Санепідситуація Шепетівського району за 11 місяців 2019 року

   В Шепетівському районі склалася неблагополучна епідситуація щодо інфекційної захворюваності. За 11 місяців 2019 року зареєстровано 46 випадків сальмонельозної інфекції, що складає 60,7 на 100 тис. населення при середньо обласному показнику 23,3 на 100 тис. населення. Шепетівський район займає перше місце серед усіх районів області по захворюваності на сальмонельоз. Випадки реєструвалися як серед міського населення (29 випадків), так і серед жителів сільської місцевості (Судилків – 4 випадки; Городище, Ленківці – по 3 випадки, Гриців – 2 випадки; Р. Нова, Сульжин, Плесна, Кліментовичі, Хутір, Білопіль, Пиляї – по 1 випадку). Серед організованих дитячих колективів випадки захворювання сальмонельозом реєструвалися в таких закладах: ЗОШ с. Судилків, ЗОШ с. Хутір, ЗОШ №4.
    Захворюваність на бактеріальну дизентерію становить 2,6 на 100 тис. населення (зареєстровано 2 випадки).
     Традиційно високі рівні захворюваності гострими кишковими інфекціями серед населення Шепетівщини. За 11 місяців поточного року зареєстровано 171 випадок захворювання та становить 225,5 на 100 тис. населення при середньо обласному показнику 193,8 на 100 тис. Серед сільського населення зафіксовано 67 випадків (Судилків – 12 випадків; Пліщин, Гриців – 6 випадків; Михайлючка – 5 випадків; Городище, Красносілка – по 3 випадки; Білокриниччя, Вербівці, Ч.Цвіт, Ленківці, Лозичне, Новичі, В.Медведівка – по 2 випадки; Серединці, К.Решнівка, Рилівка, Білопіль, Березна, Поляни, Хутір, Хролін, Коськів, Пашуки, Городнявка, Сульжин, Вовківці, Плесна, Травлин, Мокіївці – по 1 випадку) та 104 випадків гострих кишкових інфекцій серед містян. Серед організованих дитячих колективів випадки захворювання реєструвалися в таких закладах: ДНЗ №9, ДНЗ №12, ЗОШ №3, НВК №3, ДНЗ №11, ЗОШ с. Судилків, ЗОШ с. Новичі, ЗОШ Гриців, ЗОШ Пліщин, ЗОШ Ч,Цвіт, ЗОШ Плесна, ЗОШ Городнявка, ЗОШ Травлин, ДНЗ Гриців, ДНЗ Лозичне.
       Захворюваність на вірусні гепатити (всього 10 випадків) становить 13,2 на 100 тис..
     Також Шепетівський район знаходиться на 3 місці в області по кількості захворівших на туберкульоз органів дихання – 48 випадків, що становить 63,3 при середньо обласному показнику 40,3 на 100 тис. населення. Зареєстровано в 23 жителів міста та в 25 сільських жителів (Пліщин, Судилків, Гриців, Городище – по 3 випадки; Плесна, Травлин, Мокіївці – по 2 випадки; Дубіївка, Курганівка, Онишківці, Михайлючка, Білопіль, Цмівка, Заморочення – по 1 випадку).
       Уже важко когось здивувати високими цифрами щодо захворюваності кором, адже в Україні з 2017 року триває спалах цієї підступної хвороби, під час якого захворіло понад 115000 чоловік, з них 41 людина померла. Що стосується Шепетівки та району, то за 11 місяців з початку року зафіксовано 218 випадків захворювання кором (для порівняння: за весь 2018 рік захворіло 52 місцеві жителі). На щастя, на території Шепетівського району летальних випадків не було. Найбільше випадків захворювання було в таких населених пунктах: м. Шепетівка (113 випадків), смт. Гриців (19); с. Судилків (26); Поляни, Городище – по 7 випадків; Вербівці (5); Травлин, Брикуля, Старі Бейзими – по 4 випадки; Хролін, Коськів, Чотирбоки, Білокриниччя – по 3 випадки.
    Серед відвідувачів освітніх закладів досі залишається велика кількість не щеплених проти кору через відмову, що свідчить про недостатню роботу медичних працівників та адміністрації закладів з даного питання. Станом на сьогодні, навчальні заклади міста та району відвідують багато не щеплених проти кору, що суперечить вимогам ст.15 Закону України «Про захист населення від інфекційних хвороб».
