Логотип для сторінок сайту - 
Державна установа 
“Хмельницький обласний лабораторний центр 
Міністерства охорони здоров’я України"

Кам’янець-Подільський міськрайонний відділ


       На сьогоднішній день актуальною проблемою є паразитарні захворювання у людей. В світі відомо понад 340 видів різних гельмінтів, деякі з них зустрічаються рідко, інші дуже поширені. В Україні виявляють близько 30 видів глистів, які можуть спричинити захворювання у людини. Різні види гельмінтів викликають різні по характеру, важкості і тривалості захворювання.
     Перебування паразитів в організмі людини завжди шкідливо відбивається на здоров’ї. В залежності від локалізації їх в організмі людини (печінка, легені, кишківник, м’язи, та інші органи) відмічаються і різні клінічні прояви гельмінтних захворювань. Глисти пошкоджують цілісність тканини органів, можуть закрити просвіт кишки (аскариди), виділяють отруйні речовини, що знижує апетит, особливо у дітей. У хворих спостерігається нудота, блювота, безсоння, зниження працездатності. Паразитози видають себе зниженням імунітету, частими респіраторними захворюваннями, алергією, порушенням травлення, нервовими розладами, анемією, болями в м’язах, тощо. В організмі людини можуть паразитувати різні представники гельмінтів – круглі черви (аскариди, волосоголовці, гострики, трихінели та ін.), ціп’яки (свинячий, бичачий, ехінокок та ін), сисуни (фасціола, опісторхоз та ін.) Назва захворювання залежить від назви паразитуючого гельмінта.
     Клінічні прояви гельмінтозів різноманітні: від гострих до стертих і малопомітних в перші дні захворювання. Це пов’язано з тим, що необхідний певний час, щоби з маленького яйця гельмінта виріс дорослий статевозрілий паразит або личинка: від кількох місяців до років (для аскариди 2-3 місяці, волосоголовців 1-1,5 міс., гостриків 3-4 тижні, бичачого ціп’яка 2-4 міс., ехінокока 1-2 роки ). Тривалість життя глистів в організмі людини також різна і залежить від своєчасного звернення хворого до лікаря, якості проходження диспансеризації, періодичних медоглядів, дотримання правил особистої гігієни, громадської профілактики, технології приготування їжі (особливо з м’яса, риби, свіжих овочів, фруктів та інших продуктів харчування)
    Хочеться привести дані паразитарних обстежень за 2018 рік по місту Кам‘янець-Подільському. Було обстежено на збудники паразитарних хвороб всього 19655 мешканців міста, 19,7 % від усього населення міста, із них 12415 дітей та 7240 дорослих. Серед дитячого населення в дошкільних навчальних закладах було обстежено 1502 дітей, виявлено 13 інвазованих гельмінтами, у загальноосвітніх навчальних закладах обстежено 2341дитина – інвазованих 17, з яких у 1 дитини виявлено бластоцисти, серед неорганізованого дитячого населення – обстежено на глистні інвазії 7644 дитини, інвазованих виявлено 39. Серед обстеженого дорослого населення виявлено 47 інвазованих. Із загального числа обстежених мешканців міста у 2018 році виявлено інвазованих гельмінтами та найпростішими 125 осіб, показник ураження паразитозами містян становить 125,5 на 100 тис. населення.
    Серед дитячого населення переважно виявлялись гострики, менше аскариди та 1 бластоциста, тоді як у дорослих переважали аскариди, зрідка гострики та одиничні випадки бластоцист та токсокар.
      Є декілька груп населення, які передусім ризикують захворіти на гельмінтози. До них належать: діти, які відвідують дитячі заклади; мешканці сільської місцевості; люди, які мають домашніх тварин; рибалки; особи, які полюбляють їсти рибу чи м’ясо в сирому вигляді; особи, які приїхали з-за кордону.

        Як вберегти себе від зараження гельмінтами?
• Необхідно ретельно мити руки перед їжею, після відвідування громадських місць, ігор з тваринами і т.д. Слідкувати за чистотою нігтів, забороняти дітям гризти їх ;
• Не забувати про вологе прибирання приміщень, особливо в організованих колективах;
• Сирі овочі, ягоди, фрукти перед їдою добре мити і обливати кип’яченою водою;
• Не вживати не кип’ячену воду із колодязів, джерел, рік і т.д.
    Особам, які належать до групи ризику, раз на півроку рекомендовано проводити обстеження на гельмінтози.
       Слід пам’ятати, що хворобу легше попередити, аніж лікувати!

