Фахівцями Деражнянського РЛВ ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України» 13.03.20р разом з медичними працівниками КП «Деражнянський центр ПМСД» проведено навчання по відпрацюванню алгоритму взаємодії при виявленні підозрілого випадку захворювання на COVID-19.
  В ході навчання відпрацьовувались практичні навички одягання засобів індивідуального захисту медичних працівників. Всього в роботі наради взяло участь 23 медичних працівники.

Помічник лікаря -епідеміолога
Деражнянського районного
лабораторного відділення ХММРВ
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                                  Г. В. Мартинюк

     Аналізуючи показники захворюваності на ГРВІ в Летичівському районі слід відмітити, що на 10 тижні поточного року (02.03–08.03.2020р) знову відмічається незначний ріст захворюваності. До лікарняно-поліклінічних закладів району за медичною допомогою з приводу гострих респіраторних інфекцій звернулися 176 осіб, інтенсивний показник 649,8 на 100 тис. населення. З них 152 випадки (3049,1 на 100 тис. населення) зареєстровано серед дитячого населення віком до 17 років, що складає 86,4% від всіх захворівших. Найбільше хворіють діти: 0–4роки – 40 випадків; 5–14 років – 91випадок, підлітки 15-17р. – 21 випадок.
    У зв’язку із відсутністю з 19 лютого в районі інфекційного відділення госпіталізованих осіб немає, всі хворі лікуються амбулаторно.
   Випадків захворювання на грип в березні місяці не зареєстровано. В лютому місяці зареєстровано 2 випадки захворювання на грип, хворі лікувались на базі ХМІЛ.
    Протягом тижня щеплено 2 дітей у віці 6міс – 5років. З початку епідемічного сезону захворювання на грип та ГРВІ 2019-2020рр. в Летичівському районі вакциновано проти грипу 40 осіб, із них 38 – групи ризику.

Помічник лікаря-епідеміолога Деражнянського районного
лабораторного відділення Хмельницького ММРВ
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                           Шаварська Л. В.

    Сальмонельоз – інфекційне захворювання тварин, птахів та людей, яке зумовлюється численними серотипами бактерій роду сальмонел і характеризується переважним ураженням травної системи з розвитком діареї, інтоксикації та зневоднення організму, а іноді й сепсису і гнояків у внутрішніх органах.
     В лютому місяці в Летичівському районі зареєстровано 6 випадків (2 сімейних вогнища з 2-ма та 4-ма випадками). Серед захворівших 3 дітей та 3 дорослих. Факторами передачі інфекції послужили сирі домашні курячі яйця та солона червона риба (куплена в Росії). У хворих виділено 2 типа сальмонел – Sal. enteritidis b. jena та Sal. typhimurium.
   Відомо близько 2000 типів сальмонел, їм властива надзвичайна стійкість до факторів навколишнього середовища.
   Для сальмонельозу характерно тяжкий перебіг, а ризик зараження хворобою досить великий, тому будь-яка людина має знати, як виявляється це захворювання і як його уникнути.
     Зараження відбувається аліментарним, водним і побутовим шляхами.
     У 96-98% випадків інфікування пов’язане зі споживанням забрудненої сальмонелами їжі.
   Основним джерелом інфекції є сільськогосподарські тварини (велика рогата худоба, свині, качки, гуси, кури), гризуни, а також людина.
     Великий відсоток випадків зараження людини відбувається через продукти харчування – яйця, м’ясо птахів, тварин, риби, а також готові продукти, що не підлягають термічній обробці – салати, фрукти, кондитерська продукція.
    Джерелом інфекції можуть бути і люди, хворі на сальмонельоз. Особливу небезпеку вони несуть, якщо працюють на харчових підприємствах, у дитячих дошкільних і лікувальних закладах, пологових будинках, оскільки можуть спричинити епідемічні спалахи сальмонельозу.
      Інкубаційний період від кількох годин до 1-2 днів.
      Щоб запобігти захворюванню на сальмонельоз, необхідно виконувати певні правила:
• не слід вживати м’ясні та молочні продукти, придбані на стихійних ринках, адже вони продаються без ветеринарно-санітарного контролю. Нехтуючи цим правилом, можна придбати продукти від хворих тварин. На вигляд вони можуть бути якісні, адже під час розмноження сальмонел смак, колір, запах продуктів не змінюються;
• м’ясо і птицю необхідно добре проварювати або прожарювати невеликими шматками;
• під час кулінарної обробки продуктів обов’язково слід дотримуватися правил роздільного зберігання сировини та готової продукції, а також використання кухонного інвентарю. Скажімо, ножі, дошки – окремо для сирого м’яса і готових виробів. Це вкрай важливо для запобігання вторинного зараження сальмонелами виготовлених страв із сирих продуктів;
• всі швидкопсувні продукти потрібно зберігати у холодильнику;
• необхідно дотримуватись правил особистої гігієни, частіше мити руки з милом, особливо, після повернення з вулиці, перед вживанням їжі, після відвідування туалету.     Якщо не має умов для миття рук, використовуйте вологі серветки, дезінфікуючі засоби для рук.
        Не порушуйте цих правил! Адже виконати їх легше, ніж потім лікуватися!

