Логотип для сторінок сайту - 
Державна установа 
“Хмельницький обласний лабораторний центр 
Міністерства охорони здоров’я України"

Ізяславський міжрайонний відділ


    При підготовці навчально-виховних закладів Ізяславського району до нового 2019-2020 навчального року, Ізяславським міжрайонним відділом ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» було проведено дослідження води питної із харчоблоків на відповідність вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною».
  Для санітарно-мікробіологічного дослідження доставлено 25 зразків води питної, із них встановлено відхилення у 2 зразках (Сахновецька ЗОШ І-ІІІ ст. та Плужнянський НВК «ЗОШ І-ІІІ ст., гімназія»). При повторному дослідженні води питної відхилень по мікробіологічних показниках не встановлено.
  Для санітарно-хімічного дослідження доставлено 7 зразків води питної (М’якотівська ЗОШ І-ІІІ ст., Радошівська ЗОШ І-ІІІ ст., Сахновецька ЗОШ І-ІІІ ст., філія Топорівський НВК, філія Теліжинецька ЗОШ І-ІІ ст., Щуровецький НВК «ЗОШ І ст.- д/с», Великорадогощанська ЗОШ І-ІІ ст.).
   Виявлено перевищення вмісту нітратів у воді питній із Щуровецького НВК «ЗОШ І ст.- д/с» (вміст нітратів у досліджуваному зразку складає 92,5 мг/дм³ при гігієнічній нормі до 50мг/дм³). При повторному дослідженні води питної відхилень не встановлено.
  Результати лабораторних досліджень доведено до відому керівників навчально-виховних закладів Ізяславського району та відділ освіти, молоді та спорту Ізяславської РДА.

Помічник лікаря-епідеміолога Ізяславського міжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                       Булавінцева О.С.

   За серпень місяць по Білогірському району зареєстровано 5 випадків захворювання на кір,при відсутності захворювань в попередньому місяці. Серед захворілих 1 дитина п’ятнадцятирічного віку та 4 дорослих осіб. Випадки захворювання на кір були зареєстровані в смт. Білогір’я- сімейне вогнище з 2- ма випадками, та по одному випадку захворювання в селах Жемелинці, Вільшаниця та В. Калетинці. Всі захворілі були госпіталізовані в інфекційне відділення. Питома вага щеплених проти кору серед захворілих становить лише 20%.
    Всього за 8 місяців поточного року (з 01.01. по 01.09.2019) по Білогірському району зареєстровано 116 випадків захворювань , інтенсивний показник захворюваності становить 440,2 випадки на 100 тисяч населення.
    По Ізяславському району за серпень місяць поточного року зареєстровано 3 випадки захворювання на кір серед дорослого населення. Одна із захворілих проживає в м. Ізяслав, двоє інших – в селі Михля, проте всі захворілі працюють по найму в м. Київ. Хворі госпіталізовані в інфекційне відділення; 66,6 % захворілих щеплені проти кору згідно віку, двічі.
   Всього за 8 місяців поточного року (з 01.01 по 01.09.2019) по інтенсивний показник захворюваності становить 100,6 випадків на 100 тис. Епідрозслідування та протиепідемічні заходи проводились по кожному випадку захворювання. У вогнищах проведений комплекс протиепідемічних заходів, санітарно-просвітня робота.

Завідувач відділення організації
епідеміологічних досліджень
Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                             Т. Заморська

      Кінець літа, початок осені – час збору врожаю стиглих помідорів.
  Говорячи про корисні властивості помідорів, не можна обійти увагою їх багатий склад: це і глюкоза, і фруктоза, і йод, магній, натрій, цинк, залізо, марганець. Список вітамінів також вражає: A, B, B2, B6, K, PP, E. Зрозуміло, що кожне з цих речовин здатне принести безперечну користь нашому організму.
  Проте, багатий поживний склад — не єдина перевага томатів. Помідори займають гідне місце в списку відомих науці на сьогоднішній день антиоксидантів. Помідори протидіють розвитку онкологічних захворювань та підтримують серцеву систему.
   Прекрасна половина людства не зможе не оцінити і той факт, що помідори зберігають красу і молодість. Сил у цій нелегкій боротьбі надає томатам речовина лікопен, що міститься в цих плодах та характеризується яскраво вираженими протираковими властивостями, захищаючи здорові клітини організму від руйнування. До речі, деякі жири, наприклад, рослинна олія, здатні посилювати властивості лікопена.
  З давніх часів використовуються помідори у народній медицині як сечогінні засоби. Втім, не менш ефективні ці овочі і при різних порушеннях роботи нервової системи як природні антидепресанти; вони піднімають настрій, надають сил і бадьорості завдяки вмісту серотоніну. Крім того, помідори сприяють нормалізації обміну речовин, мають антибактеріальні і протизапальні властивості.
    Окремо варто відзначити, що помідори є дуже низькокалорійним продуктом — на 100 грам м’якоті цього овочу припадає всього 23 ккал. Саме завдяки своїй низькій калорійності томати є складовими дуже багатьох дієт. Помідори додають у салати, супи, соління, овочеві запіканки.
   Багато хто з нас не можуть уявити своє життя без томатного соку. Цих шанувальників, напевно, порадує той факт, що сік з помідорів дуже корисний для організму — він поповнює організм калієм, натрієм, залізом і іншими корисними речовинами.
   Варто звернути увагу на те, що не слід очищати помідори від шкірки, адже саме в ній міститься величезна кількість вітамінів.
  Незважаючи на, здавалося б, неоціненну користь, яку можуть принести томати нашому організму, деякі медики рекомендують дуже обережно ставитися до цього продукту.
   Особливо обережно ставитися до помідорів слід тим людям, які мають різні захворювання печінки, жовчного міхура, сечокам’яну хворобу. Органічні кислоти, якими дуже багаті помідори, здатні загострити перераховані вище захворювання, завдаючи непоправної шкоди нашому організму.
   Томатний сік, до речі, також не є таким простим, як здається на перший погляд, адже в ньому містяться консерванти, які в поєднанні з крохмальною їжею, здатні спровокувати утворення каменів у нирках. Іноді томатний сік призводить до розвитку алергічних захворювань.
   Фахівці категорично забороняють вживати помідори людям, що страждають артритом, так як в цих овочах міститься щавелева кислота, що призводить до порушення водно-сольового обміну. В томатах майже не накопичуються нітрати вище максимального рівня, який становить 150,0 мг/кг згідно додатку до Державних гігієнічних правил і норм “Регламент максимальних рівнів окремих забруднюючих речовин у харчових продуктах”.
  Отже, якщо вживати томати в їжу в міру і якщо немає особливих протипоказань, то цей прекрасний овоч принесе тільки безперечну користь нашого організму.

Завідувач санітарно-гігієнічної лабораторії
Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                       Радомська Н.В.