Бактеріолог Кам‘янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр
Міністерства охорони здоров’я України»                                               Поліщук Оксана

     Чим славиться Кам’янеччина – старою фортецею, унікальними стародавніми спорудами в старому місті, Смотрицьким каньйоном, неймовірною гостинністю, а чи не в першу чергу аутентичним мікрокліматом та річкою Дністер – Швейцарія, каньйони Америки, фйорди Норвегії разом взяті.
    На щастя на більшості території створюється відповідний мікроклімат за рахунок засаджених лісів, парків, лісосмуг.
   Дані умови сприяють тому, що людина бажає бути ближчою до природи. Проте будучи на її думку господарем світу, людина часто не зважає на невеличкі створіння, які можуть завдати їй масу проблем. А мова сьогодні йдеться про кліщів. Кліщі являються переносниками біля півтори сотні інфекційних захворювань. Помилка багатьох людей в тому, що вони думають, що кліщі живуть високо на деревах. Правда у тому, що кліщі живуть на землі та на траві, і не можуть підніматися на дерева чи кущі вище 1 метра. Головна небезпека, що укус кліща неболючий, через що людина не знає, що вона знаходиться в зоні ризику інфікування.
    Саме небезпечне, що може занести в організм людини кліщ – це борелія, яка викликає таке захворювання як Хворобу Лайма.
     Тоді, коли у 2014 році зареєстровано 6 випадків хвороби Лайма, у 2015 – 17, у 2016 -9, у 2017- 28, то в минулому 2018 році в нас на Кам’янеччині зареєстровано своєрідний антирекорд по захворюваності на Лайм-бореліоз. Захворіло 62 людини, а по області 181. В поточому році по області зареєстровано на даний час 9 випадків захворювання на Лайм-бореліоз ( в тому числі 1 випадок у Кам’янець-Подільському районі).
   Для кожної інфекції характерна сезонність. Так в минулому році основна захворюваність припадала на літні місяці, хоча в подальшому реєструвалася і восени.
    Кожна людина повинна зрозуміти, що тільки вона має слідкувати за своїм здоров’ям.
     Так після відвідування лісу, парку, необхідно оглянути себе, а особливо дітей та тварин, та намагатись виявити кліщі. Не спішіть самотужки їх видаляти. Найкращий варіант – це звернутися до медичного працівника, який професійно здійснить маніпуляцію по видаленню кліща.
       У випадку, якщо ви бажаєте знати чи видалений кліщ вражений бореліями, ви можете його доставити ( живими та цілими) в Кам’янець-Подільський міськрайонний відділ державної установи «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» за адресою вул. Матросова 30а, або проконсультуватись за телефоном 9-65-72.

Лікар-епідеміолог Кам’янець-Подільського
міськрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                               О. Керничний

    На виконання «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх навчальних закладів та закладів дошкільної освіти, закладів соціального забезпечення на 2019 рік, що проводяться Кам’янець-Подільським міськрайонним відділом ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» на території Кам’янець-Подільського району Хмельницької області» протягом квітня 2019р. нами досліджено 20 зразків питної води криниць індивідуального користування сіл Довжоцької сільської ради Кам’янець-Подільського району, яку споживають діти до 3-х років.
    В результаті – надлишковий вміст нітратів констатовано в 13-и зразках криниць (65%), причому, в 7-и зразках (35%) вміст нітратів перевищує норматив (не більше 50 мг/куб.дм) в 3,3- 4,8 разу і сягає 167- 242 мг/куб. дм.
   Моніторинговими санітарно-хімічними дослідженнями ще 15-и зразків питної води криниць громадського користування сіл Довжок та Нагоряни даної сільської ради (відповідно до плану роботи) встановлено завищення вмісту нітратів в 11-и зразках (73,3 %), причому, в 5-и зразках (33,3 %) вміст нітратів перевищує нормативний в 4-6,3 разу і сягає 200- 315 мг/куб.дм.
    Хочеться зауважити, що відповідно до даних моніторингу якості криничної води тих самих криниць протягом трьох-чотирьох років, показник вмісту нітратів змінюється незначно.
   Традиційно, з метою недопущення виникнення водно-нітратної метгемоглобінемії у дітей, погіршення стану здоров’я певних категорій населення, голові даної сільської ради, завідувачам АЗПСМ, фельдшерського пункту надіслані протоколи досліджень з висновками та супровідні листи з рекомендаціями щодо інформування конкретних мешканців (що користуються водою криниць громадського та індивідуального користування з надлишковим вмістом нітратів) про категоричну заборону вживання цієї води дітьми віком до 3-х років (в т.ч. для пиття, приготування сумішей, їжі) та доцільності зміни даних вододжерел (з метою забезпечення питних потреб, приготування їжі) і для дорослого населення з серцево-судинними захворюваннями, анемією, захворюваннями дихальної системи.
     Проведені відповідні бесіди з медпрацівниками.