Помічник лікаря-епідеміолога Деражнянського районного
лабораторного відділення Хмельницького ММРВ
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                                Шаварська Л.В.

      Станом на кінець 7-го тижня цього року спостерігається значний спад захворюваності на грип та ГРВІ порівняно з минулими тижнями по Деражнянському району.
     За 5-й тиждень в районі захворіло на грип та ГРВІ 522 осіб, що становить 1686,0 на 100 тис. населення, госпіталізовано 51 хворого.
   За 6-й тиждень захворіло на грип та ГРВІ 349 осіб, що становить 1127 на 100 тис. населення, госпіталізовано 32 хворих.
   За 7-й тиждень захворіло на грип та ГРВІ 198 осіб, що становить 639 на 100 тис. населення, госпіталізовано 17 хворих.
     Велику частку захворілих складають діти віком від 0-17 років, за 5-й тиждень- 337 дітей (64% від всіх хворих), за 6-й-199 дітей (57%), за 7-й-119 дітей (60%).
     З 10.02.2020р. зняті обмежувальні заходи в школах та ДДЗ.
    В лікувально-профілактичних закладах району карантинні міри продовжуються.

Помічник лікаря-епідеміолога
Деражнянського районного
лабораторного відділення ХММРВ
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                            Г. В. Мартинюк

   Станом на кінець 4-го тижня цього року спостерігається значний підйом захворюваності на грип та ГРВІ порівняно з минулими тижнями по Деражнянському району.
    За 5-й тиждень в районі захворіло на грип та ГРВІ 522 осіб, що становить 1686,0 на 100 тис. населення, госпіталізовано 51 хворого.
    Велику частку захворілих складають діти віком від 0-17 років- 337 дітей (64% від всіх хворих). З 23.01.2020р. були введені обмежувальні заходи, в тому числі призупинення навчально-виховного процесу в 5 ЗОШ та 1 ДНЗ . З 27.01 такі ж заходи були впроваджені по всіх школах району. Станом на 31.01.2020р. по району зареєстровано 15 випадки грипу.
  Для надання медичної допомоги хворим дітям на грип та ГРВІ було перепрофільовано педіатричне відділення КП «Деражнянська ЦРЛ ХО» та задіяне інфекційне відділення.

Помічник лікаря-епідеміолога
Деражнянського районного
лабораторного відділення ХММРВ
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                 Г. В. Мартинюк

   Токсокаро́з це зоонозна гельмінтна інвазія, що спричиняється зараженням нематодами Toxocara, які паразитують відповідно у собак і котів. Хвороба у людей супроводжується ураженням різних життєво важливих органів і тканин (легень, мозку, очей, печінки, нирок, серця тощо). Дорослі паразити (токсокари) живуть у тонкій кишці не тільки собак і котів, але й інших тварин – вовків, лисиць, песців, тощо.
    Етіологічний фактор: нематоди роду Toxocara, які є випадковими паразитами людини, мігрують протягом багатьох років у формі личинки у тканинах та внутрішніх органах (печінці, міокарді, легенях, скелетних м’язах, очних яблуках та ЦНС), ніколи не досягають статевої зрілості. Доросла форма нематоди розвивається відповідно в організмі собаки або кота. Яйця паразита, які виділяються з калом тварин, потрапляють до ґрунту, де відбувається їх подальший біологічний розвиток. Вони можуть забруднювати овочі, городню зелень, взуття, одяг дітей, а в дитячих садках і школах – інвентар і предмети вжитку.
   Інкубаційний період та період заразливості від 2 тижнів до кількох місяців або років. Хвора людина не заразна для контактних осіб.
  Заходи, спрямовані на запобігання захворюванню людей на токсокароз, насамперед передбачають ліквідацію джерела інвазії (уражених тварин), факторів передачі збудника (охорону довкілля від забруднення яйцями токсокар) і виконання елементарних гігієнічних вимог. Взявши в дім тварину, її необхідно перевірити на наявність гельмінтів. У подальшому котів і собак потрібно регулярно, хоча б 1 раз на рік, обстежувати і, за потреби, своєчасно лікувати. Собак належить виводити на прогулянку в місця, де не граються діти. Місця загального користування, куди собаки і коти мають доступ, повинні бути огороджені від дитячих майданчиків. З метою виключення можливості проникнення тварин на територію дитячих дошкільних закладів і шкіл необхідно навколо них споруджувати огорожі зі сталевою сіткою висотою не менш 1,2 м.
   Слід наполегливо привчати дітей з раннього віку мити руки перед вживанням їжи і після відвідування туалету та контактування з собакою чи котом. Потрібно також боротися зі шкідливою звичкою дітей брати пальці в рот.
  В Летичівському районі в 2019році зареєстровано 2 випадки захворювання. Серед захворівших 1 дорослий та 1 дитина віком 13 років. У вогнищах проведена санітарно-освітня робота.

