Профілактика неінфекційних хвороб

Як захистити своє право на бездимне середовище?

  Україна — країна для людей. З 11 липня 2022 року ваші ризики стати пасивним курцем мінімізувалися, адже запрацював антитютюновий Закон 1978-IX.
  Чи не найважливіша зміна, яку запровадив новий Закон, — оновлений список smoke-free місць, де заборонено курити не лише сигарети, е-сигарети й кальяни, а також сигарети для електронного нагрівання.
  Ваше право на бездимне середовище гарантоване Законом. Як і право його відстоювати. Тож, якщо ви відчуваєте, що вас обкурюють, зробіть зауваження курцю або адміністрації закладу, а в разі відсутності реакції — зверніться до поліції за номером 102 або складіть електронну скаргу до Держпродспоживслужби: https://consumer.dpss.gov.ua/e-form/
  Якщо ж ви помітили порушення, що стосується не лише куріння в закладі харчування, ви можете швидко передати звернення про недотримання законодавства через новий сервіс Центру громадського здоров’я: https://nosmoking.phc.org.ua/
  Якщо ж ви – курець, дотримуйтеся Закону та не вживайте тютюнові вироби там, де це може завдати шкоди іншим. Взаємна відповідальність і повага — ось завдяки чому Україна матиме здорове майбутнє!

Щоб попередити цукровий діабет: як харчуватися

  Запобігти розвитку цукрового діабету 1 типу неможливо, адже причини його появи досі не вивчені до кінця.
  Профілактика ж цукрового діабету 2 типу полягає у простих заходах із підтримання здорового способу життя (http://bit.ly/3GcwZwV). Важливу роль у цьому відіграє харчування.
    Як змінити харчування, щоби знизити ризик розвитку ЦД?
  Щоби зменшити ризик появи цукрового діабету, варто мінімізувати споживання або взагалі відмовитися від доданого цукру та попередньо оброблених харчових продуктів, включно з обробленими зерновими продуктами (борошно, білий рис). Краще – замініть їх цільнозерновими.
  Намагайтеся збільшити споживання клітковини – овочів та фруктів. Фрукти й овочі, що не містять крохмалю, повинні становити щонайменше половину щоденного раціону.
  Бобові культури (сочевиця, боби, нут, горох) також містять багато клітковини та корисного для здоров’я рослинного білка. Люди, які їдять багато продуктів з високим вмістом клітковини, як правило, споживають менше калорій, не набирають надмірної ваги, а отже мають менший ризик розвитку цукрового діабету 2 типу.
  Змінити харчові звички вам може допомогти сімейний лікар. Він проаналізує ваші звички, допоможе порадами та підтримає в ризикованих ситуаціях.

14 листопада – Всесвітній день боротьби з цукровим діабетом

  Цукровий діабет – це хронічне захворювання, при якому підшлункова залоза не виробляє достатньої кількості інсуліну або ж організм не може його ефективно використовувати.
  За даними Всесвітньої організації охорони здоров`я, близько 422 млн. людей у світі хворіють на діабет, більшість із них проживають у країнах із низьким та середнім рівнем доходу. Щорічно 1,5 млн. смертей на планеті напряму пов`язані із діабетом.
  В Україні поширеність діабету за попередні 10 років зросла наполовину і цей процес триває.
  Існує декілька типів діабету: цукровий діабет І типу, цукровий діабет ІІ типу, гестаційний діабет та інші.
  Хвороба часто призводить до ампутації кінцівок, втрати зору, ниркової недостатності і провокує серцево-судинні захворювання. У результаті неконтрольованого діабету виникає гіперглікемія (підвищення рівня глюкози в сироватці крові). Це призводить до ураження багатьох систем організму, особливо нервів та кровоносних судин.
  До основних симптомів діабету належить надмірне сечовиділення, спрага, постійне відчуття голоду, втрата ваги, стомлюваність та погіршення зору.
  Дорослі, хворі на діабет, мають ризик розвитку інфаркту та інсульту у 2-3 вищий за інших. 6,2 % cмертей у світі пов’язані з діабетом. Також діабет є основною причиною нирковою недостатності.
  Людям із цукровим діабетом І типу потрібна щоденна інсулінотерапія, регулярний моніторинг глюкози у крові, здорова дієта та здоровий спосіб життя, щоб ефективно контролювати свій стан та уникнути багатьох ускладнень, що зумовлює діабет.
  Щоб не захворіти на діабет ІІ типу, необхідно дотримуватись простих правил:
– не палити та вживати збалансоване здорове харчування (зменшити споживання насичених жирів, алкоголю, солодощів та солі);
– мінімум 30 хвилин на день виконувати фізичні вправи;
– контролювати свою вагу;
– щоб запобігти можливих ускладнень – регулярно відвідувати лікаря.
  Хоча діабет є хронічним прогресуючим захворюванням, проте такі пацієнти можуть прожити довге життя завдяки вчасно розпочатому лікуванню. Воно передбачає не лише регулювання глюкози у крові, але й контроль факторів ризику розвитку ускладнень, таких як високий артеріальний тиск і високий рівень холестерину.
  Більш детально про профілактику діабету – за посиланням https://www.phc.org.ua/news/poradi-z-profilaktiki-diabetu

