Логотип для сторінок сайту - 
Державна установа 
“Хмельницький обласний лабораторний центр 
Міністерства охорони здоров’я України"

Ізяславський міжрайонний відділ


    В червні місяці поточного року по Ізяславському району зареєстровано випадок захворювання трьохрічного малюка на кашлюк. Дитина була госпіталізована в інфекційне відділення зі скаргами на загальну слабкість, багаторазовий (більше 20) вологий кашель, який закінчувався блювотою. Діагноз встановлено клінічно.
    Кашлюк відноситься до інфекційних захворювань з повітряно-крапельним механізмом передачі, що керуються імунобіологічними препаратами. Основним характерним симптомом цієї недуги є спазматичний нападоподібний кашель. Викликає захворювання Bordetella pertussis, яку виділяє при розмові, кашлі хвора людина чи бактеріоносій. Сприйнятливість до кашлюку дуже висока. У групі особливого ризику знаходяться не щеплені діти раннього та дошкільного віку. Прищеплені проти кашлюка діти, які були в контакті з хворим чи носієм, також можуть захворіти, проте захворювання протікатиме легше і без ускладнень. А ускладненнями при цій інфекції може бути пневмонія, гострий ларингіт із стенозом гортані, енцефалопатії, судоми, крововиливи у головний мозок та навіть зупинка дихання. Хворіють на кашлюк і дорослі, проте у них захворювання проявляється зазвичай в атиповій (стертій) формі, а тому діагностують як гостра респіраторна вірусна інфекція чи трахеобронхіт. Саме хворі з не діагностованим кашлюком, які лікуються самостійно, можуть послужити джерелом інфекції для не захищених та дітей з ослабленим імунітетом, як в сім’ях, так і в організованих колективах (якщо працюють в пологовому, дитячому відділеннях лікарні, закладах дошкільної освіти, школах – інтернатах, інше).
      Інкубаційний період триває від 2 до 14 днів (частіше 5-7 днів). Захворювання може починатися поступово лише з сухого кашлю. При цьому дитина грається, сон та апетит дитини не порушені, температура тіла не підвищена. У подальшому кашель посилюється. Через 1-2 тижні (у дітей перших місяців життя – через 2-3 дні) кашель змінює характер – нападоподібний, спазматичний. Під час нападу кашлю хворий має характерний вигляд: обличчя червоніє, потім синіє, все тіло напружується, із очей течуть сльози. Кашель може періодично перериватись свистячим вдихом (репризами). Закінчується напад кашлю виділенням в’язкого скловидного харкотиння або блювотою. У середньому захворювання триває 1-2 місяці. Ось чому при захворюванні на кашлюк так важливо своєчасно встановити діагноз та розпочати адекватне лікування. Прикро, проте настороженість лікарів щодо захворювання на кашлюк останнім часом знизилася, так як тривалокашляючі особи (діти та працюючі з дітьми ) фактично бактеріологічно не обстежуються.
   З діагностичною метою бактеріологічне обстеження має проводитися дворазово (щодня або через день) у перші 5-7 днів від початку захворювання, адже здійснюючи обстеження у більш пізній термін значно знижується вірогідність виявлення збудника.
     Проте самим ефективним та надійним засобом запобігання захворюванню кашлюковою інфекцією є проведення профілактичних щеплень. Відповідно до календаря профілактичних щеплень планова імунізація комплексною вакциною АКДП, АаКДП (проти кашлюку, дифтерії та правцю) проводиться дітям, починаючи з 2 місяців. Вакцинація складається з 4 щеплень та проводиться у 2, 4, 6 та 18 місяців. Лише своєчасне проведення вакцинації дасть змогу захистити дитину від хвороби та її ускладнень. Отож подбайте заздалегідь, щоб ваша дитина своєчасно отримала щеплення проти кашлюка, адже попередити це захворювання легше, ніж лікувати.

Завідувач відділення організації епідеміологічних
досліджень Ізяславського міжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України», лікар-епідеміолог
                                                                                                   Т. Заморська

    В червні місяці поточного року по Білогірському району зареєстровано лише 1 випадок захворювання на кір в трирічної дитини, яка проживає в сільській місцевості, відвідує організований заклад та щеплена проти кору згідно віку.
 Всього з 01.01.2019 року по 01.07.2019 року по Білогірському району зареєстровано 111 випадків захворювань на кір, інтенсивний показник становить 421,2 випадки на 100 тисяч населення. Серед захворілих 53 дітей (у віці до 1 року-2 дітей, 1-4 роки-9 дітей, 5- 9 років – 11дітей, 10-14 років -16 дітей,15- 17 років -15 дітей) та 58 дорослих осіб. Проти кору щеплені дворазово 67 осіб, отримали одне щеплення 15осіб, не щеплено-13 та у 16 осіб відсутні дані про щеплення. Випадки захворювання серед населення реєструвалися у 37 населених пунктах району, а саме: смт Білогір’я – 12 випадків захворювання на кір; с.Жемелинці-10 випадків, с. Довгалівка – 8 випадків; с.Паньківці-7 випадків, по 6 випадків в с. Норилів, Москалівка, Варивідки; по 4 випадки захворювання в селах Погорільці, М. Калетинці, Лепесівка, с. Гулівці, Тихомель; по 3 випадки захворювань в с.Дідківці, Водички, Воробіївка; по 2 випадки в смт.Ямпіль та селах, Шимківці, Денисівка, Степанівка, Надмишель, Мокроволя; по 1 випадку – в с. Корниця, Семенів, Калинівка, Ставищани, Карасиха, Юрівка, Шимківці, Кащенці, Данилівка, Кур’янки, Соснівка, Сушівці, Миклаші, Зіньки, В’язовець, Шуньки. В інфекційне відділення госпіталізовано 102 особи, 9 хворих лікувалися амбулаторно.
  По Ізяславському району за червень місяць, як і в травні місяці, випадки захворювання кором були відсутні. Всього за 6 місяців поточного року (з 01.01 по 01.07.2019) по Ізяславському району зареєстровано 41 випадок захворювання на кір, інтенсивний показник захворюваності становить 93,8 випадків на 100 тис. населення.
    Серед захворілих – 18 дітей, а саме у віці до 1 року – 3 дітей; 1-4 роки – 6 дітей; 5-9 років-3 дітей; 10-14 років – 2 дітей; 15-17 років – 3 дітей та 23 дорослих. Проти кору щеплені дворазово 21 осіб, отримали одне щеплення 7осіб, не щеплено-9 та на 4 осіб відсутні дані про щеплення.
 Захворювання реєструвалися як серед міського, так і серед сільського населення. Серед міського населення зареєстровано 11 випадків захворювання; серед сільського населення – 28 випадків, а саме: 5 випадків захворювання зареєстровано по с.Радошівка; по 3 випадки зареєстровано в селах с.Плужне, с.Путринці, Припутні, Підлісці, Сошне; по 2 випадки – с.Мислятин, с.Бейзими та по 1 випадку в селах Теліжинці, Хотень-І, М.Медведівка, Христівка, Даньківці, Білотин.
   В інфекційне відділення госпіталізовано 34 осіб, 7 осіб лікувалися амбулаторно.
Епідрозслідування та протиепідемічні заходи проводились по кожному випадку захворювання. Керівникам організованих закладів, де зареєстровано випадки захворювання, направлялися плани заходів по локалізації та ліквідації осередку кору. У вогнищах проведений повний комплекс протиепідемічних заходів, санітарно-просвітня робота.

Завідувач відділення організації епідеміологічних
досліджень Ізяславського міжрайонного                  

відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України», лікар-епідеміолог
                                                                                                               Т. Заморська

    Ось і пройшов червень – перший місяць літа 2019. Він був різним: спочатку занадто дощовим, а потім занадто спекотним. Та, незважаючи на таку екзотично тропічну погоду, відпочиваючих на міському пляжі не бракувало.
    Для успішного функціонування пляжу, важливі всі складові: робота працівників КП «Житлосервіс», які забезпечують чистоту, безпечність купання та порядок на пляжі та моніторингові дослідження проб води річкової, води з питного фонтанчика, піску, які регулярно проводить Ізяславський міжрайонний відділ ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України».
    Так в червні 2019 року фахівцями Ізяславського міжрайонного відділу на міському пляжі відібрано та досліджено 4 проби води річкової, 2 проби води з питного фонтанчика на санітарно-хімічні та мікробіологічні показники та 2 проби піску на мікробіологічні та паразитологічні показники.
    Результати лабораторних досліджень показали, що всі досліджувані проби води річкової та піску відповідають вимогам Державних санітарних правил планування та забудови населених пунктів 173-1996 по мікробіологічних та санітарно-хімічних показниках, а вода з питного фонтанчику відповідає вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-2010 “Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною”.
     Інформація по результатах проведеної роботи направлена до міської ради та КП «Житлосервіс».
         Гарного всім відпочинку!

