День: 17.01.2019

        На початку 2019 року на території Дунаєвецької об’єднаної територіальної громади (в подальшому ОТГ) різко загострилася епідемічна ситуація з захворюваності населення на кір. З 1 по 14 січня 2019 року в Дунаєвецький міжрайонний відділ ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» поступило 59 термінових повідомлень на захворілих на кір, притому що за весь 2018 рік на вищевказаній території було зареєстровано 47 випадків аналогічних захворювань.
       Захворювання на кір в січні 2019 року зареєстровані в 23 населених пунктах Дунаєвецької ОТГ. Серед захворілих 26 дорослих та 30 дітей. Відбувся «занос» кору в школи сіл Мушкутенці, НВК-гімназію та ЗОШ № 2 міста Дунаєвець. 1 випадок занесений в дитячий садок с.Мушкутенці.
    Серед захворілих четверо студентів вишів та 10 дітей неорганізованих колективів.
      Спеціалістами Дунаєвецького міжрайонного відділу ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України» підготовлені інформаційні листи з рекомендаціями в місцеві органи виконавчої влади, районне управління Держпродспоживслужби у Хмельницькій області, центральну районну лікарню та центр первинної медико-санітарної допомоги.
      Розпорядженням Дунаєвецької міської ради №11/2019- р від14.01.2019 року «Про припинення навчально-виховного процесу в навчальних закладах Дунаєвецької міської ради з 15 по 20 січня 2019 року » заняття припинені. Цим же розпорядженням на період карантинних заходів запропоновано припинити роботу позашкільних установ, проведення масових розважальних заходів для дітей і підлітків.

Завідувач Дунаєвецького МРВ
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                              Ярмоленко М.С.

    19 січня у Хмельницькому відбудуться традиційні водохрещенські купання та освячення води. Управління екології та контролю за благоустроєм міста повідомляє, що за результатами лабораторних досліджень відібраних проб води у річці Південний Буг, проведених ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» та МКП «Хмельницькводоканал», показники якості води відповідають санітарно-гігієнічним вимогам та свідчать про безпечність користування водним об’єктом (річка Південний Буг, Хмельницьке водосховище, ополонки) для купання. Посилання на джерело

    Якщо за весь 2017 рік в Чемеровецькому районі зареєстровано тільки 1 випадок кору, захворіла одна доросла особа, то за 2018 рік зареєстровано 24 випадки кору, які підтверджено лабораторно. Інтенсивний показник захворюваності становив 58,0 на 100 тис населення. Серед захворілих 15 дорослих та 9 дітей таких вікових категорій: 1-4 роки -1, 5-9 років – 1, 10-14 років – 2, 15-17 років – 5 дітей. Із захворілих 3 школярі, 4 студенти , 3 медичних працівники, 1 дитина з ДНЗ, 1 бібліотекар, 1 працівник торгівлі, 3 робітники підприємства, 1 службовець, 5 дорослих, що не працюють.
   Два сімейних вогнища з двома випадками( батько та дочка 3 років; мати та син 6 років).
  З усіх хворих троє дітей не щеплені через протипокази та відмову батьків, 1 дорослий не щеплений, троє дітей щеплені одноразово, 5 дітей та 11дорослих щеплені дворазово, двоє дорослих щеплені одноразово, і в однієї особи дані про щеплення відсутні.
    В більшості випадках хворі перебували в інших регіонах України та області – м. Київ, м. Тернопіль, м. Кам’янець – Подільський, м. Хмельницький та м. Чортків Тернопільської області (студенти Чортківського медичного коледжу), в одному із сіл Гусятинського району Тернопільської області.
  22 хворих лікувалось в інфекційних відділенях лікувальних закладів, 2 амбулаторно.
  Захворювання в основному носило спорадичний характер, зареєстровано у таких населених пунктах: смт. Чемерівці- 6 випадків, с. Красноставці – 4 випадки, в селах Жердя та Вівся – по 3 випадки, с. Теремківці – 2 випадки, в селах Івахнівці, Чорна, Черче, Ямпільчик, Кормильче і Летава – по 1 випадку.
  В вогнищах інфекцій проведені всі необхідні протиепідемічні заходи, по населених пунктах виведені імунні прошарки, проводились щеплення проти кору згідно календаря щеплень та по епідпоказах.
 В ході розслідування випадків кору проводилась відповідна санітарно-освітня робота.