Як схуднути правильно: поради фахівців

  Коли людина прагне скинути “зайві” кілограми, іноді вдається до вельми ризикових способів. У хід йдуть будь-які засоби та народні методи, деякі з яких здатні завдати значної шкоди організму. Тож надаємо рекомендації лікаря гастроентеролога-дієтолога️: чого не варто робити у процесі схуднення, щоб зберегти здоров`я та отримати максимальну користь.
📎 Не вживайте соду, щоб пригнітити відчуття голоду.
Щоб знизити кислотність та, як наслідок, зменшити апетит, іноді люди вживають харчову соду. Це вкрай небезпечно та може призвести до:
🔻 електролітних порушень, виразкової хвороби шлунку та дванадцятипалої кишки, перфорації та шлунково-кишкової кровотечі.
✅ Щоб контролювати апетит, вживайте поживні страви з якісним складом.
📎 Не використовуйте жовчогінні засоби без призначення лікаря.
Особливо небезпечне вживання жовчогінних засобів без призначення лікаря для людей, в яких вже є жовчнокамʼяна хвороба, оскільки це може призвести до:
🔻 загострення холециститу, виходу каменю з жовчного міхура у холедох, спровокувати гостру жовчну коліку, механічну жовтяницю та панкреатит.
✅ Завжди консультуйтеся з лікарем перед прийомом будь-яких препаратів (навіть рослинних).
📎 Не користуйтеся безжировою дієтою та завжди снідайте.
Недотримання цих рекомендацій може спровокувати виникнення жовчнокамʼяної хвороби навіть у молодих людей без зайвої ваги.
Як цього уникнути:
✅ снідати повноцінно та регулярно, вживати корисні жири;
✅ не робити великі перерви між прийомами їжі;
✅ не замінювати їжу лише споживанням кави.
📎 Не допускайте різкого схуднення.
Різке схуднення не є природним для організму та може призвести як до швидкого повернення втрачених кілограмів, так і до серйозних проблем зі здоровʼям. Серед яких:
🔻 цироз печінки, жовчнокамʼяна хвороба, захворювання серцево-судинної системи, порушення гормонального, електролітного балансу та менструального циклу.
✅ Безпечний темп зниження ваги: 500-800 г за тиждень.
👉 Аби процес схуднення не нашкодив здоровʼю, варто звернутися до лікаря гастроентеролога-дієтолога. Спеціаліст допоможе скласти індивідуальний план харчування й тренувань, які враховуватимуть потреби та можливості саме вашого організму.

Яким має бути харчування школярів під час дистанційки?