Завідувач Ізяславського міжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                                        Дишкант І.М.

  06-20  Літо – пора відпусток та туристичних подорожей. Сьогодні міграційні процеси дуже активні і все більше наших громадян віддають перевагу відпочинку за кордоном, адже там справжній сервіс та незабутні враження. Та багато хто вже виїздить за кордон не лише на відпочинок, а і на роботу. Проте, не так багато туристів знають, які ризики можуть підстерігати їх в тій чи іншій країні. І які заходи профілактики інфекційних захворювань будуть украй необхідними, адже на нашій території не реєструються такі захворювання,як вірусна геморагічна лихоманка, лихоманка Денге, жовта гарячка, хвороби, що викликає вірус Зіка, малярія,чума, холера, бруцельоз та інші тропічні паразитарні хвороби, із збудником яких можливо там зустрітися.
  Тому, при плануванні туру, відпочиваючі мають заздалегідь поцікавитися, які інфекційні хвороби реєструються на території країни в яку планується подорож. Доречним буде дізнатися про кліматичні умови, культурні, етнічні, харчові традиції країни, звичаї місцевого населення, стан навколишнього природного середовища. Від стану епідемічної ситуації залежить необхідність виконання запобіжних чи попереджувальних заходів (профілактичних щеплень, індивідуальної хіміопрофілактики, тощо). Приміром, щоб уникнути можливих перешкод при виїзді в країни ендемічні з жовтої гарячки, туристам необхідно обов’язково мати сертифікат міжнародного зразка про щеплення, а особам, які виїжджають в країни ендемічні з малярії – провести індивідуальну хіміопрофілактику.
    Потрапивши за кордон, багатьом туристам хочеться скуштувати національних страв, які є екзотичними для нас і технологія приготування яких може суттєво відрізнятися від української. Тож туристам не зайве подбати про заходи особистої безпеки, так як, у багатьох країнах до столу подають страви з сирого м’яса, не обробленого термічно сиру, некип’яченого молока.
   Під час перебування у тропічних країнах особливо потрібно потурбуватися про особистий захист від нападу комах, зокрема комарів, так як вони здатні переносити безліч збудників інфекційних захворювань, перед якими ми беззахисні. Існує значний ризик зараження холерою, вірусними гепатитами, гельмінтозами, при самостійному відпочинку, не пов’язаного з туроператором. Адже збільшується ймовірність ризиків, особливо якщо вживати їжу, що реалізується при вуличній торгівлі. Перед поїздкою в країни, де клімат істотно відрізняється від звичного, слід неодмінно слід проконсультуватися у лікаря, особливо особам, які мають хронічні хвороби чи перенесли недавно госте захворювання.
  Після повернення додому, при будь-яких проблемах зі здоров’ям, обов’язково звертайтесь до лікаря та не забудьте повідомити про перебування у зарубіжній країні.
     Пам’ятайте! Ця інформація разом з оглядом, лабораторним обстеженням пацієнта може допомогти своєчасно встановити діагноз та призначити необхідне лікування, а іноді й зберегти життя.
       Тож приємних подорожей та незабутніх вражень!

Завідувач відділення організації епідеміологічних
досліджень Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України», лікар-епідеміолог                                                      Т. Заморська

 

     В червні місяці по Білогірському району зареєстровано випадок захворювання ехінококозом печінки. Захворювання виявлено в чоловіка 45 років після дослідження патматеріалу забраного в ході оперативного втручання з приводу «новоутворення правої долі печінки». При зверненні за медичною допомогою хворий скаржився на відчуття тяжкості в правому підребер’ї, ниючий біль та загальну слабкість. Як правило, уражені ехінококом хворі виявляються при ультразвуковому дослідженні, але не завжди кіста на печінці лікарем асоціюється з ехінококом.
    Дана інвазія тривалий час може протікати безсимптомно, та, із збільшенням розмірів ехінококової кісти у хворого з’являються скарги не лише вищеозначені, але з’являються і розлади травлення; печінка збільшується в розмірах, змінюється структура і її тканини. При цьому може спостерігатися пожовтіння білків очей, слизових оболонок і шкірних покривів. Як реакція організму на наявність живих паразитів можуть виникнути загальні неспецифічні симптоми – втрата ваги, кропив’янка, алергічні реакції. В особливо тяжких випадках може розвинутися навіть печінкова недостатність, нагноєння та розрив кісти печінки.
     Збудником ехінококозу людини є личинкова стадія ціп’яка ехінокока, який при потраплянні в організм людини в печінці розростається в пухирчасту стадію – ехінококову кісту.
  Як відбувається зараження людини цим гельмінтом? Виявляється, що небезпечною є тільки личинка ехінокока, оскільки дорослі особини паразитують тільки в організмі собак. Основну роль у зараженні людини має спілкування з інвазованими собаками, на шерсті яких можуть знаходитися яйця та членики ціп’яків ехінокока і які через брудні руки потрапляють в організм людини . Не виключається зараження людини при вживанні в їжу немитих овочів, ягід, фруктів, забруднених фекаліями собак, що містять онкосфери. Коли яйця ціп’яка потрапляють в кишківник з них утворюються зародки, які з током крові потрапляють в печінку, де осідають, утворюючи кісту. Ті онкосфери, які подолали печінковий бар’єр, можуть потрапити і до інших органів (легені, нирки, кості, серце, головний та спинний мозок та інше),де також утвориться кіста .
    Немає жодного лікарського препарату, завдяки якому зникла б ехінококова кіста печінки. Лікування лише хірургічним методом. Щоправда, на ранніх стадіях захворювання за хворим лише спостерігають. Після проведеного хірургічного втручання протягом двох років прооперований підлягає диспансерному нагляду. А за рекомендаціями ВООЗ, необхідно перебувати під наглядом протягом 10 років і тільки по закінченню цього терміну можна вважати пацієнта повністю здоровим і не боятися рецидивів. Звичайно, якщо не відбулося повторно зараження.
  З метою профілактики захворювання на ехінококоз потрібно: – дотримуватися правил власної гігієни, ретельно миючи руки; – не вживати сиру воду з неперевірених джерел;
– ретельно мити овочі, фрукти та лісові ягоди;
– сільськогосподарські роботи проводити лише в рукавичках;
– проводити регулярну дегельмінтизацію домашніх собак і котів; – для попередження зараження собак необхідно дотримуватися правил забою сільськогосподарських тварин і забезпечувати знищення уражених ехінококом органів тварин, а не згодовувати їх собакам; також унеможливити доступ собакам на територію м’ясокомбінатів, боєнь, скотомогильників.

Завідувач відділення організації епідеміологічних
досліджень Ізяславського міжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України», лікар-епідеміолог
                                                                                                                            Т. Заморська

      За травень місяць по Білогірському району зареєстровано 18 випадків захворювання на кір, що вдвічі менше, ніж за квітень місяць 2019 року. Серед захворілих 8 дітей та 10 дорослих осіб. Захворіли діти: у віці 1-4 роки – 3 дітей, 5-9 років – 1 дитина, 10-14 років – 4 дітей; із них 6 дітей відвідують організовані заклади (Коритненський ЗДО-1 дитина, Сушовецький ліцей – 1, Довгалівський ліцей – 1, Гулівецький ліцей – 1 дитина, Воробіївський ліцей – 1 дитина, Кам’янець-Подільський реабілітаційний центр – 1) та 4 студенти (навчаються в Тернопільському медичному, Рівненському економіко–гуманітарному, Тернопільському економічному університетах та Грицівському ВПУ). Серед захворілих дорослих 2 відносяться до декретованих контингентів (продавець с. Воробіївка та вчитель Юровецького ліцею).
      Випадки захворювання на кір в травні місяці реєструвалася в наступних населених пунктах: по 2 випадки в селах Москалівка, Варивідки, Мокроволя, Воробіївка; по 1 випадку в селах Сушівці, Водички, Миклаші, Зіньки, Жемелинці, В’язовець, Гулівці, Шуньки, Надмишель.
    Госпіталізовано в інфекційне відділення 16 осіб, 2 осіб лікувалися амбулаторно. Питома вага щеплених проти кору серед захворілих становить 77,8%. Протягом травня місяця було сформовано 4 вогнища з 2 випадками захворювання та 10 вогнищ з одним випадком захворювання.
    Всього за 5 місяців поточного року (з 01.01. по 01.06.2019) по Білогірському району зареєстровано 110 випадків захворювань (52 дитини та 58 дорослих осіб). Інтенсивний показник захворюваності становить 417,4 випадки на 100 тисяч населення.
     По Ізяславському району за травень місяць поточного року зареєстровано 2 випадки захворювання на кір серед вісімнадцятирічних студентів, одна з яких навчається в Шепетівському медучилищі, інша – в Київському державному педагогічному університеті ім. Драгоманова. Випадки захворювання зареєстровані по с.Радошівка та с.Плужне. Хворі госпіталізовані в інфекційне відділення; проти кору щеплені згідно віку, двічі.
    Всього за 5 місяців поточного року (з 01.01 по 01.06.2019) по інтенсивний показник захворюваності становить 93,8 випадків на 100 тис. Епідрозслідування та протиепідемічні заходи проводились по кожному випадку захворювання. Керівникам організованих закладів, де зареєстровано випадки захворювання, направлено плани заходів по локалізації та ліквідації осередку кору. У вогнищах проведений комплекс протиепідемічних заходів, санітарно-просвітня робота.

