Шепетівський міськміжрайонний відділ


     З давніх давен відомо, що питна вода є одним з надзвичайно важливих чинників здоров’я населення. Однією з вагомих проблем суспільства у сфері санітарно-епідемічного благополуччя жителів України є забезпечення населення якісною та безпечною питною водою. Проблема безпеки питної води ніколи не втрачає актуальності (особливо для сільської місцевості) не тільки в силу постійного впливу її на організм людини, а й через забруднення джерел водопостачання, яке не припиняється через інтенсифікацію антропогенної діяльності. Рівень охорони навколишнього середовища, на жаль, не дозволяє відчутно зменшити негативний вплив на водні ресурси країни.
   Проведений аналіз санітарного стану питної води децентралізованого водопостачання Шепетівщини по мікробіологічних показниках вказує на те, що її якість є незадовільною. Забруднення води хвороботворними бактеріями, вірусами, яйцями гельмінтів пов’язане з природними чинниками та внаслідок неналежного облаштування колодязя та території навколо нього.
      Природними чинниками забруднення підземних вод може бути наявність так званих «гідрологічних вікон», тобто ділянок на яких над водоносним горизонтом відсутній водонепроникний пласт. Через ці «вікна» поверхневі забруднення можуть досягти підземних вод. Патогенні мікроорганізми потрапляють у підземні води при фільтрації фекальних і господарсько-побутових стічних вод з індивідуальних систем (вигрібні ями, септики) і мереж централізованої каналізації, з ділянок розміщення тваринницьких ферм і комплексів, зрошування неочищеними господарсько-побутовими стічними водами.
     Але не всі знають, що для того, щоб вода була безпечна в епідемічному плані, потрібно весною та восени проводити профілактичну дезінфекцію криниць. За рахунок збільшення танення снігів навесні та збільшення кількості опадів осінню, зростає кількість поверхневого стоку, який потрапляє до ґрунтових вод, що і є причиною різкого зниження якості води даних періодах. Таке знезараження є необхідним, щоб попередити виникнення харчових отруєнь та гострих кишкових інфекційних захворювань, пов’язаних з водним фактором передачі збудника інфекції. Тому на сьогоднішній день в Шепетівському районі захворюваність такими гострими кишковими інфекціями, як гастроентероколіти, сальмонельози, дизентерія знаходиться на високих рівнях.
   Для забезпечення населення питною водою із джерел децентралізованого водопостачання, яка відповідає вимогам санітарно-гігієнічних норм, необхідно постійно контролювати мікробіологічні показники води та своєчасно проводити дезінфекцію криниць.
    Якщо Ви сумніваєтеся в якості води, яку споживаєте, для впевненості щодо якості проведеної дезінфекції можете звернутися для проведення відповідних лабораторних досліджень до Державної установи “Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України” за адресою: м. Хмельницький, вул. Пилипчука, 55 або до структурних підрозділів установи в районах області.

Завідувач відділення організації
санітарно-гігієнічних досліджень
Шепетівського міськміжрайонного відділу                                 І.А. Матвійчук