  Під час повномасштабної війни саме батьки мають взяти на себе значну частину відповідальності за харчування школярів вдома у перервах між онлайн-уроками. Як мають харчуватися діти, які навчаються в режимі онлайн розповів Oleg Shvets, президента Асоціації дієтологів України, консультанта з громадського здоров’я МОЗ України.
📎 Планування прийомів їжі
  Режим – одна з найважливіших складових у харчуванні дітей та підлітків. Тож у разі онлайн-навчання варто узгодити з адміністрацією школи й класним керівником час і тривалість перерви на другий сніданок та обід.
  Перерву на другий сніданок бажано організувати з 10:00 до 11:00, її тривалість має становити не менше, ніж 20 хвилин.
  Орієнтовно з 13:00 до 14:00 має бути передбачена перерва на обід, тривалістю 25-30 хвилин. Слід зважати на те, що школярі часто готують або розігрівають страви самостійно, а це потребує додаткового часу.
  Загалом, протягом дня дітям та підліткам шкільного віку необхідно три стандартні прийоми їжі плюс один-два перекуси.
📎 Питний режим
  Потреба школяра у рідині має забезпечуватися чистою питною водою. Вода має бути постійно доступною протягом навчального дня та особливо під час фізичної активності.
  Необхідна кількість рідини для дітей та підлітків передусім зумовлена відчуттям спраги. Більша кількість рідини потрібна у разі значних і тривалих фізичних навантажень.
  Гарячі напої (чай, какао) мають споживатися в помірній кількості, бажано без доданого цукру. Фруктовий сік слід обмежити: до однієї склянки (200 мл) на день.
📎 Харчові продукти для обов’язкового регулярного споживання
  Під час кожного прийому їжі діти шкільного віку мають споживати різноманітні овочі (крім картоплі), зокрема, свіжі, приготовлені, морожені або консервовані без значного вмісту солі. Кількість овочів має дорівнювати 100 г на кожен основний прийом їжі тричі на день.
  Аналогічну кількість фруктів і ягід (100 г) слід передбачити для школярів під час основних прийомів їжі або перекусів. Крім свіжих сезонних фруктів, меню може включати морожені, консервовані фрукти та ягоди без додавання великої кількості цукру, а також сушені ягоди з фруктами.
  Щоденне меню школярів всіх вікових груп має містити цільнозернові продукти (каші, цільнозерновий хліб, макаронні вироби), а також бобові. Загальна кількість становить 150 г для молодшого шкільного віку і 200 г – для старшого.
   Для забезпечення фізіологічного росту та розвитку організму в дитячому і підлітковому віці слід щоденно споживати три порції молочних продуктів, одне куряче яйце, два-три рази на тиждень – рибу (бажано жирні морські сорти), два-три рази на тиждень – м’ясо птиці, один-два рази на тиждень – червоне м’ясо.
📎Перекуси
  Слід передбачити певний перелік корисних харчових продуктів, які школярі можуть швидко знайти і спожити без спеціального приготування. Для цих цілей найкращими варіантами можуть бути овочі (наприклад, морквяні палички), фрукти, сушені фрукти та ягоди, горіхи й насіння, цільнозернові крекери тощо.
📎 Солодощі
  ВООЗ та національні професійні лікарські асоціації рекомендують обмежити споживання цукру – до 25 г на день. Загалом, десерти, які споживають діти і підлітки, слід обмежити. Їхня кількість має бути меншою за 10% загальної добової калорійності.
📎 Сіль
  Діти молодшого шкільного віку мають споживати менше 3 грамів солі, а школярі старших вікових груп не більше 5 грамів на день. Слід усвідомлювати, що основна кількість солі споживається у складі перероблених харчових продуктів: хліба, оброблених м’ясних виробів, снеків, сиру, консервів, соусів.
  Отож, здорове і збалансоване харчування дітей та підлітків разом із регулярною фізичною активністю забезпечують не лише здоров’я школярів, але й безпосередньо впливають на успішність навчання.
  Сьогодні Україна проходить через найскладніші випробування в історії. Але здоров’я дітей лишається пріоритетом попри всі обставини. Адміністрація закладів освіти, батьки й самі діти мають спільно забезпечити умови для сприяння здоровому вибору і дотриманню принципів збалансованого харчування під час дистанційного навчання, а також у вільний від уроків час.

