Логотип для сторінок сайту - 
Державна установа 
“Хмельницький обласний лабораторний центр 
Міністерства охорони здоров’я України"

Ярмолинецький міжрайонний відділ


    Гострі кишкові інфекції донині займають одне з провідних місць в інфекційній патології, особливо в дитячому віці, поступаючись по захворюваності лише грипу та ГРВІ.
  За даними ВООЗ, щорічно в світі реєструються до 1-1,2 млрд. діарейних захворювань, близько 5 млн. дітей щорічно помирають від кишкових інфекцій та їх ускладнень.
   Гострі кишкові інфекції – це велика група інфекційних захворювань людини, викликаних патогенними та умовно-патогенними бактеріями, вірусами та найпростішими. Збудники гострої кишкової інфекції локалізуються переважними чином в кишківнику.
   Збудником інфекції є людина або тварина. Провідними шляхами передачі інфекції у дітей раннього віку є контактно-побутовий, у дітей старшого віку та дорослих – харчовий та водний. Повітряно-крапельним шляхом кишкові інфекції не передаються.
   Подібні інфекційні захворювання зустрічаються як у поодиноких випадках, так і у вигляді епідемічних спалахів або групових захворювань внаслідок вживання інфікованих харчових продуктів або води. Для кишкових інфекцій бактеріальної етіології (дизентерія та ін.) характерний літньо-осінній період зростання рівня захворюваності, для вірусних (рото вірусні інфекції та ін.) – осінньо-зимовий період. Захворювання проявляється через декілька годин після прийому інфікованого продукту.
     Симптоми хвороби виникають раптово і швидко посилюються. З’являються мерзлякуватість, блювання, переймистий біль у животі, частіше в епігастрії і в області пупка. Спостерігається багаторазове блювання. Випорожнення рідкі або водянисті, смердючі, до 10 разів на добу і частіше, можуть бути з прожилками крові та слизу. Температура тіла піднімається від 37°C до 40°C. Шкіра бліда, інколи з ціанозом, суха. Пульс частий, артеріальний тиск низький. Тривалість хвороби від 1 до 7 днів.
   Лікування має бути комплексним починатися негайно. В Ярмолинецькому районі за чотири місяці зареєстровано18 випадків гострих кишкових захворювань, що в 6 разів більше, ніж за аналогічний період минулого року. В тому числі 9 гастроентероколітів (проти двох в минулому році) та 9 дизентерій (проти одної за аналогічний період).
    Профілактика гострих кишкових інфекцій передбачає дотримання санітарно-гігієнічних правил на підприємствах харчової промисловості і громадського харчування, а також норм зберігання продуктів, що швидко псуються.
    З метою попередження зараження на гострі кишкові інфекції рекомендовано вживати у їжу м’ясні, рибні та інші продукти після термічної обробки, уникати вживання продуктів, які довго зберігались – пиріжки, холодці, тістечка, ковбаси тощо і ретельно мити фрукти та овочі перед вживанням, дотримуватися чистоти обіднього посуду та рук.

Помічник лікаря-епідеміолога Ярмолинецького міжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                            Ковалик Г.М.

   У сільській місцевості, де населення переважно використовує для господарсько-питних цілей воду децентралізованих джерел (громадські та приватні шахтові та трубчасті колодязі) є суттєва загроза виникнення воднонітратної метгемоглобінемії, спричиненої токсичною дією нітратів, які в понаднормових концентраціях містяться в колодязній воді. Нітрати потрапляють до водоносного горизонту із поряд розташованих вигрібних ям, приміщень для утримання тварин, компостних куп, внаслідок безконтрольного використання органічних та мінеральних добрив, тощо.
   Особливу загрозу дане захворювання становить для дітей віком до 3 років. Ризик розвитку воднонітратної метгемоглобінемії у дітей, особливо перших трьох років життя, пов’язаний, насамперед, із недосконалістю ферментних систем та біохімічних процесів, що відбуваються в організмі. В організмі дитини розвивається кисневе голодування за рахунок накопичення метгемоглобіну в крові. Коли його концентрація досягає 10%, з’являються клінічні ознаки метгемоглобінемії: поси-ніння носогубної зони, кінцівок, задишка, тахікардія (прискорене серцебиття). Се-ред груп підвищеного ризику не лише діти до 3-х років, яких вигодовують сумішами, приготованими на воді зі значною концентрацією нітратів, а й особи похилого віку, хворі на анемію, люди із захворюваннями дихальної та серцево-судинної систем.
   Забруднена нітратами вода на вигляд чиста, прозора, без запаху і видимих домішок, з незміненим смаком. Кип’ятіння забрудненої нітратами води не зменшує, а навпаки збільшує її токсичність. У дітей, вражених цією хворобою, може бути блювання, пронос, збільшення слиноутворення. Тому категорично заборонено використовувати воду з криниць і каптажів, у яких вміст нітратів перевищує нормативні показники. Забруднену нітратами воду можна використовувати для технічних цілей: миття посуду, прання білизни, прибирання в приміщеннях, тощо.
    На виконання постанови Головного державного санітарного лікаря України №16 від 17.05.2010 року «Про попередження виникнення водно-нітратної метгемо-глобінемії у дітей» Ярмолинецький міжрайонний відділ ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» проводить моніторинг за вмістом нітратів у воді з колодязів, яка використовується для споживання дітьми віком до 3-х років. Даний моніторинг здійснюється з метою попередження виникнення водно-нітратної метгемоглобінемії у дітей.
  Так, протягом першого кварталу 2019р. із сіл Ярмолинецького та Вінькове-цького районів було досліджено 74 проби питної води із індивідуальних колодязів на вміст нітратів, з них 29 проб (39,1%) не відповідає по вмісту нітратів, які становлять від 57,3 до 292,2 мг/дм3, при нормі 50мг/дм3.
   За результатами досліджень якості води в колодязях, постійно надаються ре-комендації щодо безпечного використовування води, а також звертаємо увагу батьків, які користуються для приготування їжі дітям до 3-х років водою з громадських чи індивідуальних колодязів, на те, що вони повинні володіти інформацією щодо якості та безпечності води, з метою недопущення отруєння дітей. Для проведення цих досліджень можна звернутись до Ярмолинецького міжрайонного відділу ДУ«Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України».