     В Шепетівській центральній районній лікарні протягом кількох років відсутня протибутуліністична, протиправцева та протидифтерійна сироватки, що, у разі виникнення даних захворювань, може призвести до летальних випадків.
         Не менш важливою проблемою на сьогодні є велика популяція бродячих собак та котів у місті (особливо на території центрального ринку), що призводить до збільшення кількості нападів тварин на населення, тому існує реальна загроза виникнення смертельно-небезпечного захворювання – сказу. Незважаючи на значний світовий досвід і прогрес у вивченні цієї інфекції, на сьогодні сказ зареєстровано у 150 країнах світу, через який щороку гине понад 50 тисяч людей, і кожен випадок захворювання, як правило, закінчується летально. За 11 місяців поточного року за медичною допомогою внаслідок укусів тварин звернулося 70 чоловік (48 житель міста та 22 мешканців Шепетівського району – Хутір, Чотирбоки, Кліментовичі, Коськів, Поляни Вербівці по 2 випадки, Жилинці, Серединці, Судилків, Сошки, Онишківці, Хролін, Городище, Купино, Білокриниччя, Городнявка). В переважній більшості укуси були нанесені бродячими тваринами. В чотирьох випадках лабораторно підтверджено сказ – 3 випадки в собак (с. Хутір, Коськів, м. Шепетівка) та 1 випадок в лисиці (Білокриниччя).
       Також в Шепетівському районі викликає насторогу стан води питної. За 11 місяців 2019 року санітарно-гігієнічною лабораторією проведено дослідження на відповідність ДержСанПіН 2. 2 . 4. 171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною» 136 проб води криничної (з них не відповідають вимогам 78 проб, 57,3 %, в т.ч. по вмісту нітратів 69 проб, 50,7%); води водопровідної 127 проб (з них не відповідають 49 проби, 41,18%). Мікробіологічною лабораторією досліджено 153 проб води криничної (з них не відповідають вимогам 96 проб, 62,7 %); води водопровідної 197 проба (з них не відповідають вимогам 42 проб, 21,3%). Основними мікробіологічними забруднювачами питної води традиційно є патогенна та умовно-патогенна флора, хімічними – перевищення вмісту нітратів, заліза та загальної жорсткості, що може стати причиною виникнення соматичної та інфекційної захворюваності. На Грицівському КП «Аква» постійно реєструється підвищений вміст заліза в воді водопровідній. Тому необхідно терміново вирішити питання облаштування станції знезалізнення води з метою забезпечення населення якісною питною водою.
     Високі рівні захворюваності кишковими інфекціями пов’язані з тим, що працівники діючої торгівельної мережі, громадського харчування, побутового обслуговування з 2012-13 років не проходять медичні огляди, в особових медичних книжках працівників відсутній допуск до роботи (в деяких взагалі не ведуться).
На центральному та привокзальному ринках міста проводиться торгівля в антисанітарних умовах швидкопсуючими товарами (ковбасні вироби, фарш, оселедці тощо) – не дотримується температурний режим реалізації продукції, відсутнє холодильне обладнання, торгівля з землі, відсутні сертифікати якості продукції та ін..
     Відкриваються нові торгівельні заклади, тимчасові споруди, в яких працівники не мають медичних книжок. Водії автобусів, таксі, продавці м`яса, овочів, риби на місцевих ринках не проходять обстеження на сифіліс, гонорею, бактеріоносійство та ніші дослідження, які передбачені Наказом МОЗ України № 280 від 23.07.2012 р.
       Захворюваність гепатитами можна пов`язати з наданням косметичних процедур та медичних послуг. Не всі перукарні та салони краси міста добросовісно відносяться до своєї роботи при наданні своїх послуг населенню. Лише 20 із 38 регулярно проводять лабораторні дослідження стерильності робочого інструментарію, змивів на патогенну та умовно-патогенну мікрофлору, води на показники епідемічної безпеки тощо Особливу насторогу викликають проведення так званих манікюрних процедур «на дому», де навіть не може йти мова про дотримання навіть елементарних протиепідемічних заходів – багаторазове використання інструментарію, повна відсутність стерилізації тощо. Але вони приваблюють відвідувачів через свою дешевизну. А самі відвідувачі, в свою чергу, не можуть об’єктивно оцінити можливі наслідки для життя та здоров’я через низький рівень санітарно-гігієнічних знань.

Завідувач Шепетівським міськміжрайонним
відділом ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                                                                           В.В. Мазаєв