Спалах ротавірусної інфекції в м.Хмельницькому

     ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» повідомляє, що в м.Хмельницькому зареєстровано спалах кишкової інфекції.
   Станом на 08.04.2019 року захворіло 29 дітей віком від 0 до 2-х років. Всі захворілі пов’язують захворювання з молочною продукцією (кефір, ацидофільна паста) Хмельницької міської дитячої лікарні (молочна кухня).
     Клінічні прояви у першого захворілого з’явились 30.03.2019р. в 2200. 02.04.2019р. до Хмельницької міської інфекційної лікарні було госпіталізовано 11 хворих, 03.04. – 12, 04.04 – 4, 06.04 – ще 1 (дитина лікувалась у приватного лікаря, але самопочуття не покращувалось і батьки звернулись до інфекційної лікарні). Батьки ще однієї дитини відмовились від госпіталізації, дитина лікується амбулаторно.
   Основні клінічні прояви: підвищення температури тіла від 37,2 до 39оС, нудота, блювота, водянисті випорожнення (1-5 разів), слабкість. Первинний діагноз: «Гастроентероколіт»
     Фахівцями Хмельницького міськрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» 03.04.2019 року розпочато епідеміологічне розслідування, під час якого відібрано біоматеріал від 10 осіб з числа персоналу Хмельницької міської дитячої лікарні (молочна кухня) та роздаточних пунктів (НВО№28, міська поліклініка №3) для бактеріологічного обстеження та від 6 (молочна кухня) – для вірусологічного дослідження. В молочній кухні відібрано 9 проб харчових продуктів, 2 проби водопровідної води, 50 змивів з об’єктів навколишнього середовища для бактеріологічного дослідження та 10 змивів – для вірусологічного дослідження. В домашньому вогнищі захворілого відібрано 2 проби харчових продуктів з молочної кухні.
  В осередках проведена заключна дезінфекція, встановлено медичне спостереження за контактними, проведені бесіди по профілактиці кишкових інфекцій.
    За результатами бактеріологічних досліджень із 10 працівників молочної кухні та роздаточних пунктів виявлено 6 носіїв золотистого стафілококу. В 11 змивах з об’єктів навколишнього середовища із 50 виділено умовно-патогенну флору (Escherichia coli – 5, Acinetobacter baumanii – 4, Enterobacter cloacea – 2). Водопровідна вода відповідає вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною». В харчових продуктах патогенної та умовно-патогенної флори не виявлено.
    За результатами вірусологічних досліджень методом імуноферментного аналізу (ІФА) у персоналу та в змивах з предметів навколишнього середовища молочної кухні антигену ротавірусу не виявлено. Відсутність методики та праймерів для вірусологічного дослідження харчових продуктів не дало змоги встановити фактор передачі збудника інфекції, що призвів до виникнення спалаху.
       Станом на 08 квітня у 22 хворих методом імунохроматографічного аналізу (швидкі тести) виявлено ротавірус.
    Таким чином, зважаючи на клінічні прояви та результати обстеження хворих, етіологічним фактором, який обумовив виникнення спалаху, є ротавірус.

Лікар-епідеміолог
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                             Л. Венгер