Епідситуація по захворюваності гострими кишковими інфекціями в Хмельницькій області за І півріччя 2019 року

    За 6 місяців 2019 року в області випадків черевного тифу та паратифів не зареєстровано. Виникло три спалахи, з них 2 – гострого гастроентероколіту, 1 – сальмонельозу, під час яких постраждало 46 осіб, в тому числі 38 дітей.
   Рівень захворюваності по сумі гострих кишкових захворювань в області, в порівнянні з аналогічним періодом минулого року, знизився на 8,8%, показник на 100 тисяч населення дорівнює 120,4. Всього за поточний період року зареєстровано 1544 випадки гострих кишкових інфекцій, а саме: сальмонельозів – 137 випадків, дизентерії – 18, гастроентероколітів – 1389, в тому числі ротавірусної етіології – 487. Питома вага дітей серед усіх захворілих становить 61,5%.

07-26-1

     Малюнок 1. Захворюваність по сумі гострих кишкових захворювань в розрізі міст та районів області в порівнянні з середньообласним показником (в показниках на 100 тисяч населення)
    Вище за середньообласний показник захворюваність була в м.Нетішин (243,7), м.Хмельницький (221,3), Ізяславському (277,9), Городоцькому (145,9) та Шепетівському (143,7) районах (мал.1).
  Зниження захворюваності відбулось як за рахунок сальмонельозів, так і гастроентероколітів, викликаних встановленим збудником, рівень яких знизився відповідно на 19,9 та12,6 відсотків. В етіологічній структурі гастроентероколітів, як і в минулому році, переважають ротавіруси – 44,2% (мал.2)

07-26-2

       Малюнок 2. Етіологічна структура гастроентероколітів (у відсотках)
      Кількість хворих гострими кишковими інфекціями серед дорослого населення зменшилась на 16,5%, серед дитячого – на 3,2%. Зниження рівня захворюваності серед дітей відбулось лише у вікових категоріях від 1 до 4 років – на 10,8 % та від 10 до 14 років – на 5 випадків. В інших вікових групах спостерігався ріст захворюваності: серед дітей до року – на 11,5%, від 5 до 9 років – на 3,1% та від 15 до17 років – в півтори рази. Найвищої залишається захворюваність серед дітей у вікових групах: «до 1 року» та «1-4 роки», інтенсивні показники більше за середній по області відповідно в 8,9 та 7,2 рази.(мал. 3).

07-26-3

     Малюнок 3. Рівень захворюваності по сумі гострих кишкових інфекцій в розрізі різних вікових категорій (в показниках на 100 тисяч населення)
   Зросла захворюваність і серед організованого дитинства. Так, в порівнянні з аналогічним періодом 2018 року, кількість хворих серед вихованців дитячих дошкільних закладів збільшилась на 7,4%, а серед школярів – на 7,3%.
  Вдвічі зменшилась захворюваність серед декретованого контингенту – зареєстровано 21 випадок ГКІ проти 43 в минулому році. На гострі кишкові інфекції хворіли працівники дитячих закладів (9), медичні працівники (6), працівники об’єктів громадського харчування, торгівлі, харчової промисловості (4), працівники водоканалу (1), тваринники (1).
    Фахівцями ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» проведені епідеміологічні розслідування всіх випадків гострих кишкових інфекцій. В результаті проведення епідрозслідувань в 118 випадках встановлено джерело збудника інфекції (хворі – 13, носії – 14, свині – 11, велика рогата худоба – 4, інша свійська птиця – 72, риба – 4).

07-26-4

   Малюнок 4. Фактори передачі збудника інфекції при гострих кишкових інфекціях, які були встановлені під час опитування хворих (у відсотках)
     В 1432 випадку (98%) встановлено харчовий шлях передачі збудника інфекції. Серед факторів передачі переважають молоко та молочні продукти – 27,2%, на м’ясо та м’ясопродукти та кулінарні вироби припадає по 17%, овочі, фрукти – 15,4%, інші харчові продукти – 6,2%, яйця та яйцепродукти – 5,9%, м’ясо птиці – 4,8%, рибу та рибопродукти – 4,1%, кондитерські вироби – 1,9%, напої – 0,5% (мал.3). Контактно-побутовий шлях встановлено в 29 випадках (2%). У 83 хворих (5,4%) шлях передачі не з’ясовано.
    У вогнищах гострих кишкових інфекцій з метою встановлення джерела та чинників передачі збудника інфекції обстежений 1661 контактний, при цьому виявлено: 18 носіїв золотистого стафілококу, 11 – сальмонел, 6 – патогенних ешеріхій. Крім того, досліджено 526 проб харчових продуктів, у 58 зразках були виявлені позитивні знахідки (11%), в тому числі 2 патогенні культури (сальмонели); 497 проб питної води, з них 57 зразків (11,5%) не відповідали вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною»; 2919 зразків змивів, позитивні знахідки виявлені в 259 зразках (8,9%), в тому числі в 13 пробах були виявлені сальмонели.
У всіх вогнищах проведена заключна дезінфекція або дані рекомендації щодо її проведення.

Лікар-епідеміолог відділення організації
епідеміологічних досліджень ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                Л.Венгер