Фельдшер санітарний                                                                            Білявська Я.А.
Ярмолинецького міжрайонного відділу
ДУ«Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»

    Як шекспірівське «Бути чи не бути ?», мучить нас, батьків: «Робити чи не робити щеплення нашим дітям?».
   Вам знайомий вираз «Інфекційні хвороби»? Це розлади здоров’я, що виникають в наслідок зараження живими збудниками (вірусами, бактеріями) та передаються від хворих людей до здорових. Інфекційні хвороби здатні поширюватися, охоплюючи все більші території та уражаючи все більшу кількість людей. Дитячі інфекції тільки на перший погляд здаються банальними, а на справді небезпечні своїми наслідками для здоров’я в подальшому. За даними ВООЗ, інфекційною патологією зумовлені 25% усіх смертей у світі, а кількість дітей, померлих від інфекційних захворювань, сягає 63 % від загальної кількості смертельних випадків серед дітей.
   Перенесений в дитинстві епідемічний паротит може спричинити в дорослому віці цукровий діабет та безплідність у чоловіків. Кір може ускладнитись менінгоенцефалітом та пневмонією. Крім того, перенесений в дитинстві кір може зумовити розвиток панкреатиту та інсулінозалежного цукрового діабету.
    Краснуха особливо небезпечна для вагітних, бо вірус уражає плід, що спричинює викидні або народження дитини з вадами. У разі вірусного гепатиту уражається печінка, що в подальшому може спричинити розвиток її церозу та раку. А збудник дифтерії, потрапляючи до сприйнятливого організму, виділяє токсин, який уражає нервову систему, серце, нирки, що призводить до інвалідності або смерті. Гемофільна інфекція спричинює бактеріальний менінгіт, пневмонії, сепсис, остеоміеліт.
   У відповідь на введення вакцини наш організм виробляє антитіла, які здатні знешкодити збудника або його токсини. Тривалість і сила імунітету залежить від особливостей нашого організму та властивостей самого збудника. Інколи людина може захворіти на інфекційну хвороб,у проти якої отримала щеплення. Але в такому випадку хвороба перебігатиме у легкій формі, без ускладнень і, найголовніше, – не закінчиться смертю. Для того щоб створити високий рівень імунітету, вакцини вводять декілька разів з певним інтервалом.
    Попри незаперечну користь планової вакцинації, сьогодні ведуться розмови про її можливе скасування. Аргументують це відсутністю в наш час епідемій і виникненням поствакцинальних реакцій.
    Усі ми маємо усвідомити, що епідемій немає саме завдяки щепленням серед основної маси дітей, за винятком лише тих, хто має тимчасові або триваліші протипоказання. Перші вакцинації проводяться ще у пологовому будинку, інші – у кабінеті для щеплень дитячої консультації. За вчасністю обов’язкових щеплень стежить педіатр, і вони є безкоштовними.
  Сьогодні з впевненістю можна говорити, що вакцинопрофілактика є не тільки ефективним методом попередження низки інфекційних захворювань, але й надійним засобом активного довголіття.
    Шановні співвітчизники! Робіть щеплення собі і своїм дітям, бо тільки так ви можете захиститися від інфекційних захворювань.