Помірна фізична активність корисна для профілактики інсульту

  Якщо хоча б 5 разів на тиждень по 30 хвилин приділяти помірнім фізичним навантаженням це допоможе знизити ризик інсульту на понад 25%.
  Переваги фізичної активності для профілактики інсульту та реабілітації після хвороби:
📎 зниження артеріального тиску та ризику розвитку гіпертонії у здорових людей;
📎 покращення стану стінок судин, зменшення гіпертрофії лівого шлуночка серця;
📎 покращення властивостей крові: зниження ризику утворення тромбів;
📎 підвищення концентрації ЛПВЩ (ліпопротеїдів високої щільності, тобто хорошого холестерину) та зниження кількості ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності, тобто поганого холестерину), тригліцеридів, загального жиру в організмі;
📎 покращення регуляції глюкози та зниження ризику цукрового діабету 2 типу, завдяки аеробним вправам;
📎 зниження ваги та її контроль.
  Як фізична активність покращує стан здоров’я?
☑ підвищує силу та гнучкість м’язів;
☑ сприяє зниженню рівня тривожності та депресивного стану;
☑ підвищує рівень енергії та самооцінку;
☑ допомагає краще спати.
    Скільки вправ потрібно робити?
  Всім дорослим, зокрема старше 65 років, слід прагнути до 150 хвилин помірної аеробної активності на тиждень або 75 хвилин інтенсивної аеробної активності. Щоб досягти 150 хвилин на тиждень, варто приділяти фізичній активності 30 хвилин 5 або більше разів на тиждень.
  Помірна аеробна активність – це їзда на велосипеді, ходьба, теніс і аквааеробіка. Під час тренувань ваше тіло буде відчувати тепло, а дихання трохи пришвидшиться.
  Види інтенсивної аеробної активності: футбол, біг, аеробіка, швидке плавання. Під час тренування, зазвичай, людина важко дихає. 75 хвилин інтенсивної активності можуть принести таку ж користь для здоров’я, як і 150 хвилин помірної активності на тиждень.
  Додайте силові вправи:
◾ виконуйте силові вправи 2 або більше днів на тиждень, намагайтеся опрацювати всі основні групи м’язів. Ви можете робити силові вправи вдома: підіймати невеликі гантелі або використовувати стілець для опори, коли виконуєте вправи, що укріплюють ноги. Щоб вправи мали ефект, потрібно виконувати їх кілька разів на тиждень.
◾ деякі інтенсивні вправи вважаються й аеробними, і такими, що сприяють зміцненню м’язів, наприклад, циклічні вправи, біг, футбол і аеробіка.
◾ щоб покращити свою фізичну форму, ви можете поступово збільшувати кількість вправ. Пам’ятайте про дні відпочинку. Завжди припиняйте вправи, якщо відчуваєте біль.
👉 Проконсультуйтеся зі своїм сімейним лікарем щодо того, які вправи краще виконувати саме вам.

Будь-яке куріння у приміщеннях заборонено з 11 липня 2022 р.

  На посилення антитютюнового законодавства Україна чекала протягом 10 років. У 2012 році контроль над тютюном в Україні набув чітких обрисів — тоді було прийнято Закон № 4844-ІV (https://cutt.ly/GBylNMe), що визначив місця, де не можна вживати тютюнові вироби, а також е-сигарети й кальяни.
  Натомість використання сигарет для нагрівання разом з електронними пристроями для куріння взагалі не було врегульовано законодавством. Тож тютюнові компанії безперешкодно намагалися повернути куріння у побут людей: на роботі, у громадських приміщеннях, у транспорті.
  Усунув ці прогалини Закон 1978-IX, який набув чинності 11 липня 2022 року. Нині заборона на куріння тютюнових виробів, е-сигарет, сигарет для електричного нагрівання та кальянів діє в усіх громадських приміщеннях, закладах громадського харчування, на території навчальних закладів, спортивних споруд тощо. Повний список smoke-free місць за посиланням https://cutt.ly/vBKlaZT
  Дізнатися про те, як працює новий Закон, можна у статті: https://cutt.ly/3BKzi3M
  Не будьте байдужими до свого здоровʼя та близьких! Якщо ви помітили куріння в заборонених місцях, а також рекламу тютюнових виробів чи нелегальну торгівлю тютюновою та нікотиновою продукцією, повідомте про це через сервіс з моніторингу порушень антитютюнового законодавства: https://nosmoking.phc.org.ua/

Про ситуацію із отруєнням грибами на Хмельниччині

У Хмельницькій області, на щастя, випадків отруєння дикорослими грибами у цьому році не зафіксовано – повідомила Зоя Мамонтова, лікарка з гігієни дітей та підлітків відділення моніторингу факторів навколишнього середовища відділу епідеміологічного нагляду (спостереження) та профілактики неінфекційних хвороб ДУ “Хмельницький обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України”.

Реабілітація після інсульту: на що звернути увагу?

