АНАЛІЗ спалахів кишкових інфекцій в Хмельницькій області за 2016-2018 роки та 8 місяців 2019 року

    За 2016-2018 роки та 8 місяців 2019 року в Хмельницькій області зареєстровано 17 спалахів гострих кишкових інфекцій, в тому числі: в тому числі в 2016р. – 7, 2017р. – 3, 2018р. – 4, 2019р. – 3. Всі спалахи були розслідувані фахівцями лабораторного центру.
   Під час спалахів постраждало 415 осіб, з них дітей до 17 років – 264, дорослих – 151.
    Розподіл дорослих та дітей, які постраждали під час спалахів:

контингент/роки2016р2017р2018р8 міс 2019рВсього
Діти138345438264
Дорослі70738151
Всього2083412746415

    Помісячно кількість спалахів розподілилась наступним чином:

січеньлютийберезеньквітеньтравеньчервеньлипеньсерпеньвересеньжовтеньлистопадгруденьвсього
201612317
20171113
201811114
8 міс
2019р.
1113
всього311323111117

    Найчастіше етіологічним чинником спалахів були сальмонели – 7 випадків, по 3 випадки припадає на ротавіруси та золотистий стафілокок, по 1 випадку – на шигели та вірус гепатиту А. В двох випадках етіологія спалахів не була встановлена внаслідок неповного обстеження хворих при поступленні в стаціонар.

    Розподіл спалахів кишкових інфекцій за етіологічним чинником:

етіологний чинник/роки2016р.2017р.2018р.8 міс.  2019р.Всього
Salmonella enteritidis в. jena3317
Shigella zonne біовар ІІк11
Rotavirus1113
Staphilococcus aureus123
Hepatitis A virus11
збудник невстановлений112
всього734317

  Відповідно встановленим етіологічним чинникам за нозологіями було зареєстровано: 7 спалахів сальмонельозу, 1 – шигельозу, 3 – ротавірусної інфекції, 3 – гострих гастроентероколітів (ГГЕК), викликаних золотистим стафілококом, 1 – вірусного гепатиту А (ВГА), 2 – ГЕК невизначеного ґенезу.

     Розподіл спалахів кишкових інфекцій по нозологіях:

Нозології\роки2016р.2017р.2018р.8 міс 2019р.ВсьогоПостраждало осібЛабора-торно
підтверджено
діагнозів у
хворих
%
Сальмонельоз331716811669
Шигельоз1113512492
Ротавірусний
ентерит
1113393282
ГГЕК, викликаний
золотистим
стафілококом
123511835
ВГА1177100
ГЕК з невстановленим збудником112150
Всього73431741529772

    В 11 випадках із 17 спалахи були пов’язані з об’ектами епідризику, в тому числі з дошкільними закладами – 4, загальноосвітніми школами – 2, дитячою молочною кухнею – 1, закладами громадського харчування – 4; в 6 випадках – виникли у побуті.
    Розподіл спалахів кишкових інфекцій за місцем виникнення:

місце
виникнення/
роки
Дошкільні
заклади
Загально-освітні
школи
Дитяча
молочна
кухня
Заклади
громадського
харчування
ПобутВсього
2016р.1157
2017р.123
2018р.1214
8 міс. 2019р.1113
всього4214617

   Найчастіше виникнення спалахів сальмонельозу (7) було пов’язано із закладами громадського харчування та побутом – по 3 випадки, в 1 випадку – з дошкільним закладом. Спалахи ротавірусної інфекції (3) частіше виникали в дошкільних закладах – 2 випадки, в 1 випадку спалах був пов’язаний з дитячою молочною кухнею Хмельницької міської дитячої лікарні. Спалахи гастроентероколітів, викликаних золотистим стафілококом (3) в двох випадках виникли в загальноосвітніх школах та в 1 випадку – у побуті. Виникнення спалаху шигельозу було пов’язано з готельно-ресторанним комплексом. Спалах ВГА виник у побуті у родинному вогнищі. Спалахи ГЕК невизначеного ґенезу були по 1 випадку в дошкільному закладі та у побуті.
      Розподіл спалахів кишкових інфекцій за нозологіями по місцю виникнення:

Місце виникнення/нозологіяНавчальні заклади
Дитяча
молочна
кухня
Заклади
громадського
харчування
ПобутВсього
Дошкільні
заклади
Загальноосвітні
школи
Сальмонельоз1337
Шигельоз11
Ротавірусний ентерит213
ГГЕК, викликаний
золотистим
стафілококом
213
ВГА11
ГЕК з невстановленим збудником112
Всього4214617

     Серед факторів передачі, які стали причиною виникнення спалахів кишкових інфекцій, на предмети побуту, м’ясні вироби, вироби з м’яса птиці, кулінарні вироби та овочі припадає по 2 випадки, на молочні продукти – 1 випадок. Всього під час розслідування спалахів фактор передачі було встановлено в 11 випадках із 17, що дорівнює 65%.
     Фактори передачі встановлені під час розслідування спалахів:

Фактор  передачі/ рокиПредмети  побутуМолочні  продуктиМ’ясні  виробиВироби з м’яса рибиОвочіКулінарні
вироби
Всього
2016р.11114
2017р.123
2018р.1113
8 міс. 2019р.11
всього21222211

   Розподіл факторів передачі за нозологіями:

Фактор передачі/
нозологія
Предмети
побуту
Молочні
продукти
М’ясні
вироби
Вироби з м’яса
птиці
ОвочіКулінарні виробиВсьогоКількість
спалахів
відсоток
встановлення
факторів
передачі (%)
Сальмонельоз2215771
Шигельоз111100
Ротавірусний
ентерит
11333
ГГЕК, викликаний
золотистим
стафілококом
1233100
ВГА111100
Всього212222111765

    Всього протягом 2016-2018рр. та 8 місяців 2019 року етіологічний чинник було встановлено в 15 випадках із 17 спалахів, що виникли. Із 15 спалахів встановленої етіології виявлено по 1- ому компоненту розслідування спалаху (етіологічний чинник, тобто збудник, що викликав захворювання) в 2-х випадках; по 2 компоненти (етіологічний чинник і джерело збудника інфекції або етіологічний чинник і фактор передачі збудника інфекції) – в 5 випадках; всі 3 компоненти (етіологічний чинник, джерело і фактор передачі збудника інфекції) – у 8 випадках.
   Частка виявлених компонентів розслідування спалахів кишкових інфекцій

Роки1 із 3  компонентів2 із 3  компонентів

3 із 3  компонентів

Всього  спалахів  встановленої  єтіології
кількість%кількість%кількість%
2016р.4672336
2017р.31003
2018р.1251252504
8 міс. 2019р1501502
всього21353385415

  Критерії оцінки якості епідеміологічного розслідування спалахів кишкових інфекцій в розрізі нозологій:

НозологіїВсього
розслідувано
спалахів
встановленої етології
1 із 3 компонентів2 із 3 компонентів3 із 3 компонентів
кількість%кількість%кількість%
Сальмонельоз7114343343
Шигельоз11100
Ротавірусний
ентерит
3133133133
ГГЕК, викликаний
золотистим
стафілококом
33100
ВГА11100
Всього15213533854

    На підставі вищевикладеного можна зробити висновок, що серед спалахів, які були зареєстровані на території нашої області протягом 2016-2018рр. та 8 місяців 2019 року, переважають спалахи, викликані сальмонелою. Найчастіше спалахи виникали в навчальних закладах та у побуті. Серед постраждалих під час спалахів 64% становлять діти до 17 років. Переважає харчовий шлях передачі збудника інфекції, який мав місце в 67 % спалахів. Основною причиною спалахів було порушення технології та санітарно-гігієнічних вимог приготування їжі.

Лікар-епідеміолог ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                                     Л. Венгер
 

Загальна кількість відвідувань сторінки: 285 - Відвідування сторінки сьогодні: 3