      Гриби – смачний та поживний продукт харчування, за своїм хімічним складом вони наближаються до продуктів тваринного походження, за калорійністю подібні до овочів, містять білки, вітаміни, мінерали, екстрактивні та ароматні сполуки. Крім того, збирання їх – захоплююче заняття. Та іноді воно приносить горе. Головна причина відрізнити їстивний гриб від отруйного.
    До тяжкого отруєння можуть призвести різні види грибів. Насамперед це бліда поганка. Вона має тонку ніжку під шляпою і цибулиноподібним потовщенням біля основи. На розломі залишається білою, на відміну від шампіньона, з яким її часто плутають. Плутають поганку також із сироїжкою, але і тієї ніжка рівна, гладенька без комірця й потовщення.
     Шляпка червоного мухомору з білими – лусочками знайома кожному. Однак часті зливи інколи змивають ці характерні плями. Тоді мухомор і приймають за підберезник. Але треба пам”ятати, що у мухомора, крім білих плям на шляпці, є потовщення ніжки вниз, а в верхній її частині – кільце.
      Дуже часто неїстивні несправжні опеньки збирають замість їстивних. На щастя, вони не такі отруйні, як бліді поганки. У справжнього опенька шапка коричневого кольору в центрі покрита лусочками. У несправжнього – шапка жовто-сіра, в центрі їржавого кольору, без лусочок. Пластини у справжнього опенька майже білі (у старих грибів буроваті), у несправжнього – жовто- зелені.
    Тим, хто погано знається на грибах найкраще збирати гриби трубчасті (білі, червоноголовці, моховики), а пластинчаті (опеньки, шампіньйони, сироїжки) новачкам слід збирати з досвідченими грибниками. Сушіння, соління, маринування, теплова обробка не руйнують грибну отруту. Єдиний засіб, що може зменшити токсичність – варіння і зціджування відвару. Тому, для більшої безпечності рекомендовано гриби попередньо варити й відкидати на друшляк.
       Отруйна дія грибів на організм людини не зменшується при вживані спиртних напоів, гарячої кави, тощо. Навпаки, алкоголь сприяє всмоктуванню отруйних речовин, посилює їхню дію.
    Багато проблем пов’язано з вживанням консервованих грибів. Збудник ботулізму, потрапляючи в герметично закриті банки, швидко розмножується в умовах відсутності кисню і при цьому виділяє сильну отруту. Тому, при консервувані грибів треба додавати лимонну кислоту й оцет, а пастерилізацію проводити в автоклавах під тиском та при температурі 100 градусів.
     Ознаки отруєння грибами проявляються через 6-12 годин. При цьому виникає сильний біль у животі, нудота, блювота, загальна слабкість тощо. Пізніше можуть початися судоми, людина непритомніє. При виникненні даних симптомів необхідно негайно звернутись до лікаря! До приїзду лікаря потрібно випити 3-4 склянки розчину соди або марганцево-кислотного калію щоб викликати блювоту. Так повторити кілька разів до появи чистих промивних вод. Потім випити міцний чай або підсолену воду та забезпечити хворому спокій.

Фельдшер санітарний Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                                          Булавінцева О.С.

    Бактеріоносійство – варіант інфекції, що характеризується знаходженням збудника в організмі людини, його виділенням у зовнішнє середовище, але відсутністю клінічних проявів, притаманних цій інфекції.
  Бактеріоносійство спостерігається як після перенесеного захворювання, наприклад, на черевний тиф, так і у здорових людей, які мали контакт із хворими, наприклад, на скарлатину, дифтерію.
 Людина може бути носієм збудників черевного тифу, паратифів, сальмонельозу, бактеріальної дизентерії, ешерихіозу, дифтерії, холери, носієм стрептококів, стафілококів тощо.
    Тривалість бактеріоносійства може бути від кількох днів до багатьох років. Після деяких інфекційних хвороб носійство перехворілих стає хронічним і триває 3-4 місяці (при дифтерії) і навіть 10 років і більше (при черевному тифі).
   Небезпека бактеріоносійства залежить від санітарно-побутової ситуації, санітарної культури носіїв та характеру їх праці. Особливо небезпечно таке носійство серед медичних працівників, оскільки вони можуть стати джерелом внутрішньо-лікарняних інфекцій, серед робітників закладів громадського харчування, дитячих закладів, оскільки при попаданні мікробів на їжу вони можуть бути причиною харчових токсикоінфекцій.
  У боротьбі з бактеріоносійством основне значення має своєчасна госпіталізація при інфекційних захворюваннях та підозрі на них, раціональне лікування, облік і періодичне обстеження осіб, що перенесли інфекційні захворювання, та тих, що були в контакті з ними.
  В цілях профілактики масового поширення інфекції бактеріоносіями працівників підприємств громадського харчування, торгівельної мережі, водопостачання, дитячих закладів систематично обстежують на можливе бактеріоносійство.
    В даний час застосування антибіотиків та бактеріофагів дозволяє у багатьох випадках звільняти людей від носійства бактерій.
         Захистіть себе! Бактеріоносійству легше запобігти, ніж його лікувати!
     Обстеження на носійство збудників інфекцій проводиться в мікробіологічній лабораторії Ізяславського міжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України».

Бактеріолог мікробіологічної лабораторії
Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                    Мартинова І.М.

  08-11  Рясні зливи і висока температура повітря в літню пору сприяє збільшенню популяції комарів, які є переносниками збудників різних інфекційних захворювань. А таке захворювання, як дирофіляріоз зустрічається дуже рідко, ймовірно тому, що цей гельмінтоз може «ховатися» під іншими клінічними діагнозами (атерома, кіста, фіброма, алергічне запалення, венозний тромбоз, гнійник та інше). На теренах Хмельниччини даний гельмінтоз ще не реєструвався, проте за інформацією ДЗ «Український центр з контролю та моніторингу захворювань МОЗ України», дирофіляріоз місцевого характеру виявлявся на 20 адміністративних територіях України. Донедавна ця недуга вважалася ендемічною лише для країн з тропічним кліматом та південних регіонів. На сьогодні епідемічна ситуація з дирофіляріозу в Україні може ускладнюватися, зважаючи на активні міграційні процеси населення та сприятливі клімато-екологічні умови для виплоду комарів, які і є активними переносниками збудників личинок круглих черв’яків нематод роду дірофілярія.
      Згідно даних джерелом зараження комарів є інвазовані нематодами собаки, коти, дикі м’ясоїдні (вовки, лисиці та ін.). Зараження людини відбувається тільки через укуси кровососних комах (в основному комарів), заражених личинками дирофілярій.
   Клінічні прояви залежать від реакції організму та швидкості росту паразита в організмі людини. На місці укусу комара через місяць чи пізніше утворюється ущільнення розміром з просяне зернятко, яке в подальшому збільшується до безболісної пухлинки. Подекуди у місці локалізації паразита відчувається сверблячка і печія, набряк, почервоніння, підвищення температури, головний біль, нездужання, погіршення зору. Характерним симптомом цього захворювання є міграція гельмінта, що виражається в пересуванні чи ущільненні пухлини під шкірою, тому розташування пухлинки на тілі в ураженої особи з часом змінюється. Відстань, на яку переміщується гельмінт, складає від декількох до десятків сантиметрів, а швидкість міграції може бути і до 30 см на добу. Дуже часто вражається орган зору: шкіра повік, кон’юнктива, очне яблуко. Іншою локалізацією може бути область голови, шиї, рук, ніг. Якраз зі скаргами на наявність ворушіння чи просування під шкірою, чи в оці чогось живого постраждалі звертаються до лікарів. Слід відмітити,що в організмі людини паразит росте повільно і може досягати досить великих розмірів приблизно через 6 місяців, іноді цей процес затягується і до 2 років.
     Лікування дирофіляріозу здійснюється лише хірургічним методом шляхом видалення паразита, так як прийом протигельмінтозних препаратів, як правило, неефективний.
      З метою профілактики зараження людей і тварин дирофіляріями необхідно:
– здійснювати заходи з захисту від нападу комарів на людей (встановлення протимоскітних сіток на вікна та двері, використання репелентів, носіння одягу з довгими рукавами (щоб максимально закрити тіло);
– проведення своєчасного профілактичного лікування тварин, як джерела хвороби та носіння нашийників для собак і котів;
    А якщо у вас з’явилися вищеозначені скарги – не баріться та негайно звертайтесь за медичною допомогою.