     Сучасні меблі, якими облаштовують люди своє житло, нерідко містять в собі невидиму небезпеку. Їх виробляють з різних матеріалів, найпоширенішим з яких є ДСП. Що ж таке ДСП і що може ховатися за дешевизною?
   Деревостружкові плити (ДСП) пресуються в умовах високої температури і високого тиску. При цьому в дрібну деревну стружку в якості сполучного компонента додають штучні смоли (карбамідоформальдегидні або фенолформальдегідні). Після пресування деревної стружки її облицьовують плівками, виготовленими з термореактивних полімерів.
    Такі високоактивні речовини, як формальдегіди, феноли, фталати і полімери, що виділяються з ДСП, дуже шкідливі для здоров’я. Їх наявність легко визначається за неприємним запахом у приміщенні. Формальдегід є високотоксичною алергенною речовиною, яка, потрапляючи з повітрям на слизові оболонки дихальних шляхів, викликає бронхіт, ларингіт, пневмонію, а також почервоніння очей, нежить і кашель. Всесвітня організація охорони здоров’я офіційно назвала формальдегід канцерогеном, оскільки було виявлено, що ця речовина може викликати онкологічні захворювання. Під впливом формальдегіду розвиваються дегенеративні зміни печінки, нирок, серця і головного мозку. Наслідки впливу фенолу і формальдегіду проявляються через тривалий час і можуть передаватися наступним поколінням.
    Особливо небезпечно, якщо такі вироби використовують для вмебльовування дитячих груп та класів у дошкільних та шкільних навчальних закладах.
    Для виготовлення меблів повинні використовуватися плити ДСП з незначною емісією формальдегіду класу Е1. При придбанні меблів потрібно вимагати документи, що свідчать про безпеку виробу, а також звертати увагу на якість обробки – добре пофарбовані або обклеєні захисною плівкою торцеві поверхні панелей. Меблі з ДСП з низьким вмістом формальдегіду не повинні мати стороннього запаху.
    Для збереження власного здоров’я рекомендовано купувати меблі за наявності у продавця висновку державної санітарно-епідеміологічної експертизи. Кожен виробник зобов’язаний здійснювати періодичний лабораторний контроль (випробувань) на відповідність продукції вимогам ДСанПіну № 1139 від 29.12.2012р. «Полімерні та полімервмісні матеріали, вироби та конструкції, що застосовуються у будівництві та виробництві меблів» за показниками безпеки для здоров’я людини.
    Нерідко бувають ситуації, коли люди придбали нові меблі, однак перебування в кімнаті стає проблемним внаслідок неприємного запаху. Тривожними ознаками про перенасичення повітря квартири токсичними виділеннями з меблів може бути погане самопочуття: постійний головний біль, кашель і т. п. Адже формальдегід є шкідливим подразником очей, верхніх дихальних шляхів і шкіри.
    Зважаючи на те, необхідно:
   – частіше провітрювати кімнати, так як завдяки рециркуляції повітря концентрація формальдегіду знизиться,
    – не встановлювати меблі з ДСП поруч з нагрівальними приладами (батареями опалювання, пічками), оскільки швидкість виділення шкідливих речовин під впливом тепла збільшується,
    – не використовувати пошкоджені меблі,
    – частіше проводити вологе прибирання.
   Санітарно-гігієнічна лабораторія Шепетівського міськміжрайонного відділу проводить визначення концентрації фенолу та формальдегіду в приміщеннях ДНЗ, НЗ, де встановлені нові меблі. Випадків перевищення допустимих концентрацій вищевказаних інгредієнтів не виявлено.

Біолог Шепетівського міськміжрайонного
відділу ДУ „Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України”                                                Т.П.Костюк

    Відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх закладів та закладів дошкільної освіти, закладів соціального забезпечення на 2019 рік», в лютому поточного року фахівцями Шепетівського міськміжрайонного відділу проведено моніторингові відвідування таких загальноосвітніх навчальних закладів міста Шепетівки: ЗОШ №1, СЗОШ №2, ЗОШ №3, ЗОШ №4 та НВК-гімназії.
    В вищевказаних закладах відібрано 5 проб води водопровідної на відповідність вимогам ДСанПіН 2.2.4.171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною» на показники епідемічної безпеки та санітарно-хімічні показники; обстежено 17 працівників харчоблоків закладів на носійство патогенної мікрофлори; відібрано 75 змивів з обладнання та інвентарю на санітарно-показові мікроорганізми; проведено інструментальні вимірювання параметрів мікроклімату і рівнів загального штучного освітлення.
   За результатами досліджень виявлено, що в одному закладі вода водопровідна не відповідає вимогам ДСанПіН 2.2.4.171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною» по мікробіологічних показниках; у 2-х випадках виявлено бактерії групи кишкової палички (БГКП); в одному закладі параметри мікроклімату (відносна вологість повітря) не відповідають встановленим нормативним значенням згідно вимог ДСанПіН 5.5.2.008-01 «Державні санітарні правила і норми влаштування, утримання загальноосвітніх навчальних закладів та організації навчально-виховного процесу».
    Про результати досліджень та вимірювань повідомлено керівників закладів освіти з наданням протоколів досліджень та інформацій з пропозиціями для усунення виявлених відхилень і вжиття відповідних заходів.

