Ярмолинецький міжрайонний відділ


      Зазвичай кліщі починають дошкуляти нам у квітні чи навіть у травні, але цього року в перші дні березня вже є повідомлення про те, що паразити чіпляються до тварин, коли ті гуляють в парках. Усе – через потепління.
    Небезпечні для людини кліщі тим, що вони поширюють таке захворювання, як Лайм бореліоз, збудником якого є спірохети роду Borrelia. Перші кліщі найагресивніші, тому що вони голодні, і щоб розмножатися їм потрібна кров – людей та тварин. До речі, людина ніколи не відчуває моменту укусу, адже він безболісний – на кінчику хоботка кліща є анестезуюча речовина. Найчастіше вони присмоктуються за вухами, на шиї, грудях, під колінами, у пахових западинах. Після укусу борелія проникає у шкіру і поширюється місцево та викликає раневі зміни на шкірі (повзуча еритема). Протягом кількох днів або тижнів гематома досягає лімфогенним шляхом багатьох органів. Інкубаційний період Лайм бореліозу 3-30 днів, а інколи 3 місяці. Ускладненнями цього захворювання є дуже важкі артрити, міокардити, ураження нервової системи (нейробореліоз) та інші. Тому, щоб захистити себе від укусів кліщів слід знати:
– гуляючи в лісопарковій зоні частіше оглядати себе;
– одягати світлий одяг, щоб їх було видно;
– в разі попадання на одяг, після прогулянки з домашнім улюбленцем ретельно оглянути його та видалити присмоктавших кліщів.
    В разі виявлення в себе на тілі кліща, необхідно звернутись до лікувальної установи (травмпункт) та видалений кліщ здати на дослідження в лабораторію особливо-небезпечних інфекцій ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» (м.Хмельницький, вул. Храновського,12) для встановлення наявності збудників Лайм-бореліозу.

Помічник лікаря-епідеміолога
Ярмолинецького міжрайонного відділу                                                         Т.О. Єрмакова
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»

      Відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх та закладів дошкільної освіти на 2019 рік», у лютому фахівцями Ярмолинецького міжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України», проведено моніторингові відвідування Говорівського НВК, Косогірського НВК, Філії Територіально-відокремленого відділення ДНЗ «Ярмолинецький агропромисловий центр професійної освіти» с. Говори та Соснівського ЗДО «Малятко», Солобковецького ЗДО «Малятко».
    Під час відвідування досліджено 5 зразків води питної на відповідність вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною», з яких одна проба води не відповідає по мікробіологічних показниках.
        В обстежених закладах проведено відбір 75 змивів на бактерії групи кишкової палички із інвентарю та обладнання харчоблоків та буфетних, у 14-ти випадках, виявлено бактерії групи кишкової палички (БГКП).
      На території ЗДО проведено 4 заміри рівнів зовнішнього гамма-випромінювання, які не перевищують нормативні показники.
  В закладах було обстежено 11 працівників харчоблоків на бактеріоносійство патогенного стафілококу та кишкової групи інфекцій – бактеріоносійство кишкової групи інфекцій не виявлено, патогенний стафілокок із носа виявлений в одного працівника.
   Проведено 122 заміри рівня штучної освітленості у вище вказаних закладах на відповідність вимогам ДБН В.2.5-28-2006 «Інженерне обладнання будинків і споруд. Природне і штучне освітлення» та Наказу МОЗ України від 24.03.2016 року №234 Про затвердження Санітарного регламенту для дошкільних навчальних закладів, зареєстрованого в Міністерстві Юстиції України 14.04.2016 року за № 563/28693. 73 заміри рівня штучної освітленості, не відповідає вимогам вище вказаних стандартів.
   Проведено 86 замірів параметрів мікроклімату в обстежених закладах, 32 заміри мікроклімату не відповідають встановленим нормативам згідно вимог ДСанПіН 5.5.2.008-01 «Державні санітарні правила і норми влаштування, утримання загально-освітніх навчальних закладів та організації навчально-виховного процесу», Наказу МОЗ України від 24.03.2016 року №234 Про затвердження Санітарного регламенту для дошкільних навчальних закладів, зареєстрованого в Міністерстві Юстиції України 14.04.2016 року за № 563/28693.
   Про результати лабораторних досліджень проінформовано керівників закладів з наданням протоколів лабораторних досліджень та рекомендацій для усунення виявлених відхилень.