Завідувач відділення організації епідеміологічних досліджень
Ізяславського міжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України», лікар-епідеміолог                             Т. Заморська

 

     Половина літа 2019 залишилась позаду та відпочиваючих на пляжі м.Ізяслав в гарну погоду завжди багато. Тому актуальними залишаються моніторингові дослідження зразків води, які регулярно проводять фахівці Ізяславського міжрайонного відділу протягом всього купального сезону, щоб оцінити безпечність відпочинку громадян.
    Зокрема, у липні 2019 року на міському пляжі було відібрано та досліджено 5 проб води річкової, 2 проби води з питного фонтанчика на санітарно-хімічні та мікробіологічні показники та 2 проби піску на мікробіологічні та паразитологічні показники.
     Результати лабораторних досліджень показали, що досліджувані проби піску відповідають вимогам додатку № 11 Державних санітарних правил планування та забудови населених пунктів затверджених МОЗ України 19.06.1996 за №173 по мікробіологічних та санітарно-хімічних показниках; обидві проби води з питного фонтанчику відповідають вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-2010 “Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною”. Щодо води річкової, то одна з досліджуваних проб не відповідала вимогам нормативних документів за мікробіологічними показниками (індекс ЛКП перевищував норму). Проте, при повторному дослідженні води річкової, відхилень виявлено не було, тобто на даний час вода є безпечною для купання.
     Результати та протоколи лабораторних досліджень постійно надаються КП «Житлосервіс» та Ізяславській міській раді.

Завідувач Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                             Дишкант І.М.

      Щороку в літній період в Ізяславському районі функціонує дитячий оздоровчий табір «Світанок», в якому відпочивають та оздоровлюються діти з різних міст та сіл Хмельниччини.
   16.07.2019 року фахівцями Ізяславського міжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» було проведене моніторингове відвідування даного закладу підчас якого відібрано та досліджено: 2 зразки води водопровідної із харчоблоку та з питного фонтанчика на відповідність вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною»; 1 проба грунту на відповідність ДСП 173-1996 « Планування та забудови населених пунктів»; 20 змивів на санітарно-показові мікроорганізми та наявність геогельмінтів; 2 зразки готових страв на санітарно-мікробіологічні показники; визначено калорійність обіду. Також проведено раптові обстеження 4 працівників на наявність збудників кишкових інфекцій, золотистого стафілококу та яєць гельмінтів.
     Результати лабораторних досліджень направлені до відділу освіти, молоді та спорту Ізяславської райдержадміністрації.

Завідувач Ізяславського міжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                  Дишкант І. М.

    В червні місяці поточного року по Ізяславському району зареєстровано випадок захворювання трьохрічного малюка на кашлюк. Дитина була госпіталізована в інфекційне відділення зі скаргами на загальну слабкість, багаторазовий (більше 20) вологий кашель, який закінчувався блювотою. Діагноз встановлено клінічно.
    Кашлюк відноситься до інфекційних захворювань з повітряно-крапельним механізмом передачі, що керуються імунобіологічними препаратами. Основним характерним симптомом цієї недуги є спазматичний нападоподібний кашель. Викликає захворювання Bordetella pertussis, яку виділяє при розмові, кашлі хвора людина чи бактеріоносій. Сприйнятливість до кашлюку дуже висока. У групі особливого ризику знаходяться не щеплені діти раннього та дошкільного віку. Прищеплені проти кашлюка діти, які були в контакті з хворим чи носієм, також можуть захворіти, проте захворювання протікатиме легше і без ускладнень. А ускладненнями при цій інфекції може бути пневмонія, гострий ларингіт із стенозом гортані, енцефалопатії, судоми, крововиливи у головний мозок та навіть зупинка дихання. Хворіють на кашлюк і дорослі, проте у них захворювання проявляється зазвичай в атиповій (стертій) формі, а тому діагностують як гостра респіраторна вірусна інфекція чи трахеобронхіт. Саме хворі з не діагностованим кашлюком, які лікуються самостійно, можуть послужити джерелом інфекції для не захищених та дітей з ослабленим імунітетом, як в сім’ях, так і в організованих колективах (якщо працюють в пологовому, дитячому відділеннях лікарні, закладах дошкільної освіти, школах – інтернатах, інше).
      Інкубаційний період триває від 2 до 14 днів (частіше 5-7 днів). Захворювання може починатися поступово лише з сухого кашлю. При цьому дитина грається, сон та апетит дитини не порушені, температура тіла не підвищена. У подальшому кашель посилюється. Через 1-2 тижні (у дітей перших місяців життя – через 2-3 дні) кашель змінює характер – нападоподібний, спазматичний. Під час нападу кашлю хворий має характерний вигляд: обличчя червоніє, потім синіє, все тіло напружується, із очей течуть сльози. Кашель може періодично перериватись свистячим вдихом (репризами). Закінчується напад кашлю виділенням в’язкого скловидного харкотиння або блювотою. У середньому захворювання триває 1-2 місяці. Ось чому при захворюванні на кашлюк так важливо своєчасно встановити діагноз та розпочати адекватне лікування. Прикро, проте настороженість лікарів щодо захворювання на кашлюк останнім часом знизилася, так як тривалокашляючі особи (діти та працюючі з дітьми ) фактично бактеріологічно не обстежуються.
   З діагностичною метою бактеріологічне обстеження має проводитися дворазово (щодня або через день) у перші 5-7 днів від початку захворювання, адже здійснюючи обстеження у більш пізній термін значно знижується вірогідність виявлення збудника.
     Проте самим ефективним та надійним засобом запобігання захворюванню кашлюковою інфекцією є проведення профілактичних щеплень. Відповідно до календаря профілактичних щеплень планова імунізація комплексною вакциною АКДП, АаКДП (проти кашлюку, дифтерії та правцю) проводиться дітям, починаючи з 2 місяців. Вакцинація складається з 4 щеплень та проводиться у 2, 4, 6 та 18 місяців. Лише своєчасне проведення вакцинації дасть змогу захистити дитину від хвороби та її ускладнень. Отож подбайте заздалегідь, щоб ваша дитина своєчасно отримала щеплення проти кашлюка, адже попередити це захворювання легше, ніж лікувати.

Завідувач відділення організації епідеміологічних
досліджень Ізяславського міжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України», лікар-епідеміолог
                                                                                                   Т. Заморська