Завідувач відділення організації
санітарно-гігієнічних досліджень
Шепетівського міськміжрайонного відділу                                   І. Матвійчук

    6 березня 2019 року Уряд затвердив Національний План дій боротьби зі стійкістю до протимікробних препаратів. Це означає, що протягом найближчих часів Україна зробить кроки для забезпечення раціонального використання протимікробних препаратів у медицині, ветеринарній медицині, харчовій промисловості відповідно до кращих світових та європейських практик. Розповідаємо, чому це важливо і що зміниться. Антибіотики, протигрибкові препарати та інші протимікробні засоби перестають діяти, бо через надмірне і необґрунтоване вживання таких ліків мікроорганізми виробляють своєрідний «імунітет», вони змінюються і стають нечутливими до ліків. Фактично з’являються нові модифікації збудників інфекцій, які неможливо вилікувати протимікробними препаратами. Внаслідок цього вже сьогодні гинуть люди у всьому світі. Ця проблема вже визнана однією з загроз людству.
   Одними з основних причин такої ситуації є самолікування та використання антибіотиків у тваринництві. Опитування ВООЗ показало, що 64% людей помилково вважають, застуди і грип можна лікувати антибіотиками. Насправді, антибіотиками не лікують інфекції, що викликані вірусами. Їх застосовують лише при вторинній бактеріальній інфекції.
  Мікробіологічна лабораторія Шепетівського міськміжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» на протязі багатьох років проводить стеження за циркуляцією збудників інфекційних захворювань та їх антибіотикорезистентністю при проведенні моніторингових досліджень в закладах охорони здоров’я, при проведенні відомчого контролю за договорами в приватних медичних закладах, стоматкабінетах. За останні 5 років лабораторією проведено 3931 досліджень із внутрішнього середовища, об’єктів довкілля медичних закладів. У 50 випадках виявлялись стафілококи , кишкова палична, синегнійна поличка та ін.., однак, виявлені мікроорганізми не були антибіотикорезистентними. Та, це не означає, що їх взагалі немає. Антибіотикорезистентні штами висівались від хворих, які довго тривало лікувались внаслідок перенесених оперативних втручань і маніпуляцій, які проводились у великих містах чи мегаполісах, де вірогідність циркуляції антибіотикорезистентних штамів набагато більша, ніж в маленьких лікарнях. Однак, насторога і в районних лікарнях не повинна зменшуватись.
     Щоби подолати цю проблему, МОЗ України разом із Центром громадського здоров’я та іншими міністерствами до кінця 2020 року розробить низку нормативно-правових актів.
     Що зміниться:
– Посилиться контроль за рецептурним відпуском антибіотиків в аптечній мережі;
– Буде обмежено застосування протимікробних препаратів в якості стимулятора росту у тваринництві, птахівництві та рослинництві;
– Впровадиться дієва система епідеміологічного нагляду за антимікробною резистентністю, Україна долучиться до загальноєвропейської мережі. Будуть впроваджені заходи з інфекційного контролю в закладах охорони здоров’я та підходи щодо підготовки фахівців в медичній та немедичній галузях з питань раціонального використання протимікробних препаратів.
– Методи лабораторної діагностики і підходи до проведення досліджень відповідатимуть європейським стандартам і будуть проводитись разом і паралельно з європейськими колегами.
    Реалізація Національного Плану дій боротьби зі стійкістю до протимікробних препаратів дозволить поліпшити ефективність профілактики та лікування інфекційних та паразитарних хвороб, знизити тяжкість та тривалість перебігу цих хвороб, знизити смертність, пов’язану з поширенням мікроорганізмів, стійких до антимікробних препаратів. Нагадаємо, ВООЗ закликала зменшити вживання антибіотиків для лікування ускладнень грипу.

Завідувач мікробіологічною лабораторією Шепетівського
міськміжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України», лікар-бактеріолог                       Рибачук Т.В.