Лікар з гігієни дітей та підлітків
Кам’янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                            Н.Канарчук

     Україна входить до 9-ти країн світу, де довіра до вакцинації найнижча: Росія, Україна, Вірменія, Греція, Боснія та Герцеговина, Франція, Словенія, Японія та Монголія. Згідно із даними Всесвітньої організації охорони здоров’я у різних країнах зростає кількість батьків, які занепокоєні безпекою та ефективністю вакцин для їхніх дітей. Зниження довіри до вакцинації може бути спричинене змінами політики, побічними ефектами після вакцинації, міфами, які побутують в суспільстві, поширенням дезінформації та псевдонауковими дослідженнями.
    В часи Радянського Союзу вакцинація була примусово-добровільною для всіх. Антирелігійна політика та суворий контроль за вакцинальною кампанією, обмеження прав невакцинованих дітей відвідувати дитячі колективи, навчатись у ВУЗах тощо – все це не давало людям права вибору. З розпадом Радянського Союзу та здобуттям незалежності України у 1991 році, українці отримали свободи про які мріяли – свободу слова, релігію, демократію. Але катастрофічне зубожіння людей, розквіт рекетирства та бандитизму у лихі 90-ті, хабарництво, корупція, кругова порука у владі, втрата надії на краще життя та справедливість після Помаранчевої революції та корумпована система влади дотепер – все це нарощувало у суспільстві тотальну недовіру до влади, до уряду, зокрема і до системи охорони здоров’я. Ця недовіра людей до української медицини потягла за собою і недовіру до вакцинопрофілактики. У ЗМІ постійно висвітлювались сюжети у загрозливому ракурсі про ті чи інші випадки ускладнень та побічних дій після введення вакцин, про якісь темні закупівлі неякісних вакцин, перебої у постачанні вакцин та інше. Налякані та недовірливі українські батьки почали відмовлятись від вакцинації дітей згідно календаря щеплень. Із двох ризиків – ризик інфекційної хвороби та ризик вакцинації – люди часто обирали не вакцинуватись, надіючись, що хвороба їх омине. Як наслідок рівень колективного імунітету від різних інфекцій поступово знижувався, і вже у 1998 році на Україні люди масово почали хворіти на дифтерію, а з 2017 року в Україні спалахнула епідемія кору. Проблеми довіри до вакцинації та до системи охорони здоров‘я і досі залишаються актуальною темою.
      На сьогоднішній день Україна має дуже низький рівень вакцинації, нижчий, ніж у багатьох менш розвинених країнах. У своїй попередній формі система охорони здоров‘я в Україні сприяла кризі вакцинації, створивши ринок, в якому простіше було купувати довідки про імунізацію, ніж отримати високоякісну вакцинопрофілактику. Наразі в Україні продовжує відбуватись реформа медицини, оплата праці медичних працівників напряму залежатиме від авторитету лікаря та медичного закладу. А відтак і від кількості пацієнтів, яких він обслуговує. А це наближує пацієнта до якіснішої медичної допомоги, що сприяє і підвищенню довіри до лікаря. Можливо разом з цим і повернеться довіра до вакцинопрофілактики. Адже медичні працівники відіграють чи не найважливішу роль щодо належного інформування і побудови довіри серед громадян. І можливо з часом свідомість українців зміниться так, що щеплення в Україні стануть не обов’язковими, а добровільними, як наприклад у Швеції, при цьому рівень колективного імунітету перевищить 90%.
    Народ України постійно бореться за свою незалежність, державність, самостійність, процвітання та добробут громадян. Тож за допомогою вакцинації не дамо шансу епідеміям та смертельним інфекційним недугам підкосити українську націю!

Завідуюча відділення організації епідеміологічних досліджень
Кам’янець-Подільського міськрайонного відділу ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                                  А. Грицай

   Незважаючи на деяке зниження рівня захворюваності кором у місті Кам’янець-Подільському та Кам’янець-Подільському районі з березня поточного року, з наростаючим підсумком з початку року наш район займає друге місце по області за кількістю хворих на кір після міста Хмельницького. 04-19
    В зв’язку з цим продовжується активна робота в осередках хвороби, а це і робота з хворими, визначення термінів зараження, встановлення можливих джерел зараження, визначення кола контактних осіб та границь кожного вогнища, аналіз імунних прошарків та організація щеплень за епідпоказами тощо. Але найбільшу частину цієї всієї роботи займає робота з людьми. Адже необхідно без кінця і краю розмовляти з оточенням захворілого, вміти переконувати у необхідності проведення щеплень проти кору, створити такий рівень довіри у батьків, діти яких мають неправдиві щеплення у медичних документах, щоб вони не побоялись зізнатись у цьому і привели на реальні щеплення своїх діток – адже наша мета сьогодні якомога швидше підняти рівень колективного імунітету і досягти тих бажаних 95 відсотків імунного прошарку серед населення наших територій, які можуть зупинити стрімке поширення інфекції та забезпечити епідемічне благополуччя.
  Тому, всі без виключення працівники нашого відділення організації епіддосліджень насамперед займаються санітарно-просвітницькою діяльністю – це с04-19-2емінари зі студентами, робочі зустрічі з працівниками шкіл, садків, відвідування батьківських зборів у дитячих колективах, висвітлення вищезазначених питань у пресі, інтернет-ресурсах, на радіо тощо. Ось і нещодавно 11.04.2019 року було проведено лікарем-епідеміологом Керничним О.В. зустріч зі студентами аграрного коледжу, де підлітки були зацікавлені темою профілактики кору, коментували сказане лікарем та задавали цілу низку питань. У дитячих навчальних закладах №7 (12.04.) та №12 (17.04.) проводились помічниками епідеміолога Миронюк Л.М. та Єрмаковою А.В. робочі зустрічі з повним складом персоналу щодо заходів попередження кору та локалізації осередків. Про динаміку захворюваності кором у місті та районі та профілактичні заходи з кору завідуюча відділення Грицай А.В. 15.04.2019 року вкотре проінформувала населення по міському радіо. 
   Отож санітарно-просвітницька робота з населенням щодо кору у місті Кам’янець-Подільському та Кам’янець-Подільському районі розпочалась ще влітку 2017 року, коли були завезені перші випадки хвороби на нашу територію з м. Одеси та триває і досі. І краю не видно…

Завідуюча відділення організації епідеміологічних
досліджень Кам’янець-Подільського міськрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                         А. Грицай