    В червні місяці поточного року по Білогірському району зареєстровано лише 1 випадок захворювання на кір в трирічної дитини, яка проживає в сільській місцевості, відвідує організований заклад та щеплена проти кору згідно віку.
 Всього з 01.01.2019 року по 01.07.2019 року по Білогірському району зареєстровано 111 випадків захворювань на кір, інтенсивний показник становить 421,2 випадки на 100 тисяч населення. Серед захворілих 53 дітей (у віці до 1 року-2 дітей, 1-4 роки-9 дітей, 5- 9 років – 11дітей, 10-14 років -16 дітей,15- 17 років -15 дітей) та 58 дорослих осіб. Проти кору щеплені дворазово 67 осіб, отримали одне щеплення 15осіб, не щеплено-13 та у 16 осіб відсутні дані про щеплення. Випадки захворювання серед населення реєструвалися у 37 населених пунктах району, а саме: смт Білогір’я – 12 випадків захворювання на кір; с.Жемелинці-10 випадків, с. Довгалівка – 8 випадків; с.Паньківці-7 випадків, по 6 випадків в с. Норилів, Москалівка, Варивідки; по 4 випадки захворювання в селах Погорільці, М. Калетинці, Лепесівка, с. Гулівці, Тихомель; по 3 випадки захворювань в с.Дідківці, Водички, Воробіївка; по 2 випадки в смт.Ямпіль та селах, Шимківці, Денисівка, Степанівка, Надмишель, Мокроволя; по 1 випадку – в с. Корниця, Семенів, Калинівка, Ставищани, Карасиха, Юрівка, Шимківці, Кащенці, Данилівка, Кур’янки, Соснівка, Сушівці, Миклаші, Зіньки, В’язовець, Шуньки. В інфекційне відділення госпіталізовано 102 особи, 9 хворих лікувалися амбулаторно.
  По Ізяславському району за червень місяць, як і в травні місяці, випадки захворювання кором були відсутні. Всього за 6 місяців поточного року (з 01.01 по 01.07.2019) по Ізяславському району зареєстровано 41 випадок захворювання на кір, інтенсивний показник захворюваності становить 93,8 випадків на 100 тис. населення.
    Серед захворілих – 18 дітей, а саме у віці до 1 року – 3 дітей; 1-4 роки – 6 дітей; 5-9 років-3 дітей; 10-14 років – 2 дітей; 15-17 років – 3 дітей та 23 дорослих. Проти кору щеплені дворазово 21 осіб, отримали одне щеплення 7осіб, не щеплено-9 та на 4 осіб відсутні дані про щеплення.
 Захворювання реєструвалися як серед міського, так і серед сільського населення. Серед міського населення зареєстровано 11 випадків захворювання; серед сільського населення – 28 випадків, а саме: 5 випадків захворювання зареєстровано по с.Радошівка; по 3 випадки зареєстровано в селах с.Плужне, с.Путринці, Припутні, Підлісці, Сошне; по 2 випадки – с.Мислятин, с.Бейзими та по 1 випадку в селах Теліжинці, Хотень-І, М.Медведівка, Христівка, Даньківці, Білотин.
   В інфекційне відділення госпіталізовано 34 осіб, 7 осіб лікувалися амбулаторно.
Епідрозслідування та протиепідемічні заходи проводились по кожному випадку захворювання. Керівникам організованих закладів, де зареєстровано випадки захворювання, направлялися плани заходів по локалізації та ліквідації осередку кору. У вогнищах проведений повний комплекс протиепідемічних заходів, санітарно-просвітня робота.

Завідувач відділення організації епідеміологічних
досліджень Ізяславського міжрайонного                  

відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України», лікар-епідеміолог
                                                                                                               Т. Заморська

    Ось і пройшов червень – перший місяць літа 2019. Він був різним: спочатку занадто дощовим, а потім занадто спекотним. Та, незважаючи на таку екзотично тропічну погоду, відпочиваючих на міському пляжі не бракувало.
    Для успішного функціонування пляжу, важливі всі складові: робота працівників КП «Житлосервіс», які забезпечують чистоту, безпечність купання та порядок на пляжі та моніторингові дослідження проб води річкової, води з питного фонтанчика, піску, які регулярно проводить Ізяславський міжрайонний відділ ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України».
    Так в червні 2019 року фахівцями Ізяславського міжрайонного відділу на міському пляжі відібрано та досліджено 4 проби води річкової, 2 проби води з питного фонтанчика на санітарно-хімічні та мікробіологічні показники та 2 проби піску на мікробіологічні та паразитологічні показники.
    Результати лабораторних досліджень показали, що всі досліджувані проби води річкової та піску відповідають вимогам Державних санітарних правил планування та забудови населених пунктів 173-1996 по мікробіологічних та санітарно-хімічних показниках, а вода з питного фонтанчику відповідає вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-2010 “Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною”.
     Інформація по результатах проведеної роботи направлена до міської ради та КП «Житлосервіс».
         Гарного всім відпочинку!

Завідувач Ізяславського міжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                                        Дишкант І.М.

  06-20  Літо – пора відпусток та туристичних подорожей. Сьогодні міграційні процеси дуже активні і все більше наших громадян віддають перевагу відпочинку за кордоном, адже там справжній сервіс та незабутні враження. Та багато хто вже виїздить за кордон не лише на відпочинок, а і на роботу. Проте, не так багато туристів знають, які ризики можуть підстерігати їх в тій чи іншій країні. І які заходи профілактики інфекційних захворювань будуть украй необхідними, адже на нашій території не реєструються такі захворювання,як вірусна геморагічна лихоманка, лихоманка Денге, жовта гарячка, хвороби, що викликає вірус Зіка, малярія,чума, холера, бруцельоз та інші тропічні паразитарні хвороби, із збудником яких можливо там зустрітися.
  Тому, при плануванні туру, відпочиваючі мають заздалегідь поцікавитися, які інфекційні хвороби реєструються на території країни в яку планується подорож. Доречним буде дізнатися про кліматичні умови, культурні, етнічні, харчові традиції країни, звичаї місцевого населення, стан навколишнього природного середовища. Від стану епідемічної ситуації залежить необхідність виконання запобіжних чи попереджувальних заходів (профілактичних щеплень, індивідуальної хіміопрофілактики, тощо). Приміром, щоб уникнути можливих перешкод при виїзді в країни ендемічні з жовтої гарячки, туристам необхідно обов’язково мати сертифікат міжнародного зразка про щеплення, а особам, які виїжджають в країни ендемічні з малярії – провести індивідуальну хіміопрофілактику.
    Потрапивши за кордон, багатьом туристам хочеться скуштувати національних страв, які є екзотичними для нас і технологія приготування яких може суттєво відрізнятися від української. Тож туристам не зайве подбати про заходи особистої безпеки, так як, у багатьох країнах до столу подають страви з сирого м’яса, не обробленого термічно сиру, некип’яченого молока.
   Під час перебування у тропічних країнах особливо потрібно потурбуватися про особистий захист від нападу комах, зокрема комарів, так як вони здатні переносити безліч збудників інфекційних захворювань, перед якими ми беззахисні. Існує значний ризик зараження холерою, вірусними гепатитами, гельмінтозами, при самостійному відпочинку, не пов’язаного з туроператором. Адже збільшується ймовірність ризиків, особливо якщо вживати їжу, що реалізується при вуличній торгівлі. Перед поїздкою в країни, де клімат істотно відрізняється від звичного, слід неодмінно слід проконсультуватися у лікаря, особливо особам, які мають хронічні хвороби чи перенесли недавно госте захворювання.
  Після повернення додому, при будь-яких проблемах зі здоров’ям, обов’язково звертайтесь до лікаря та не забудьте повідомити про перебування у зарубіжній країні.
     Пам’ятайте! Ця інформація разом з оглядом, лабораторним обстеженням пацієнта може допомогти своєчасно встановити діагноз та призначити необхідне лікування, а іноді й зберегти життя.
       Тож приємних подорожей та незабутніх вражень!