 Cтан здоров’я населення є одним із основних критеріїв якості навколишнього середовища. Хімічні елементи, які потрапляють до організму людини з водою та продуктами харчування, відіграють неабияку фізіологічну та біологічну цінність. Недостатнє або надмірне їх надходження в організм, як правило, призводить до фізіологічних порушень, а в окремих випадках є першопричиною формування патологічних станів.
      Одним із таких мікроелементів є фтор. В організмі людини фтор (разом з кальцієм та фосфором) виконує ряд надзвичайно важливих функцій: забезпечує міцність і твердість кісткової тканини, правильний ріст скелету, волосся та нігтів, формування дентину та зубної емалі, приймає участь у кровотворенні, сприяє засвоєнню заліза, виведенню з організму солей і радіонуклідів тощо.
   Недостатнє надходження фтору до організму людини спричинює розвиток таких захворювань, як карієс зубів, остеомієліт щелепних кісток, різні захворювання травної системи через погіршення розжовування їжі та сповільнення її евакуації зі шлунка. Карієс зубів – це ендемічне захворювання, яке вражає населення територій, у поверхневих шарах грунту яких природний вміст фтору низький, тому його концентрація у воді поверхневих водойм не перевищує 0,7 мг/л. За цих умов надходження фтору в організм з питною водою є недостатнім для формування фторапатитів, що зміцнюють кристалічні решітки гідрооксиапатитів, з яких майже на 97% сформована емаль зуба. Міцність емалі знижується. Вона стає проникною для молочної кислоти, що утворюється в ротовій порожнині з вуглеводів їжі. Це призводить до активізації процесу вимивання кальцію з емалі. Емаль стає ще більш проникною не тільки для молочної кислоти, але й для протеолітичних ферментів та мікроорганізмів ротової порожнини. Починається руйнування органічної частини емалі, а згодом і дентину, розвивається їх деструктивне ураження, що й отримало назву карієсу.
       Крім корисної дії на організм людини, бувають випадки токсичного впливу фтору. Найскладнішим проявом негативної дії фтору є флюороз. Флюороз – ендемічне захворювання, на яке страждає населення певних територіальних районів, вода і грунт яких містять підвищену кількість фтору. Надмірне надходження фтору призводить до інактивації ферментних систем одонтобластів – клітин, які відповідають за процеси ремінералізації (насичення емалі необхідними мікроелементами) зубів. На початку флюорозу спостерігаються фарфоро- або крейдоподібні плями на симетричних різцях, які згодом пігментуються, забарвлюються в жовто-коричневий колір. Надалі з’являються ерозії емалі, руйнується коронка зуба. Фтор здатний спричинити остеохондроз, огрубіння суглобів і зниження їх рухливості, кісткові нарости. Людині стає важко пересуватися. Великі дози фтору витягують магній з лімфи і крові, мобілізують кальцій з кісток, що часто призводить до його відкладення у нирках, легенях, м’язах. За даними різних авторів, при фтористій інтоксикації простежується ураження шлунково-кишкового тракту, печінки, нирок, нервової та ендокринної систем, порушення статевої функції, неспецифічної резистентності організму.
    Добова потреба фтору для різних людей індивідуальна. Так, наприклад, для дорослої людини фтору потрібно 1,5 мг на добу, дітям – 1 мг, вагітним жінкам 1,5-2 мг. Загалом потрібна на добу потреба фтору залежить від віку, маси тіла і діяльності людини. Згідно вимог ДСанПіН 2.2.4-171-10 “Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною”, оптимальною для здоров’я населення концентрацією фтору у питній воді є 0,7-1,5 мг/л. Варто зазначити, що 80% фтору надходить до організму людини саме з питною водою.
       Фтор особливо необхідний дітям в період інтенсивного фізичного розвитку. До 17 років у дітей формується і мінералізується кісткова тканина і зуби. Тому в добу мінімум 0,5 мг фтору має обов’язково надходити. Найкраще фтор засвоюється з питної води. Якщо його вміст у воді недостатній, тоді слід приймати спеціальні фторвмісні препарати. Тільки це треба робити з обережністю і не допускати передозування. Наприклад, в деяких країнах зубну пасту, мінеральні комплекси, напої з підвищеним вмістом фтору заборонили для вільного продажу, і придбати їх можна лише за рецептом лікаря, коли діагностовано нестачу фтору.
      Підсумовуючи вищесказане, можна зробити висновок, що фтор дуже важливий для здоров’я людини. Однак як дефіцит, так і його передозування несуть небезпеку для людського організму та можуть призвести до важких наслідків для здоров’я.

Завідувач відділення організації
санітарно-гігієнічних досліджень
Шепетівського міськміжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                                      І.А. Матвійчук

    13 лютого фахівцями Шепетівського міськміжрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України проведено семінар з медичними працівниками та керівниками загальноосвітніх, дошкільних та професійно-технічних навчальних закладів Шепетівського району та міста Шепетівки щодо актуальних питань епідеміології, діагностики, профілактики кору та проведення протиепідемічних заходів. На проведення семінару прибули 104 представники навчальних закладів.
    Заняття із вступним словом розпочав завідувач Шепетівським міськміжрайонним відділом В.В. Мазаєв, який надав присутнім інформацію щодо інфекційної захворюваності населення Шепетівського району в цілому, акцентувавши увагу на перевищенні середньо обласних показників захворюваності на сальмонельоз, гастроентероколіти, вірусні гепатити, туберкульоз органів дихання.
  Наступним доповів завідувач відділення організації епідеміологічних досліджень Костюк В.В. Обговорено дані щодо епідеміології, етіології, захворюваності на кір, клінічної симптоматики захворювання, спільно з медичними працівниками обговорено актуальні питання порядку проведення профілактичних та протиепідемічних заходів у разі реєстрації захворювання.
  Завідуюча мікробіологічною лабораторією Рибачук Т.В. ознайомила присутніх з актуальними методами лабораторної діагностики кору.
  Помічником лікаря-епідеміолога відділення організації епідеміологічних досліджень Христюк С.П., проведено аналіз зареєстрованих випадків захворювання на кір в організованих дитячих колективах Акцентовано увагу на необхідності проведення щеплень.
  Додатково завідувач відділення організації санітарно-гігієнічних досліджень Матвійчук І.А. розповів про дотримання санітарно-гігієнічних вимог в дошкільних та загальноосвітніх навчальних закладах; організацію проведення лабораторно-інструментальних досліджень та аналіз виконання вимог Санітарного регламенту дошкільними навчальними закладами.
   Також працівники Шепетівського міськміжрайонного відділу відповіли на актуальні питання, які задавали присутні на семінарі, в т.ч. про ведення медичної документації, порядок проходження періодичних медичних оглядів, дезінфекційні заходи в закладах, порядку проведення щеплень, організацію лабораторних та інструментальних досліджень тощо.
   На завершення серед присутніх працівників навчальних закладів розповсюджено пам’ятки по профілактиці кору.

Завідувач Шепетівським міськміжрайонним
відділом ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                          В.В. Мазаєв

     В 2018 році на Шепетівщині виявлено 53 хворих туберкульозом, що становить 69,7 випадки на 100 тис. в 2017 році відповідно 44 і 58,1, по області 44,6 на 100 тис. Захворюваність в порівнянні з минулим роком збільшилась на 11,9%, а відносно обласного чинника на 56,2%.
  Захворіло туберкульозом легень 49 хворих, що становить 64.4 на 100 тис. по області – 41,5 на 100тис.
  Із загальної кількості захворівших 4 хворих з позалегеневим туберкульозом, в тому числі 2 – з туберкульозним плевритом, по одному з кістковим та статевим туберкульозом.
  Серед вперше виявлених хворих у 33 бацилярний туберкульоз, що становить 43,4 на 100 тис. по області – 28,2 на 100 тис.. В порівнянні з 2017 роком, він збільшився на 26,5%. Деструктивний туберкульоз легень виявлено у 32 хворих, що становить 42,1 на 100 тис., в 2017 році відповідно 21 і 27,7, по області 19,1 на 100тис.. Показник зріс на 52,0%. Питома вага деструктивного туберкульозу складає 65,0%, в 2017 р. 50,0%, він виріс на 15% по області 46,3%. Даний чинник вказує на несвоєчасність виявлення туберкульозу. Основна причина криється в тому, що пацієнти тривало перебувають дома із признаками хвороби, а в медичний заклад тривало не звертаються, а процес набуває прогресуючого характеру.
  Так, серед хворих з деструктивним туберкульозом у 12 (37,5%) процес мав розповсюджені форми (у двох і більше часток), у 10 спостерігалось бактеріовиділення.
   Серед форм легеневого туберкульозу переважають інфільтративні форми 44 (89,7%), в тому числі правої легені 17(38,7%), обох легень 16 (36,3%) і лівої легені 11 (25,0%).
   Виявлено двох дітей з активними формами туберкульозу, в тому числі один підліток. Захворюваність серед дітей становить 7,5 на 100 тис., серед підлітків 46,0 на 100тис. по області відповідно 4,0 та 11,4 на 100тис.
    За соціальним статусом:
непрацюючі працездатного віку 31 хворий – 58,4%
пенсіонери 16 хворих – 30,1%
учень школи 1 хворий -1,9%
учень ПТУ 1 хворий – 1,9%
СІЗО 1 хворий – 1,9%
Соціальна група становить – 95,3%. по області 71,3%

    ЯК ВБЕРЕГТИСЬ ВІД ТУБЕРКУЛЬОЗУ

    1. Якщо Ви більше 2 тижнів почуваєтеся погано, Вас турбує кашель, маєте знижений апетит, підвищену температуру, пітливість, особливо вночі, задуху, кровохаркання НЕГАЙНО зверніться до свого дільничного лікаря-терапевта. Головне – вчасно звернутися за допомогою.
    2. Чим раніше виявлений хворий на туберкульоз, тим більше шансів у хворого на повне вилікування.
  3. Своєчасно виявлений хворий, що одержує повноцінне лікування, через 6-8 тижнів не є джерелом інфекції. Вчасно розпочате лікування є запорукою повного вилікування. Категорично забороняється переривати лікування! При порушенні режиму лікування хвороба переходить у хронічну форму, яку вилікувати дуже важко.
   4. Навіть коли людина почуває себе добре, варто один раз на два роки пройти флюорографічне обстеження.. Один раз на рік флюорографічно обстежуються особи з так званої «групи ризику» щодо туберкульозу (хворі на часті пневмонії, цукровий діабет, виразкову хворобу шлунку та 12-палої кишки, ВІЛ-інфіковані та інші).
  5. Щоб не захворіти на туберкульоз в умовах епідемії необхідно повноцінно харчуватись, не мати шкідливих звичок, займатись спортом і загартовуватись, проводити більше часу на свіжому повітрі, утримувати квартиру в чистоті, частіше провітрювати.
 6. Провокують захворювання надмірне захоплення вегетаріанством, зловживання різними дієтами.
    7. Уникайте покупок продуктів тваринництва, які не пройшли ветеринарного обстеження (особливо на стихійних ринках). Строго дотримуйтесь правил особистої гігієни при використанні молока і м’яса, надійно піддавайте їх термічній обробці. Не купляйте молочні продукти, фасовані у нестерильний, раніше вживаний пластиковий посуд.
   8. Профілактичні щеплення є надійним захистом проти туберкульозу .

Завідувач відділення організації                                     Костюк В.В.
епідеміологічних досліджень, лікар
епідеміолог Шепетівського
міськміжрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»

Вікові групи
Перелік питань Всього 0 – 4 роки5 – 14 років15 – 17 років18 – 29 лет30 – 64 роки65 років та старше
12 34 56 789
 1.Епідемічний поріг по регіону за звітний тиждень 630ХХ ХХХ Х
 2.Перевищення епідемічного порогу (%)-6ХХ Х Х Х Х
 3.Кількість осіб, які захворіли за звітний тиждень на грип та ГРІ45583155504611011
 4. Інтенсивний показник на 100 тис. населення59321391656215343128493
 5.Кількість госпіталізованих11551000
 6.Кількість летальних випадків

    В Шепетівському районі відмічається підйом кількості осіб ,які захворіли на гострі респіраторні вірусні інфекції та грип. Тільки за останній тиждень 2019 року захворіло 455 чоловік. З початку 2019 року зареєстровано 1603 випадки гострих респіраторних вірусних інфекцій та 3 випадки лабораторно підтвердженого грипу «А»,який має важкий перебіг і викликає серйозні ускладнення . Відповідно за січень 2018р зареєстровано 1258 гострих респіраторних вірусних інфекцій та 1 випадок грипу «А». Разом з тим показники захворюваності не перевищують епідемічні пороги,але відмічається тенденція до росту захворюваності.
Аналізуючи захворюваність на гострі респіраторні вірусні інфекції та грип за останні 10 років, можна зробити прогноз, що епідпоріг по простудних захворюваннях на Шепетівщині, найімовірніше, буде перевищено на кінець лютого-початок березня поточного року.
З початку епідемічного сезону вакциновано проти грипу 58 осіб – всі дорослі із групи ризику. Всі щеплені вакциною «Ваксі грип».

В .о. завідувача Шепетівським міськміжрайониим
відділом ДУ «Хмельницький лабораторний
центр МОЗ України»                                                                              В.В.Костюк

    В Шепетівському районі захворюваність на гастроентероколіти за 2018р дещо знизилась в порівнянні з 2017 р і склала 264 випадки проти 318 в 2017 році.
      Разом з тим, захворюваність гастроентероколітами (ГЕК) на Шепетівщині в минулому році в порівнянні з іншими районами та містами Хмельницької області значно вища і складає 348,1 на 100 тис. населення при середньообласному показнику 221,6 на 100.тис населення.
    Так, із 264 захворівших 159 міських жителів та 105, які проживають в сільській місцевості. Хворіють здебільшого діти, які складають 192 випадки .що становить 72,7 % (до року -14 дітей, від 1-4р – 99 дітей, від 5-9р – 51 дитина, від 10-14р – 23 дитини, від 15-17 років – 5 дітей).
   Із загальної кількості захворівши на ГЕК бактеріологічно розшифровано 242 випадки, що складає 90,9%, що свідчить про якість роботи лікарів бактеріологів.
Від хворих виділялась ентеропатогенна кишкова палочка, протей, цитробактер, ентеробактер, клебсієла, стафілокок, рота віруси.
    Захворюваність ГЕК носила спорадичний характер ,не пов’язана між собою загальним джерелом та фактором передачі заразного початку.
  При проведенні епідеміологічного розслідування випадків захворювання в вогнищах бактеріологічно обстежено 337 контактних осіб, в 21 випадках виявлені ентеропатогенна кишкова палочка та стафілокок. Серед декретованих контингентів випадки захворювання на ГЕК не реєструвалися. Всі хворі та носії проліковані стаціонарно.
    Імовірними факторами передачі заразного початку були харчові продукти – 187 випадків (молочні продукти – 52, м’ясні продукти – 46, овочі та фрукти – 61, інші продукти – 28), 9 випадків мало місце контактно-побутовий шлях передачі.
У всіх вогнищах проведено комплекс протиепідемічних та дезінфекційних заходів.
   З метою профілактики гастроентероколітів як і інших кишкових інфекцій слід:
– не допускати попадання збудника інфекції до ротової порожнини. А це елементарні вимоги до себе і оточуючих – мити ретельно руки з милом після туалету, перед вживанням їжі та її приготуванням;
– не купувати продукти харчування на стихійних ринках, де якість і свіжість продуктів не перевіряється, а самі продавці працюють без медичних оглядів і в антисанітарних умовах;
– перед вживанням молока та молочних продуктів, які придбані на ринках, обов’язково проводити термічну обробку;
– не допускати споживання продуктів сумнівної якості та із закінченим терміном зберігання;
– для пиття і приготування їжі використовувати лише питну бутильовану воду або з централізованих джерел водопостачання; при децентралізованому водопостачанні (криниці) воду перед вживанням кип’ятити;
– ретельно мити овочі і фрукти проточною водою; для споживання дітьми – обдати окропом;
– не допускати в житлове приміщення, особливо де зберігаються продукти, залітання мух, які є розносниками збудника захворювання;
– при виявленні симптомів хвороби не займатися самолікуванням, а негайно звертатись за допомогою до лікувально-профілактичних закладів.