Завідувач відділення організації епідеміологічних
досліджень Ярмолинецького міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                  О.Демчишина

  За минулий рік в Ярмолинецькому районі було зареєстровано 4 випадки ротавірусних ентеритів. Захворіло 3 дітей різного віку та 1 дорослий. В поточному році лише за квітень зареєстровано 4 випадки, що свідчать про можливість росту по данному захворюванню. Тому, хотілось би нагадати, що таке ротавірусна інфекція.
  У 1973 році австралійський дослідник Рут Бішон виявив за допомогою електронного мікроскопа вірус у клітинах епітелію 12-ти палої кишки у дітей, що хворіли на діареї. Згодом цей вірус назвали «ротавірусом» тому, що під мікроскопом він був схожий на колесо. У 80-х роках 20 століття ротавірус було визнано найбільш поширеною причиною гострих гастроентеритів у немовлят та дітей молодшого віку у США. Ротавірус характеризується високою стійкістю і може зберігати життєдіяльність протягом тижнів і місяців. Джерелом ротавірусів є людина. Передача відбувається фекально-оральним шляхом, як під час першого контакту, так і при контакті з забрудненими поверхнями та предметами. Пік захворюванності припадає на зимовий період з грудня по травень. Найбільш вразливими є діти від 6 до 24 місяців. Майже кожна дитина інфікується ротавірусом щонайменш 1 раз до 3 років. Після інкубаційного періоду, що триває 1-3 дні, захворювання може розпочатися раптово з підвищенням температури тіла, появи блювоти та водянистої діареї. Симптоми, як правило зникають через 3-7 днів.
   Найбільш поширеним методом підтвердженим ротавірусної інфекції є виявлення ротавірусів антигену у зразках стулу за допомогою імуноферментного аналізу (ІФА).
    Під час захворювання необхідно дотримуватись заходів безпеки, особи, що наглядають за дітьми повинні часто мти руки. Забруднені поверхні повинні бути вимиті водою з милом. Обробка 70 % розчином спирту вбиває вірус і попереджує передачу захворювання, що може трапитися при контакті з інфікованими предметами. Діти не повинні відвідувати дитячі заклади, доки діарея не припиниться. В інших випадках ізолювати хворих дітей не потрібно.

Завідувач відділення організації                                  О.Демчишина
епідеміологічних досліджень
Ярмолинецького міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»

       Дизентерія – інфекційне захворювання, яким хворіє виключно – людина.
     Хворобу викликають бактерії роду Шигелла і характеризується ураженням шлунково-кишкового тракту, зокрема товстої кишки. У процесі руйнування цих мікробів в організмі виділяються токсини, які значно сприяють розвитку хвороби. Дизентерійний збудник відрізняється високим ступенем виживання в умовах зовнішнього середовища. Життєздатність бактерії залежить від температурних факторів: від 3-4-х діб до 1-2-х місяців, а в деяких випадках і до 4-х місяців.
      Головним носієм дизентерії є заражена людина, яка бактерії виділяє разом з калом і ризик захворіти від хворого, який не дотримується особистої гігієни надзвичайно високий. Основним джерелом зараження дизентерією є вживання в їжу немитих овочів, фруктів, водопровідної води, які не пройшли відповідну обробку, страв поганої якості, куплених у відкритих вуличних кафе і кіосках, особливо в жарку пору року. Передача хвороби можлива побутовим шляхом при використанні одних і тих же побутових предметів, посуду з хворою людиною. Інколи можна інфікуватись в громадському транспорті, купаючись в забруднених водоймах. Симптомами дизентерії, як і в більшості кишкових інфекцій є різке підвищення температури до 39 º, загальна слабкість організму, втрата апетиту, озноб, нападоподібний біль в нижній частині живота, нудота, блювота, розлад стільця до 5-10 разів, можливо з кров’янистими виділеннями, зниження артеріального тиску та зневоднення організму. І щоб запобігти цьому небезпечному захворюванню, слід дотримуватись правил особистої гігієни в побуті та на виробництві.
   В березні місяці поточного року ця недуга виникла серед населення Ярмолинецького району, зареєстровано 8 випадків серед дорослого населення, в 2-х випадках зареєстровано сімейні вогнища. При розслідуванні випадків захворювання на дизентерію було відібрано 4 зразки води для бактеріологічного дослідження, 15 змивів на патогенну флору, збудника дизентерії не виявлено. Із захворілими та членами їх сімей проведено профілактичні бесіди по профілактиці дизентерії.

Помічник лікаря-епідеміолога Ярмолинецького
міжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                        Єрмакова Т. О.