Завідувач відділення організації
епідеміологічних досліджень
Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                       Т. Заморська

   Поодинокі випадки захворювання на інфекційний мононуклеоз серед дитячого населення реєструються щороку. Так, в 2018 році по Ізяславському району було зареєстровано 4 випадки захворювання, по Білогірському району – 3. В поточному році Ізяславському районі зареєстровано 3 випадки захворювання, (6,8 випадків на 100 тисяч населення), по Білогірському району -2 (7,5 випадків на 100 тисяч населення). На цю недугу захворіли по двоє школярів в обох районах, а в Ізяславському районі захворів ще й один дорослий. Чим же небезпечне це захворювання? Відомо, що інфекційний мононуклеоз – вірусне інфекційне захворювання, яке викликає вірус Епштейна-Барра, який є близьким “родичем” вірусу герпесу.
   Захворювання починається гостро, з швидким підйомом температури тіла до високих цифр (38-39°С), з’являється загальне нездужання, головні болі та болі в м’язах. Неодмінно при цій інфекції уражаються лімфатичні вузли, печінка та селезінка. У захворілої особи всі лімфатичні вузли збільшуються, особливо задні, які помітні навіть неозброєним оком, але при натисканні мало болючі. Здебільшого захворювання протікає з наявністю ангіни; наліт на мигдаликах може бути подібний до дифтерійного, проте біль в горлі незначний, але ознаки інтоксикації організму наявні.
  Ця хвороба має ознаки ряду інших інфекційних захворювань, а тому, щоб діагностувати її потрібно провести дослідження розгорнутого аналізу крові. Тому при ознаках захворювання необхідно звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням, адже встановити вірний діагноз без динамічного нагляду та лабораторного обстеження хворого неможливо.
   Інкубаційний період при інфекційному мононуклеозі триває близько двох тижнів, проте може збільшуватися до 1-1,5 місяців. Вірус передається повітряно-крапельним шляхом, а так як вірусні частинки виявляються в слині хворого або вірусоносія, то іншим шляхом передачі збудника може бути і контактно-побутовий (через іграшки та інші предмети, на які потрапила інфікована слина). Цю хворобу ще називають хворобою «поцілунку». Слід пам’ятати, що вірус виділяється зі слиною не лише в розпал захворювання, але і через шість і більше місяців після одужання Збудник нестійкий в навколишньому середовищі, тому профілактика інфекційного мононуклеозу зводиться до обмеження контактів з хворими. В організованому дитячому колективі посилюється контроль за дотриманням санітарно-гігієнічного режиму (регулярне вологе прибирання та провітрювання), за контактними дітьми протягом 20 днів ведеться медичне спостереження.
   Перебіг захворювання може бути різного ступеню тяжкості, але попри все,основна небезпека цієї інфекції в тому, що після перенесеного захворювання у дитини тривало зберігаються порушення в імунній системі, і вона стає сприйнятливою до найрізноманітніших мікроорганізмів – бактерій, вірусів, грибів, які можуть стати причиною численних інфекційних ускладнень (розрив селезінки, міокардит, пневмонія, гепатит, гемолітична анемія,енцефаліт, менінгоенцефаліт, поліневрит та інші). І тому діти, у яких після клінічного одужання довго не відновлюється нормальний склад клітин крові, обов’язково консультуються лікарем-гематологом та довгостро¬ково можуть перебувати на диспансерному обліку.
   Відомо, що вірус Епштейна-Барра, як і вірус простого герпесу, одного разу проникнувши в організм людини, залишається назавжди, і може бути в подальшому винуватцем ще ряду більш серйозних недуг, таких як онкологічні захворювання системи кровотворення, розсіяний склероз, синдром хронічної втоми, що супроводжується підвищеною стомлюваністю, постійним відчуттям сильної втоми, болями у м’язах, сонливістю і депресіями, які тривають місяцями, а іноді й роками. Ось чому про це захворювання потрібно знати та бути обачними, адже захворювання в дитячому віці може нагадати про себе в зрілому, працездатному віці, тому що в латентному стані вірус в організмі перехворілої людини залишається назавжди.

Завідувач відділення організації епідеміологічних досліджень,
лікар-епідеміолог Ізяславського міжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                             Т. Заморська

   За чотири місяці 2019 року в Ізяславському районі епідситуація по захворюваності гострими кишковими інфекціями залишається напруженою, адже вже зареєстровано 3 випадки захворювання сальмонельозом (6,8 випадків на 100 тисяч населення) та 74 випадки захворювання гастро-ентероколітами (166,9 випадків на 100 тисяч населення), з яких 64% (48 випадків ) з встановленим збудником інфекції. В порівнянні з аналогічним періодом минулого року сума захворюваності на гострі кишкові інфекції вже збільшилась на 15,6%, а районний показник більш ніж вдвічі перевищує середньо обласний показник. Актуальними чинниками передачі кишкових інфекцій залишаються молочна (36%), м’ясна (23%) продукція, неякісно промиті овочі та фрукти (9,5%), що купуються населенням на ринках, у т.ч. стихійних, у приватних осіб. В 29,7 % ймовірною причиною захворювання стали інші приготовані страви, що зберігалися без належних температурних умов, вживалися без необхідної термічної обробки продуктів. При сальмонельозі провідними факторами передачі є сирі або недостатньо термічно оброблені яйця, м’ясо, приготовлене з порушенням гігієнічних вимог.
    При підвищенні температури повітря та в святкові дні частішають випадки харчових отруєнь та групових випадків захворювання гострих кишкових інфекцій, пов’язаних із вживанням бактеріально забруднених продуктів харчування та питної води.
    Щоб не захворіти потрібно дотримуватись простих правил:
– ретельно мити руки з милом після приходу додому, перед приготуванням їжі, перед їдою та після відвідування туалету;
– вживати свіже приготовані страви, а не готувати їжу «про запас»
– при зберіганні продуктів харчування в холодильнику дотримуватись товарного сусідства та термінів реалізації;
– у разі повторного споживання страв, вони мають проходити вторинну термічну обробку;
– ретельно мити під проточною водою овочі та фрукти перед вживанням;
– не купувати продукти харчування на стихійних ринках;
– купуючи продукти, звертайте увагу, де вони зберігаються і в яких умовах реалізуються. Якщо м’ясо, ковбаса, риба та інші продукти, які мають зберігатися на ефективному холоді (холодильник або холодильна вітрина) зберігаються просто неба, то краще їх не купувати, адже купивши дешевше на копійку, захворівши, втратиш значно більше, і не лише гроші;
– купуйте продукцію на яку забезпечено наявність документів,які засвідчують якість та безпечність харчових продуктів, споживач має право вимагати у продавця документи, що підтверджують якість та безпеку продукції;
– При харчуванні у непристосованих умовах (ліс, парк, тощо) виключати контакт продуктів з ґрунтом та піском;
– не брати у дорогу продукти, що швидко псуються (ковбасні, молочні, кулінарні, кондитерські вироби або інші продукти, які потребують зберігання на холоді);
– не використовувати для пиття, приготування їжі та миття посуду воду з незнайомих джерел водопостачання (ріки, озера, підземні джерела, поверхневі води тощо)
– для пиття і приготування їжі використовуйте воду тільки з централізованих джерел водопостачання або питну бутильовану; при неорганізованому відпочинку (туристичні мандрівки, екстремальний туризм тощо) для миття посуду і рук вода має бути профільтрована і проварена; для пиття та приготування їжі необхідно мати з собою запас питної води;
– зберігайте їжу захищеною від комах, гризунів та інших тварин. Тварини часто є переносниками патогенних мікроорганізмів, які викликають харчові отруєння. Для надійного захисту продуктів зберігайте їх у щільно закритих банках (контейнерах).
   Досить часто забруднений мікроорганізмами продукт ніяким чином (ні смаком, ні кольором, ні запахом) не відрізняється від не забрудненого, але посмакувавши яким можна захворіти. Тому, якщо ви захворіли (є підвищення температури тіла, болі в животі, блювота, пронос), – не займайтеся самолікуванням, а обов’язково звертайтеся до лікаря, адже самолікування небезпечне для здоров’я! Неконтрольоване і неправильне застосування антибактеріальних препаратів приводить до того, що в кишківнику знищуються не тільки хвороботворні мікроорганізми, але й корисна мікрофлора. При недостатньому та неадекватному лікуванні може сформуватися здорове носійство збудника інфекції, а перехворіла людина не маючи клінічних проявів, продовжує виділяти з випорожненнями збудників кишкових інфекцій в навколишнє середовище і при не дотриманні правил особистої гігієни стане джерелом інфекції для оточуючих.
     Ще раз хочеться нагадати – ваше здоров’я в ваших руках, бережіть його!