Завідуючий Чемеровецьким районним
лабораторним відділенням ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                В. Мазур

     На сьогодні важливе значення для забезпечення належних умов життєдія-льності людини має стан електромагнітної ситуації в населених місцях. В Україні спостерігається стрімке збільшення джерел електромагнітного випромінювання (базові станції стільникового зв’язку, телерадіопередавальні центри, об’єкти радіонавігації, радіолокаційні станції, станції супутникового зв’язку тощо). До того ж майже кожний дорослий мешканець та навіть діти щодня користуються стільниковими радіотелефонами та побутовими електроприладами.
    Однак, найбільшу стурбованість у населення викликають базові станції стільникового зв’язку, які будуються в безпосередній близькості до місць перебування людини (житлові та громадські будівлі, відкриті території тощо).
   Чи впливає робота базової станції стільникового зв’язку на здоров’я людини?
    Базові станції встановлюють для забезпечення зв’язку на певній території покриття – стільнику. Передача інформації між базовою станцією та абонентським обладнанням здійснюється за допомогою електромагнітних хвиль радіочастотного діапазону (електромагнітні хвилі в залежності від частоти чи довжини хвилі відносяться до різних діапазонів – радіодіапазон, інфрачервоний діапазон, діапазон видимого світла, ультрафіолетові хвилі, рентгенівський діапазон).
    Дуже часто радіохвилі порівнюють з так званою „радіацією”. Однак таке порівняння помилкове, оскільки радіохвилі належать до спектру неіонізуючого випромінювання і в основному можуть викликати нагрів тканин, а „радіація” – радіоактивне випромінювання, належать до спектру іонізуючого випромінювання, яке спричиняє структурні зміни в тканинах та може завдавати суттєвої шкоди здоров’ю людини.
   На сьогодні виділяють два види впливу електромагнітного випромінювання на організм людини – це тепловий та інформаційний.
   Тепловий – спостерігається при відносно високих рівнях електромагнітного поля та пов’язаний із перетворенням поглинутої електромагнітної енергії в теплову. Зазвичай процеси терморегуляції в організмі розсіюють вироблене тепло, помітний нагрів тканин можливий за досить високого рівня напруженості електромагнітного поля.
      Інформаційний – цей вид впливу на сьогодні мало вивчений, однак вважається, що він спостерігається при впливі малоінтенсивних рівнів електромагнітного поля. Поняття інформаційного впливу означає формування біологічного ефекту за рахунок енергії самого організму, зовнішній вплив дає лише поштовх, „інформацію” для розвитку реакції організму.
     Електромагнітну енергію випромінює не вся базова станція. а лише приймально-передавальні та радіорелейні антени, які встановлюють на значній висоті і основна енергія зосереджена в вузькому „промені”, тому розташовані поряд будинки не перебувають під впливом випромінювання, оскільки „промінь” завжди спрямовується над сусідніми спорудами або між ними з метою забезпечення якісного зв’язку.
   З метою захисту здоров’я населення України від впливу електромагнітних випромінювань наказом МОЗ України №239 від 01.08.96р. були розроблені та затверджені „Державні санітарні норми і правила захисту населення від впливу електромагнітних випромінювань”.
    Відповідно до цих санітарних норм, рівні електромагнітного поля (ЕМП), що створюються базовими станціями мобільного стільникового зв’язку на території, призначеній для забудови, у приміщеннях житлових і громадських будинків, лікувально-профілактичних, оздоровчих, дитячих дошкільних і шкільних закладів, у будинках для людей похилого віку, зонах відпочинку, на дитячих і спортивних майданчиках тощо не повинні перевищувати гранично допустимий рівень – 2,5 мкВт/см2. Згідно з наказом МОЗ України від 27.11.2017р. №1477 „Про внесення змін до Державних санітарних норм і правил захисту населення від впливу електромагнітних випромінювань” гранично допустимий рівень ЕМП для радіо-технікних об’єктів (РТО), що працюють у діапазонах дуже високих, ультрависоких, надвисоких та надзвичайно високих частот, встановлюється на рівні 10 мкВт/см2 або 6 В/м.
   На сьогодні відсутні дані, які б підтверджували, що малоінтенсивне електромагнітне випромінювання від базових станцій стільникового зв’язку, що розташовані та експлуатуються у відповідності до вимог санітарного законодавства, може завдати шкоди здоров’ю людини.
   Втім, ймовірно, обережна позиція щодо використання мобільного телефону варта уваги. Треба знати лише одне правило розумного користувача – „без фанатизму”, бо в наш час мобільний зв’язок є практично майже безальтернативним, але саме зв’язок, бо вже всі інші „навороти” не завжди є виправданими, особливо з огляду на вплив на різні органи і психологічно-емоційну та розумову діяльність людини, особливо на несформований ще дитячий організм. Дитячий організм більш схильний до негативних впливів і менш стійкий до них, тому дітям, а також вагітним жінкам забороняється користуватися мобільними телефонами. Не меншу небезпеку для здоров’я людини створює мобільний телефон, який лежить замість будильника біля власника, порушуючи його сон і нічний відпочинок. Також треба пам’ятати, що мобільні телефони перетворюються на небезпечну зброю під час грози. Ще одна „мобільна” загроза: телефон – це справжній магніт для шкідливих мікробів та бактерій, які можуть спричинити, зокрема, хвороби шкіри.