Помічник лікаря-епідеміолога
Деражнянського районного лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                             Шаварська Л. В.

    З початку епідемічного сезону 2019 року в Летичівському районі зареєстровано 810 хворих ГРВІ, з них 720 дітей. Наприкінці листопада та початку грудня спостерігався незначний ріст захворюваності на респіраторні вірусні інфекції. На сьогоднішній день захворюваність на грип та ГРВІ в Летичівському районі дещо знизилась, це пов’язано з канікулами в загальноосвітніх закладах району. Епідемія грипу передбачається в лютому-березні 2020 року.
    Протягом 1-2 тижня 2020 року в районі зареєстровано 71 випадок захворювань на ГРВІ, що становить 262,1, на 100 тис. нас, в тому числі 58 дітей віком до 17 років, що складає 70,0%. Інтенсивний показник склав 1163,5 на 100 тис. нас.
   За поточний період 2020 року госпіталізовано 3 хворих, всі госпіталізовані – діти від 0 до 4 років. Випадків захворювання на грип не зареєстровано.
   З жовтня поточного року аптеки району постійно проводять продаж вакцини проти грипу «Ваксігрип». Станом на 01.01.2020 року проти грипу вакциновано 38 осіб, в тому числі – 36 з груп ризику.

Помічник лікаря-епідеміолога Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                           Л. В. Шаварська

  Розпізнати воду з підвищеним вмістом заліза нескладно. Вона має характерний іржавий колір і неприємний металевий присмак (якщо Ви зважитеся її спробувати). Перевищення вмісту заліза призводить до утворення іржавих патьоків на сантехніці, плям на одязі при пранні. Навіть якщо вода на вигляд здається прозорою та чистою, це зовсім не означає, що вона такою і є насправді. Характерного жовто-бурого кольору вона може набути згодом, через її контакт із киснем повітря, внаслідок якого залізо окислюється та надає їй забарвлення.
     Металевий присмак далеко не найбільша проблема. Саме залізо не завдасть шкоди організму, проте воно має властивість накопичуватись в печінці. А це вже призводить до порушення роботи цього органу з усіма неприємними наслідками.
   Відповідно Державних санітарних норм та правил ДСаНПіНу 2.2.4-171-10 “Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною” вміст заліза в питній воді не повинен перевищувати 0,2 мг/л.
     Якщо ви піклуєтесь про своє здоров’я та здоров’я рідних і вас цікавить якість питної води, яку споживаєте, можете звертатись до Деражнянського районного лабораторного відділення Хмельницького міськміжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України», фахівці проведуть необхідні дослідження та нададуть консультації.
      Бережіть себе і своє здоров’я!

в.о. Завідувача Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                Антощишина Л.М.

   З початку епідемічного сезону 2019 року в Деражнянському районі зареєстровано 1907 хворих ГРВІ, з них 1352 дитини. Серед дітей найбільш високий рівень захворюваності реєструвався у віковій групі 10-14 років (587 дітей).
  Протягом листопада–грудня спостерігався ріст захворюваності на респіраторні вірусні інфекції, але не перевищив порогового рівня. На сьогоднішній день захворюваність на ГРВІ в Деражнянському районі знизилась, випадків грипу не зареєстровано.
     Протягом 1 тижня 2020 року в районі зареєстровано 95 випадків захворювань на ГРВІ, в тому числі 52 дитини, що складає 54,70%. Інтенсивний показник на 100 тис. населення – 297.
    За 1 тиждень госпіталізовано 2 хворих-це діти до 17 років, що становить – 0,2% від усіх госпіталізованих.
    Вакциновано проти грипу з 40 тижня – 110 осіб, серед щеплених – діти від 6 місяців до 5 років – 15, медичного ризику-38 осіб.

Помічник лікаря-епідеміолога Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                              Г. В. Мартинюк