Завідувач відділення організації епідеміологічних
досліджень, лікар-епідеміолог Ізяславського міжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                             Т. Заморська

    Цілий травень ми з надією зранку виглядаємо у вікно: яка ж сьогодні погода? Чи тепло? Чи сонячно? І спостерігаючи за потоками дощу за вікном, думаємо, скоро – літо, пляж, відпочинок.
    В місті Ізяславі щороку функціонує офіційний міський пляж, який знаходиться в центрі міста на березі мальовничої річки Горинь. Це невелика затишна територія, обладнана всім необхідним для нормальної роботи.
 Щороку у травні проходить підготовка пляжу до відкриття: укомплектовується персонал для обслуговування пляжу, упорядковується територія, ремонтуються лавочки, роздягальні, перевіряється робота санітарно-технічного обладнання.
     Обов’язковим є і відбір проб річкової води на відповідність вимогам Державних санітарних правил планування та забудови населених пунктів 173-1996.
  Оскільки, не існує єдиного показника, який визначав би весь комплекс характеристики води, оцінювання якості води проводиться на основі системи показників. Ці показники поділяються на фізичні, мікробіологічні та хімічні.
     До основних фізичних показників якості води належать: температура, запах, прозорість, кольоровість, вміст зважених речовин.
   Мікробіологічні показники характеризують забрудненість води збудниками інфекційних захворювань. До найважливіших бактеріологічних показників відносять: індекс ЛКП – кількість кишкових паличок у літрі води; кількість колі-фагів, які вказують на забруднення води вірусами та наявність у воді патогенних мікроорганізмів (шигел, сальмонел та інших), наявності яєць геогельмінтів (глистів) та цист найпростіших.
    Хімічні показники можуть бути загальними та специфічними. До загальних хімічних показників якості води належать: вміст розчиненого кисню, хімічне та біохімічне споживання кисню; водневий показник; вміст азоту і фосфору та мінеральний склад.
   Ізяславським міжрайонним відділом проведено дослідження води річкової, відібраної 13.05.2019 року у місці масового відпочинку населення на міському пляжі за адресою: м.Ізяслав, вул.Грушевського,2 А.
   За результати лабораторних досліджень встановлено, що досліджувана проба води річкової відповідає вимогам Державних санітарних правил планування та забудови населених пунктів 173-1996 по мікробіологічних та санітарно-хімічних показниках, тобто придатна для купання.
    Залишилося дочекатися гарного теплого сонячного дня для того, щоб відкрити купальний сезон 2019 року.

Завідувач Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                  Дишкант І.М.

     В квітні місяці поточного року по Ізяславському району зареєстровано лише 2 випадки захворювання на кір, що вдвічі менше від попереднього місяця. Серед захворілих 1 дитина (17 річний учень Острізького ПТУ) та одна доросла особа, яка працює в м. Київ. Діагноз кору лабораторно підтверджено в 50 % захворілих. Проти кору захворілі щеплені двічі.
    Всього за 4 місяці 2019 року по Ізяславському району зареєстровано 39 випадків захворювання на кір, інтенсивний показник становить 82,7 випадки на 100 тисяч населення. Захворювання реєструвалися як серед міського, так і серед сільського населення. Серед міського населення зареєстровано 11 випадків захворювання; серед сільського населення – 28 випадків, а саме в таких населених пунктах: 4 випадки захворювання зареєстровано в с. Радошівка, по 3 випадки зареєстровано в селах Путринці, Припутні, Підлісці, Сошне; по 2 випадки – с.Плужне, с.Мислятин, Бейзими та по 1 випадку в селах Теліжинці, Хотень-І, М.Медведівка, Даньківці, Білотин,Христівка.
   Госпіталізовано в інфекційне відділення 30 осіб, 9 осіб лікувалися амбулаторно. Діагноз кору лабораторно підтверджено в 17 хворих (43,6%), 22 хворим діагноз встановлено клінічно.
  Натомість, в квітні місяці поточного року по Білогірському району зареєстровано аж 37 випадків захворювання на кір, що в чотири рази більше, ніж за попередній місяць. Серед захворілих 21 дитина: в віці до 1 року-1, 1-4 роки-2, 5-9 років-5, 10-14 років -6, 15-17 років-7 та 16 дорослих осіб. 12 випадків захворювання зареєстровано серед організованого дитинства (2 дітей відвідує ЗДО, 10 школярів). Питома вага щеплених проти кору згідно віку серед загальної кількості захворілих становить 64,8%. Діагноз кору підтверджено в 2,7 %. За квітень місяць виникло 30 домашніх осередків кору, із них 23 осередки з 1 випадком, 7 – з двома випадками, 6 осередків у організованих закладах: по 2 випадки захворювань в Довгалівському ліцеї, Воробіївській гімназії, по одному випадку захворювань в Коритненському та Сушовецькому ліцеях, в Ямпільському та Сушовецькому ЗДО. Серед захворілих 5 студентів (Шумське ПТУ, Тернопільський коледж, Хмельницьке ПТУ, Шепетівське базове медичне училище, Теофіпольський АПЛ).
  Всього з 01.01.2019 року по 01.05.2019 року по Білогірському району зареєстровано 92 випадки захворювань на кір, інтенсивний показник становить 349,1 випадків на 100 тисяч населення. Захворювання реєструвалися в таких населених пунктах: смт. Білогір’я- 12 випадків, с.Жемелинці-9, с.Довгалівка-8, с.Паньківці-7, с.Норилів-6, по 4 випадки захворювання в селах Лепесівка, Москалівка, Варивідки, Погорільці, М. Калитинці; по 3 випадки захворювання в селах Дідківці, Гулівці, в смт.Ямпіль по 2 випадки захворювання в селах Денисівка, Степанівка, Шимківці, Водички, Тихомель; по 1 випадку – селах Семенів, Калинівка, Ставищани, Карасиха, Юрівка, Кащенці, Данилівка, Кур’янки, Соснівка, В’язовець,с.Корниця,Надмишль.
     Діагноз кору лабораторно підтверджено в 15 хворих (16,3 % ), 77 хворим діагноз встановлено клінічно.
   Епідрозслідування та протиепідемічні заходи проводились по кожному випадку захворювання. Керівникам організованих закладів, де зареєстровано випадки захворювання, направлено плани заходів по локалізації та ліквідації осередку кору. У вогнищах проведений комплекс протиепідемічних заходів, санітарно-просвітня робота.

Завідувач відділення організації епідеміологічних
досліджень Ізяславського міжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                       Т. Заморська