Фельдшер санітарний Старокостянтинівського
міськміжрайонного відділуДУ „Хмельницький
обласний лабораторний центрМОЗ України”             Л.А. Леник

   В Старокостянтинівському районі за 2018 рік було зареєстровано 10 випадків захворювання на кір – серед мешканців міста 5 випадків та 5 випадків серед сільського населення (інтенсивний показник захворюваності становить 15,6 на 100 тис населення); серед захворілих осіб 3 дорослих і 7 дітей.
    З березня місяця по липень місяць 2018р. реєструвалися поодинокі випадки хвороби, епідеміологічно не пов’язані із хворими на кір, але вже в грудні місяці було зареєстровано 6 випадків кору. За 12 місяців 2018р. виникло 13 осередків кору: 10 домашніх та 3 осередки в організованих колективах району. Із захворілих 2-є школярів, 1 дитина в ДНЗ, 3 студенти (які навчаються в інших регіонах) та 1 декре-тована (медпрацівник).
    Лабораторно підтверджено 10 випадків кору, що становить 100%. 9 хворих на кір лікувалися в інфекційному відділенні ЦРЛ, і 1 – амбулаторно. Епідеміологічне розслідування та протиепідемічні заходи проводились по кожному випадку. Були визначені межі осередків та коло контактних, виводились імунні прошарки. За контактними проводився медичний нагляд медперсоналом медичної мережі, були проведені щеплення проти кору за епідпоказами.
   Питома вага щеплених серед загальної кількості захворілих становила 60%. У 2-х захворілих дорослих дані про щеплення відсутні, 1 дитина – до 1 року не підійшов термін, у 1 дитини віком 2 роки відсутні щеплення через відмову батьків.
   В Старосинявському районі за 2018 рік було зареєстровано 37 випадків захворювання на кір – серед мешканців селища 8 випадків, та 29 випадків – серед сільського населення (інтенсивний показник захворюваності становить 182,6 на 100 тис населення); серед захворілих осіб 14 дорослих і 27 дітей.
   Захворюваність на кір протягом року реєструвалася таким чином: в лютому місяці – 2 випадки, березень – 1 випадок, квітень – 8 випадків, травень – 4 випадки, жовтень – 1 випадок, а в грудні місяці захворюваність стрімко зросла – 21 випадок. За 12 місяців виникло 36 осередків кору: 27 домашніх осередків (22 осередки – з 1 випадком,1 – з 2-ма випадками, 3 – з 3-ма випадками, 1 – з 4-ма випадками), та 9 осередків виникло в організованих колективах району. Із всіх захворілих 11 школярів, 1 – дитина в ДНЗ.
    Лабораторно підтверджено 32 випадки кору, що становить 86%. 35 хворих лікувалися в інфекційному відділенні ЦРЛ, 2 – амбулаторно. Епідеміологічне розслідування та протиепідемічні заходи проводились по кожному випадку. Були ви-значені межі осередків та коло контактних, виводились імунні прошарки. За контактними проводився медичний нагляд медперсоналом медичної мережі, були проведені щеплення проти кору за епідпоказами. Питома вага щеплених серед загальної кількості захворілих становила 60%.