     Йод – надзвичайно важливий для функціонування організму мікроелемент, саме він відповідає за нормальну роботу щитоподібної залози, підтримує гормональ-ний баланс, є необхідним для роботи мозку та для нормального імунітету. Нестача йоду часто викликає проблеми з ендокринною, серцево-судинною системою, по-рушує емоційну стабільність людини, викликає проблеми зі шкірою, м’язові болі тощо.
      Залежно від віку добова потреба в йоді складає від 90 до 300 мкг.
      Для жінок така норма становить 150–300 мкг, а для чоловіків — до 300 мкг.
     Для дітей:
 – 0–6 років — 90 мкг;
–  6–12 років — 120 мкг.
     Симптоми йододефіциту
  Гормони щитоподібної залози на 65% складаються з йоду, вони регулюють енерго-обмін у клітинах, теплообмін, інтенсивність дихання, допомагають боротися з ін-фекціями, контролюють діяльність підшлункової залози. Саме у щитоподібній за-лозі концентрується більше половини йоду, що міститься у тілі дорослої людини. Якщо щитоподібна залоза відчуває нестачу йоду, то починає збільшуватися, що призводить до проблем зі здоров’ям.
     До головних ознак дефіциту йоду належать такі:
–  відчуття постійної втоми, слабкість, депресія;
–  збільшення щитовидної залози (зоб);
–  затримка росту у дітей;
–  затримка інтелектуального розвитку у дітей;
–  зниження розумової активності у дорослих;
–  порушення обмінних процесів;
–  загроза переривання вагітності (навіть незначний дефіцит йоду у жінок під час вагітності спричиняє освітні та когнітивні порушення у дітей в майбутньому);
–  неонатальний гіпотиреоз;
–  рак щитовидної залози;
–  погіршення пам’яті, слуху;
–  підвищення холестерину;
–  сухість шкіри, втрата її еластичності;
–  порушення роботи кишківника;
–  відчуття холоду;
–  різке зниження чи підвищення маси тіла;
–  набряки;
–  випадіння волосся тощо. 
      Є тест, за допомогою якого можна в домашніх умовах перевірити, чи відчуває ор-ганізм дефіцит йоду: слід намазати йодом у вигляді сітки передпліччя чи стегно. Якщо сітка зникне впродовж двох годин, значить в організмі не вистачає йоду, якщо ж йоду на шкірі не стане видно приблизно за добу після намазування, дефіциту немає.
     Лікування та профілактика дефіциту йоду
    Йод міститься у морському повітрі, тож йододефіциту майже немає у людей, що живуть близько до моря. А ось гірські жителі, навпаки, є в зоні ризику. Щоб усунути брак йоду, варто приймати спеціальні йодовмісні препарати. При цьому курс лікування буде тривалим: від декількох місяців до 2-х років.
     Для профілактики йододефіциту слід вживати продукти з високим вмістом йоду, а саме:
–  морську рибу (бажано, свіжу, а не заморожену) та морепродукти;
–  молочні продукти;
–  морську капусту;
–  чорноплідну горобину;
–  гречку;
–  мед, лимон, грецькі горіхи;
–  йодовану сіль.
   Найпростішою профілактикою дефіциту йоду в організмі є споживання йодованої солі, насиченої цим мікроелементом. Отож для приготування щоденних страв замініть звичайну сіль на йодовану. Слід пам’ятати, що термічна обробка майже повністю знищує йод в тій чи іншій страві, тож йодовану сіль краще додавати вже до готової страви, а не в окріп.

Завідувач відділення організації
санітарно-гігієнічних досліджень                                                      Пронак П.А.
Ярмолинецького міжрайонного відділу

    Про хвору або змарнілу, немічну чи виснажену людину кажуть, що вона «висохла». Уже з одного цього слова зрозуміло, яку роль відіграє вода в організмі людини. Порівняння хворобливих станів зі зневодненням дуже точне, бо нестача води в організмі на фізичному рівні призводить до зниження життєвого тонусу, швидкого настання втоми, виникнення головного болю та зниження здатності до концентрації уваги. На хімічному рівні це викликано погіршенням роботи нирок та поступовим отруєнням організму шлаками.
   З моменту народження і до першого року життя тіло дитини містить 80–85% води, у 18 років вміст води зменшується до 70%, у старості в організмі людини залишається менш ніж 60% води. Наш мозок на 90% складається з води, навіть незначне його зневоднення може спричинити головний біль або запаморочення. Вміст води у крові досягає 92%, м’язи на 75% складаються з води, навіть у кістках вода становить 22%.
   Та хай би як старанно ви не підтримували свій режим споживання води, левова частка успіху, тобто користі для вашого самопочуття, залежатиме від якості води. За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров’я, близько 80% захворювань у світі пов’язані саме зі зниженням якості води. Воду, що переважно вживають в Україні, можна поділити на кілька основних типів, і кожен з них має певні особливості:
    1. Водопровідна. Застарілі технології очистки води, яка потрапляє до нас через водопровід, незадовільний стан труб – ці фактори у сукупності призводять до того, що вода з-під крану не завжди відповідає санітарним нормам.
     2. Кринична. Здається, що може бути кращим? Але вода з криниць і струмків, яку багато хто вважає чудодійною, може бути й небезпечною – адже це вода з несертифікованих природних джерел. Вона не захищена від проникнення поверхневих вод і може містити хвороботворні мікроорганізми та отруйні речовини.
    3. «Кип’ячена». Багато хто вважає, що після кип’ятіння вода стає безпечною і придатною для повсякденного вживання. Але під впливом високої температури вбиваються не тільки шкідливі мікроби, а й знищуються всі корисні речовини, і навіть можуть утворюватися шкідливі сполуки – як це відбувається, наприклад, під час кип`ятіння хлорованої води.
   4. Фільтрована. Останнім часом чимало людей користується фільтрами для води. Але переконання, що пропустивши водопровідну воду через фільтр, ми отримуємо очищену і корисну воду, не зовсім правильне. Побутові фільтри універсальні, тому не завжди ефективні. Адже визначити необхідний у конкретному випадку комплекс водопідготовки можуть лише спеціалісти після проведення всебічних дослідів. До того ж фільтр потребує регулярного технічного огляду і зміни затратних матеріалів, інакше він сам перетворюється на джерело зараження води.
     Досвід попередніх років навчив нас в цей час ще й бути готовими до можливих повеней, підтоплення криниць, необхідності знезараження води в них.
  Таке знезараження є необхідним, щоб попередити виникнення харчових отруєнь та гострих кишкових інфекційних захворювань, пов’язаних з водним фактором передачі збудника інфекції.
     Знезараження води можна проводити такими дозволеними до використання в Україні дезінфектантами – жавель-клейд, бланідас -300, дезактин, акватон, акватабс та багато інших.
     Також потрібно проводити санація колодязів, яка включає в себе 3 етапи:
    1. Попередня дезінфекція. Визначається об’єм води в криниці і проводиться її знезараження.
    2. Із колодязя повністю відкачують воду, потім проводять чистку дна і стінок від намулу, бруду, сміття та випадкових предметів і, у разі необхідності, ремонтують.
   3. Остаточна дезінфекція. Знезаражують поверхню стінок криниці, чекають доки вона повністю наповниться водою до звичайного рівня, після чого ще раз знезаражують воду. В разі необхідності, жителі нашого району можуть звертатися у Ярмолинецький міжрайонний відділ, де отримають кваліфіковану консультацію щодо знезараження води.
   Пам’ятайте, що якісна вода – це є запорука Вашого здоров’я та здоров’я Ваших дітей.