    Щороку на території Ізяславського району реєструються випадки захворювання кліщовим бореліозом: так, у 2017 році захворіло 4 особи; у 2018 році – 11 осіб. Не став винятком і 2019 рік, станом на 01.05 вже зареєстровано два випадки цього захворювання серед дорослого сільського населення. Отже, можна стверджувати про існування природних осередків хвороби Лайма на території нашого району.
     Збудником захворювання кліщового бореліозу є спірохети, а переносниками – іксодові кліщі. Захворювання характеризується поліморфізмом клінічних проявів, серед яких найбільш характерними є ураження шкіри, нервової системи, опорно-рухового апарату, серця. Це може бути кліщова кільцевидна еритема, акродерматит, хронічний атрофічний акродерматит, лімфоденоз шкіри, радикулоневрит, серозний менінгіт, хронічний артрит, лімфоцитарний менінгорадикулоневрит Баннварта та інші – тобто клінічні прояви можуть бути різноманітні. Захворювання може перебігати як гостро, так і латентно, тобто ніяк себе не проявляючи, при цьому рецидиви і хронічний перебіг буває досить часто. В зв’язку з несвоєчасною діагностикою, а отже і неадекватним лікуванням, до 10,6 % захворілих мають хронічні прояви, що приводить до довготривалої непрацездатності, інвалідизацїї, а подекуди – і до летальних випадків. Згідно літературних даних встановлено, що збудник хвороби Лайма є причиною виникнення етіологічно недіагностованих у 16,7% неврологічних та 20,7% ревматологічних випадків захворювання. І хворі люди лікуються роками в лікаря-невропатолога, хірурга, терапевта, не підозрюючи, що причиною захворювання є – 10 років тому присмоктування інфікованого кліща.
    Основний шлях інфікування людини – трансмісивний, здійснюється при укусі та присмоктуванні інфікованого кліща. Від людини до людини захворювання не передається. Перенесене захворювання не дає прижиттєвого імунітету, трапляються і випадки повторного інфікування та захворювання.
    Кліщі присмоктуються до людей не лише під час перебування на природі, але й через деякий час, після відвідування зеленої зони, залишившись на одязі, речах. Існує ризик нападу кліщів в електричці, в автобусі, якщо поряд є супутники, які повертаються з лісу. Крім того, кліщі можуть заноситись до житла людини з букетами квітів, собаками, іншими тваринами.
     Причепившись до одягу людини, кліщі переповзають на тіло і присмоктуються до місць з найбільш тонкою шкірою: за вухами, на шиї, під пахвами, в паховій ділянці. Тому, повернувшись додому, обов’язково огляньте себе на наявність кліщів.
    Важливою і необхідною частиною комплексу профілактичних заходів є індивідуальний захист людей від нападу та укусів кліщів. Слід використовувати захисний одяг і засоби, які відлякують членистоногих (репеленти, акарацидні та інсектицидно – репелентні препарати). Можна зібрати кліщі на шматок тканини, протягнувши її по землі та прибережних кущах, перед тим як розташовуватися на відпочинок.
    Індивідуальний захист – це також самоогляд одягу і відкритих частин тіла під час перебування на природі. Працівники, що працюють в лісі повинні бути забезпечені спецодягом та взуттям; одяг та взуття має оброблятися акарацидними препаратами.
Виявивши, що до вас присмоктався кліщ, не варто панікувати, необхідно якнайшвидше видалити кліща, звернувшись до лікувально – профілактичного закладу за місцем проживання або видалити його самостійно. Видалити кліща, що присмоктався нескладно, потрібно лише перекрити доступ повітря до кліща та через певний час видалити шляхом викручування проти годинникової стрілки пінцетом або за допомогою нитки з петлею, а потім обов’язково звернутися до лікаря-інфекціоніста.
    Провести дослідження видаленого кліща на наявність риккетсій можна в лабораторії особливо-небезпечних інфекцій ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров’я України» за адресою: м.Хмельницький, вул. Храновського, 12, тел. 67-29-70. І якщо результат дослідження на наявність риккетсій кліща – негативний, то і проводити профілактику антибіотиком немає потреби, а якщо позитивний – то необхідно провести обстеження постраждалої особи методом імуноферментного аналізу.
    Давно відома істина – захворювання легше попередити, ніж потім його лікувати. То ж будьте обачні!

Завідувач відділення організації
епідеміологічних досліджень
Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                              Т. Заморська

    В усьому світі щороку за ініціативи Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) проводиться Всесвітній тиждень імунізації, який традиційно здійснюється з 24 по 30 квітня. Проводяться дані заходи і на теренах України, адже Всесвітній тиждень імунізації покликаний привернути увагу до колективних дій, необхідних для захисту кожної людини від хвороб, які можна попередити за допомогою вакцин.
    З інфекційними хворобами, які тисячами забирали людські життя, людство навчилося боротися шляхом проведення профілактичних щеплень і створення на імунному рівні захисту від певних інфекцій. Щоб зупинити поширення інфекцій необхідно сформувати колективний імунітет — вакцинувати, як мінімум, 95 відсотків населення. В Україні такого рівня вакцинації від багатьох хвороб немає, саме тому вже третій рік поспіль по Україні «палахкотить» захворювання кором. Це наслідок недолугої державної політики щодо провалів в закупівлі та поставці імунобіологічних препаратів та активної антивакцинальної кампанії в засобах масової інформації щодо недовіри до вакцинації. Наслідки маємо дуже невтішні: протягом 2018 року по Україні зареєстровано більше 54 тисяч випадків захворювань на кір, із них по Хмельницькій області – 1324 випадків, в т.ч. Ізяславський район-11, Білогірський район-29.
     В поточному 2019 році на кір вже захворіло більше 39 тисяч осіб, із них по Хмельницькій області – 2595 випадків, в т. ч. Ізяславський район-39, Білогірський район-90. Прикро, але в Україні вже 36 осіб померло від цієї недуги, в тому числі по Хмельницькій області померло немовля. Багато захворілих мають і ускладнення. Захворюваність реєструється як серед міського так і серед сільського населення, в організованих колективах та серед неорганізованого населення. Порівнюючи з іншими районами, епідситуація щодо захворювання кором на Білогірщині викликає занепокоєння, так як кількість захворілих збільшується, по Ізяславському району хоч ситуація більш спокійніша, але є ще діти, батьки яких відмовляються від щеплень, а тому зберігається небезпека захворіти.
   На практиці доведено, що профілактичні щеплення є найбільшим ефективним та надійним методом захисту від інфекційних хвороб: в західних областях нашої держави лише після проведення суцільної імунізації проти кору не імунізованих та таких «які були щеплені на папері» рівень захворюваності почав знижуватися. Враховуючи наявну ситуацію, прийнято рішення посилити імунізацію проти цього небезпечного захворювання. Згідно з наказами МОЗ України в даний неблагополучний період щепленню в першу чергу підлягають не щеплені діти в віці до 18 років, учні і студенти ПТУ, працівники закладів охорони здоров’я та освіти. Профілактичні щеплення проти кору будуть проводитися у квітні–червні 2019 року мобільними бригадами КНП «ЦПМСД Ізяславського та Білогірського районів» у пунктах щеплень за інформованою згодою батьків дітей або дорослих осіб, при цьому транспортування та зберігання вакцин здійснюватиметься з дотриманням вимог холодового ланцюга.
   Згідно календаря профілактичних щеплень багато дитячих хвороб можуть бути попереджені шляхом використання вакцин, що застосовуються при плановій імунізації. На сьогодні створені і з успіхом застосовуються вакцини для попередження захворюваності від туберкульозу, гепатиту В, поліомієліту, дифтерії, кашлюка, правця, кору, епідпаротиту, краснухи, гемофільної інфекції В. Адже колективний захист можна досягнути лише шляхом охоплення імунопрофілактикою всіх підлягаючих осіб, і тоді збудник не матиме собі “об’єктів ураження”.
    Враховуючи, що серед населення, згідно статистичних даних, 2-5% населення може бути носіями коринебактерій, збудника, який спричиняє захворювання на дифтерію; а збудник правця є звичайним жителем кишківника тварин і, потрапляючи в грунт, здатний виживати, а потрапляючи на раневу поверхню – призвести до захворювання на правець, тому попередити ці захворювання можна лише проведенням відповідних щеплень, які забезпечить захисний титр антитіл до цих інфекцій.
   Інфекційні захворювання небезпечні своїми ускладненнями: так від перенесеного захворювання епідпаротитом може бути безпліддя у чоловіків; вади розвитку дитини при захворюванні вагітної на краснуху; міокардити, нефрит, ураження центральної нервової системи при захворюванні дифтерією, кором; захворювання вірусним гепатитом В призводить до ураження печінки.
  Тож, чи потрібно так ризикувати, відмовляючись від щеплень? Проводячи епідрозслідування при виявлені інфекційних захворювань, що керуються імунобіологічними засобами, завжди чую одне і теж : “Як би ж то знати”. То краще щеплюйтеся самі, прищеплюйте своїх дітей згідно віку, а не наражайтеся на небезпеку. Вакцини коштують великих грошей, проте держава ж закуповує їх з коштів державного фінансування і щеплення все ж здійснюється безкоштовно. Щоб уникнути ускладнень, перед вакцинацією обов’язково проводиться медичний огляд з метою виключення гострого захворювання. Медичні протипоказання проти щеплення визначає лікар. У разі їх виявлення запланована вакцинація відкладається до закінчення гострих проявів захворювання, яке було причиною протипоказання.
     Шановні батьки! Будьте обачними та пам’ятайте, що здоров’я Ваших дітей, а відтак, і щастя, багато в чому залежать саме від Вас, від Ваших знань про небезпечні хвороби та шляхи їх попередження.