  Це одна з найбільш важливих частин процесу відновлення після перенесеного інсульту. Хоча реабілітаційна програма не може повністю відновити пошкодження мозку, однак людина здатна навчитися правильно використовувати та контролювати своє тіло.
  Реабілітація повинна починатися якнайшвидше після встановлення діагнозу “інсульт”. Часте перевертання в ліжку, викладання у фізіологічно правильне положення тулуба та кінцівок (позиціонування) і пасивні фізичні вправи для паралізованих м’язів можуть допомогти запобігти виникненню патологічного тонусу або, навпаки, слабкості уражених м’язів. Також це допоможе підготувати м’язи для більш складних рухів у майбутньому.
  На початку цим займаються фахівці з фізичної реабілітації та медсестри, які можуть навчити сім’ю та піклувальників, як допомагати в розвитку фізичних навичок пацієнта й надалі.
  Пам’ятайте, що сім’я або піклувальник відіграють важливу роль в реабілітації людини після інсульту. Перед випискою хворого людина, яка доглядатиме пацієнта, має ознайомитися з його розкладом дня, видами фізичного навантаження, домашньою індивідуальною програмою реабілітації та спеціальним обладнанням, яке будуть застосовувати, наприклад – ортези, допоміжні засоби переміщення або інвалідний візок.
  Якщо є можливість — відвідайте кілька занять з мультидисциплінарною командою або лікарем, який надає рекомендації з реабілітації.
  Де пацієнт може проходити реабілітацію?
✅ У лікарні, де хворий лікується від інсульту.
✅ У спеціальному реабілітаційному центрі (стаціонарно).
✅ В амбулаторному реабілітаційному центрі (установі) чи приватній клініці.
✅ В домашніх умовах з фахівцем з реабілітації.
  Навіть коли пацієнт завершив програму реабілітації, член реабілітаційної команди може продовжувати моніторинг процесу відновлення пацієнта через деякий час.
  Реабілітація може включати послуги одного чи кількох фахівців, як-от: лікар, який лікує пацієнта, медичні сестри або брати, фізичний терапевт, ерготерапевт, логопед, психолог, соціальний працівник. Все залежить від ступеня тяжкості наслідків інсульту.
Джерело: «Інсульт. Інформація для всіх, кого це стосується» від Українська Асоціація боротьби з інсультом
https://bit.ly/3WDtEfT

З 1 листопада відпуск наркотичних (психотропних) лікарських засобів здійснюється за електронним рецептом

  Йдеться про лікарські засоби, обіг яких є суворо обмеженим на державному рівні. Раніше ці препарати відпускались виключно за рецептом на спеціальному бланку форми № 3.
  Це знеболюючі для пацієнтів, які проходять складне лікування. До прикладу, для пацієнтів із онкологічними захворюваннях, тяжкими травмами, серцево-судинними хворобами, а також при наданні паліативної допомоги.
  Отримати електронний рецепт на наркотичний (психотропний) лікарський засіб можна на прийомі в лікаря, котрий відповідає за лікування пацієнта. Це може бути як сімейний лікар, так і вузькопрофільний спеціаліст – хірург, онколог чи невролог. Втім, якщо лікар поки не працює з ЕСОЗ або є технічні складнощі, пов’язані з відсутністю електроенергії тощо, на перехідному етапі він зможе виписати пацієнту паперовий рецепт на спеціальному рецептурному бланку.
Для отримання е-рецепта потрібно бути зареєстрованим в електронній системі охорони здоровʼя. Проте, зауважимо, що для отримання е-рецепта не обовʼязково мати декларацію з сімейним лікарем.
  З випискою електронного рецепта пацієнту надійде смс із номером електронного рецепта та унікальним кодом підтвердження, які необхідно повідомити фармацевту в аптеці для отримання препаратів, призначених за рецептом. Термін дії такого рецепта становить 10 днів від дня його виписування.
При цьому, в разі затяжного чи хронічного захворювання або за необхідності продовжити лікування, пацієнт може отримати повторний електронний рецепт на потрібні ліки дистанційно, звернувшись до свого лікуючого лікаря телефоном. Виняток – призначення ліків при проведенні замісної підтримувальної терапії осіб з психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів. У такому випадку пацієнти можуть отримати е-рецепт тільки на фізичному прийомі.
  Як і при фізичному прийомі, при отриманні е-рецепта дистанційно пацієнт отримає смс-повідомлення з номером рецепта та кодом його погашення.
  Отримати наркотичний лікарський препарат за рецептом як і раніше можна в тій аптеці, яка має відповідну ліцензію на відпуск наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів.