Чемеровецьке районне лабораторне відділення


    Якщо у лютому 2018 року в Чемеровецькому районі захворювань на кір не зареєстровано то в лютому 2019 року зареєстровано 12 випадків кору, з них 6 підтверджених лабораторно.
      Інтенсивний показник захворюваності становить 14,5 на 100 тис населення. Серед захворілих 4 дорослих та 2 дітей таких вікових категорій: до 1-4 роки -1 дитина, 15-17 років – 1 дитина. Із захворілих 1 дитина – неорганізоване дитинство, 1підліток – студент, із дорослих 2 студенти, 1 особа – службовець, 1 – приватний підприємець.
     З усіх хворих одна дитина щеплена одноразово , 3 особи щеплені дворазово, у 2 осіб дані про щеплення відсутні.
   В трьох випадках хворі перебували в місті Кам’янець-Подільський на навчанні, де у навчальних закладах реєструються випадки кору (2 студенти Кам’янець-Подільського ПТО № 6, 1 студент Кам’янець-Подільського національного університету), решта місцеві жителі.
     Всі хворі лікувались в інфекційному відділенні Чемеровецької ЦРЛ.
  Захворювання на кір зареєстровано у таких населених пунктах: смт. Чемерівці- 1випадок, у селах Красноставці, Хропотова, Юрківці, Зарічанка, Вівся – по одному випадку.
  В вогнищах інфекцій проведені всі необхідні протиепідемічні заходи, по населених пунктах виведені імунні прошарки, визначались межі осередків та коло контактуючих, за якими проводилось медичне спостереження. Проводяться щеплення проти кору згідно календаря щеплень та по епідпоказах. В ході розслідування випадків кору проводиться відповідна санітарно-освітня робота.

Помічник лікаря-епідеміолога Чемеровецького
районного лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                                    В. Ковцун–Момот

       Якщо протягом 2018 року у Чемеровецькому районі зареєстровано лише один випадок захворювання на кашлюк (під питанням), але діагноз не підтвердився, то за січень-лютий 2019 року вже зареєстровано 7 підозр захворювань на кашлюк серед дитячого населення по таких вікових групах: до 1 року – 3 дітей; 1-4 роки – 2 дітей; 5-9 років -2 дітей; 2 дітей – неорганізоване дитинство; 2 – відвідують ДНЗ; 1 дитина – учень 2 класу ЗОШ.
    Кашлюк це вкрай заразне захворювання дихальних шляхів, викликається аеробною бактерією Bordetella pertussis, яку також називають кашлюкова паличка . Кашлюк легко поширюється від людини до людини, головним чином повітряно-крапельним шляхом при кашлі чи чханні і просто розмові. Багато дітей, які заразилися кашлюком, страждають від нападів кашлю протягом 4-8 тижнів. Найбільш небезпечне це захворювання для немовлят.
    Першими ознаками кашлюку є помірний жар, нежить, кашель, який, як правило, переходить у судомний кашель. У немовлят це може супроводжуватися періодами тимчасового припинення дихальних рухів (апное). Пневмонія є відносно поширеним ускладненням від кашлюку, рідше виникають конвульсії і ураження головного мозку (енцефалопатія).
       Симптоми, зазвичай, з’являються через 7-10 днів після інфікування. Захворювання має класичні симптоми, проте останнім часом трапляються і стерті форму кашлюку, це стосується переважно вакцинованих осіб. Перебіг захворювання має стадійний характер. Симптоматика кашлюку нагадує бронхіт з важким нападоподібним, тривалим кашлем, який виникає переважно в нічний період. Частота нападів кашлю залежить від важкості захворювання і може складати від 15 до 50 епізодів за добу. При важкій формі, напад кашлю зазвичай закінчуватися блюванням. Перебіг захворювання триває від 5 до 12 тижнів, проте може затягуватись на довший період.
     Кашлюк небезпечний своїми ускладненнями, які найбільш часто з’являються у немовлят та невакцинованих дітей. Можуть мати наступні прояви:
• виникнення пневмонії, коли приєднується вторинна бактеріальна інфекція; ателектазів; пневмотораксу;
• з боку нервової системи: виникнення судом, набряку мозку, внутрішньочерепних крововиливів, гіпоксичної енцефалопатії, вогнищевих та генералізованих судом;
• грижі, нетримання сечі, випадіння прямої кишки, субкон’юнктивальні крововиливи.
    Після перенесеного кашлюку формується стійкий імунітет. Основним методом запобіння захворюванню є специфічна профілактика. Активна імунізація від кашлюку розпочалась ще в 1959 році та значно вплинула на зменшення поширеності захворювання та смертності від його ускладнень.
     З метою імунізації застосовують кашлюкову вакцину, яка входить до складу вакцини -АКДП, разом з дифтерійним і правцевим анатоксинами. Вакцинація проводиться дітям відповідно до календаря щеплень.
   Батькам важливо розуміти, що кашлюк досить небезпечна і важка хвороба. Аби уникнути цієї недуги необхідно робити вакцинацію та своєчасно звертатися за фаховою консультацією до медичних працівників.

Помічник лікаря–епідеміолога Чемеровецького
районного лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                     В. Ковцун–Момот

    На оперативній нараді Чемеровецької районної державної адміністрації та Чемеровецької районної ради 11.02.2019 року заслухано інформацію завідуючого Чемеровецьким районним лабораторним відділенням В. Мазура «Про стан інфекційної захворюваності населення району в 2018 році та її профілактика» з висвітленням питання захворюваності населення району на кір в 2018 році і в січні місяці поточного року та його профілактики.
      В районній газеті «Нове життя» № 6 від 08.02.2019 року надруковано статтю завідуючого Чемеровецьким районним лабораторним відділенням В. Мазура «Ще раз про кір».
      З ініціативи Чемеровецького районного лабораторного відділення в наступному номері районної газети «Нове життя» буде опубліковано «Календар щеплень населення від інфекційних хвороб» з коментарями щодо проведення щеплень.

Завідуючий Чемеровецьким районним
лабораторним відділенням
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                            В. Мазур

   Якщо в січні 2018року в Чемеровецькому районі захворювань на кір не зареєстровано то в січні 2019 року зареєстровано 11 випадків кору, з них 7 підтверджених ( 2 лабораторно, 5 епідеміологічно пов’язані).
     Інтенсивний показник захворюваності становить 16,9 на 100 тис населення. Серед захворілих 3 дорослих та 4 дітей таких вікових категорій: до 1 року -1дитина, 5-9 років – 1дитина, 15-17 років – 2 дітей. Із захворілих 1 дитина -неорганізоване дитинство, 1 дитина – відвідує ДНЗ, 1 школяр, 1 студентка, 1 робітник підприємства, 1 особа установи міністерства надзвичайних ситуацій, 1 дорослий не працюючий.
     Одне сімейне вогнище з двома випадками (брат та сестра). З усіх хворих одна дитина до року не щеплена, одна дитина щеплена одноразово, 5 осіб щеплені дворазово.
      В одному випадку хвора перебувала в місті Кременець Тернопільської області (студентка Кременецького педагогічного коледжу), решта місцеві жителі.
       Всі хворі лікувались в інфекційному відділенні Чемеровецької ЦРЛ.
  Захворювання на кір зареєстровано у таких населених пунктах: с. Красноставці – 3випадки, у селах Летава, Ружа, Андріївка, Вівся – по одному випадку.
   В вогнищах інфекцій проведені всі необхідні протиепідемічні заходи, по населених пунктах виведені імунні прошарки, визначались межі осередків та коло контактуючих, за якими проводилось медичне спостереження. Проводяться щеплення проти кору згідно календаря щеплень та по епідпоказах. В ході розслідування випадків кору проводиться відповідна санітарно-освітня робота.

Помічник лікаря – епідеміолога Чемеровецького
районного лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                          В. Ковцун – Момот

   У 2018 році у Чемеровецькому районі зареєстровано 17 випадків ентеробіозу, інтенсивний показник становить 41,0 на 100 тис. населення та 10 випадків аскаридозу, інтенсивний показник становить 24,1 на 100 тис. населення. Ентеробіоз зареєстровано серед дитячого населення по таких вікових групах: 1-4 роки – 4 дітей, 5-9 років -11дітей, 10-12 років – 2 дітей. Аскаридоз зареєстровано серед дитячого населення по таких вікових групах: 1-4 роки – 1особа, 5-9 років – 7 осіб, 10-14 років – 1особа та у одного дорослого.
     Гельмінтози насправді найбільш поширені захворювання людини. За даними ВООЗ у світі тільки аскаридозом щорічно уражується 1,2 млрд. осіб. В Європі гельмінтозами уражений кожен третій житель. Територія України має сприятливі умови навколишнього середовища для широкого поширення захворювань цієї групи, свідченням чого є 2млн захворювань гельмінтозами щорічно. Вони є нижчими черв’яками, які пристосувалися до паразитичного способу життя в організмі людини, тварини, чи рослини. Загалом відомо сотні тисяч видів черв’яків що уражають зазначені біологічні види.
     Розрізняють кілька видів глистів, які здатні жити в організмі людини. Це стрічкові, плоскі й круглі хробаки (цестоди, нематоди, трематоди). Найчастіше, глисти селяться в кишковому тракті, у м’яких тканинах внутрішніх органів, а також у м’язах. Найнебезпечнішим є гельмінтоз серця, оскільки він сильно порушує роботу цього органа, що приводить до ряду важких наслідків, аж до летального результату. Не менш небезпечними є паразити, що поселилися в головному мозку. Вони спричиняють ослаблення пам’яті, погіршення роботи сенсорів, викликають непритомності.
     Симптоми зараження глистами.
    Симптоми захворювання гельмінтозом різноманітні; під очима утворюються синці, а на шкірі – висип. Хворий стає неуважним і дратівливим, страждає від головного болю, біль в животі, має неспокійний сон, нудоту й блювоту. Яйця глистів, їх личинки, фрагменти тіл або цілих хробаків можна побачити в калі, на анусі, а також на перианальних складках. Із цієї причини хворого мучить постійний свербіж в анальній області. У жінок також утворюється почервоніння на зовнішньому статевому органі. Усе це є побічним ефектом інтоксикації організму. Інтоксикація стає результатом життєдіяльності глистів у тілі людини.
    При появі таких симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря. Встановлення діагнозу проходить через аналіз крові, калу й зіскріб з анального отвору.
       Лікування гельмінтозів.
     Найчастіше цю проблему можна легко й швидко розв’язати, прийнявши медикаменти. Препарат повинен бути призначений лікарем. Украй рідко глист і його «гніздо» доводиться видаляти за допомогою хірургічного втручання. Прихильники альтернативних способів можуть розглянути рецепти, які пропонує народна медицина. Правда, варто відзначити, що такий шлях буде значно довший. Народні лікарі рекомендують вживати перед сном гарбузові насіння, морквяний або буряковий сік.
    Важливо! Якщо один зі членів родини заражений глистами, необхідно провести профілактику всім його співмешканцям.
         Як і де заражаються гельмінтами? Правила безпеки
     Глисти вільно подорожують від організму до організму, у пошуках кращого життя. Але для цього їм необхідне сприятливе середовище. Таким є відсутність правил гігієни. Яким правилам необхідно дотримуватися, щоб не стати місцем перебування хробаків?
Необхідно:
1. Ретельно мити руки з милом по приходу з вулиці, перед їжею й після відвідування вбиральні;
2. Чистити й обстригати нігті, щоб під ними не збирався бруд;
3. Щодня міняти нижню білизну;
4. Підмиватися й приймати душ із милом двічі в день;
5. Не вживати сире м’ясо й рибу, вони повинні бути добре термічно оброблені;
6. Ретельно промивати городину, фрукти й зелень у теплій воді;
7. Проводити регулярне прибирання в будинку;
8. Стежити за здоров’ям домашніх тварин, якщо такі є;

      Будьте уважні до свого здоров’я й чистоти навколишнього середовища.

Помічник лікаря–епідеміолога Чемеровецького
районного лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                     В. Ковцун – Момот

      Незважаючи що на протязі останніх 6 років захворювань на менінгококову інфекцію в районі не реєструвалось у січні 2019 року зареєстровано 1 випадок менінгококової інфекції у 11 місячного малюка із багатодітної сім’ї в селі Летава Чемеровецького району. Лікарями у дитини діагностовано важку блискавичну форму менінгококової інфекції, що через короткий час на жаль призвела до смерті дитини.
      У вогнищі інфекції проведено всі необхідні протиепідемічні заходи, включаючи обстеження всіх контактуючих осіб на наявність менінгококу.
Що потрібно знати про дану недугу?
   Менінгококова інфекція – це гостре інфекційне захворювання бактеріальної природи, яке викликає менінгокок.
   Джерелом інфекції є хвора на менінгококову інфекцію людина та здорові бактеріоносії. У епідеміологічному сенсі, найнебезпечнішими є хворі на менінгококовий назофарингіт, хворі з проявами ГРВІ. Здорове бактеріоносійство менінгококу може тривати 2-6 тижнів, після чого організм людини самостійно звільняється від збудника без лікування. Найчастіше таке носійство трапляється у осіб із хронічними захворюваннями носоглотки.
     Механізм передачі інфекції лише повітряно-крапельний при тісному контакті з хворим або бактеріоносієм менінгококу. Менінгокок дуже нестійкий в навколишньому середовищі, швидко гине при висиханні, під дією дезінфікуючих розчинів, пряме сонячне світло вбиває збудника протягом 2-8 годин, у розсіяному світлі він зберігається 5-6 днів, під дією ультрафіолетового випромінювання гине майже миттєво.
   Для даного захворювання характерна сезонність, максимум захворювань припадає на лютий – квітень, коли найбільша скупченість людей у приміщеннях та створюються умови для тривалого зберігання збудника у повітрі. Хворіють на менінгококову інфекцію люди різного віку, найчастіше діти до 10 років. Можуть спостерігатись як спорадичні випадки, так і епідемічні спалахи, що частіше виникають у дитячих колективах закритого типу, гуртожитках, казармах.
        Інкубаційний період від 2 до 10 днів, у середньому він складає 3-4 дні.
  Клінічні ознаки. Розрізняють локалізовані та генералізовані форми менінгококової інфекції. До локалізованих форм відноситься менінгококовий назофарингіт, до генералізованих – менінгококцемія (сепсис), менінгіт, менінгоенцефаліт.
    З клінічних форм найчастіше зустрічається менінгококовий назофарингіт. Початок гострий. Хворі скаржаться на головний біль, закладеність носа, нежить. Температура тіла може залишатися нормальною, але здебільшого підвищується до 38°С і вище. Гарячка триває лише 1-3 дні. Ніяких специфічних проявів менінгококовий назофарингіт не викликає. Хворі, як правило, почуваються задовільно і швидко одужують. Однак назофарингіт може бути продромом генералізованих форм хвороби.
     Причиною смерті при менінгококовому менінгіті найчастіше є набухання та набряк головного мозку. При цьому на фоні загальної інтоксикації і менінгіальних синдромів спостерігається втрата свідомості, різка задишка, багряно-синюшне обличчя, блювання, розлади дихання і серцево-судинної діяльності, корчі, збудження або депресія. Смерть настає від зупинки дихання.
   У багатьох випадках у хворих одночасно спостерігаються клінічні прояви гнійного менінгіту (головний біль, блювота, менінгеальні симптоми) та менінгококцемії (висока інтоксикація, геморагічний висип, розлади гемодинаміки).
     Профілактика. Своєчасне звернення за медичною допомогою хворих з явищами ГРВІ з метою раннього виявлення та встановлення діагнозу менінгококова інфекція, а також надання кваліфікованої медичної допомоги. Зменшити перебування у погано провітрюваних приміщеннях з великим скупченням людей, особливо, де є хворі з явищами ГРВІ. Вести здоровий спосіб життя, особливо у зимово-весняний період перебувати на свіжому повітрі не менше 2-3 годин та вживати у достатній кількості калорійну та вітамінізовану їжу. Користуватися індивідуальним посудом, серед молоді обмежити тісне спілкування.
   Відповідно до календаря профілактичних щеплень менінгококова інфекція відноситься до рекомендованих щеплень. Населення (діти та дорослі) за бажанням може щепитися від цієї інфекції за власні кошти.
   Протиепідемічні заходи. В епідемічному осередку виявляються особи, які спілкувалися з хворим протягом останніх 10 днів. Організовується їх огляд лікарем інфекціоністом та ЛОР-лікарем, з метою виявлення хворих на назофарингіт. За контактними особами встановлюється медичне спостереження протягом 10 днів (вимірювання температури тіла, огляд слизової носоглотки та шкіряних покривів тіла). Контактні особи обов’язково одноразово бактеріологічно обстежуються на менінгокок, для цього натще або через 2 години після їжі відбирається мазок із носоглотки.
   У приміщеннях перебування хворого проводиться провітрювання, кварцове опромінювання та ретельне вологе прибирання з використанням дезінфікуючих засобів, а також знезараження столового посуду. Обмежують участь контактних осіб у масових заходах. Заключну дезінфекцію в осередках не проводять.

Помічник лікаря-епідеміолога Чемеровецького
районного лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                    В. Ковцун – Момот

    Якщо за весь 2017 рік в Чемеровецькому районі зареєстровано тільки 1 випадок кору, захворіла одна доросла особа, то за 2018 рік зареєстровано 24 випадки кору, які підтверджено лабораторно. Інтенсивний показник захворюваності становив 58,0 на 100 тис населення. Серед захворілих 15 дорослих та 9 дітей таких вікових категорій: 1-4 роки -1, 5-9 років – 1, 10-14 років – 2, 15-17 років – 5 дітей. Із захворілих 3 школярі, 4 студенти , 3 медичних працівники, 1 дитина з ДНЗ, 1 бібліотекар, 1 працівник торгівлі, 3 робітники підприємства, 1 службовець, 5 дорослих, що не працюють.
   Два сімейних вогнища з двома випадками( батько та дочка 3 років; мати та син 6 років).
  З усіх хворих троє дітей не щеплені через протипокази та відмову батьків, 1 дорослий не щеплений, троє дітей щеплені одноразово, 5 дітей та 11дорослих щеплені дворазово, двоє дорослих щеплені одноразово, і в однієї особи дані про щеплення відсутні.
    В більшості випадках хворі перебували в інших регіонах України та області – м. Київ, м. Тернопіль, м. Кам’янець – Подільський, м. Хмельницький та м. Чортків Тернопільської області (студенти Чортківського медичного коледжу), в одному із сіл Гусятинського району Тернопільської області.
  22 хворих лікувалось в інфекційних відділенях лікувальних закладів, 2 амбулаторно.
  Захворювання в основному носило спорадичний характер, зареєстровано у таких населених пунктах: смт. Чемерівці- 6 випадків, с. Красноставці – 4 випадки, в селах Жердя та Вівся – по 3 випадки, с. Теремківці – 2 випадки, в селах Івахнівці, Чорна, Черче, Ямпільчик, Кормильче і Летава – по 1 випадку.
  В вогнищах інфекцій проведені всі необхідні протиепідемічні заходи, по населених пунктах виведені імунні прошарки, проводились щеплення проти кору згідно календаря щеплень та по епідпоказах.
 В ході розслідування випадків кору проводилась відповідна санітарно-освітня робота.

Завідуючий Чемеровецьким районним
лабораторним відділенням ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                В. Мазур