Завідувач відділення організації
епідеміологічних досліджень
Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр
МОЗ України», лікар-епідеміолог                                             Т. Заморська

    Аналізуючи рівень ураженості гельмінтозами населення Ізяславського району за 5 останніх років, зокрема аскаридозом, слід відмітити значне зниження захворюваності. Так, в 2014 році по району було зареєстровано 364 випадки захворювання аскаридозом, в 2015 році – 181 випадок, в 2016 році – 84 випадки, в 2017 році – 74 випадки, в 2018 році – 83, тобто рівень ураженості знизився більш ніж вчетверо. Проте, таке благополуччя оманливе, адже виявляються уражені лише при госпіталізації в лікувальні заклади і зовсім не виявляються при профілактичному обстеженні, зокрема дитячого населення. За перший квартал поточного року по Ізяславському району вже зареєстровано 19 випадків захворювання (43,5 випадки на 100 тисяч населення), 63% захворілих – діти і заразилися ці уражені ще в минулому році. Тому, хочу звернути увагу на шляхи зараження, щоб убезпечитися від цієї недуги.
    Аскаридоз є геогельмінтозом і не передається від людини до людини безпосередньо. Заразитися можна тільки яйцями аскарид, які потрапили у вологий грунт та набули інвазивності. А вже потім інвазовані яйця потрапляють в організм людини при вживанні забрудненої води, немитих овочів, фруктів, зелені та через забруднені руки (при роботі на земельній ділянці, а дітей – при грі з землею), якщо не дотримуються правила особистої гігієни. Мало хто знає, що наряду з такими клінічними проявами аскаридозу, як висока температура тіла, нудота, блювота, зниження апетиту, болі в животі (навколо пупка), може бути і розлад стільця, а при легеневій фазі розвиту (личинки, які з’явилися із яєць, потрапляють в легені), крім підвищеної температури тіла буде і кашель, при цьому, як правило, лікують бронхіт, пневмонію, а не основне захворювання.
     На жаль, склалась хибна думка, що глистна інвазія – це нічого страшного. Але недарма захворювання відносять до паразитарних, де гельмінт не лише забирає поживні речовини з організму людини, але ще виділяє свої продукти життєдіяльності, фактично отруюючи її, провокуючи алергізацію інвазованого організму.
    Щоб запобігти зараженню аскаридозом слід проводити заходи в декількох напрямках, а саме –унеможливити попадання фекалій людини в грунт та грунтові води. Категорично не можна удобрювати грунт фекаліями. З цією метою найбільш раціонально в оселях, де немає каналізації, піддавати фекалії біотермічній дегельмінтації за допомогою компостування. Можна користуватись для відхожого місця двома ямами, які використовуються почергово через рік. На час користування однією з них, друга повинна присипатися землею і гашеним вапном, так як за рік, що яма буде закрита, яйця аскарид гинуть. Для дегельментизації в вигрібних ямах та забруднених фекаліями ділянках грунту може бути використане негашене вапно, тому що при гасінні вапна висока температура вбиває яйця гельмінтів. Слід також дотримуватись правил будівництва туалетів на присадибних господарствах. Туалети слід будувати на піднятих місцях і мати у вигрібній ямі бетонований або глиняний замок, щоб запобігти потраплянню яєць аскарид разом з поталими і дощовими водами на територію ділянки.
   Своєчасне лікування інвазованого є важливим профілактичним заходом, так як при цьому досягається мета не лише звільнення людей від аскарид, але й охорона навколишнього середовища (грунту) від забруднення яйцями гельмінтів. Рівень санітарної культури інвазованих відіграє при цьому основну роль.
   З метою особистої профілактики не слід пити сиру воду, якщо немає впевненості в чистоті джерела водопостачання. Миття рук перед приготуванням їжі та її вживанням є обов’язковою умовою. Овочі потрібно двічі вимити: спочатку перед чищенням, а потім очищені. Фрукти, що впали на землю, а особливо полуниці, слід промити під потужним струменем води, а потім на 2-3 секунди, безпосередньо перед вживанням, занурити в крутий окріп. Зелень необхідно замочити на 30-40 хвилин у холодній воді, потім добре промити під проточною водою.
    Прийшла весна – пора першої зелені, активних земляних робіт, тому бережіться і будьте здорові! Пам’ятайте,що захворювання легше попередити, ніж його лікувати.

Завідувач відділення організації епідеміологічних досліджень
Ізяславського міжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України», лікар-епідеміолог                              Т. Заморська

       Відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх та дитячих навчальних закладів на 2019 рік», у березні 2019 року фахівцями Ізяславського міжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» проведено моніторингові дослідження у навчально-виховних закладах с.Михля, Мокрець, Борисів Ізяславського району, а саме у Михлянській ЗОШ І-ІІІ ст., Мокрецькому НВК «ЗОШ І-ІІ ст., д/садок», Борисівському НВК «ЗОШ І-ІІІ ст., д/садок» та Михлянському закладі дошкільної освіти.
Під час відвідування відібрано та досліджено:
        – 8 зразків води питної на відповідність вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною» – відхилень не виявлено;
    – проведено раптові обстеження 8 працівників харчоблоків на носійство збудників кишкових інфекцій, золотистого стафілококу та ентеробіоз – виявлено наявність золотистого стафілококу у 2 осіб;
     – проведено 183 заміри рівня штучної освітленості та 66 замірів для визначення параметрів мікроклімату: відносної вологості та температури повітря на відповідність вимогам ДСанПіН 5.5.2.008-01 «Державні санітарні правила і норми влаштування, утримання загальноосвітніх навчальних закладів та організації навчально-виховного процесу» та наказу МОЗ України від 24.03.2016 року №234 Про затвердження Санітарного регламенту для дошкільних навчальних закладів – рівень штучної освітленості не відповідає вимогам у 100% вимірів; вологість повітря не відповідала нормативним рівням у 13 (39,4%) вимірах;
    – досліджено 40 змивів на наявність яєць гельмінтів, в 1 змиві (кран і раковина умивальника) виявлені яйця Enterobius vermicularis (гострики).
     Протоколи досліджень з супровідними листами і рекомендаціями по виявлених відхиленнях від норм доведені до відома керівників всіх обстежених ЗОШ, ЗДО, НВК, а також керівника відділу освіти, молоді і спорту Ізяславської райдержадміністрації для вжиття необхідних заходів по усуненню виявлених недоліків.

Фельдшер санітарний Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                        Булавінцева О.С.

    В березні місяці поточного року по Ізяславському району зареєстровано лише 5 випадків захворювання на кір, що втричі менше від попереднього місяця. Серед захворілих 3 дітей (в тому числі: у віці до 1 року-1, 5-9 років -2) та 2 дорослих. Питома вага щеплених проти кору згідно віку серед загальної кількості захворілих становить 60%. За березень місяць виникло 4 домашніх осередків кору з 1 випадком захворювання та 1 – з двома послідовними випадками; та 1 осередок у організованому закладі (Христівська ЗОШ І-ІІІ ст.). В 60% випадках діагноз кору підтверджено лабораторно. Всього за 3 місяці 2019 року по Ізяславському району зареєстровано 37 випадків захворювання на кір, інтенсивний показник становить 103 випадки на 100 тисяч населення. Захворювання реєструвалися як серед міського, так і серед сільського населення. Серед міського населення зареєстровано 10 випадків захворювання; серед сільського населення – 27 випадки, а саме в таких населених пунктах: по 3 випадки зареєстровано в селах Путринці, Припутні, Підлісці, Сошне, Радошівка; по 2 випадки – с.Плужне, с.Мислятин, Бейзими та по 1 випадку в селах Теліжинці, Хотень-І, М.Медведівка, Даньківці, Білотин, Христівка.
     Госпіталізовано в інфекційне відділення 28 осіб, 9 осіб лікувалися амбулаторно. Діагноз кору лабораторно підтверджено в 16 хворих (43,2%), 21 хворим діагноз встановлено клінічно.
   В березні місяці поточного року по Білогірському району зареєстровано 9 випадків захворювання на кір, що на третину менше, ніж за попередній місяць. Серед захворілих 5 дітей (1-4 роки-1, 10-14 років-1,15-17 років-3) та 4 дорослих осіб. Питома вага щеплених проти кору згідно віку серед загальної кількості захворілих становить 77,8%. За березень місяць виникло 7 домашніх осередків кору, із них 5 осередків з 1 випадком, 2 – з двома випадками); 1 осередок у організованому закладі (Білогірський ліцей ); 1 серед декретованих контингентів.
    Всього з 01.01.2019 року по 01.04.2019 року по Білогірському району зареєстровано 55 випадків захворювань на кір, інтенсивний показник становить 208,7 випадків на 100 тисяч населення. Захворювання реєструвалися в таких населених пунктах: смт. Білогір’я- 8 випадків, с.Жемелинці-8, с.Паньківці-6, с.Норилів-4, по 3 випадки захворювання в селах Лепесівка, М. Калитинці, Дідківці, по 2 випадки захворювання в селах Денисівка, Степанівка, , Варивідки, Погорільці; по 1 випадку – в смт.Ямпіль, селах Семенів, Калинівка, Ставищани, Карасиха, Тихомель, Юрівка, Шимківці, Кащенці, Данилівка, Кур’янки, Соснівка.
   Діагноз кору лабораторно підтверджено в 14 хворих (25,5 % ), 41 хворим діагноз встановлено клінічно.
  Епідрозслідування та протиепідемічні заходи проводились по кожному випадку захворювання. У вогнищах проведений комплекс протиепідемічних заходів, санітарно-просвітня робота.

Завідувач відділення організації епідеміологічних
досліджень Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України», лікар-епідеміолог                                       Т.Заморська

    Правець (рос. мовою «Столбняк») є однією із найнебезпечніших інфекційних захворювань, яке відносять до раневих інфекцій. Виникає воно внаслідок проникнення збудника в організм людини через ушкоджену шкіру або слизові оболонки. Потрапляючи у рану, бактерія виробляє надпотужний нейротоксин (тетаноспазмін), який блокує нейромедіатори у центральній нервовій системі і викликає судоми.
   Інкубаційний період триває від 3 до 30 днів (найчастіше – 5-14 днів). І чим коротший інкубаційний період, тим важчий перебіг хвороби. Починається захворювання гостро з неприємних відчуттів у ділянці рани (тягнучий біль, незначне запалення, незначні посмикування м’язів навколо рани), з’являється головний біль, підвищена пітливість, дратівливість. Характерними симптомами цієї недуги є тризм – напруження і судомне скорочення жувальних м’язів, внаслідок чого відкривання рота обмежене. Потім виникає дисфагія – ускладнене ковтання, внаслідок спазму м’язів глотки. Згодом тонічні судоми охоплюють всі м’язи тулуба. Про пекельні болі, які супроводжують ці скорочення м’язів може зрозуміти той, хто відчував судоми. Слід зазначити, що хворий залишається при свідомості навіть тоді, коли тіло вигинається дугою, опираючись на п’яти і потилицю (опістотонус). Смертність сягає 70% у залежності від віку, лікування, загального стану хворого. Без госпіталізації та інтенсивного лікування кількість летальних випадків наближується до 100%.
     Чому так детально зупиняюся на клінічному перебігу цієї страшної недуги – це для тих батьків, які відмовляються від щеплень своїм дітям. Може ознайомившись, прийде розуміння, яка небезпека чатуватиме на незахищених осіб. Збудник правцю (Clostridium tetani) є нормальною мікрофлорою усіх травоїдних тварин, може знаходитися і в кишківнику людини та розповсюджений у ґрунті. Зараження людини відбувається через забруднення при травмах, укусах тваринами.
   Давно відома істина – захворювання легше попередити, ніж лікувати, це беззаперечно стосується правця, так як безальтернативним захистом є специфічна профілактика, яка проводиться у плановому або екстреному порядку. Планова вакцинація проводиться згідно з Календарем профілактичних щеплень правцевим анатоксином, який входить до складу комбінованих вакцин, що використовуються при первинному вакцинальному комплексі, який діти отримують на першому році життя з 2-х місячного віку. Ревакцинація проводиться у віці 18 місяців, 6 та 16 років, а потім кожні 10 років. Ефективність і дієвість протиправцевих вакцин сягає практично 100%.
    Екстрена профілактика проводиться при будь-яких травмах, при яких має місце порушення цілісності шкіри і слизових оболонок, відмороженнях та опіках II–IV ступеню, укусах тварин, при проникаючих пораненнях кишківника, позалікарняних абортах і пологах, гангрені і т. п. Екстрена профілактика проводиться до 20 дня з моменту ймовірного інфікування, але чим раніше потерпілий звернеться за медичною допомогою, тим вище її ефективність. При проведенні екстреної профілактики лікарем обов’язково враховується прищеплювальний анамнез проти правця, а від термінів останнього введення правцевого анатоксину залежатиме, чи потрібно вводити протиправцеву сироватку, запасів якої в лікувальних закладах зараз не має.
   Неспецифічна профілактика включає заходи, покликані знизити ймовірність зараження, а саме — зменшити кількість пошкоджень шкіри і травм у побуті та на виробництві. Отримавши ж ушкодження, а особливо з ймовірним забрудненням, не баріться та звертайтеся до лікаря.
   Бережіть своє здоров’я та життя! Вчасно робіть щеплення своїй дитині та собі!

Завідувач відділення організації
епідеміологічних досліджень
Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ « Хмельницький обласний лабораторний центр
МОЗ України», лікар-епідеміолог                                    Т. Заморська

     Життя людини оточено звуками і шумом. Звук є одним із факторів впливу навколишнього середовища на людину. Спів птахів і крики тварин, шум вітру, грозові розкоти грому, шурхіт листя дерев завжди супроводжували людину. Звуки – це механічні коливання повітря, що сприймаються слуховим апаратом людини від 16 до 20 тис. коливань у секунду. Коливання понад 20 тис. називають ультразвуковим, менше 16 тис. – інфразвуком.
   Звуки і шуми великої потужності уражають слуховий апарат, нервову систему, можуть викликати болючі відчуття. І навпаки, звуки, приємні людині: тихий ласкавий шепіт, неголосна мелодійна музика, пташине щебетання заспокоюють людину, знімають стрес, що з успіхом використовується у лікувальних цілях.
        Рівень шуму вимірюється в одиницях, що виражають ступінь тиску звуку на барабанну перетинку вуха, –децибелах (Дб). Природний шумовий фон – 20-30 Дб практично нешкідливий для людини. Припустима межа гучності – 80 Дб. Шум у 130 Дб викликає у людини болючі відчуття, у 150 Дб – стає нестерпним, а у 160 Дб – може викликати смерть. Тривалий шум негативно впливає на орган слуху, знижуючи чутливість до звуку, викликаючи глухоту, розлад діяльності серця, печінки, приводить до виснаження нервових клітин. Ослаблена нервова система не може чітко координувати роботу різних систем організму. Виникають порушення їхньої діяльності, знижується працездатність. Шуми викликають розлади в серцево-судинній системі; впливають на зоровий і вестибулярний апарат, знижують рефлекторну діяльність, що часто стає причиною нещасних випадків і травм.
     Науковими дослідженнями встановлено, що нечутні звуки також можуть шкідливо впливати на здоров’я людини. Так, інфразвуки особливо впливають на психічну сферу людини: уражаються всі види інтелектуальної діяльності, погіршується настрій, виникає відчуття розгубленості, тривоги, переляку, страху, а при високій інтенсивності – почуття слабкості, як після сильного нервового потрясіння. Ультразвуки, що займають значне місце серед виробничих шумів також небезпечні. Особливо сильно їхньому негативному впливу піддаються нервові клітини.
    Проблема шумового забруднення особливо актуальна в містах, оскільки, переважно викликається засобами транспорту – міського, залізничного, дорожнього, авіаційного. Уже зараз на головних магістралях великих міст рівні шумів перевищують 90 Дб і мають тенденцію до посилення щорічно на 0,5 Дб, що є найбільшою небезпекою для навколишнього середовища в районах транспортних магістралей.
     Боротьба із шумом у центральних районах міст ускладнюється щільністю забудови, через яку неможливе будівництво шумозахисних екранів, розширення магістралей і висадження дерев, що знижують рівень шуму на дорогах.
   Фахівцями Ізяславського міжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» щоквартально проводяться моніторингові дослідження шумового навантаження в житловій забудові в зоні впливу залізничного та автотранспорту у визначених стаціонарних точках м.Ізяслава та смт.Білогір’я. Результати досліджень з відповідними рекомендаціями направляються до органів місцевого самоврядування.

Фельдшер санітарний відділення організації
санітарно-гігієнічних досліджень
Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                             Дейкун В.О.