Завідувач відділення організації                                                       Пронак П.А.
санітарно-гігієнічних досліджень
Ярмолинецького міжрайонного відділу
ДУ«Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»

    З початку місяця в Ярмолинецькому районі зареєстровано 70 випадків захворювань на кір. В порівнянні з минулим тижнем захворювання різко зростає.
    За останній тиждень зареєстровано 29 хворих, за минулий тиждень 19 хворих.
   Хворіють переважно діти в організованих колективах та декретоване населення. На сьогоднішній день в школах захворіло 9 дітей, 5 декретованих (2 медичні сестри, 3-є працівників шкіл).
   Серед захворілих дітей не щеплені 3-є учнів, 5-ро захворілих щеплені одноразово, 1 дитина вакцинована і ревакцинована.
      Серед захворілих 3-є неорганізованих дітей, всі захворівші не щеплені.
    У вогнищах проведено комплекс протиепідемічних заходів, санітарно-освітня робота, направлено листи з повідомленнями про хворих керівникам шкіл, в яких зареєстровані випадки кору. 20.02.2019 р проведено робочу зустріч з викладачами та працівниками Ярмолинецького професійно-технічного ліцею з питань клініки, діагностики та профілактики кору. В НВК №1 смт. Ярмолинці продовжується карантин до 03.03.19 р

Помічник лікаря-епідеміолога
Ярмолинецького міжрайонного відділу                          Ковалик Г.М.

     Вітамін D – унікальна речовина, і не тільки тому, що це єдиний вітамін, до якого багато хто відчуває ненависть з дитинства. До загальновідомих фактів відноситься також і те, що це єдина поживна речовина, яка виробляється в нашому організмі “з нічого”, просто під дією сонячного світла.
      Не зовсім, звичайно, з нічого; власне кажучи, вихідною сировиною для його виробітку служить сумнозвісний холестерин.
      Загальновідомим фактом є те, що вітамін D необхідний для всмоктування і засвоєння кальцію, і це, мабуть, все, що ми раніше знали про роль вітаміну D. А в чому ж полягає цей механізм? Виявляється, вітамін D підвищує проникність епітелію кишечника для іонів Ca++, а також іонів фосфору, який також необхідний для засвоєння кальцію.
   Вітамін D стимулює також вироблення в кишечнику білка – носія, необхідного для транспорту кальцію.
    Виявляється, вітамін D ще й підтримує рівень неорганічного кальцію в плазмі крові вище порогового значення, а це дуже важливо, тому що при зниженні цього рівня кальцій починає інтенсивно вимиватися з кісток. Крім того, вітамін D бере участь і в самому процесі відкладення кальцію в кістковій тканині і дентині, таким чином, перешкоджаючи демінералізації кісток і зубів.
  Ліквідація дефіциту вітаміну D в організмі є необхідною умовою профілактики переломів кісток при розвитку остеопорозу. Поповнення запасів кальцію в організмі можливо тільки при достатньому вмісті в крові вітаміну D.
    Які ж джерела вітаміну D є натуральними, і чому не можна просто отримати необ-хідну кількість цього вітаміну з їжі, або ж, на худий кінець, просто з сонячного світла?
   Найбільш багаті вітаміном D яєчний жовток, вершкове масло, сир, риб’ячий жир, жирна риба (лосось), ікра, молочні продукти, а також печінка.
    Є ще й рослинні джерела вітаміну D – кропива, петрушка. За бажанням, можна використовувати і їх, наприклад, їсти борщ з кропиви. Взимку потреба в вітаміні D найбільш висока, так як у нас менше можливості налагодити природний процес виробітку вітаміну D в нашій шкірі.
        Якщо наша шкіра отримує достатню кількість ультрафіолету, потреба в вітаміні D задовольняється повністю. Однак не завжди це вимога є здійсненною, так як кількість синтезованого вітаміну D залежить від багатьох факторів.  До них відносяться:
 –  спектральний склад світла (найбільш дієву частину сонячного спектра ми отримуємо в ранковий час і на заході сонця);
–  пігментація вашої шкіри (при темній шкірі вітаміну D виробляється менше);
– вік (при старінні шкіри втрачається здатність до синтезу вітаміну D);
–  вегетаріанська дієта або дієта з недостатньою кількістю жирів (низький вміст холестерину);
– забруднення атмосфери (атмосфера, забруднена промисловими викидами і пилом, не пропускає частину сонячного спектра, необхідну для синтезу вітаміну D).
   Засвоєння вітаміну D може також знижуватися при захворюваннях органів травлення і при прийомі таких, наприклад, медикаментів, як кортикостероїди і антикоагулянти.
     Унікальність вітаміну D полягає ще і в тому, що це єдина речовина, що діє і як вітамін, і як гормон. По суті, його склад близький до стероїдів. Його гормоноподібна дія проявляється у багатьох метаболічних процесах.
   Вітамін D підвищує силу м’язів, зміцнює імунітет, забезпечує нормальне згортання крові і нормальне функціонування щитовидної залози, також він бере участь в регуляції серцевого ритму і артеріального тиску.
   Виявлено властивість вітаміну D припиняти ріст ракових клітин, тому його можна застосовувати для профілактики і лікування раку.
    Отже, задумайтесь про часті прогулянки взимку у сонячні дні.

Фельдшер санітарний Ярмолинецького міжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                     Білявська Я.А.

       Починаючи з кінця 2018 р захворюваність кором в Ярмолинецькому районі різко зросла і продовжує зростати в поточному році. За 1,5 місяці вже зареєстровано 67 випадків кору, що на 22 випадки більше, ніж за весь минулий рік. Серед захворілих 26 дітей та 41 дорослий. Із 26 дітей лише 5 (19,2 % ) були щеплені проти кору згідно календаря профілактичних щеплень, 12 нещеплених взагалі з різних причин (46,1%), 2-є отримали 1 дозу вакцини (7,6%), в інших 7 відсутні дані про проведені щеплення (26,9 %).
  Сформовано 6 сімейних вогнищ: 1 з 5-ма і більше випадками (сім’я ромської національності), 4 з 2-ма випадками, 1 з 3-ма випадками.
    Серед захворілих дорослих значну частину (31,7 %) становлять декретовані особи (1 лікар, 3 медичних сестри, 4 молодших медичних сестри, 3 працівники дитячих дошкільних закладів, 2 працівники шкіл – всього 13 осіб).
     Випадки кору реєструвались в 10 населених пунктах району.
  Працівниками Ярмолинецького міжрайонного відділу в усіх випадках проводиться епідрозслідування з визначенням меж осередків та кола контактних осіб, проводиться повний комплекс протиепідемічних заходів.
   Розроблено та затверджено плани заходів щодо зниження захворюваності на кір по Ярмолинецькому та Віньковецькому районах, надіслано листи начальнику управління освіти, молоді та спорту, головам районної державної адміністрації та районної ради, головним лікарям центру первинної медико-санітарної допомоги та центральної районної лікарні, директорам загальноосвітніх та дошкільно-навчальних закладів з аналізом захворюваності та епідситуації, з профілактики та проведення протиепідемічних заходів проти кору.

Завідувач відділення організації епідеміологічних
досліджень Ярмолинецького міжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                                            О.Демчишина

     Відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього сере-довища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх та дитячих навчальних закладів на 2019 рік», у січні 2019р. фахівцями Ярмолинецького міжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України», проведено моніторингові відвідування Антоновецького НВК.
     Під час відвідування досліджено 1 зразок води питної на відповідність вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною». Дана проба води відповідає по показниками епідемічної безпеки – вище вказаному стандарту.
     Було проведено обстеження одного працівника харчоблоку НВК на бактеріоносійство патогенного стафілококу та кишкової групи інфекцій – бактеріоносійство не виявлено.
  У вище вказаному закладі було проведено 47 замірів рівня штучної освітленості та 10 замірів параметрів мікроклімату на відповідність вимогам ДБН В.2.5-28-2006 «Інженерне обладнання будинків і споруд. Природне і штучне освітлення» та ДСанПіН 5.5.2.008-01 «Державні санітарні правила і норми влаштування, утримання загальноосвітніх навчальних закладів та організації навчально-виховного процесу».
  Усі показники мікроклімату та штучної освітленості в навчальних приміщеннях НВК не відповідають вимогам вище вказаних стандартів. Недотримання норм температури та відносної вологості повітря в приміщеннях НВК впливає на посилення процесів тепловіддачі, що призводить до охолодження організму дитини і як наслідок – розвиток захворювань таких, як грип та ОРЗ. У холодному приміщенні рухи учнів недостатньо координовані, значна кількість енергії витрачається на підтримання оптимальної температури тіла. Найсприятливішим для учнів є повітряне середовище з температурою 17-20 °С, відносною вологістю 40-60%. За таких умов у школярів оптимальне самопочуття, максимальна працездатність і результативність навчання.
    Штучне освітлення, у свою чергу, має забезпечувати не тільки нормальну письмову роботу учнів на їх партах, але і ефективну підсвітку шкільної дошки. Недостатнє освітлення робочого місця дитини дуже шкідливо впливає на гостроту зору дитини.
  Про результати лабораторних досліджень проінформовано начальника Управління освіти молоді та спорту Ярмолинецької РДА і керівника закладу з наданням протоколів лабораторних досліджень та рекомендацій для усунення виявлених недоліків.

Завідувач відділення організації                                                     Пронак П.А.
санітарно-гігієнічних досліджень
Ярмолинецького міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»

     За минулий тиждень на грип та ГРВІ захворіло понад 176 000 українців, половина з них віком до 17 р. У порівняні з попереднім тижнем рівень захворюваності серед дорослих збільшився на 20,1 %, а серед дітей до 17 р зменшився 2,4 %. У 4-х областях перевищений епідемічний поріг(Чернігівська, Одеська, Житомирська і Сумська). З початку епідемічного сезону померло 19 людей, жодний з них не був вакцинований проти грипу. У циркуляції переважають віруси грипу А (Н3).
   В Ярмолинецькому районі за 1-й тиждень поточного року захворіло 78 осіб, що становить 276,8 на 100 тис. населення. На 2-му тижні кількість захворілих збільшилася на 35 % і становила 120 осіб (425,8 на 100 тис. населення). Збільшилась кількість хворих дітей з 18 до 36в віковій категорії від 0 до 4 років, з 21 до 35 в віковій категорії від 5 до 14 років, дорослих з 33 до 43 осіб. З усіх захворілих на 1- му тижні госпіталізовано 11 осіб на 2-му 10. Вакцинація проти грипу з початку епідсезону в районі не проводилась. Незважаючи на збільшення рівня захворюваності епідемічного порогу ще не досягнуто. Летальних випадків не зареєстровано.
      З початку епідсезону в районі зареєстровано 23 випадки грипу, з них 20 за 2018 р та 3 в січні цього року. З них 2-є дітей віком від 1 до 4 років, 1 дитина від 5 до 9 років. Випадки зареєстровані в смт. Ярмолинці, ст. Ярмолинці та с. Савинці. Всі хворі знаходились на стаціонарному лікуванні.

Завідувач відділення організації
епідеміологічних досліджень
Ярмолинецького міжрайонного відділу                            О.Демчишина

   Стан якості водопостачання та безпечності питної води безпосередньо впливають на здоров’я населення.

   Водопостачання населення Ярмолинецького району в 2018 р здійснювалось 26 централізованими водогонами в т.ч. 1 комунальним, 12 відомчими та 13 сільськими.

   З метою покращення стану водопостачання населення району та реалізації регіональної цільової програми «Питна вода на 2012-2020 роки» Ярмолинецьким міжрайонним відділом ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» згідно укладених угод та по моніторингу з централізованих водогонів району відібрано і досліджено за показниками епідемічної безпеки 105 проб води, з них з комунальних водогонів 19 проб води, з відомчих – 48 та сільських 21. Виявлено 24 проби, що не відповідають вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною», що складає 23 %.

   Після введення в експлуатацію електролізної (хлораторної) установки ЕП-10-1 на комунальному водогоні «Комунальник 2011» в смт. Ярмолинці, показники безпечності водогінної води набагато покращились і питома вага нестандартних проб по мікробіологічних показниках становила 16 %, тоді як в 2017 р 19,5 %. Питома вага нестандартних проб становила на відомчих водогонах 18 %, на сільських 19%.

    За санітарно-хімічними показниками досліджено 97 проб води, з них з комунальних водогонів 9 проб води, з відомчих 20, з сільських 22. З підвищеною загальною жорсткістю подавали воду споживачам: комунальний водогін «Комунальник 2011» смт. Ярмолинці, 2 відомчих водогони – СТОВ «Хорост-Плюс» та з дитячий психоневрологічний санаторій «Куява». 7 сільських водогонів, 5 відомчих та 3 сільських водогонів подавали воду населенню з підвищеним вмістом амонію.

  Переважна більшість населення району для господарсько – питних потреб використовує воду системи децентралізованого водопостачання – колодязі. Їх в районі налічується більше 450 з яких 305 колодязів громадського користування, інші індивідуальні.

  З децентралізованих джерел водопостачання громадського користування відібрано і досліджено у 2018 р 211 проб води за санітарно-хімічними показниками та 215 проб води за показниками епідемічної безпеки. Питома вага проб води, що не відповідала нормативам склала: за санітарно-хімічними показниками – 33%, за мікробіологічними – 42 %.

  Крім того, з індивідуальних колодязів, вода яких використовується для споживання дітьми до 3-х років, досліджено 59 проб на нітратне забрудненя, виявлено перевищення вмісту нітратів в 22 пробах – 37%.

  Про всі випадки виявлення нестандартних проб води направлялись рекомендаційні листи керівникам водопровідних підприємств, сільським головам. Узагальнену інформацію направлено в районну раду та районну державну адміністрацію.

Завідувач Ярмолинецького міжрайонного            Яременко М.П.
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»