Завідувач відділення організації епідеміологічних
досліджень Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України», лікар-епідеміолог                                                      Т. Заморська

 

     В червні місяці по Білогірському району зареєстровано випадок захворювання ехінококозом печінки. Захворювання виявлено в чоловіка 45 років після дослідження патматеріалу забраного в ході оперативного втручання з приводу «новоутворення правої долі печінки». При зверненні за медичною допомогою хворий скаржився на відчуття тяжкості в правому підребер’ї, ниючий біль та загальну слабкість. Як правило, уражені ехінококом хворі виявляються при ультразвуковому дослідженні, але не завжди кіста на печінці лікарем асоціюється з ехінококом.
    Дана інвазія тривалий час може протікати безсимптомно, та, із збільшенням розмірів ехінококової кісти у хворого з’являються скарги не лише вищеозначені, але з’являються і розлади травлення; печінка збільшується в розмірах, змінюється структура і її тканини. При цьому може спостерігатися пожовтіння білків очей, слизових оболонок і шкірних покривів. Як реакція організму на наявність живих паразитів можуть виникнути загальні неспецифічні симптоми – втрата ваги, кропив’янка, алергічні реакції. В особливо тяжких випадках може розвинутися навіть печінкова недостатність, нагноєння та розрив кісти печінки.
     Збудником ехінококозу людини є личинкова стадія ціп’яка ехінокока, який при потраплянні в організм людини в печінці розростається в пухирчасту стадію – ехінококову кісту.
  Як відбувається зараження людини цим гельмінтом? Виявляється, що небезпечною є тільки личинка ехінокока, оскільки дорослі особини паразитують тільки в організмі собак. Основну роль у зараженні людини має спілкування з інвазованими собаками, на шерсті яких можуть знаходитися яйця та членики ціп’яків ехінокока і які через брудні руки потрапляють в організм людини . Не виключається зараження людини при вживанні в їжу немитих овочів, ягід, фруктів, забруднених фекаліями собак, що містять онкосфери. Коли яйця ціп’яка потрапляють в кишківник з них утворюються зародки, які з током крові потрапляють в печінку, де осідають, утворюючи кісту. Ті онкосфери, які подолали печінковий бар’єр, можуть потрапити і до інших органів (легені, нирки, кості, серце, головний та спинний мозок та інше),де також утвориться кіста .
    Немає жодного лікарського препарату, завдяки якому зникла б ехінококова кіста печінки. Лікування лише хірургічним методом. Щоправда, на ранніх стадіях захворювання за хворим лише спостерігають. Після проведеного хірургічного втручання протягом двох років прооперований підлягає диспансерному нагляду. А за рекомендаціями ВООЗ, необхідно перебувати під наглядом протягом 10 років і тільки по закінченню цього терміну можна вважати пацієнта повністю здоровим і не боятися рецидивів. Звичайно, якщо не відбулося повторно зараження.
  З метою профілактики захворювання на ехінококоз потрібно: – дотримуватися правил власної гігієни, ретельно миючи руки; – не вживати сиру воду з неперевірених джерел;
– ретельно мити овочі, фрукти та лісові ягоди;
– сільськогосподарські роботи проводити лише в рукавичках;
– проводити регулярну дегельмінтизацію домашніх собак і котів; – для попередження зараження собак необхідно дотримуватися правил забою сільськогосподарських тварин і забезпечувати знищення уражених ехінококом органів тварин, а не згодовувати їх собакам; також унеможливити доступ собакам на територію м’ясокомбінатів, боєнь, скотомогильників.

Завідувач відділення організації епідеміологічних
досліджень Ізяславського міжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України», лікар-епідеміолог
                                                                                                                            Т. Заморська

      За травень місяць по Білогірському району зареєстровано 18 випадків захворювання на кір, що вдвічі менше, ніж за квітень місяць 2019 року. Серед захворілих 8 дітей та 10 дорослих осіб. Захворіли діти: у віці 1-4 роки – 3 дітей, 5-9 років – 1 дитина, 10-14 років – 4 дітей; із них 6 дітей відвідують організовані заклади (Коритненський ЗДО-1 дитина, Сушовецький ліцей – 1, Довгалівський ліцей – 1, Гулівецький ліцей – 1 дитина, Воробіївський ліцей – 1 дитина, Кам’янець-Подільський реабілітаційний центр – 1) та 4 студенти (навчаються в Тернопільському медичному, Рівненському економіко–гуманітарному, Тернопільському економічному університетах та Грицівському ВПУ). Серед захворілих дорослих 2 відносяться до декретованих контингентів (продавець с. Воробіївка та вчитель Юровецького ліцею).
      Випадки захворювання на кір в травні місяці реєструвалася в наступних населених пунктах: по 2 випадки в селах Москалівка, Варивідки, Мокроволя, Воробіївка; по 1 випадку в селах Сушівці, Водички, Миклаші, Зіньки, Жемелинці, В’язовець, Гулівці, Шуньки, Надмишель.
    Госпіталізовано в інфекційне відділення 16 осіб, 2 осіб лікувалися амбулаторно. Питома вага щеплених проти кору серед захворілих становить 77,8%. Протягом травня місяця було сформовано 4 вогнища з 2 випадками захворювання та 10 вогнищ з одним випадком захворювання.
    Всього за 5 місяців поточного року (з 01.01. по 01.06.2019) по Білогірському району зареєстровано 110 випадків захворювань (52 дитини та 58 дорослих осіб). Інтенсивний показник захворюваності становить 417,4 випадки на 100 тисяч населення.
     По Ізяславському району за травень місяць поточного року зареєстровано 2 випадки захворювання на кір серед вісімнадцятирічних студентів, одна з яких навчається в Шепетівському медучилищі, інша – в Київському державному педагогічному університеті ім. Драгоманова. Випадки захворювання зареєстровані по с.Радошівка та с.Плужне. Хворі госпіталізовані в інфекційне відділення; проти кору щеплені згідно віку, двічі.
    Всього за 5 місяців поточного року (з 01.01 по 01.06.2019) по інтенсивний показник захворюваності становить 93,8 випадків на 100 тис. Епідрозслідування та протиепідемічні заходи проводились по кожному випадку захворювання. Керівникам організованих закладів, де зареєстровано випадки захворювання, направлено плани заходів по локалізації та ліквідації осередку кору. У вогнищах проведений комплекс протиепідемічних заходів, санітарно-просвітня робота.

Завідувач відділення організації
епідеміологічних досліджень
Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                       Т. Заморська

   Поодинокі випадки захворювання на інфекційний мононуклеоз серед дитячого населення реєструються щороку. Так, в 2018 році по Ізяславському району було зареєстровано 4 випадки захворювання, по Білогірському району – 3. В поточному році Ізяславському районі зареєстровано 3 випадки захворювання, (6,8 випадків на 100 тисяч населення), по Білогірському району -2 (7,5 випадків на 100 тисяч населення). На цю недугу захворіли по двоє школярів в обох районах, а в Ізяславському районі захворів ще й один дорослий. Чим же небезпечне це захворювання? Відомо, що інфекційний мононуклеоз – вірусне інфекційне захворювання, яке викликає вірус Епштейна-Барра, який є близьким “родичем” вірусу герпесу.
   Захворювання починається гостро, з швидким підйомом температури тіла до високих цифр (38-39°С), з’являється загальне нездужання, головні болі та болі в м’язах. Неодмінно при цій інфекції уражаються лімфатичні вузли, печінка та селезінка. У захворілої особи всі лімфатичні вузли збільшуються, особливо задні, які помітні навіть неозброєним оком, але при натисканні мало болючі. Здебільшого захворювання протікає з наявністю ангіни; наліт на мигдаликах може бути подібний до дифтерійного, проте біль в горлі незначний, але ознаки інтоксикації організму наявні.
  Ця хвороба має ознаки ряду інших інфекційних захворювань, а тому, щоб діагностувати її потрібно провести дослідження розгорнутого аналізу крові. Тому при ознаках захворювання необхідно звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням, адже встановити вірний діагноз без динамічного нагляду та лабораторного обстеження хворого неможливо.
   Інкубаційний період при інфекційному мононуклеозі триває близько двох тижнів, проте може збільшуватися до 1-1,5 місяців. Вірус передається повітряно-крапельним шляхом, а так як вірусні частинки виявляються в слині хворого або вірусоносія, то іншим шляхом передачі збудника може бути і контактно-побутовий (через іграшки та інші предмети, на які потрапила інфікована слина). Цю хворобу ще називають хворобою «поцілунку». Слід пам’ятати, що вірус виділяється зі слиною не лише в розпал захворювання, але і через шість і більше місяців після одужання Збудник нестійкий в навколишньому середовищі, тому профілактика інфекційного мононуклеозу зводиться до обмеження контактів з хворими. В організованому дитячому колективі посилюється контроль за дотриманням санітарно-гігієнічного режиму (регулярне вологе прибирання та провітрювання), за контактними дітьми протягом 20 днів ведеться медичне спостереження.
   Перебіг захворювання може бути різного ступеню тяжкості, але попри все,основна небезпека цієї інфекції в тому, що після перенесеного захворювання у дитини тривало зберігаються порушення в імунній системі, і вона стає сприйнятливою до найрізноманітніших мікроорганізмів – бактерій, вірусів, грибів, які можуть стати причиною численних інфекційних ускладнень (розрив селезінки, міокардит, пневмонія, гепатит, гемолітична анемія,енцефаліт, менінгоенцефаліт, поліневрит та інші). І тому діти, у яких після клінічного одужання довго не відновлюється нормальний склад клітин крові, обов’язково консультуються лікарем-гематологом та довгостро¬ково можуть перебувати на диспансерному обліку.
   Відомо, що вірус Епштейна-Барра, як і вірус простого герпесу, одного разу проникнувши в організм людини, залишається назавжди, і може бути в подальшому винуватцем ще ряду більш серйозних недуг, таких як онкологічні захворювання системи кровотворення, розсіяний склероз, синдром хронічної втоми, що супроводжується підвищеною стомлюваністю, постійним відчуттям сильної втоми, болями у м’язах, сонливістю і депресіями, які тривають місяцями, а іноді й роками. Ось чому про це захворювання потрібно знати та бути обачними, адже захворювання в дитячому віці може нагадати про себе в зрілому, працездатному віці, тому що в латентному стані вірус в організмі перехворілої людини залишається назавжди.

