Логотип для сторінок сайту - 
Державна установа 
“Хмельницький обласний лабораторний центр 
Міністерства охорони здоров’я України"

Епідситуація по захворюваності гострими кишковими інфекціями в Хмельницькій області за 4 місяці 2019 року

      За 4 місяці 2019 року в області випадків черевного тифу та паратифів не було. Зареєстровано два спалахи гострого гастроентероколіту. Перший спалах гастроентероколіту невстановленої етіології виник в січні в ДНЗ (ясла-садок комбінованого типу) м.Нетішина, другий – гастроентероколіту, викликаного ротарірусом – наприкінці березня в м.Хмельницькому. Всі захворілі в м.Хмельницькому пов’язують своє захворювання з продукцією молочної кухні Хмельницької міської дитячої лікарні. Під час обох спалахів постраждало 37 дітей.
     Рівень захворюваності по сумі гострих кишкових захворювань в області, в порівнянні з аналогічним періодом минулого року, знизився на 7,9%, показник на 100 тисяч населення дорівнює 77,8. Всього за поточний період року зареєстровано 998 випадків гострих кишкових інфекцій, а саме: сальмонельозів – 54 випадки, дизентерії – 14 випадків, гастроентероколітів – 944, в тому числі ротавірусної етіології – 343. Питома вага дітей серед усіх захворілих становить 63,5%.

05-17

     Малюнок 1. Захворюваність по сумі гострих кишкових захворювань в розрізі міст та районів області в порівнянні з середньообласним показником (в показниках на 100 тисяч населення)
     Вище за середньообласний показник захворюваність була в м.Нетішин (170,6), м.Хмельницький (162,5), Ізяславському (173,7), Теофіпольському (93,4) та Шепетівському (81,7) районах (мал.1).
  Зниження захворюваності відбулось за рахунок гастроентероколітів, викликаних встановленим збудником, рівень яких знизився на 12,6%. В етіологічній структурі гастроентероколітів переважають ротавіруси – 46,2% (мал.2)

05-17-1

        Малюнок 2. Етіологічна структура гастроентероколітів (у відсотках)
   Захворюваність знизилась як серед дорослого – на 10,8%, так і дитячого населення – на 6,1%. Захворюваність серед дитинства знизилась лише в 3-х вікових групах «до 1 року», «1- 4 роки» та «10-14 років» і найбільш інтенсивно у віковій групі «1- 4 роки» – на 14,8 %. Серед дітей вікових категорій «5-9 років» та «15-17 років» спостерігався ріст захворюваності відповідно на 8,1% та в 1,8 рази. Незважаючи на зниження, найвищої залишається захворюваність серед дітей у вікових групах: «до 1 року» та «1-4 роки», інтенсивні показники більше за середній по області відповідно в 8,7 та 7,4 рази.(мал. 3).

05-17-2

       Малюнок 3. Рівень захворюваності по сумі гострих кишкових інфекцій в розрізі різних вікових категорій (в показниках на 100 тисяч населення)

      Серед організованого дитинства спостерігався ріст захворюваності. Так, в порівнянні з аналогічним періодом 2018 року, кількість хворих серед вихованців дитячих дошкільних закладів збільшилась на 6,4%, а серед школярів – на 13%. Слід зауважити, що половина хворих дошкільнят та третя частина школярів мешканці обласного центру.
    Фахівцями ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» проведені епідеміологічні розслідування всіх випадків гострих кишкових інфекцій. В результаті проведення епідрозслідувань в 54 випадках встановлено джерело збудника інфекції (хворі – 9, носії – 2, свині – 5, велика рогата худоба – 2, інша свійська птиця – 35, риба – 1).

05-17-3

      Малюнок 4. Рівень захворюваності по сумі гострих кишкових інфекцій в розрізі різних вікових категорій (в показниках на 100 тисяч населення)

      В 931 випадку (97,9%) встановлено харчовий шлях передачі збудника інфекції. Серед факторів передачі переважають молоко та молочні продукти – 29,5%, на м’ясо та м’ясопродукти припадає 19,2%, кулінарні вироби – 17,1%, овочі, фрукти – 12,4%, м’ясо птиці – 5,6%, інші харчові продукти – 5,4%, яйця та яйцепродукти – 4,5%, рибу та рибопродукти – 3,7%, кондитерські вироби – 2,1%, напої – 0,4% (мал.3). Контактно-побутовий шлях встановлено в 20 випадках (2,1%). У 47 хворих (4,7%) шлях передачі не з’ясовано.
    У вогнищах гострих кишкових інфекцій з метою встановлення джерела та чинників передачі збудника інфекції фахівцями лабораторного центру було обстежено 648 контактних, при цьому виявлено: 7 носіїв золотистого стафілококу, 1 – патогенних ешеріхій, 1 – сальмонел. Досліджено 242 проби харчових продуктів, в 34 пробах були виявлені позитивні знахідки (14%), в тому числі 1 патогенна культура (сальмонела); 144 проби питної води, з них 20 проб (13,9%) не відповідали вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-10 « Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною»; 1231 зразок змивів, позитивні знахідки виявлені в 99 зразках (8%). У всіх вогнищах проведена заключна дезінфекція або дані рекомендації щодо її проведення.

 Лікар-епідеміолог
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                   Л. Венгер