Сальмонельоз та його профілактика

   Сальмонельоз – гостре інфекційне захворювання, що характеризується ураженням органів травлення та виникає при споживанні продуктів, заражених поширеними в природі мікроорганізмами – сальмонелами.
    Сальмонели достатньо стійкі в навколишньому середовищі: у молоці вони зберігаються до 20 днів; у кефірі – до 2 місяців; у вершковому маслі – до 4 місяців; у твердих сирах – до 1 року; у воді і ґрунті – до 120 днів, а в кімнатному пилі і на домашньому одязі – до 18 місяців. Сальмонела стійка до заморожування, проте чутлива до високих температур: при 700С гине протягом 10 хвилин, а в процесі варки яєць – зберігає життєздатність протягом 4 хвилин.
    До найважливіших джерел збудників сальмонельозу належать велика рогата худоба, свині, свійська птиця (гуси, качки, кури тощо). Крім того, джерелом збудника інфекції можуть бути риба, домашні собаки, кішки, птахи, гризуни, люди (хворі на сальмонельоз або здорові бактеріоносії).
   Основний шлях зараження – харчовий. В харчових продуктах, зокрема в м’ясних (холодці, бульйонах, паштетах, ліверній ковбасі та виробах із фаршу) та молочних (молоко, сметана, сир, вершкове масло) сальмонели мають здатність не тільки зберігатися, а і розмножуватись. За оптимальної температури 20-37 градусів незначне зараження продуктів через 4-6 годин перетворюється на масивне забруднення. При цьому не відбувається змін кольору, запаху, смаку самого продукту.
     Інфікування продуктів може відбутися при зберіганні сирих продуктів поряд із готовими стравами (або напівфабрикатами); при використанні одного і того ж кухонного інвентарю (розробні дошки, ножі), посуду для обробки варених та сирих продуктів; в результаті порушень правил особистої гігієни хворою людиною або здоровим бактеріоносієм.
   Крім харчового може бути контактно-побутовий шлях зараження, який спостерігається переважно серед дітей раннього віку (до 2-х років), осіб похилого віку та ослаблених хворобою осіб.
   Сальмонельозу притаманна літня сезонність з максимумом захворювань в червні-серпні, що пов’язано з підвищенням температури повітря й активізацією чинників передачі збудника інфекції.
   За І півріччя 2019 року в області зареєстровано 137 випадків сальмонельозу. Питома вага дітей серед усіх захворілих становить 34%, з них половина – організовані. Найбільш ураженою є вікова група від 0 до 4-х років.

07-26-6

  Помісячно захворюваність розподілилась наступним чином: січень – 23 випадки, лютий – 10, березень – 8, квітень – 13, травень – 33, червень – 50. З травня намітилась тенденція до зростання захворюваності.

07-26-7

    При проведенні опитування хворих на сальмонельоз встановлено, що в 95% випадків захворюваність пов’язана з вживанням харчових продуктів (кожний другий випадок – курячих яєць, кожний 3-й – м’ясо свійських тварин та птиці), причиною інфікування яких було недотримання правил приготування, зберігання та споживання.

07-26-8   Інкубаційний період (період від зараження до появи перших клінічних симптомів) при сальмонельозі коливається від 3-4 годин до 7 діб (у більшості випадків — від 8 до 36 годин). Захворювання починається гостро з ознобу, підвищення температури до 38-390С, головного болю, слабкості, болю в животі. Пізніше приєднується нудота, блювота та пронос.
     Профілактика сальмонельозу дуже проста. Щоб звести до мінімуму ризик зараження потрібно лише виконувати наступні рекомендації:
– дотримуйтесь елементарних правил особистої гігієни – ретельно мийте руки з милом після відвідування вбиральні, перед вживанням їжі та її приготуванням;
– не купуйте молочну, м’ясну продукцію та яйця на стихійних ринках, а також звертайте увагу на температурний режим та терміни зберігання вказаної продукції в торгівельній мережі;
– не зберігайте в домашньому холодильнику сирі продукти поряд з продуктами, які не підлягають термічній обробці (до прикладу, поряд з салатами, холодцем, молочними продуктами не можна зберігати сирі полу фабрикати з м’яса, птиці або сирі яйця);
– використовуйте окремий кухонний інвентар (розробні дошки, ножі), посуд для сирих і готових продуктів; після розробки сирого м’яса ретельно вимийте та ошпарте інвентар і посуд;
– перед споживанням піддавайте ретельній термічній обробці м’ясні продукти, яйця, рибу; дотримуйтесь правил кулінарної обробки продуктів та технології їх приготування;
– ретельно мийте курячі яйця перед використанням; яйця водоплаваючої птиці (качок, гусей) використовуйте лише для виготовлення виробів з тіста, які піддаються тривалій термічній обробці;
– не зберігайте готові страви при кімнатній температурі більше ніж 2 години;
– салати, вінегрети, паштети та інші страви, які не піддаються повторній термічній обробці, вживайте відразу після приготування;
– овочі, фрукти, зелень ретельно мийте під проточною водою, а потім ошпарюйте; молоко вживайте тільки пастеризоване або кип’ятить.
    Якщо ж все-таки не вдалось вберегтися від такого неприємного захворювання, як сальмонельоз, необхідно терміново звернутися до лікаря. Самолікування в жодному випадку недопустиме, адже перебіг хвороби може бути досить тяжким і наслідки непередбаченими.
   Головна наша мета – попередження. Виконання вищевказаних рекомендацій допоможе вам запобігти неприємностям, зберегти здоров’я та хороший настрій.

Лікар-епідеміолог
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»              Л. Венгер