після чого вони гинуть.
     Аскаридоз проявляється загальною інтоксикацією організму та ураженням травної, нервової систем (порушення апетиту, нудота, головний біль тощо).
   У профілактиці аскаридозу велике значення має санітарний благоустрій населених місць. В першу чергу, потрібно стежити, щоб ґрунт присадибних ділянок та дворів, а також дитячі майданчики та пісочниці не забруднювались фекаліями людей і тварин. Крім того, яйця аскарид дуже чутливі до прямих ультрафіолетових променів – сонце для них шкідливе. Тому пісок у дитячих пісочницях слід щодня рихлити, переміщаючи нижні шари вгору, під прямі ультрафіолетові промені. Не менш ефективно допомагають боротися з подібними паразитами речовини, що виділяються корінням деяких рослин, наприклад, календули, гороху, вівса, люпину, тому доцільно знайти їм місце на присадибній ділянці. Місця загального користування, куди собаки і коти мають доступ, повинні бути огороджені від дитячих майданчиків.
   Зелень, овочі, ягоди та фрукти, які вживаються в їжу сирими, необхідно ретельно мити у протічній воді, а також ошпарювати окропом. Слід наполегливо привчати дітей з раннього віку мити руки перед їдою, після відвідування туалету та контактування з тваринами. Потрібно також боротися зі шкідливою звичкою дітей брати пальці в рот. Відмовитися від рибних страв, які не проходять термічну обробку (суші, в’ялена або сушена риба). Привчайте дітей до дотримання елементарних гігієнічних правил, проходьте профілактичне обстеження у паразитологічній лабораторії та бережіть здоров”я своєї родини.

Помічник лікаря-епідеміолога
Волочиського міжрайонного відділу ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                               Гальомко Л.В.

     Відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього сере-довища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх та дитячих навчальних закладів на 2019 рік», у січні 2019р. фахівцями Ярмолинецького міжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України», проведено моніторингові відвідування Антоновецького НВК.
     Під час відвідування досліджено 1 зразок води питної на відповідність вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною». Дана проба води відповідає по показниками епідемічної безпеки – вище вказаному стандарту.
     Було проведено обстеження одного працівника харчоблоку НВК на бактеріоносійство патогенного стафілококу та кишкової групи інфекцій – бактеріоносійство не виявлено.
  У вище вказаному закладі було проведено 47 замірів рівня штучної освітленості та 10 замірів параметрів мікроклімату на відповідність вимогам ДБН В.2.5-28-2006 «Інженерне обладнання будинків і споруд. Природне і штучне освітлення» та ДСанПіН 5.5.2.008-01 «Державні санітарні правила і норми влаштування, утримання загальноосвітніх навчальних закладів та організації навчально-виховного процесу».
  Усі показники мікроклімату та штучної освітленості в навчальних приміщеннях НВК не відповідають вимогам вище вказаних стандартів. Недотримання норм температури та відносної вологості повітря в приміщеннях НВК впливає на посилення процесів тепловіддачі, що призводить до охолодження організму дитини і як наслідок – розвиток захворювань таких, як грип та ОРЗ. У холодному приміщенні рухи учнів недостатньо координовані, значна кількість енергії витрачається на підтримання оптимальної температури тіла. Найсприятливішим для учнів є повітряне середовище з температурою 17-20 °С, відносною вологістю 40-60%. За таких умов у школярів оптимальне самопочуття, максимальна працездатність і результативність навчання.
    Штучне освітлення, у свою чергу, має забезпечувати не тільки нормальну письмову роботу учнів на їх партах, але і ефективну підсвітку шкільної дошки. Недостатнє освітлення робочого місця дитини дуже шкідливо впливає на гостроту зору дитини.
  Про результати лабораторних досліджень проінформовано начальника Управління освіти молоді та спорту Ярмолинецької РДА і керівника закладу з наданням протоколів лабораторних досліджень та рекомендацій для усунення виявлених недоліків.

Завідувач відділення організації                                                     Пронак П.А.
санітарно-гігієнічних досліджень
Ярмолинецького міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»