     За 2019 рік в Летичівському районі по первинних діагнозах зареєстровано 480 випадків інфекційних захворювань проти 306 випадків за аналогічний період 2018 року. Загальна захворюваність 2019 року в порівнянні з 2018 роком зросла за рахунок інфекцій крапельної групи. Зокрема в поточному році було зареєстровано 33 випадки кору проти 5 в минулому. В порівнянні з минулим роком збільшилась захворюваність на вітряну віспу з 42 до 214 випадків, ще зареєстровано 15 випадків скарлатини.
     По групі кишкових інфекцій за поточний рік зареєстровано 22 випадки ГКІ показник на 100 тис. становить 79,1, з яких 13 – гастроентероколіт встановленої етіології, 6 – не встановленої етіології та 3 сальмонельози. В порівнянні з минулим роком захворюваність кишковими інфекціями знизилась.
     На хронічні вірусні гепатити в поточному році захворіла 1 особа (в 2018 році – 2 особи). Інтенсивний показник становить 3,6 на 100 тис.нас. при обласному 12,3. Захворюваність на гострі вірусні гепатити, лептоспіроз, бореліоз в 2019 році в районі не реєструвались.
    Вперше за багато років в Летичівському районі зареєстровано 2 випадки захворювання на токсокароз. Серед захворівших 1 дитина та 1 дорослий. Виросла і в 2019 році захворюваність на аскаридоз – 56 випадків проти 49 в 2018р. Відмічається різке зниження захворюваності на ентеробіоз. В 2019році зареєстровано 11випадків проти 26 – в 2018 році, всі захворівші діти.
     Спалахів та групових захворювань зареєстровано не було.

Помічник лікаря-епідеміолога Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                                                                    Шаварська Л. В.

    Вже стартують шкільні канікули, разом з цим для багатьох батьків постало питання стосовно організації корисного дозвілля для дитини. На сьогодні все більше дітей проводять вільний час перед екраном телевізора або комп’ютера. Як же відірвати дитину від гаджетів, особливо зараз – у період канікул?
   Поширена помилка батьків – бажання негайно відірвати дитину від гаджетів, начебто якщо це не зробити саме зараз, станеться щось жахливе і непоправне.
Отож, і ми радимо вам запам’ятати, що заборони – безглузді: діти дуже легко навчаються їх обходити. Гаджети – невід’ємна частина нашого світу. Забороняти їх – все одно, що сказати: ”користуйся тільки лівою рукою”. Також, зверніть увагу на причини, через які дитина поринає у віртуальний світ. Це часто свідчить про те, що вона не відчуває себе комфортно і безпечно, у дитини немає достатнього контакту з батьками. А в комп’ютерній грі дитина – головний герой. Це її світ, яким вона керує, досягає успіху. Крім того, це ціла сфера спілкування.
   Канікули – це час для відпочинку і спілкування. Чим більше часу буде проводити дитина у спілкуванні зі своєю родиною, тим краще.
   Друга рекомендація – знайти спільну діяльність, яка дитині буде цікава. Розвивати її захоплення, підштовхувати до експериментування, підтримувати вільну гру і імпровізацію. Навіть коли ваша дитина грає в комп’ютерні ігри, поцікавтеся, що саме її захоплює, які в неї успіхи. У той же час, організуйте насичений освітній простір, створіть умови, щоб підживлювати цікавість і згодом перетворювати її на допитливість.
    Для корисного і безпечного використання гаджетів дітьми встановить часові обмеження, приділяйте більше уваги корисним додаткам, покажіть особистий приклад, проводячи мінімум часу за комп’ютером.
   І остання порада – більше проводьте часу з дітьми. Це може бути як активне сімейне дозвілля – походи, прогулянки, так і спільні розвиваючи ігри.
  Майте на увазі, що дитина передусім вчиться у тих, до кого прив’язана, хто для неї є прикладом і авторитетом. І головне, що їй потрібно – ваша дбайлива увага.
  Але батькам не слід забувати про дотримання режимних моментів під час канікул. Режим має бути у всьому: в харчуванні, нічному сні, часу для відпочинку та додаткових занять в секціях та гуртках тощо.
   Відсутність режиму може призвести до перевтоми дитини, і як наслідок, дитина вийде після канікул виснаженою та байдужою до навчання. Не варто чекати ознак перевтоми, а треба правильно спланувати навчання й дозвілля школяра, виробити режим. Тоді ваша дитина з легкістю подолає всі навантаження найважчого періоду в навчальному році.

В.о.завідувача Деражнянського
районного лабораторного відділення
Хмельницького ММРВ ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                          Антощишина Л.М.

    Грип – це високозаразне вірусне захворювання з можливістю тяжких ускладнень та ризиком смерті.
    Грип має симптоми, подібні до ознак інших гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ), але набагато небезпечніший.
 Єдиним дієвим засобом захисту проти грипу на сьогодні залишається імунопрофілактика.
    Це є найбільш ефективний метод зниження захворюваності на грип і смертності від нього в групі ризику серед населення. Своєчасне введення вакцини проти грипу забезпечує захисний ефект у 80–90 % населення.
   Вакцинація проти грипу може проводитися протягом усього року, але краще її проводити восени, перед початком грипозного сезону
    Після вакцинації ефект захисту проти грипу формується вже через 14 днів після введення препарату. Тривалість захисту в середньому становить 1 рік.
Вакцинуйтесь та будьте здорові.

Помічник лікаря-епідеміолога Деражнянського районного
лабораторного відділення Хмельницького ММРВ
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                           Г. В. Мартинюк

     Скарлатина (від лат. Scarlatium — яскраво – червоний) — гостре антропонозне інфекційне захворювання, яке проявляється інтоксикацією, гнійним ураженням мигдаликів ротоглотки, що нагадує зміни при стрептококовому фарингіті, найбільше з них уражені піднебінні, та характерним дрібно крапчастим висипом. Схильна до гнійно-септичних та алергічних ускладнень.
     В Летичівському районі за поточний період 2019року на скарлатину захворіло 14 дітей. Всі діти організовані, відвідують ЗДО та молодші класи ЗОШ. 5 випадків зареєстровано в ЗДО №1 «Калинонька», по 1 випадку в ЗДО №2 «Веселка», №4 «Дзвіночок», «Ромашка» с. Суслівці; 3 випадки Летичівський НВК №2 «ЗОШ І-ІІІст. – гімназія», по 1 випадку – Летичівський НВК №1 «ЗОШ І-ІІІст – ліцей», НВК «ЗОШ І-ІІІст» с. Суслівці, початкова школа с. Козачки.
     Збудник – бета-гемолітичний стрептокок групи А (S. pyogenes).
   Джерело інфекції – хворий з початку захворювання до 4-5 діб після зникнення клінічних симптомів.
   Основний механізм передачі збудника — повітряно-крапельний, вони можуть також непрямо передаватися через білизну, предмети побуту, іграшки. Вхідними воротами інфекції є ротоглоткові мигдалики.
   Захворювання частіше спостерігають у холодну пору року. Зустрічаються як поодинокі (спорадичні) випадки, так і епідемії. Серед хворих переважають діти. Після перенесеного захворювання формується тривалий антитоксичний імунітет.
   Тривалість інкубаційного періоду від кількох годин до 12 днів. Типова форма скарлатини починається гостро: після незначної остуди температура тіла за 6-7 годин підвищується до 38,5-40 °C. У маленьких дітей при цьому нерідко з’являється однократне або повторне блювання. Хворі скаржаться на головний біль, нездужання, болючість при ковтанні. Наприкінці першої доби захворювання (іноді на другий день) з’являються характерні плямисті дрібні висипання на шкірі. Спочатку висип з’являється на шиї та верхній частині грудей, а упродовж наступних 2-3-х днів поширюється по всьому тілу. Висип складається з численних дрібно крапчастих елементів, густо розташованих та утворюючих на шкірі щільне насичене рожеве поле.
  Профілактика. Раннє виявлення та ізоляція джерела інфекції. Хворих ізолюють вдома або у стаціонарі на 10 днів від початку хвороби. Діти, що ходять у дошкільні заклади та перші 2 класи школи, ізолюються на 21 день. Для осіб, що знаходилися у контакті з хворими скарлатиною, встановлюється карантин на 7 діб. Заключну дезінфекцію в осередку не проводять.

Помічник лікаря-епідеміолога Деражнянського районного
лабораторного відділення Хмельницького міськміжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                               Шаварська Л. В.

   Вітряна віспа або вітрянка – гостре інфекційне захворювання, широко поширене, уражає дітей у віці від 6 місяців до 10 років. Є й винятки, коли хвороба уражає людей старшого віку.
   Хвороба викликається вірусом герпесу, є заразною і передається повітряно-крапельним шляхом або при контакті з хворим.
   Джерелом інфекції при вітряній віспі є хворий, який стає небезпечним для оточуючих з кінця інкубаційного періоду (за 6 -7 годин до появи висипу) і аж до 5-ої доби з моменту появи останніх елементів висипу. Особливо небезпечними джерелами інфекції є хворі із наявністю везикул на слизових ротової порожнини, тому що в них швидко лопаються пухирці і виділяються великі дози вірусу з слиною.
     Незважаючи на слабку стійкість вірусів у довкіллі, доведено можливість їх поширення з повітря за межі кімнати, де перебуває хворий, через відчинені двері, систему вентиляції тощо. Таким чином зараження може поширюватись на весь будинок.
    Вітряна віспа — типова дитяча інфекція. Максимальне число захворілих припадає на вікову групу 2-4 років. Дошкільнята становлять близько 80% захворілих. У старших вікових групах через формування імунного прошарку захворюваність значно зменшується. Для вітряної віспи характерна осінньо-зимова сезонність, що пояснюється тіснішим контактуванням дітей при відвідуванні дитячих навчальних закладів. Захворюваність найчастіше спорадична. Трапляються спалахи вітряної віспи, зокрема у дитячих дошкільних закладах.
      За 11місяців 2019року в Летичівському районі на вітряну віспу захворіло 214 осіб. Серед захворівших – 29 дорослих, решта 185 діти до 17 років. 18 випадків – це неорганізовані діти, решта – вихованці ДНЗ, учні шкіл та студенти. Зареєстровано 9 сімейних вогнищ.

В.о.завідувача Деражнянського
районного лабораторного відділення
Хмельницького ММРВ ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                            Антощишина Л.М.

   Відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх та дитячих навчальних закладів на 2019 рік», у листопаді 2019 року фахівцями Деражнянського районного лабораторного відділення Хмельницького ММРВ ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» проведено моніторингові дослідження в навчально-виховних закладах Деражнянського району: Новосілецький НВК, Маниковецька ЗОШ І-ІІІ ступені, Деражнянський ліцей №1, початкова школа Деражнянського ліцею №1 та Деражнянський дитячий навчальний заклад №3 «Сонечко».
       Під час відвідування відібрано та досліджено:
– 5 проб води питної на відповідність вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною» – відхилень не виявлено;
– проведено 4 заміри повітря в класах навчально-виховних закладів на вміст формальдегіду згідно ГДК хімічних і біологічних речовин в атмосферному повітрі населених місць від 03.03.2013року. – відхилень не виявлено.
– проведено 129 замірів рівня штучного освітлення та 58 замірів параметрів мікроклімату: відносної вологості та температури повітря на відповідність вимогам ДСанПіН 5.5.2.008-01 «Державні санітарні правила і норми влаштування, утримання загальноосвітніх навчальних закладів та організації навчально-виховного процесу» та наказу МОЗ України від 24.03.2016 року №234 Про затвердження Санітарного регламенту для дошкільних навчальних закладів – рівень штучного освітлення не відповідає вимогам у 29 точках, що становить 22,5% , визначені параметри мікроклімату, а саме: температура повітря та відносна вологість повітря в загальноосвітніх закладах і дитячих навчальних закладах, відповідають нормативним значенням.
– проведено раптові обстеження 11 працівників харчоблоків на носійство збудників кишкових інфекцій – патогенної мікрофлори не виявлено;
– досліджено 50 змивів на бактерії групи кишкової палички (БГКП)- виявлені відхилення в 4 змивах (Маниковецька ЗОШ І-ІІІ-ст.– ложка і холодильник(в середині для молочної продукції); Деражнянський ДНЗ № 3 «Сонечко» – стіл (м’ясо сире), каструля для І страв молодшої групи).
    Протоколи досліджень з супровідними листами і рекомендаціями по виявлених відхиленнях від норм доведені до відома керівників всіх обстежених навчально-виховних закладів, а також керівника відділу освіти Деражнянської райдержадміністрації для вжиття необхідних заходів по усуненню виявлених недоліків.

В.о. завідувача Деражнянського
районного лабораторного відділення
Хмельницького ММРВ ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                              Антощишина Л.М.

    За ступенем негативного впливу на здоров’я та рівнем захворюваності вірусні гепатити в Україні посідають домінуюче місце у структурі інфекційної патології. Серед багатьох збудників особливе місце належить вірусам гепатитів А, В і С. У зоні ризику може опинитись кожен. Вірусні гепатити В і С дають значно більший відсоток переходу в хронічну форму. При гепатиті В він становить 10-20%, при гепатиті С – до 80%. Ці гепатити є найбільшою проблемою сучасної інфектології через можливий розвиток цирозу і раку печінки.
     Вірусний гепатит А – це гостре інфекційне захворювання з ураженням печінки. Найчастіше на нього хворіють діти, це типова хвороба брудних рук. Інфікування можливе через потрапляння вірусу у питну воду, місця купання, харчові продукти, на руки, іграшки, жувальні гумки, білизну тощо. Можливе перенесення вірусу і мухами. Щоб уникнути зараження вірусом гепатиту А, потрібно:
– використовувати для пиття та миття посуду лише переварену воду;
– перед споживанням овочів, фруктів та ягід їх необхідно добре промити питною водою, для дітей — обдати окропом;
– мити руки з милом перед приготуванням та вживанням їжі, після кожного відвідування туалету, не користуватися загальним рушником, носовичком, посудом, жувальною гумкою тощо;
– не займатись самолікуванням;
– при появі перших ознак жовтяниці терміново звернутись до лікаря.
      Вірусні гепатити В, С – інфекційні захворювання з переважним ураженням печінки та тяжкими ускладненнями. Джерелом вірусного гепатиту В та С є хворі на будь-яку форму гострого та хронічного гепатиту В, а також хворі з безсимптомною формою хвороби (вони і є основним джерелом інфікування). Передаються гепатити В, С через кров або інфіковані нею слину, лімфу, вагінальні виділення, сперму, материнське молоко, сльози, піт і забруднені ними шприци та предмети побуту. Можливе зараження при проколюванні вух, татуюванні, обрізанні, які проводяться загальними інструментами. Крім того, передача вірусного гепатиту В, С може здійснюватись від матері до дитини під час пологів при наявності у неї в цей час збудника в крові. Щоб уберегтися від зараження вірусним гепатитом В та С, потрібно:
– не користуватись чужими і не дозволяти іншим користуватись своїми особистими предметами (зубна щітка, леза для гоління, інструменти для манікюру, гребінці тощо);
– не вживати наркотики, адже є постійна загроза інфікування при користуванні чужими шприцами, голками, посудом та ін.;
– використовувати контрацептивні засоби, якщо в сім’ї є хворий або ж є статеві зв’язки з більш ніж з одним постійним партнером;
– перед тим як зробити татуювання чи пірсинг, переконайтесь, що працівник використовує одноразові інструменти.
      Одним з ефективних профілактичних заходів є імунізація проти гепатиту В. Введення вакцини спричиняє появу специфічних антитіл, які забезпечують захист проти цього захворювання. Курс вакцинації проти гепатиту В складається із трьох щеплень.

Помічник лікаря-епідеміолога
Деражнянського районного лабораторного
відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                          Шаварська Л. В.

    Туляремія – природно-вогнищева, зоонозна інфекційна хвороба, що характеризується ураженням крові, нервової системи та інших органів (верхніх дихальних шляхів, очей, нирок), а також гарячкою та характерним збільшенням лімфатичних залоз.
Резервуаром інфекції у природі є до 30 видів тварин (типова зоонозна інфекція). Але, найбільше значення для людей мають мишовидні гризуни, у яких збудник тривалий час зберігається у нирках та виділяючись на зовні із сечею, забруднює збудником хвороби все навколо.
   Людина інфікується, як правило, при контакті із гризунами. Крім того, захворіти можна: при вживанні сирої води з невідомих водойм, споживанні забрудненої їжі (немитих яблук, овочів тощо), при вдиханні збудника з пилом (при сільськогосподарських роботах по обмолоті інфікованого зерна, заготівлі сіна тощо).
    Початок хвороби гострий: підвищується температура тіла, відмічається головний біль, загальне нездужання, зниження апетиту та головне, завжди, в місці проникнення збудника в організм, збільшується лімфатичний вузол (який називають бубоном). В залежності від механізму передачі та вхідних воріт інфекції виділяють різні клінічні форми. Частіше зустрічається бубонна і виразково-бубонна (рідше – легенева та очна).
        Щоб не захворіти необхідно дотримуватись певних порад:
– забезпечити відповідний захист від гризунів і належне утримання місць проживання та джерел водопостачання (особливо індивідуальних криниць);
– не вживати сиру воду з відкритих водоймищ та невідомих джерел;
– проводити дератизацію приміщень та захищати харчові продукти від проникнення гризунів, надто у зерносховища і складські приміщення;
– при сільгоспроботах по обмолоту зернових, заготівлі сіна тощо – обов’язково використовувати засоби захисту (для органів дихання і очей).
      Спеціалістами Деражнянського районного лабораторного відділення ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України» згідно плану моніторингових досліджень щорічно здійснюється моніторинг об’єктів довкілля для виявлення небезпечних збудників у природі. В жовтні місяці 2019року проведено відлов мишовидних гризунів по Летичівському та Деражнянському районах в кількості 13шт., відібрано 10 проб води з відкритих водоймищ.

Помічник лікаря-епідеміолога Деражнянського
районного лабораторного відділення ХММРВ
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                                 Мартинюк Г.В.

   Однією з актуальних проблем сучасної медицини залишається захворювання лептоспіроз. Це гостре інфекційне захворювання людей і тварин, що характеризується хвилеподібною гарячкою, симптомами загальної інтоксикації, ураженням нирок, печінки, нервової системи. При важких випадках спостерігається жовтяниця, геморагічний синдром, гостра ниркова недостатність, менінгіт.
       За остані 5 років в Летичівському районі було зафіксовано 3 випадки лептоспірозу, один з них – летальний – помер 54-річний чоловік, в якого діагностували важку форму лептоспірозу. Не дивлячись на численні дослідження (присвячені лептоспірозу) та застосування сучасних методів терапії, смертність при важкій формі захворювання сягає 25−30%.
    Лептоспіри нестійкі у зовнішньому середовищі. Миттєво гинуть при дії прямих сонячних променів, кип’ятінні, висушуванні та при обробці дезінфікуючими засобами. Збудники лептоспірозу зберігають життєздатність у вологому грунті протягом 270 днів, в природних водоймах – 7-30 днів, на харчових продуктах – декілька днів.
       Джерелом інфекції для людей є хворі і перехворілі сільськогосподарські, домашні, дикі тварини, гризуни, які виділяють лептоспіри із сечею, і заражають навколишнє середовище. Основними носіями збудника лептоспірозу у природніх вогнищах є польові миші, землерийки, їжаки. В побутових осередках резервуаром інфекції є велика рогата худоба, свині, собаки, сірі щурі.
    Особливу небезпеку в зараженні можуть становити підвальні приміщення, де мешкають гризуни та забруднюють їх своїми виділеннями, водойми зі стоячою водою, болотисті місця.
         Зараження на лептоспіроз відбувається під час купання у забрудненій водоймі, пиття води з відкритих водоймищ, риболовлі, сільськогосподарських польових робіт, при вживанні продуктів харчування, забруднених сечею гризунів. В організм людини збудник проникає через пошкоджену шкіру (подряпини, тріщини, рани) та слизові оболонки порожнини рота, очей, носа, шлунково-кишкового тракту. Захворювання від людини до людини не передається.
        Для лептоспірозу характерна літньо-осіння сезонність з максимумом захворюваності в серпні – це час інтенсивних сільськогосподарських, будівельних, гідромеліоративних робіт, риболовлі та полювання.
      Хвороба починається з ознобу, загальної млявості, температура тіла різко «підскакує» до 39-40 С°, з’являється нудота, блювота, головний біль, болі в попереку, суглобах, литкових м’язах. Іноді хворий не може не тільки ходити, але й триматися на ногах. На 3-8-й день може з’явитися висип на шкірі тулуба і кінцівок, крововилив у сітківку ока, внутрішні органи. При появі цих ознак потрібно негайно поспішати до лікаря та пригадати, чи ви не купалися у ставках, де стояча вода, чи не мили руки брудною водою, чи не покусали вас гризуни.
   Захворювання лептоспірозом може призвести до тяжких наслідків, оскільки іноді хвороба протікає важко, з ускладненнями на нирки, печінку, очі. Найчастіше смерть настає від повної відмови роботи нирок. Тому так важлива своєчасна діагностика і госпіталізація людини, що захворіла на лептоспіроз. І ні в якому разі не можна займатися самолікуванням.

Помічник лікаря-епідеміолога Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                                   Шаварська Л. В.

    Осінь – чудова пора року, яка має багато спокус. Одна з них — це збір грибів. Україна належить до країн, де вживання грибів є традиційним, їх найчастіше використовують як приправи до страв.
  Лікарі оцінюють гриби як продукт, який важко перетравлюється. Тому страви з них можуть вживатися лише практично здоровими людьми. І ні в якому разі гриби не можна споживати дітям! Також треба особливо зазначити, що гриби мають властивості вбирати з землі весь спектр отруйних речовин, таких як ртуть, свинець, цинк, миш’як та ін. Їх вживання іноді закінчується трагічно – грибними отруєннями, а деколи й призводить до смерті людини.
    Основними причинами отруєнь грибами є відсутність або недостатнє знання їстівних і отруйних грибів, хибні думки і забобони щодо визначення отруйності грибів, недбалість при збиранні і заготівлі, неправильне приготування, а також недостатній контроль і нагляд за заготівлею і продажем.
  Незнання або недостатнє знання ознак, особливостей їстівних і отруйних грибів є досить розповсюдженим явищем. Щоб не отруїтися дикорослими грибами радимо:
– Ніколи не кладіть у кошик грибів, яких не знаєте.
– Остерігайтеся пластинчатих грибів.
– Не збирайте старих перезрілих або дуже молодих грибів, у яких нечітко виражені морфологічні ознаки, а також тих, що ростуть поблизу швидкісних трас чи на радіаційно забруднених територіях.
– Під час посухи грибів краще не брати взагалі. У спекотну погоду змінюється обмін речовин в організмі гриба, він втрачає воду, накопчує токсини.
– Уважно перевірте зібрані гриби перед тим, як починати готувати страву або робити заготівлі.
– Не вживайте сирих грибів.
– Відібрані гриби спочатку промийте та відваріть декілька разів у підсоленій воді (не менше 3-х) протягом 30 хвилин.
– Готові страви з грибів зберігайте на холоді в емальованому посуді, але не більше доби.
– Гриби — не дитяча їжа, тому не давайте грибних страв дітям. Не можна вживати грибів вагітним та жінкам, які годують груддю.
– Ніколи не застосовуйте «домашніх» методів визначення отруйності грибів з використанням цибулини або срібної ложки — вони помилкові. Срібло темніє при взаємодії з амінокислотами, які є як у їстівних, так в отруйних грибах, а колір цибулі змінюється під впливом ферменту тирозинази, які містяться в усіх грибах.
  Якщо після споживання грибів почуваєтесь погано чи помітили нездорові ознаки у своїх близьких (нудота, блювання, головний біль, галюцинації, біль у животі):
– Негайно викликайте «швидку допомогу». До її приїзду промийте шлунок 1-2 літрами слабкого розчину марганцівки або сольового, можна зробити очисну клізму. Пийте багато рідини.
– Навіть при полегшенні стану обов’язково зверніться до найближчого лікувального закладу.
– Недоїдених грибів не викидайте. Їх аналіз допоможе лікарям швидше визначити вид отрути, що потрапила до організму. Ніякого самолікування! Бо чим більше токсинів потрапить у кров, тим важче буде перебіг отруєння.

В.о.завідувача Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                      Антощишина Л.М.