    В Україні третій рік поспіль, а на теренах Хмельниччини другий -«палахкотить» кір. Хворіють як дорослі так і діти. Ця ситуація є наслідком зниження колективного імунітету, внаслідок відмов від щеплень та перебоями в забезпеченні імунобіологічними препаратами.
   Хочеться нагадати ще про одну інфекційну хворобу, яка відноситься до керованих інфекцій. Це дифтерія – гостре інфекційне захворювання, яке протікає у вигляді гострого запалення верхніх дихальних шляхів. На місцях, уражених збудником дифтерії (слизові оболонки ротоглотки, носа, очей, статевих органів або шкіри у місцях її пошкодження), відбувається запальний процес з фібринозним нальотом.
   Збудником захворювання дифтерії є токсигенна коринебактерія (Corynebacterium diphtheriae), що виробляє сильний токсин (екзотоксин), який по своїй небезпечності поступається лише ботулінічному і правцевому. Джерелом інфекції є хворі на будь-яку клінічну форму дифтерії та бактеріоносії. Згідно даних до 2-3 % населення може бути носіями нетоксигенних коринебактерій, які в будь-який момент можуть стати токсигенними. Сприйнятливість до дифтерійної інфекції залежить від напруженості антитоксичного імунітету, тобто при наявності захисних титрів антитіл захворювання не буде, при відсутності таких антитіл – особа, що контактувала з бактеріоносієм – захворіє.
   Проявляється дифтерія підвищенням температури тіла, почервонінням слизової оболонки ротоглотки та появою сірувато-білуватих нальотів у вигляді острівців або суцільних плівок, які важко знімаються шпателем. При цьому біль при ковтанні може бути не сильною. Ось чому дифтерію одразу важко відрізнити від ангіни, гострого фарингіту або іншої гострої ЛОР-патології, особливо в прищеплених осіб. Дифтерія небезпечна своїми ускладненнями: інфекційно-токсичний шок, міокардит, параліч дихальних м’язів та ураження нервової системи, які навіть можуть призвести до смерті. Ось чому нещеплені проти дифтерії особи становлять групу ризику, адже ймовірність розвитку ускладнень в них на порядок вище.
    В дев’яності роки минулого століття спалах дифтерії в Україні було зупинено лише активним проведенням вакцинальної кампанії дитячого та дорослого населення. На практиці доведено, що єдиним ефективним засобом профілактики дифтерії є проведення профілактичних щеплень. Відповідно до календаря профілактичних щеплень, затвердженого в Україні, планова імунізація комплексною вакциною АКДП, АаКДП (проти кашлюку, дифтерії та правцю) проводиться дітям, починаючи з 2 місяців. Вакцинація складається з 4 щеплень та проводиться у 2, 4, 6 та 18 місяців. Ревакцинацію проти дифтерії та правцю проводять у віці 6 та 16 років. Подальші планові ревакцинації дорослих проводяться з мінімальним інтервалом 10 років від попереднього щеплення.
     При захворюванні дифтерією інкубаційний період складає від 2 до 10 днів; шлях передачі інфекції повітряно-крапельний та контактно-побутовий (через предмети побуту, іграшки). Всі хворі з ангінами та Лор – патологією обов’язково обстежуються на наявність коринебактерій. Тому, при перших ознаках цих захворювань необхідно звернутися до лікар для надання своєчасної кваліфікованої медичної допомоги (введення протидифтерійної сироватки). Після ізоляції (госпіталізації) хворого на дифтерію, у вогнищах обов’язково проводяться протиепідемічні (дезінфекційні) заходи та бактеріологічне обстеження контактних осіб з метою виявлення джерел інфекції та їх санації.
    Бережіть своє здоров’я, адже попередити дифтерію можна, а лікувати складно, оскільки запасу протидифтерійної сироватки в лікувальних закладах давно вже немає!
Будьте помірковані та пам’ятайте, що відмовляючись від проведення профілактичних щеплень своїм дітям та собі, ви наражаєтеся на небезпеку.

Завідувач відділення організації епідеміологічних досліджень
Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр
МОЗ України», лікар-епідеміолог                                        Т. Заморська

        В лютому місяці поточного року по Ізяславському району зареєстровано 15 випадків захворювання на кір, при відсутності випадків захворювань а аналогічний період минулого року. Захворіло 8 дітей та 7 дорослих. Серед захворілих дітей до 1 року-2 особи, 1-4 роки – 3 особи, по 1 дитині 5-9 років, 10-14 років, 15-17 років. Питома вага щеплених проти кору згідно віку серед загальної кількості захворілих становить 43,75%. За лютий місяць виникло 12 домашніх осередків кору: 9 з 1 випадком, 2 – з двома випадками, 1- з трьома випадками; та 4 осередки у організованих колективах, а саме в Мислятинській ЗОШ І-ІІІ ст., Радошівському НВК «ЗОШ І-ІІІ ст., ліцей, Радошівський ЗДО, Ізяславський НВК «ЗОШ І ст., я/с».
   Всього за 2 місяці 2019 року по Ізяславському району зареєстровано 32 випадки захворювань на кір, інтенсивний показник становить 73,2 випадків на 100 тисяч населення. Діагноз кору лабораторно підтверджено в 10 хворих (30,3 %), 22 хворим діагноз встановлено клінічно.
     В лютому місяці поточного року по Білогірському району зареєстровано 13 випадків захворювання на кір, що в 12 разів менше, ніж за аналогічний період минулого року. Серед захворілих 6 дітей (до 1 року-1 особа, 1-4 роки-1, 5-9 років-2, 10-14 років-2 ) та 7 дорослих осіб. Питома вага щеплених проти кору згідно віку серед загальної кількості захворілих становить 61,5%. За лютий місяць виникло 16 осередків кору: 12 домашніх (11 осередків з 1 випадком, 1 – з двома випадками); 2 осередки у організованих колективах (Паньковецький ЗДО та Кащенецький ліцей); 2 серед декретованих контингентів.
    Всього з 01.01.2019 року по Білогірському району зареєстровано 46 випадків захворювань на кір, інтенсивний показник становить 174,6 випадків на 100 тисяч населення. Діагноз кору лабораторно підтверджено в 10 хворих (21,7 % ), 36 хворим діагноз встановлено клінічно.
  Епідрозслідування та протиепідемічні заходи проводились по кожному випадку захворювання. У вогнищах проведений комплекс протиепідемічних заходів, санітарно-просвітня робота. Проведено семінари з керівниками загальноосвітніх та дошкільних закладів, лікарями та середніми медичними працівниками ЦПМСД та медичними сестрами ЗОШ, ЗДО. Направлені листи керівникам шкіл, дитячих садків, де зареєстровані випадки кору.

Завідувач відділення організації епідеміологічних
Досліджень Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України», лікар-епідеміолог                                              Т.Заморська

   За даними провідних українських наукових закладів, в останні роки в Україні спостерігається значне підвищення захворювань щитовидної залози та інших хвороб, пов’язаних з недостатністю йоду в раціоні харчування людей. Якщо ви скаржитесь на сонливість і млявість, працездатність у вас знизилася, стало важко концентрувати увагу і запам’ятовувати нову інформацію, то можливо, причиною всьому – нестача йоду в організмі. На жаль, цю проблему, здебільшого, не сприймають серйозно. А даремно! Йод необхідний для нормального росту і розвитку людини, підтримання його життєдіяльності. Ознаками нестачі йоду в організмі можуть бути загальна стомлюваність, депресія, занепад сил та підвищена дратівливість. Ще можуть бути скарги на озноб, часті серцебиття, головні болі, поганий тривожний сон, знижений тиск, набір ваги. Помітні зовнішні зміни, такі як поява хрипоти в голосі, зниження сексуального потягу, збої в менструальному циклі, збільшення щитовидної залози, ламкість волосся і нігтів, різко знижується опірність організму інфекціям.. Якщо проявляються ознаки, що характерні при недостачі йоду, слід звернутися до лікаря та обстежитися.
     Особливу тривогу у медиків викликає дефіцит йоду в організмі вагітних жінок, що є причиною такого захворювання, як кретинізм, народження дітей з низькою масою тіла, нейросенсорною глухотою, спастичними паралічами, а також мертвонародження або викидні.
   Добова рекомендована норма споживання йоду для людини починаючи з 12 років становить 150 мкг, дітям до року-50 мкг, дітям дошкільного віку – 90мкг, дітям 9-12 року-120мкг. Поповнити нестачу йоду в організмі можна вживаючи продукти харчування, що його містять.
     Найоптимальнішим продуктом харчування, що містить йод є йодована сіль, адже сіль – невід’ємний компонент раціону людини, який вживається практично кожним – незалежно від місця проживання, віку та фінансового стану. Сіль йодується йодатом калію, який не впливає на забарвлення та смак солі та її властивості. Вживати йодовану сіль потрібно в такій самій кількості, як і звичайну. Доросла людина за добу має споживати не більше 5- 6 грамів солі. Слід пам’ятати, що йод швидко випаровується, а тому і термін придатності йодованої солі лише до 6 місяців. Тому зберігатися йодована сіль має в непрозорому поліетиленовому закритому пакеті чи фользі. Іншим джерелом поступлення йоду є всі морепродукти; не можна ігнорувати також і риб’ячий жир. Крім цього, йод міститься в волоських горіхах, яловичині, молоці, гречці, чорній смородині, хурмі, цитрусових, винограді та персиках. Хочеться відмітити, що не лише нестача йоду, а і його надлишок можуть бути небезпечними. Проте, вживаючи продукти харчування, які містять і мікроелемент йод, надлишку йоду в організмі не відбувається, а це може відбуватися при вживанні медичних препаратів. Тому, не слід приймати медпрепарати, а також бади, що містять йод, без призначення лікаря.
      То ж, будьте здорові!

Завідувач відділення організації епідеміологічних
досліджень Ізяславського міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр
МОЗ України», лікар-епідеміолог                                                Т. Заморська