Завідувач відділення організації епідеміологічних досліджень,
лікар-епідеміолог Ізяславського міжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                             Т. Заморська

   За чотири місяці 2019 року в Ізяславському районі епідситуація по захворюваності гострими кишковими інфекціями залишається напруженою, адже вже зареєстровано 3 випадки захворювання сальмонельозом (6,8 випадків на 100 тисяч населення) та 74 випадки захворювання гастро-ентероколітами (166,9 випадків на 100 тисяч населення), з яких 64% (48 випадків ) з встановленим збудником інфекції. В порівнянні з аналогічним періодом минулого року сума захворюваності на гострі кишкові інфекції вже збільшилась на 15,6%, а районний показник більш ніж вдвічі перевищує середньо обласний показник. Актуальними чинниками передачі кишкових інфекцій залишаються молочна (36%), м’ясна (23%) продукція, неякісно промиті овочі та фрукти (9,5%), що купуються населенням на ринках, у т.ч. стихійних, у приватних осіб. В 29,7 % ймовірною причиною захворювання стали інші приготовані страви, що зберігалися без належних температурних умов, вживалися без необхідної термічної обробки продуктів. При сальмонельозі провідними факторами передачі є сирі або недостатньо термічно оброблені яйця, м’ясо, приготовлене з порушенням гігієнічних вимог.
    При підвищенні температури повітря та в святкові дні частішають випадки харчових отруєнь та групових випадків захворювання гострих кишкових інфекцій, пов’язаних із вживанням бактеріально забруднених продуктів харчування та питної води.
    Щоб не захворіти потрібно дотримуватись простих правил:
– ретельно мити руки з милом після приходу додому, перед приготуванням їжі, перед їдою та після відвідування туалету;
– вживати свіже приготовані страви, а не готувати їжу «про запас»
– при зберіганні продуктів харчування в холодильнику дотримуватись товарного сусідства та термінів реалізації;
– у разі повторного споживання страв, вони мають проходити вторинну термічну обробку;
– ретельно мити під проточною водою овочі та фрукти перед вживанням;
– не купувати продукти харчування на стихійних ринках;
– купуючи продукти, звертайте увагу, де вони зберігаються і в яких умовах реалізуються. Якщо м’ясо, ковбаса, риба та інші продукти, які мають зберігатися на ефективному холоді (холодильник або холодильна вітрина) зберігаються просто неба, то краще їх не купувати, адже купивши дешевше на копійку, захворівши, втратиш значно більше, і не лише гроші;
– купуйте продукцію на яку забезпечено наявність документів,які засвідчують якість та безпечність харчових продуктів, споживач має право вимагати у продавця документи, що підтверджують якість та безпеку продукції;
– При харчуванні у непристосованих умовах (ліс, парк, тощо) виключати контакт продуктів з ґрунтом та піском;
– не брати у дорогу продукти, що швидко псуються (ковбасні, молочні, кулінарні, кондитерські вироби або інші продукти, які потребують зберігання на холоді);
– не використовувати для пиття, приготування їжі та миття посуду воду з незнайомих джерел водопостачання (ріки, озера, підземні джерела, поверхневі води тощо)
– для пиття і приготування їжі використовуйте воду тільки з централізованих джерел водопостачання або питну бутильовану; при неорганізованому відпочинку (туристичні мандрівки, екстремальний туризм тощо) для миття посуду і рук вода має бути профільтрована і проварена; для пиття та приготування їжі необхідно мати з собою запас питної води;
– зберігайте їжу захищеною від комах, гризунів та інших тварин. Тварини часто є переносниками патогенних мікроорганізмів, які викликають харчові отруєння. Для надійного захисту продуктів зберігайте їх у щільно закритих банках (контейнерах).
   Досить часто забруднений мікроорганізмами продукт ніяким чином (ні смаком, ні кольором, ні запахом) не відрізняється від не забрудненого, але посмакувавши яким можна захворіти. Тому, якщо ви захворіли (є підвищення температури тіла, болі в животі, блювота, пронос), – не займайтеся самолікуванням, а обов’язково звертайтеся до лікаря, адже самолікування небезпечне для здоров’я! Неконтрольоване і неправильне застосування антибактеріальних препаратів приводить до того, що в кишківнику знищуються не тільки хвороботворні мікроорганізми, але й корисна мікрофлора. При недостатньому та неадекватному лікуванні може сформуватися здорове носійство збудника інфекції, а перехворіла людина не маючи клінічних проявів, продовжує виділяти з випорожненнями збудників кишкових інфекцій в навколишнє середовище і при не дотриманні правил особистої гігієни стане джерелом інфекції для оточуючих.
     Ще раз хочеться нагадати – ваше здоров’я в ваших руках, бережіть його!

