Логотип для сторінок сайту - 
Державна установа 
“Хмельницький обласний лабораторний центр 
Міністерства охорони здоров’я України"

Аскаридоз – це гігієнічна проблема

    Гельмінтози являються широко розповсюдженими інвазійними хворобами, які паразитують в різних органах і тканинах людини, викликають розлади їх нормального функціонування. Нараховуються більше 200 видів гельмінтів. Найбільш поширеними в нашій місцевості є аскариди, які відносяться до класу нематод, тобто круглих черв’яків.
Аскариди паразитують в тонкому кишечнику людини, довжина зрілих особин сягає довжиною до 40 сантиметрів.
         Самка аскариди відкладає яйця в кишківнику людини, які з фекаліями потрапляють в навколишнє середовище. За один день самка може відкласти до 250 тисяч яєць. При попаданні в грунт при оптимальних умовах (температура +24,+300С, вологість не вище 8%), яйця розвиваються до інвазійної стадії і здатні заражати нового хазяїна.
       В зовнішньому середовищі яйця зберігаються тривалий час. Так у вигрібних ямах вони зберігають свою життєздатність до 8 місяців.
  Гинуть яйця при температурі вище +700С, при висиханні та прямій дії ультрафіолетових променів.
       Людина заражається при проковтуванні яєць аскарид, що досягли інвазійної зрілості. У кишківнику із яєць виходять личинки, які проникають в кровоносні судини і з током крові розносяться в печінку, легені, а звідти в повітряносні шляхи до глотки, де знову заковтуються і потрапляють в кишківник. Через 2-2,5 місяці в кишківнику паразит досягає статевої зрілості, відбувається запліднення самок самцями і самки починають продукувати яйця. Таким чином людина після зараження аскаридозом виділяє зрілі яйця через 2-3 місяці.
    Найчастіше міське населення заражається аскаридозом при вживанні сирих овочів, фруктів, що надходять на ринки з індивідуальних господарств, де земля удобрюється не знешкодженими фекаліями, а сільське населення –при занятті землеробством та городництвом. Найбільше скупчення яєць аскарид і масове зараження відбувається влітку та восени. На рівень захворюваності впливає температурний режим в зимовий період. Так в суворі зими рівень захворюваності нижче, так як яйця вимерзають, в теплі зими вони зберігають свою життєздатність.
    Недостатньо вимиті овочі та фрукти, вирощені на ділянках, забруднених яйцями аскарид являються чинником передачі аскаридозу. Неабияке значення у поширенні аскаридозу мають забруднені яйцями аскарид руки, через які можуть забруднюватись харчові продукти.
     Так в місті Хмельницькому в 2018 році виявлено – 138 осіб з діагнозом аскаридоз, 65 дорослих та 73 дитини. В 2019 році – вже виявлено 42 випадки, в тому числі 31 дитина та 11 дорослих. В Хмельницькому районі виявлено – 9 випадків, з них 8 дітей та 1 дорослий. Хворі виявлені в основному при зверненні в лікарні з іншими соматичними хворобами.
       Клінічно виділяють дві фази прояву аскаридозу.
   Перша фаза пов’язана з перебуванням личинок в легенях, що викликає катаральні явища верхніх дихальних, при зниженні рівня імунітету – запалення легень, що викликає катаральні явища верхніх дихальних шляхів, при зниженні рівня імунітету-запалення легень, бронхіти, що супроводжуються висипкою алергічного характеру. Може протікати безсимптомно.
    Друга фаза – коли наростає маса статевозрілих глистів у кишківнику, виникають симптоми шлунково-кишкового захворювання: зниження апетиту, нудота, блювота, слинотеча. Також відбувається враження нервової системи: головні болі, запаморочення, дратівливість, слабкість.
   Захворюваність може супроводжуватись болями в животі, періодично здуття живота, закрепи, пронос, зниження ваги тіла і навіть призводить до зниження фізичного та розумового розвитку дитини. При відсутності лікування може призвести до загальної інтоксикації, лихоманки, закупорки кишківника, жовчних ходів, що може призвести до хірургічних втручань. Самі небезпечні – це дійсні вогнища аскаридозу, що виникають в домогосподарствах, де займаються землеробством.
       Для діагностики аскаридозу є два методи – аналіз калу мікроскопічно та аналіз крові на імуноглобуліни.
   Основним профілактичних методом боротьби з аскаридозом є підвищення рівня санітарної культури населення, дотримання правил особистої гігієни, мити руки з милом після кожного відвідування вбиральні, перед прийомом їжі, після прогулянок, тримати в чистоті одяг, продукти харчування зберігати закритими, щоб не забруднювались пилом, мухами, тарганами.
    Вже зараз розпочалась масовий продаж свіжих овочів та фруктів (зелена цибуля, капуста, огірки, помідори, полуниця).
      Тому перед вживанням їх потрібно ретельно мити в чистій воді, обдавати кип’ятком, воду використовувати тільки з благоустроєних джерел та централізовану водопровідну.
 Також має значення раннє виявлення захворілих, лікування їх, проведення профілактичної дегельмінтизації в вогнищах. Не використовувати для підживлення на присадибних ділянках знезаражених фекальних мас.
   У не каналізованих населених пунктах необхідно знезаражувати фекалії у вигрібних ямах шляхом заливання їх 1:4 25% аміачною водою, компостування фекалій не менше одного року.
      Виконання вищеперерахованих заходів може значно знизити ризик захворювання.

Лікар-епідеміолог Хмельницького міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                  Гордєєва Г.В