Епідситуація по захворюваності гострими кишковими інфекціями в Хмельницькій області за 12 місяців 2019 року

   В області в 2019 році захворюваність на черевний тиф та паратифи не реєструвалась. Протягом року виникло п’ять спалахів, з них 3 – гострого гастроентероколіту, 2 – сальмонельозу, під час яких постраждало 60 осіб, в тому числі 38 дітей. Основною причиною виникнення більшості спалахів було порушення технології приготування їжі.
   Рівень захворюваності по сумі гострих кишкових інфекцій в області, в порівнянні з аналогічним періодом 2018 року, знизився на 9,2%, показник на 100 тисяч населення становить 235,6. Всього за минулий рік зареєстровано 3021 випадок гострих кишкових інфекцій, а саме: сальмонельозів – 319 випадки, дизентерії – 67, гастроентероколітів – 2635, в тому числі ротавірусної етіології – 541. Питома вага дітей серед усіх захворілих становить 55%.

01-13     Малюнок 1. Захворюваність по сумі гострих кишкових захворювань в розрізі міст та районів області в порівнянні з середньообласним показником (в показниках на 100 тисяч населення)
     З малюнка видно, що вище за середній в області показник захворюваність була у Городоцькому (293,7), Ізяславському (514,3), Шепетівському (309,8) районах, м.Кам’янець-Подільський (311,7), м.Нетішин (367), м.Хмельницький (365,6).
     Зниження захворюваності відбулось як за рахунок сальмонельозів, так і гастроентероколітів, викликаних встановленим збудником, рівень яких знизився відповідно на 28,9 та 11,5 відсотків. В етіологічній структурі гастроентероколітів переважають ротавіруси – 26,6% (мал.2)

01-13-1        Малюнок 2. Етіологічна структура гастроентероколітів (у відсотках)
     Кількість хворих гострими кишковими інфекціями серед дитячого населення зменшилась на 9,9%, серед дорослого – на 8,3%. Зниження рівня захворюваності серед дітей відбулось лише в трьох вікових категоріях, а саме: у віці 1-4 роки – на 16,6 %, 5-9 років – на 7,7% та 10-14 років – на 9,1%. В інших вікових групах спостерігався ріст захворюваності: серед дітей до року – на 2,5% та від 15 до17 років – на 16 випадків. Найвищою залишається захворюваність серед дітей у вікових групах: «до 1 року» та «1-4 роки», інтенсивні показники перевищують середній по області відповідно в 7,5 та 5,8 рази.(мал. 3).

01-13-2    Малюнок 3. Рівень захворюваності по сумі гострих кишкових інфекцій в розрізі різних вікових категорій (в показниках на 100 тисяч населення)
   Відбулось зниження захворюваності і серед організованого дитинства. Так, в порівнянні з аналогічним періодом 2018 року, кількість хворих серед вихованців дитячих дошкільних закладів зменшилась на 6,8%, а серед школярів – на 1,4%.
   В 1,7 рази зменшилась захворюваність серед декретованого контингенту – зареєстровано 58 випадків ГКІ проти 100 в 2018 році. На гострі кишкові інфекції хворіли працівники дитячих закладів (20), медичні працівники (14), працівники об’єктів громадського харчування, торгівлі, харчової промисловості (17), комунального господарства (4), водоканалу (1), тваринники (2).
    Фахівцями ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» проведені епідеміологічні розслідування всіх випадків гострих кишкових інфекцій. В результаті проведення епідрозслідувань в 255 випадках встановлено джерело збудника інфекції (хворі – 22, носії – 25, свині – 22, велика рогата худоба – 9, інші свійські тварини – 1, інша свійська птиця – 166, риба – 10).

01-13-3   Малюнок 4. Фактори передачі збудника інфекції при гострих кишкових інфекціях, які були встановлені під час опитування хворих (у відсотках)

     В 2804 випадках (97,7%) встановлено харчовий шлях передачі збудника інфекції. Серед факторів передачі переважають молоко та молочні продукти – 22,2%, на овочі, фрукти припадає 19,8%, кулінарні вироби – 16,7%, м’ясо та м’ясопродукти – 16,2%, яйця та яйцепродукти – 6,8%, рибу та рибопродукти – 5,4%, м’ясо птиці – 5,2%, інші харчові продукти – 5,1%, кондитерські вироби – 2,01%, напої – 0,6% (мал.3). Контактно-побутовий шлях встановлено в 65 випадках (2,3%). У 152 хворих (5,0%) шлях передачі не з’ясовано.
       У всіх вогнищах проведена заключна дезінфекція або дані рекомендації щодо її проведення.

Лікар-епідеміолог ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                    Л. Венгер