Завідувач відділення організації                                            Пронак П.А.
санітарно-гігієнічних досліджень
Ярмолинецького міжрайонного відділу
ДУ«Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»

      Зазвичай кліщі починають дошкуляти нам у квітні чи навіть у травні, але цього року в перші дні березня вже є повідомлення про те, що паразити чіпляються до тварин, коли ті гуляють в парках. Усе – через потепління.
    Небезпечні для людини кліщі тим, що вони поширюють таке захворювання, як Лайм бореліоз, збудником якого є спірохети роду Borrelia. Перші кліщі найагресивніші, тому що вони голодні, і щоб розмножатися їм потрібна кров – людей та тварин. До речі, людина ніколи не відчуває моменту укусу, адже він безболісний – на кінчику хоботка кліща є анестезуюча речовина. Найчастіше вони присмоктуються за вухами, на шиї, грудях, під колінами, у пахових западинах. Після укусу борелія проникає у шкіру і поширюється місцево та викликає раневі зміни на шкірі (повзуча еритема). Протягом кількох днів або тижнів гематома досягає лімфогенним шляхом багатьох органів. Інкубаційний період Лайм бореліозу 3-30 днів, а інколи 3 місяці. Ускладненнями цього захворювання є дуже важкі артрити, міокардити, ураження нервової системи (нейробореліоз) та інші. Тому, щоб захистити себе від укусів кліщів слід знати:
– гуляючи в лісопарковій зоні частіше оглядати себе;
– одягати світлий одяг, щоб їх було видно;
– в разі попадання на одяг, після прогулянки з домашнім улюбленцем ретельно оглянути його та видалити присмоктавших кліщів.
    В разі виявлення в себе на тілі кліща, необхідно звернутись до лікувальної установи (травмпункт) та видалений кліщ здати на дослідження в лабораторію особливо-небезпечних інфекцій ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» (м.Хмельницький, вул. Храновського,12) для встановлення наявності збудників Лайм-бореліозу.

Помічник лікаря-епідеміолога
Ярмолинецького міжрайонного відділу                                                         Т.О. Єрмакова
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»

      Відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх та закладів дошкільної освіти на 2019 рік», у лютому фахівцями Ярмолинецького міжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України», проведено моніторингові відвідування Говорівського НВК, Косогірського НВК, Філії Територіально-відокремленого відділення ДНЗ «Ярмолинецький агропромисловий центр професійної освіти» с. Говори та Соснівського ЗДО «Малятко», Солобковецького ЗДО «Малятко».
    Під час відвідування досліджено 5 зразків води питної на відповідність вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною», з яких одна проба води не відповідає по мікробіологічних показниках.
        В обстежених закладах проведено відбір 75 змивів на бактерії групи кишкової палички із інвентарю та обладнання харчоблоків та буфетних, у 14-ти випадках, виявлено бактерії групи кишкової палички (БГКП).
      На території ЗДО проведено 4 заміри рівнів зовнішнього гамма-випромінювання, які не перевищують нормативні показники.
  В закладах було обстежено 11 працівників харчоблоків на бактеріоносійство патогенного стафілококу та кишкової групи інфекцій – бактеріоносійство кишкової групи інфекцій не виявлено, патогенний стафілокок із носа виявлений в одного працівника.
   Проведено 122 заміри рівня штучної освітленості у вище вказаних закладах на відповідність вимогам ДБН В.2.5-28-2006 «Інженерне обладнання будинків і споруд. Природне і штучне освітлення» та Наказу МОЗ України від 24.03.2016 року №234 Про затвердження Санітарного регламенту для дошкільних навчальних закладів, зареєстрованого в Міністерстві Юстиції України 14.04.2016 року за № 563/28693. 73 заміри рівня штучної освітленості, не відповідає вимогам вище вказаних стандартів.
   Проведено 86 замірів параметрів мікроклімату в обстежених закладах, 32 заміри мікроклімату не відповідають встановленим нормативам згідно вимог ДСанПіН 5.5.2.008-01 «Державні санітарні правила і норми влаштування, утримання загально-освітніх навчальних закладів та організації навчально-виховного процесу», Наказу МОЗ України від 24.03.2016 року №234 Про затвердження Санітарного регламенту для дошкільних навчальних закладів, зареєстрованого в Міністерстві Юстиції України 14.04.2016 року за № 563/28693.
   Про результати лабораторних досліджень проінформовано керівників закладів з наданням протоколів лабораторних досліджень та рекомендацій для усунення виявлених відхилень.

Завідувач відділення організації                                                       Пронак П.А.
санітарно-гігієнічних досліджень
Ярмолинецького міжрайонного відділу
ДУ«Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»

    З початку місяця в Ярмолинецькому районі зареєстровано 70 випадків захворювань на кір. В порівнянні з минулим тижнем захворювання різко зростає.
    За останній тиждень зареєстровано 29 хворих, за минулий тиждень 19 хворих.
   Хворіють переважно діти в організованих колективах та декретоване населення. На сьогоднішній день в школах захворіло 9 дітей, 5 декретованих (2 медичні сестри, 3-є працівників шкіл).
   Серед захворілих дітей не щеплені 3-є учнів, 5-ро захворілих щеплені одноразово, 1 дитина вакцинована і ревакцинована.
      Серед захворілих 3-є неорганізованих дітей, всі захворівші не щеплені.
    У вогнищах проведено комплекс протиепідемічних заходів, санітарно-освітня робота, направлено листи з повідомленнями про хворих керівникам шкіл, в яких зареєстровані випадки кору. 20.02.2019 р проведено робочу зустріч з викладачами та працівниками Ярмолинецького професійно-технічного ліцею з питань клініки, діагностики та профілактики кору. В НВК №1 смт. Ярмолинці продовжується карантин до 03.03.19 р

Помічник лікаря-епідеміолога
Ярмолинецького міжрайонного відділу                          Ковалик Г.М.

     Вітамін D – унікальна речовина, і не тільки тому, що це єдиний вітамін, до якого багато хто відчуває ненависть з дитинства. До загальновідомих фактів відноситься також і те, що це єдина поживна речовина, яка виробляється в нашому організмі “з нічого”, просто під дією сонячного світла.
      Не зовсім, звичайно, з нічого; власне кажучи, вихідною сировиною для його виробітку служить сумнозвісний холестерин.
      Загальновідомим фактом є те, що вітамін D необхідний для всмоктування і засвоєння кальцію, і це, мабуть, все, що ми раніше знали про роль вітаміну D. А в чому ж полягає цей механізм? Виявляється, вітамін D підвищує проникність епітелію кишечника для іонів Ca++, а також іонів фосфору, який також необхідний для засвоєння кальцію.
   Вітамін D стимулює також вироблення в кишечнику білка – носія, необхідного для транспорту кальцію.
    Виявляється, вітамін D ще й підтримує рівень неорганічного кальцію в плазмі крові вище порогового значення, а це дуже важливо, тому що при зниженні цього рівня кальцій починає інтенсивно вимиватися з кісток. Крім того, вітамін D бере участь і в самому процесі відкладення кальцію в кістковій тканині і дентині, таким чином, перешкоджаючи демінералізації кісток і зубів.
  Ліквідація дефіциту вітаміну D в організмі є необхідною умовою профілактики переломів кісток при розвитку остеопорозу. Поповнення запасів кальцію в організмі можливо тільки при достатньому вмісті в крові вітаміну D.
    Які ж джерела вітаміну D є натуральними, і чому не можна просто отримати необ-хідну кількість цього вітаміну з їжі, або ж, на худий кінець, просто з сонячного світла?
   Найбільш багаті вітаміном D яєчний жовток, вершкове масло, сир, риб’ячий жир, жирна риба (лосось), ікра, молочні продукти, а також печінка.
    Є ще й рослинні джерела вітаміну D – кропива, петрушка. За бажанням, можна використовувати і їх, наприклад, їсти борщ з кропиви. Взимку потреба в вітаміні D найбільш висока, так як у нас менше можливості налагодити природний процес виробітку вітаміну D в нашій шкірі.
        Якщо наша шкіра отримує достатню кількість ультрафіолету, потреба в вітаміні D задовольняється повністю. Однак не завжди це вимога є здійсненною, так як кількість синтезованого вітаміну D залежить від багатьох факторів.  До них відносяться:
 –  спектральний склад світла (найбільш дієву частину сонячного спектра ми отримуємо в ранковий час і на заході сонця);
–  пігментація вашої шкіри (при темній шкірі вітаміну D виробляється менше);
– вік (при старінні шкіри втрачається здатність до синтезу вітаміну D);
–  вегетаріанська дієта або дієта з недостатньою кількістю жирів (низький вміст холестерину);
– забруднення атмосфери (атмосфера, забруднена промисловими викидами і пилом, не пропускає частину сонячного спектра, необхідну для синтезу вітаміну D).
   Засвоєння вітаміну D може також знижуватися при захворюваннях органів травлення і при прийомі таких, наприклад, медикаментів, як кортикостероїди і антикоагулянти.
     Унікальність вітаміну D полягає ще і в тому, що це єдина речовина, що діє і як вітамін, і як гормон. По суті, його склад близький до стероїдів. Його гормоноподібна дія проявляється у багатьох метаболічних процесах.
   Вітамін D підвищує силу м’язів, зміцнює імунітет, забезпечує нормальне згортання крові і нормальне функціонування щитовидної залози, також він бере участь в регуляції серцевого ритму і артеріального тиску.
   Виявлено властивість вітаміну D припиняти ріст ракових клітин, тому його можна застосовувати для профілактики і лікування раку.
    Отже, задумайтесь про часті прогулянки взимку у сонячні дні.

Фельдшер санітарний Ярмолинецького міжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                     Білявська Я.А.

       Починаючи з кінця 2018 р захворюваність кором в Ярмолинецькому районі різко зросла і продовжує зростати в поточному році. За 1,5 місяці вже зареєстровано 67 випадків кору, що на 22 випадки більше, ніж за весь минулий рік. Серед захворілих 26 дітей та 41 дорослий. Із 26 дітей лише 5 (19,2 % ) були щеплені проти кору згідно календаря профілактичних щеплень, 12 нещеплених взагалі з різних причин (46,1%), 2-є отримали 1 дозу вакцини (7,6%), в інших 7 відсутні дані про проведені щеплення (26,9 %).
  Сформовано 6 сімейних вогнищ: 1 з 5-ма і більше випадками (сім’я ромської національності), 4 з 2-ма випадками, 1 з 3-ма випадками.
    Серед захворілих дорослих значну частину (31,7 %) становлять декретовані особи (1 лікар, 3 медичних сестри, 4 молодших медичних сестри, 3 працівники дитячих дошкільних закладів, 2 працівники шкіл – всього 13 осіб).
     Випадки кору реєструвались в 10 населених пунктах району.
  Працівниками Ярмолинецького міжрайонного відділу в усіх випадках проводиться епідрозслідування з визначенням меж осередків та кола контактних осіб, проводиться повний комплекс протиепідемічних заходів.
   Розроблено та затверджено плани заходів щодо зниження захворюваності на кір по Ярмолинецькому та Віньковецькому районах, надіслано листи начальнику управління освіти, молоді та спорту, головам районної державної адміністрації та районної ради, головним лікарям центру первинної медико-санітарної допомоги та центральної районної лікарні, директорам загальноосвітніх та дошкільно-навчальних закладів з аналізом захворюваності та епідситуації, з профілактики та проведення протиепідемічних заходів проти кору.

Завідувач відділення організації епідеміологічних
досліджень Ярмолинецького міжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                                            О.Демчишина

     Відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього сере-довища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх та дитячих навчальних закладів на 2019 рік», у січні 2019р. фахівцями Ярмолинецького міжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України», проведено моніторингові відвідування Антоновецького НВК.
     Під час відвідування досліджено 1 зразок води питної на відповідність вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною». Дана проба води відповідає по показниками епідемічної безпеки – вище вказаному стандарту.
     Було проведено обстеження одного працівника харчоблоку НВК на бактеріоносійство патогенного стафілококу та кишкової групи інфекцій – бактеріоносійство не виявлено.
  У вище вказаному закладі було проведено 47 замірів рівня штучної освітленості та 10 замірів параметрів мікроклімату на відповідність вимогам ДБН В.2.5-28-2006 «Інженерне обладнання будинків і споруд. Природне і штучне освітлення» та ДСанПіН 5.5.2.008-01 «Державні санітарні правила і норми влаштування, утримання загальноосвітніх навчальних закладів та організації навчально-виховного процесу».
  Усі показники мікроклімату та штучної освітленості в навчальних приміщеннях НВК не відповідають вимогам вище вказаних стандартів. Недотримання норм температури та відносної вологості повітря в приміщеннях НВК впливає на посилення процесів тепловіддачі, що призводить до охолодження організму дитини і як наслідок – розвиток захворювань таких, як грип та ОРЗ. У холодному приміщенні рухи учнів недостатньо координовані, значна кількість енергії витрачається на підтримання оптимальної температури тіла. Найсприятливішим для учнів є повітряне середовище з температурою 17-20 °С, відносною вологістю 40-60%. За таких умов у школярів оптимальне самопочуття, максимальна працездатність і результативність навчання.
    Штучне освітлення, у свою чергу, має забезпечувати не тільки нормальну письмову роботу учнів на їх партах, але і ефективну підсвітку шкільної дошки. Недостатнє освітлення робочого місця дитини дуже шкідливо впливає на гостроту зору дитини.
  Про результати лабораторних досліджень проінформовано начальника Управління освіти молоді та спорту Ярмолинецької РДА і керівника закладу з наданням протоколів лабораторних досліджень та рекомендацій для усунення виявлених недоліків.

Завідувач відділення організації                                                     Пронак П.А.
санітарно-гігієнічних досліджень
Ярмолинецького міжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»

     За минулий тиждень на грип та ГРВІ захворіло понад 176 000 українців, половина з них віком до 17 р. У порівняні з попереднім тижнем рівень захворюваності серед дорослих збільшився на 20,1 %, а серед дітей до 17 р зменшився 2,4 %. У 4-х областях перевищений епідемічний поріг(Чернігівська, Одеська, Житомирська і Сумська). З початку епідемічного сезону померло 19 людей, жодний з них не був вакцинований проти грипу. У циркуляції переважають віруси грипу А (Н3).
   В Ярмолинецькому районі за 1-й тиждень поточного року захворіло 78 осіб, що становить 276,8 на 100 тис. населення. На 2-му тижні кількість захворілих збільшилася на 35 % і становила 120 осіб (425,8 на 100 тис. населення). Збільшилась кількість хворих дітей з 18 до 36в віковій категорії від 0 до 4 років, з 21 до 35 в віковій категорії від 5 до 14 років, дорослих з 33 до 43 осіб. З усіх захворілих на 1- му тижні госпіталізовано 11 осіб на 2-му 10. Вакцинація проти грипу з початку епідсезону в районі не проводилась. Незважаючи на збільшення рівня захворюваності епідемічного порогу ще не досягнуто. Летальних випадків не зареєстровано.
      З початку епідсезону в районі зареєстровано 23 випадки грипу, з них 20 за 2018 р та 3 в січні цього року. З них 2-є дітей віком від 1 до 4 років, 1 дитина від 5 до 9 років. Випадки зареєстровані в смт. Ярмолинці, ст. Ярмолинці та с. Савинці. Всі хворі знаходились на стаціонарному лікуванні.

Завідувач відділення організації
епідеміологічних досліджень
Ярмолинецького міжрайонного відділу                            О.Демчишина

   Стан якості водопостачання та безпечності питної води безпосередньо впливають на здоров’я населення.

   Водопостачання населення Ярмолинецького району в 2018 р здійснювалось 26 централізованими водогонами в т.ч. 1 комунальним, 12 відомчими та 13 сільськими.

   З метою покращення стану водопостачання населення району та реалізації регіональної цільової програми «Питна вода на 2012-2020 роки» Ярмолинецьким міжрайонним відділом ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» згідно укладених угод та по моніторингу з централізованих водогонів району відібрано і досліджено за показниками епідемічної безпеки 105 проб води, з них з комунальних водогонів 19 проб води, з відомчих – 48 та сільських 21. Виявлено 24 проби, що не відповідають вимогам ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною», що складає 23 %.

   Після введення в експлуатацію електролізної (хлораторної) установки ЕП-10-1 на комунальному водогоні «Комунальник 2011» в смт. Ярмолинці, показники безпечності водогінної води набагато покращились і питома вага нестандартних проб по мікробіологічних показниках становила 16 %, тоді як в 2017 р 19,5 %. Питома вага нестандартних проб становила на відомчих водогонах 18 %, на сільських 19%.

    За санітарно-хімічними показниками досліджено 97 проб води, з них з комунальних водогонів 9 проб води, з відомчих 20, з сільських 22. З підвищеною загальною жорсткістю подавали воду споживачам: комунальний водогін «Комунальник 2011» смт. Ярмолинці, 2 відомчих водогони – СТОВ «Хорост-Плюс» та з дитячий психоневрологічний санаторій «Куява». 7 сільських водогонів, 5 відомчих та 3 сільських водогонів подавали воду населенню з підвищеним вмістом амонію.

  Переважна більшість населення району для господарсько – питних потреб використовує воду системи децентралізованого водопостачання – колодязі. Їх в районі налічується більше 450 з яких 305 колодязів громадського користування, інші індивідуальні.

  З децентралізованих джерел водопостачання громадського користування відібрано і досліджено у 2018 р 211 проб води за санітарно-хімічними показниками та 215 проб води за показниками епідемічної безпеки. Питома вага проб води, що не відповідала нормативам склала: за санітарно-хімічними показниками – 33%, за мікробіологічними – 42 %.

  Крім того, з індивідуальних колодязів, вода яких використовується для споживання дітьми до 3-х років, досліджено 59 проб на нітратне забрудненя, виявлено перевищення вмісту нітратів в 22 пробах – 37%.

  Про всі випадки виявлення нестандартних проб води направлялись рекомендаційні листи керівникам водопровідних підприємств, сільським головам. Узагальнену інформацію направлено в районну раду та районну державну адміністрацію.

Завідувач Ярмолинецького міжрайонного            Яременко М.П.
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»