Помічник лікаря-епідеміолога Старокостянтинівського
міськміжрайонного відділу ДУ ,,Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України”                              М.М. Десятнюк

    В грудні 2018 року в місті Хмельницькому зареєстровано 69 випадків кору, що на 37 випадків більше ніж в листопаді 2018 року, із них захворіло 43 дітей та 26 дорослих.
      Із 43 захворілих дітей діти віком 0-1р – 4 особи, 1-4р – 11 осіб, 5-9р – 11 осіб, 10-14р – 10 осіб, 15-17р – 7 осіб. Із 69 випадків кору 54 підтверджено лабораторно,15 клінічно.
   За 2018 рік по м.Хмельницькому станом на 01.01.2019 року зареєстровано 345 випадків кору, що становить 129,5 випадки на 100 тисяч населення. В 2017 році був лише один випадок кору. Серед захворілих по місту 202 дитини та 143 дорослих. По віковій структурі діти віком до 1 року – 26 дітей, від 1 до 4 років – 66 дітей, від 5 до 9 років – 55 дітей, від 10 до 14 років – 38 дітей, від 15 до 17 років – 17 дітей. Випадки кору реєструвались серед неорганізованих дітей, захворіло 83 дитини, що становить 58,8%, з них не щеплені 92%. Серед дітей в ДНЗ 31 випадок, шкіл – 74 випадки.
     Всього серед захворілих по місту проти кору не щеплені 193 особи – 59,1%, щеплені 60 осіб – 17,4%,із них в 50% з порушенням інтервалів, в 92 хворих відсутні дані про щеплення, що становить 26,7%.
      В Хмельницькому районі за грудень 2018 року зареєстровано 24 випадки кору, що на 6 випадків менше ніж в листопаді поточного року. Захворіло 13 дітей та 11 дорослих. Із 13 захворілих діти віком до 1 року – 1 особа, 1-4 роки – 2 осіб, 5-9 осіб – 5 осіб, 10-14 років – 5 осіб, 15-17 років – 3 осіб. Зареєстровано 4 випадки серед учнів шкіл, в тому числі ЗОШ с.Стуфченці – 3 випадки, с.Мар’янівка – 1 випадок, 1 випадок в ДНЗ с.Мар’янівка. Захворіло троє неорганізованих дітей віком до 6 років.
     За 2018 рік по Хмельницькому районі зареєстровано-135 випадків кору, із них-85 дітей та 50 дорослих. Інтенсивний показник складає 254,0 випадки на 100 тис. населення. По віковій структурі діти становлять до 1 року – 3 осіб, 1-4 роки – 19 осіб, 5-9 років – 20 осіб, 10-14 років – 30 осіб, 15-17 років – 11 осіб. Лабораторно підтверджено 87 випадків кору інші 48 випадків клінічно. Із захворілих не щеплено 52 особи (38,5%), щеплено 58 осіб (42,9%), відсутні дані про щеплення 25 осіб – 18,5%.
   У вогнищах проведено комплекс протиепідемічних заходів. Проводиться санітарно-освітня робота.

Лікар-епідеміолог
Хмельницького міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                            Г.В.Гордєєва

  На жаль мої прогнози щодо можливої другої хвилі захворюваності на кір по Шепетівщині справдились.
     Незважаючи на відсутність випадків захворювання на кір у вересні, жовтні, листопаді минулого року, вже у грудні 2018 року зареєстровано 4 випадки (52 випадки протягом 2018 року).
     За результатами епідеміологічного розслідування встановлено, що в грудні 2018 року мали місце завізні випадки захворювання на кір студентів з ліцею міста Кам’янець-Подільський, Дубинського педагогічного коледжу, Київського електромеханічного коледжу.
    Вже з перших днів нового року (з 1 по 16 січня 2019 року) по первинних діагнозах зареєстровано 12 випадків хворих на кір, з яких діти склали 5 випадків (41%). По Україні за аналогічний період зареєстровано більше 5 тисяч випадків захворювання.
    98% захворівших не щеплені проти кору, що також сприяло виникненню та поширенню захворювання.
        Отож рахую за доцільне ще раз нагадати про кір.
      Кір – це висококонтагіозне (надзвичайно заразне) гостре вірусне захворювання з повітряно-краплинним шляхом передачі. Джерелом інфекції є хвора на кір людина з моменту появи перших ознак хвороби до п’ятого дня від початку висипань. В основному кором хворіють не щеплені діти, що відвідують дитячі заклади. Підлітки й дорослі, що раніше не хворіли кором, та не отримали вакцину проти нього, також залишаються надзвичайно сприйнятливими до цієї інфекції.
    Симптоми кору: висока температура, нежить, кашель, висип, іноді блювання й пронос. Часто ускладнюється пневмонією та може викликати ураження головного мозку.
    Вірус кору послаблює імунітет і знижує здатність організму боротися з іншими хворобами. Від моменту зараження до захворювання минає від 7 до 21 дня. Це прихований період хвороби. У період захворювання починається висока температура, сильний головний біль, нежить, відсутність апетиту й слабкість. Потім – нежить, сухий кашель, збільшення лімфовузлів, запалення слизової оболонки очей (сльозотеча, світлобоязнь, інколи гнійні виділення). Рожеві крапкові висипання з’являються на другий-третій день. На слизовій оболонці ясен, щік та губ – білуваті цятки. Їх можна побачити ще до появи висипу на тілі. На 4-5 день хвороби на шкірі голови, обличчі, за вухами з’являється висип, пізніше розповсюджується на тіло, руки й ноги. Зазвичай виглядає, як дрібні рожево-червоні цятки і пухирці, що поступово перетворюються на більші плями. У цей період стан хворого може погіршуватися. Висип зникає у зворотньому з появою порядку. Відтак стан хворого починає покращуватися.
          При перших симптомах, негайно звертайтеся до лікаря.
Специфічного лікування від кору не існує. Проте можна запобігти захворюванню, єдиний надійний метод профілактики кору – вакцинація. Згідно з Календарем профілактичних щеплень, дитина повинна отримати 2 дози вакцини: у 12 місяців і 6 років. В Україні застосовується комбінована вакцина для профілактики одразу від трьох хвороб – кору, епідемічного паротиту та краснухи (КПК). Вакцину закуповує Міністерство охорони здоров’я через міжнародні закупівлі ЮНІСЕФ за бюджетні кошти.
      Не втрачайте можливості захистити своїх дітей від кору.       Вчасно зроблена вакцинація гарантує безпеку і ефективність!
       Бажаю Вам міцного здоров’я!

В.о. завідувача Шепетівським міськміжрайонним
відділом ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                     В.В. Костюк

   Державна установа «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» інформує про результати лабораторних досліджень води р.Південний Буг (мета: моніторинг безпечності річкової води щодо можливості її використання для купання).
      Місце відбору (водосховище, ополонки):
– відповідно до результату санітарно-мікробіологічного дослідження №4 від 16.01.2019р встановлено, що індекс лакозопозитивних кишкових паличок (ЛКП) та індекс колі-фагів, а також відсутність патогенних мікроорганізмів (в т.ч. сальмонел та шигел) відповідають вимогам Державних санітарних правил планування та забудови населених пунктів, затверджених наказом Міністерства охорони здоров’я України від 19.06.1996р. №173 (додаток №11);
– згідно протоколу вірусологічних досліджень води поверхневих водойм№1,17 від 16.01.2019 року: ентеровіруси, аденовіруси, ротавіруси та антиген вірусного гепатиту А – відсутні.

   Вищевикладене визначає придатність водного об’єкту для купання (р. Південний Буг, Хмельницьке водосховище, ополонки).