Завідувач відділення організації епідеміологічних
досліджень, лікар-епідеміолог Ізяславського міжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                             Т. Заморська

    Цілий травень ми з надією зранку виглядаємо у вікно: яка ж сьогодні погода? Чи тепло? Чи сонячно? І спостерігаючи за потоками дощу за вікном, думаємо, скоро – літо, пляж, відпочинок.
    В місті Ізяславі щороку функціонує офіційний міський пляж, який знаходиться в центрі міста на березі мальовничої річки Горинь. Це невелика затишна територія, обладнана всім необхідним для нормальної роботи.
 Щороку у травні проходить підготовка пляжу до відкриття: укомплектовується персонал для обслуговування пляжу, упорядковується територія, ремонтуються лавочки, роздягальні, перевіряється робота санітарно-технічного обладнання.
     Обов’язковим є і відбір проб річкової води на відповідність вимогам Державних санітарних правил планування та забудови населених пунктів 173-1996.
  Оскільки, не існує єдиного показника, який визначав би весь комплекс характеристики води, оцінювання якості води проводиться на основі системи показників. Ці показники поділяються на фізичні, мікробіологічні та хімічні.
     До основних фізичних показників якості води належать: температура, запах, прозорість, кольоровість, вміст зважених речовин.
   Мікробіологічні показники характеризують забрудненість води збудниками інфекційних захворювань. До найважливіших бактеріологічних показників відносять: індекс ЛКП – кількість кишкових паличок у літрі води; кількість колі-фагів, які вказують на забруднення води вірусами та наявність у воді патогенних мікроорганізмів (шигел, сальмонел та інших), наявності яєць геогельмінтів (глистів) та цист найпростіших.
    Хімічні показники можуть бути загальними та специфічними. До загальних хімічних показників якості води належать: вміст розчиненого кисню, хімічне та біохімічне споживання кисню; водневий показник; вміст азоту і фосфору та мінеральний склад.
   Ізяславським міжрайонним відділом проведено дослідження води річкової, відібраної 13.05.2019 року у місці масового відпочинку населення на міському пляжі за адресою: м.Ізяслав, вул.Грушевського,2 А.
   За результати лабораторних досліджень встановлено, що досліджувана проба води річкової відповідає вимогам Державних санітарних правил планування та забудови населених пунктів 173-1996 по мікробіологічних та санітарно-хімічних показниках, тобто придатна для купання.
    Залишилося дочекатися гарного теплого сонячного дня для того, щоб відкрити купальний сезон 2019 року.

Завідувач Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                  Дишкант І.М.

     В квітні місяці поточного року по Ізяславському району зареєстровано лише 2 випадки захворювання на кір, що вдвічі менше від попереднього місяця. Серед захворілих 1 дитина (17 річний учень Острізького ПТУ) та одна доросла особа, яка працює в м. Київ. Діагноз кору лабораторно підтверджено в 50 % захворілих. Проти кору захворілі щеплені двічі.
    Всього за 4 місяці 2019 року по Ізяславському району зареєстровано 39 випадків захворювання на кір, інтенсивний показник становить 82,7 випадки на 100 тисяч населення. Захворювання реєструвалися як серед міського, так і серед сільського населення. Серед міського населення зареєстровано 11 випадків захворювання; серед сільського населення – 28 випадків, а саме в таких населених пунктах: 4 випадки захворювання зареєстровано в с. Радошівка, по 3 випадки зареєстровано в селах Путринці, Припутні, Підлісці, Сошне; по 2 випадки – с.Плужне, с.Мислятин, Бейзими та по 1 випадку в селах Теліжинці, Хотень-І, М.Медведівка, Даньківці, Білотин,Христівка.
   Госпіталізовано в інфекційне відділення 30 осіб, 9 осіб лікувалися амбулаторно. Діагноз кору лабораторно підтверджено в 17 хворих (43,6%), 22 хворим діагноз встановлено клінічно.
  Натомість, в квітні місяці поточного року по Білогірському району зареєстровано аж 37 випадків захворювання на кір, що в чотири рази більше, ніж за попередній місяць. Серед захворілих 21 дитина: в віці до 1 року-1, 1-4 роки-2, 5-9 років-5, 10-14 років -6, 15-17 років-7 та 16 дорослих осіб. 12 випадків захворювання зареєстровано серед організованого дитинства (2 дітей відвідує ЗДО, 10 школярів). Питома вага щеплених проти кору згідно віку серед загальної кількості захворілих становить 64,8%. Діагноз кору підтверджено в 2,7 %. За квітень місяць виникло 30 домашніх осередків кору, із них 23 осередки з 1 випадком, 7 – з двома випадками, 6 осередків у організованих закладах: по 2 випадки захворювань в Довгалівському ліцеї, Воробіївській гімназії, по одному випадку захворювань в Коритненському та Сушовецькому ліцеях, в Ямпільському та Сушовецькому ЗДО. Серед захворілих 5 студентів (Шумське ПТУ, Тернопільський коледж, Хмельницьке ПТУ, Шепетівське базове медичне училище, Теофіпольський АПЛ).
  Всього з 01.01.2019 року по 01.05.2019 року по Білогірському району зареєстровано 92 випадки захворювань на кір, інтенсивний показник становить 349,1 випадків на 100 тисяч населення. Захворювання реєструвалися в таких населених пунктах: смт. Білогір’я- 12 випадків, с.Жемелинці-9, с.Довгалівка-8, с.Паньківці-7, с.Норилів-6, по 4 випадки захворювання в селах Лепесівка, Москалівка, Варивідки, Погорільці, М. Калитинці; по 3 випадки захворювання в селах Дідківці, Гулівці, в смт.Ямпіль по 2 випадки захворювання в селах Денисівка, Степанівка, Шимківці, Водички, Тихомель; по 1 випадку – селах Семенів, Калинівка, Ставищани, Карасиха, Юрівка, Кащенці, Данилівка, Кур’янки, Соснівка, В’язовець,с.Корниця,Надмишль.
     Діагноз кору лабораторно підтверджено в 15 хворих (16,3 % ), 77 хворим діагноз встановлено клінічно.
   Епідрозслідування та протиепідемічні заходи проводились по кожному випадку захворювання. Керівникам організованих закладів, де зареєстровано випадки захворювання, направлено плани заходів по локалізації та ліквідації осередку кору. У вогнищах проведений комплекс протиепідемічних заходів, санітарно-просвітня робота.

Завідувач відділення організації епідеміологічних
досліджень Ізяславського міжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                       Т. Заморська

    Щороку на території Ізяславського району реєструються випадки захворювання кліщовим бореліозом: так, у 2017 році захворіло 4 особи; у 2018 році – 11 осіб. Не став винятком і 2019 рік, станом на 01.05 вже зареєстровано два випадки цього захворювання серед дорослого сільського населення. Отже, можна стверджувати про існування природних осередків хвороби Лайма на території нашого району.
     Збудником захворювання кліщового бореліозу є спірохети, а переносниками – іксодові кліщі. Захворювання характеризується поліморфізмом клінічних проявів, серед яких найбільш характерними є ураження шкіри, нервової системи, опорно-рухового апарату, серця. Це може бути кліщова кільцевидна еритема, акродерматит, хронічний атрофічний акродерматит, лімфоденоз шкіри, радикулоневрит, серозний менінгіт, хронічний артрит, лімфоцитарний менінгорадикулоневрит Баннварта та інші – тобто клінічні прояви можуть бути різноманітні. Захворювання може перебігати як гостро, так і латентно, тобто ніяк себе не проявляючи, при цьому рецидиви і хронічний перебіг буває досить часто. В зв’язку з несвоєчасною діагностикою, а отже і неадекватним лікуванням, до 10,6 % захворілих мають хронічні прояви, що приводить до довготривалої непрацездатності, інвалідизацїї, а подекуди – і до летальних випадків. Згідно літературних даних встановлено, що збудник хвороби Лайма є причиною виникнення етіологічно недіагностованих у 16,7% неврологічних та 20,7% ревматологічних випадків захворювання. І хворі люди лікуються роками в лікаря-невропатолога, хірурга, терапевта, не підозрюючи, що причиною захворювання є – 10 років тому присмоктування інфікованого кліща.
    Основний шлях інфікування людини – трансмісивний, здійснюється при укусі та присмоктуванні інфікованого кліща. Від людини до людини захворювання не передається. Перенесене захворювання не дає прижиттєвого імунітету, трапляються і випадки повторного інфікування та захворювання.
    Кліщі присмоктуються до людей не лише під час перебування на природі, але й через деякий час, після відвідування зеленої зони, залишившись на одязі, речах. Існує ризик нападу кліщів в електричці, в автобусі, якщо поряд є супутники, які повертаються з лісу. Крім того, кліщі можуть заноситись до житла людини з букетами квітів, собаками, іншими тваринами.
     Причепившись до одягу людини, кліщі переповзають на тіло і присмоктуються до місць з найбільш тонкою шкірою: за вухами, на шиї, під пахвами, в паховій ділянці. Тому, повернувшись додому, обов’язково огляньте себе на наявність кліщів.
    Важливою і необхідною частиною комплексу профілактичних заходів є індивідуальний захист людей від нападу та укусів кліщів. Слід використовувати захисний одяг і засоби, які відлякують членистоногих (репеленти, акарацидні та інсектицидно – репелентні препарати). Можна зібрати кліщі на шматок тканини, протягнувши її по землі та прибережних кущах, перед тим як розташовуватися на відпочинок.
    Індивідуальний захист – це також самоогляд одягу і відкритих частин тіла під час перебування на природі. Працівники, що працюють в лісі повинні бути забезпечені спецодягом та взуттям; одяг та взуття має оброблятися акарацидними препаратами.
Виявивши, що до вас присмоктався кліщ, не варто панікувати, необхідно якнайшвидше видалити кліща, звернувшись до лікувально – профілактичного закладу за місцем проживання або видалити його самостійно. Видалити кліща, що присмоктався нескладно, потрібно лише перекрити доступ повітря до кліща та через певний час видалити шляхом викручування проти годинникової стрілки пінцетом або за допомогою нитки з петлею, а потім обов’язково звернутися до лікаря-інфекціоніста.
    Провести дослідження видаленого кліща на наявність риккетсій можна в лабораторії особливо-небезпечних інфекцій ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров’я України» за адресою: м.Хмельницький, вул. Храновського, 12, тел. 67-29-70. І якщо результат дослідження на наявність риккетсій кліща – негативний, то і проводити профілактику антибіотиком немає потреби, а якщо позитивний – то необхідно провести обстеження постраждалої особи методом імуноферментного аналізу.
    Давно відома істина – захворювання легше попередити, ніж потім його лікувати. То ж будьте обачні!

Завідувач відділення організації
епідеміологічних досліджень
Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                              Т. Заморська

    В усьому світі щороку за ініціативи Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) проводиться Всесвітній тиждень імунізації, який традиційно здійснюється з 24 по 30 квітня. Проводяться дані заходи і на теренах України, адже Всесвітній тиждень імунізації покликаний привернути увагу до колективних дій, необхідних для захисту кожної людини від хвороб, які можна попередити за допомогою вакцин.
    З інфекційними хворобами, які тисячами забирали людські життя, людство навчилося боротися шляхом проведення профілактичних щеплень і створення на імунному рівні захисту від певних інфекцій. Щоб зупинити поширення інфекцій необхідно сформувати колективний імунітет — вакцинувати, як мінімум, 95 відсотків населення. В Україні такого рівня вакцинації від багатьох хвороб немає, саме тому вже третій рік поспіль по Україні «палахкотить» захворювання кором. Це наслідок недолугої державної політики щодо провалів в закупівлі та поставці імунобіологічних препаратів та активної антивакцинальної кампанії в засобах масової інформації щодо недовіри до вакцинації. Наслідки маємо дуже невтішні: протягом 2018 року по Україні зареєстровано більше 54 тисяч випадків захворювань на кір, із них по Хмельницькій області – 1324 випадків, в т.ч. Ізяславський район-11, Білогірський район-29.
     В поточному 2019 році на кір вже захворіло більше 39 тисяч осіб, із них по Хмельницькій області – 2595 випадків, в т. ч. Ізяславський район-39, Білогірський район-90. Прикро, але в Україні вже 36 осіб померло від цієї недуги, в тому числі по Хмельницькій області померло немовля. Багато захворілих мають і ускладнення. Захворюваність реєструється як серед міського так і серед сільського населення, в організованих колективах та серед неорганізованого населення. Порівнюючи з іншими районами, епідситуація щодо захворювання кором на Білогірщині викликає занепокоєння, так як кількість захворілих збільшується, по Ізяславському району хоч ситуація більш спокійніша, але є ще діти, батьки яких відмовляються від щеплень, а тому зберігається небезпека захворіти.
   На практиці доведено, що профілактичні щеплення є найбільшим ефективним та надійним методом захисту від інфекційних хвороб: в західних областях нашої держави лише після проведення суцільної імунізації проти кору не імунізованих та таких «які були щеплені на папері» рівень захворюваності почав знижуватися. Враховуючи наявну ситуацію, прийнято рішення посилити імунізацію проти цього небезпечного захворювання. Згідно з наказами МОЗ України в даний неблагополучний період щепленню в першу чергу підлягають не щеплені діти в віці до 18 років, учні і студенти ПТУ, працівники закладів охорони здоров’я та освіти. Профілактичні щеплення проти кору будуть проводитися у квітні–червні 2019 року мобільними бригадами КНП «ЦПМСД Ізяславського та Білогірського районів» у пунктах щеплень за інформованою згодою батьків дітей або дорослих осіб, при цьому транспортування та зберігання вакцин здійснюватиметься з дотриманням вимог холодового ланцюга.
   Згідно календаря профілактичних щеплень багато дитячих хвороб можуть бути попереджені шляхом використання вакцин, що застосовуються при плановій імунізації. На сьогодні створені і з успіхом застосовуються вакцини для попередження захворюваності від туберкульозу, гепатиту В, поліомієліту, дифтерії, кашлюка, правця, кору, епідпаротиту, краснухи, гемофільної інфекції В. Адже колективний захист можна досягнути лише шляхом охоплення імунопрофілактикою всіх підлягаючих осіб, і тоді збудник не матиме собі “об’єктів ураження”.
    Враховуючи, що серед населення, згідно статистичних даних, 2-5% населення може бути носіями коринебактерій, збудника, який спричиняє захворювання на дифтерію; а збудник правця є звичайним жителем кишківника тварин і, потрапляючи в грунт, здатний виживати, а потрапляючи на раневу поверхню – призвести до захворювання на правець, тому попередити ці захворювання можна лише проведенням відповідних щеплень, які забезпечить захисний титр антитіл до цих інфекцій.
   Інфекційні захворювання небезпечні своїми ускладненнями: так від перенесеного захворювання епідпаротитом може бути безпліддя у чоловіків; вади розвитку дитини при захворюванні вагітної на краснуху; міокардити, нефрит, ураження центральної нервової системи при захворюванні дифтерією, кором; захворювання вірусним гепатитом В призводить до ураження печінки.
  Тож, чи потрібно так ризикувати, відмовляючись від щеплень? Проводячи епідрозслідування при виявлені інфекційних захворювань, що керуються імунобіологічними засобами, завжди чую одне і теж : “Як би ж то знати”. То краще щеплюйтеся самі, прищеплюйте своїх дітей згідно віку, а не наражайтеся на небезпеку. Вакцини коштують великих грошей, проте держава ж закуповує їх з коштів державного фінансування і щеплення все ж здійснюється безкоштовно. Щоб уникнути ускладнень, перед вакцинацією обов’язково проводиться медичний огляд з метою виключення гострого захворювання. Медичні протипоказання проти щеплення визначає лікар. У разі їх виявлення запланована вакцинація відкладається до закінчення гострих проявів захворювання, яке було причиною протипоказання.
     Шановні батьки! Будьте обачними та пам’ятайте, що здоров’я Ваших дітей, а відтак, і щастя, багато в чому залежать саме від Вас, від Ваших знань про небезпечні хвороби та шляхи їх попередження.

Завідувач відділення організації
епідеміологічних досліджень
Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр
МОЗ України», лікар-епідеміолог                                             Т. Заморська