в.о.завідувача Шепетівського міськміжрайонного
відділу ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                 В.В.Костюк

  На жаль мої прогнози щодо можливої другої хвилі захворюваності на кір по Шепетівщині справдились.
     Незважаючи на відсутність випадків захворювання на кір у вересні, жовтні, листопаді минулого року, вже у грудні 2018 року зареєстровано 4 випадки (52 випадки протягом 2018 року).
     За результатами епідеміологічного розслідування встановлено, що в грудні 2018 року мали місце завізні випадки захворювання на кір студентів з ліцею міста Кам’янець-Подільський, Дубинського педагогічного коледжу, Київського електромеханічного коледжу.
    Вже з перших днів нового року (з 1 по 16 січня 2019 року) по первинних діагнозах зареєстровано 12 випадків хворих на кір, з яких діти склали 5 випадків (41%). По Україні за аналогічний період зареєстровано більше 5 тисяч випадків захворювання.
    98% захворівших не щеплені проти кору, що також сприяло виникненню та поширенню захворювання.
        Отож рахую за доцільне ще раз нагадати про кір.
      Кір – це висококонтагіозне (надзвичайно заразне) гостре вірусне захворювання з повітряно-краплинним шляхом передачі. Джерелом інфекції є хвора на кір людина з моменту появи перших ознак хвороби до п’ятого дня від початку висипань. В основному кором хворіють не щеплені діти, що відвідують дитячі заклади. Підлітки й дорослі, що раніше не хворіли кором, та не отримали вакцину проти нього, також залишаються надзвичайно сприйнятливими до цієї інфекції.
    Симптоми кору: висока температура, нежить, кашель, висип, іноді блювання й пронос. Часто ускладнюється пневмонією та може викликати ураження головного мозку.
    Вірус кору послаблює імунітет і знижує здатність організму боротися з іншими хворобами. Від моменту зараження до захворювання минає від 7 до 21 дня. Це прихований період хвороби. У період захворювання починається висока температура, сильний головний біль, нежить, відсутність апетиту й слабкість. Потім – нежить, сухий кашель, збільшення лімфовузлів, запалення слизової оболонки очей (сльозотеча, світлобоязнь, інколи гнійні виділення). Рожеві крапкові висипання з’являються на другий-третій день. На слизовій оболонці ясен, щік та губ – білуваті цятки. Їх можна побачити ще до появи висипу на тілі. На 4-5 день хвороби на шкірі голови, обличчі, за вухами з’являється висип, пізніше розповсюджується на тіло, руки й ноги. Зазвичай виглядає, як дрібні рожево-червоні цятки і пухирці, що поступово перетворюються на більші плями. У цей період стан хворого може погіршуватися. Висип зникає у зворотньому з появою порядку. Відтак стан хворого починає покращуватися.
          При перших симптомах, негайно звертайтеся до лікаря.
Специфічного лікування від кору не існує. Проте можна запобігти захворюванню, єдиний надійний метод профілактики кору – вакцинація. Згідно з Календарем профілактичних щеплень, дитина повинна отримати 2 дози вакцини: у 12 місяців і 6 років. В Україні застосовується комбінована вакцина для профілактики одразу від трьох хвороб – кору, епідемічного паротиту та краснухи (КПК). Вакцину закуповує Міністерство охорони здоров’я через міжнародні закупівлі ЮНІСЕФ за бюджетні кошти.
      Не втрачайте можливості захистити своїх дітей від кору.       Вчасно зроблена вакцинація гарантує безпеку і ефективність!
       Бажаю Вам міцного здоров’я!

В.о. завідувача Шепетівським міськміжрайонним
відділом ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                     В.В. Костюк