     Українці середнього та старшого віку пам’ятають про епідемію дифтерії в кінці минулого століття в нашій країні. За той період захворіло тисячі жителів, десятками реєструвались смертельні випадки. Відповідно до проведених досліджень (які на той час проводила держсанепідслужба) напруженість імунітету людей була надто низькою, через що організм захворілого не міг чинити опору даній інфекції. Смертність від захворювання на дифтерію в довакцинальний період складала до 50 %.
      У всьому світі відповідно до вимог ВООЗ рахується, що населення захищено від тієї чи іншої інфекції, якщо підлягаючі контингенти щеплені не менше ніж на 95%. Лише після відповідного об’єму проведених щеплень виробляється належний колективний імунітет, який не дозволяє виникненню та розповсюдженню масових спалахів інфекційних захворювань.
    Завдяки проведеним раніше заходам, світ позбувся ряду небезпечних, та особливо-небезпечних інфекцій і в першу чергу завдяки імунопрофілактиці.
    Неодноразово держсанепідслужба міста Кам’янець-Подільского та Кам’янець-Подільського району, яка на даний час реорганізована в Кам’янець-Подільський міськрайвідділ ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» наголошувала про необхідність проведення щеплень та відповідальність батьків щодо захисту себе та своїх дітей заради профілактики інфекційних захворювань, які включені в діючий на даний час календар щеплень.
   Аналізуючи об’єми проведених щеплень за останні три роки (2016-2018) по вакцинації проти таких хвороб як дифтерія, кашлюк, правець (трьохразова вакцинація та ревакцинація) необхідно сказати, що в певні роки були абсолютні провали з питання імунопрофілактики. Так, коли в 2017 та 2018 роках об’єм щеплень становив 66-68 % від запланованих, то у 2016 році -19%.
    Все це позначається на рівні інфекційної захворюваності. Якщо ми на даний час не реєструємо випадків захворювання на дифтерію, то на кашлюк діти хворіють із року в рік. Тоді, коли за 2018 рік в Кам’янець-Подільському районі на кашлюк захворіла 1 дитина, а в місті Кам’янець-Подільському -4, то тільки за 3 місяці 2019 року в місті та районі захворіло по троє дітей. Всі захворілі діти були не щепленими проти дифтерії кашлюку та правця.
      Що ж таке кашлюк?
    Кашлюк – це гостре інфекційне захворювання з довготривалими приступами затяжного спастичного кашлю, ураженням дихальних шляхів, судинної та нервової систем.
    Збудник – кашлюкова паличка, яка малостійка в зовнішньому середовищі та розмножується на слизовій оболонці гортані, трахеї та бронхів.
     Інкубаційний період в середньому становить від 3 до 14 днів (максимальний 21 день).
     Перенесене захворювання залишає тривалий імунітет.
     Джерело інфекції – виключно хвора на кашлюк людина.
   Механізм передачі збудника – повітряно-крапельний, сезонність – весняно-літня.
      Розвиток хвороби можна розділити на 3 періоди.
  І період – катаральний. Перші симптоми виглядають як типова гостра респіраторна вірусна інфекція з температурою та кашлем.
  ІІ період – спазматичний. На даній стадії кашель стає нападоподібним, набуває спазматичного характеру. Напад починається з кількох поштовхів протягом одного видоху, при вдиху виникає звук, що подібний свисту. Під час нападу у хворого набухають шийні вени, обличчя червоніє та набуває ціанотичного відтінку, з’являється вираз переляку, рот розкритий. Дані напади виникають в будь-яку пору доби. Даний період триває 3-4 тижні.
  ІІІ період – розрішення. Знижується частота нападів кашлю, легше виділяється мокрота, проте кашель та слабкість зберігається протягом тривалого часу.
   Єдиним та дієвим методом профілактики захворювання на кашлюк – це вакцинація.
   Вкотре наголошую – робіть все, щоб ваша дитина була максимально захищена, тому що тільки ви в певний період її життя за неї відповідаєте.

Лікар-епідеміолог Кам’янець-Подільського
міськрайонного відділу ДУ «ХОЛЦ МОЗ України»                      О. Керничний

      Нітрозосполуки, їх утворення, шляхи надходження і вплив на організм людини.
      Що являють собою нітрозо сполуки (НС)?
  А це нітрозаміни та нітрозаміди, що дуже легко утворюються в навколишньому середовищі та в організмі людини з порівняно малошкідливих речовин (амінів, амідів, нітритів, нітратів, окислів азоту).
    Увага знову ж таки акцентується на азотвмісних сполуках. НС токсичні, мутагенні, канцерогенні і дуже стійкі та здатні накопичуватись. Із 130 вивчених в експериментах нітрозосполук – більше 100 являються канцерогенами. Небезпечність ще полягає в тому, що вони сильні імунодипресанти, негативно впливають на кровотворення, лімфоїдну та травну системи. Для НС характерна пряма залежність канцерогенного ефекту від дози та часу їх впливу на організм.
    Відомо, що лікування онкохворих до цього часу залишається недостатньо ефективним, і тому на першому місці мають бути профілактичні заходи, в основі яких лежить боротьба з забрудненням атмосфери, повітря закритих приміщень, води, харчових продуктів хімічними канцерогенами. Нітрозосполуки можуть утворюватися з речовин що знаходяться в об’єктах довкілля, питній воді, в харчових продуктах при недотриманні умов термічної обробки та зберігання, а також в процесі перетравлення їжі в шлунково-кишковому тракті. Адже аміни – це проміжний продукт метаболізму, постійно наявний в харчових продуктах, та є сировиною для синтезу НС.
   Утворення нітрозосполук проходить швидше в присутності нітритів, нітратів, нітрозгазів, при підвищених температурах, що потрібно враховувати під час кулінарної обробки продуктів, які містять нітрити та нітрати. Прискорюють синтез цілий ряд хімічних речовин: пірідоксин, формальдегід, фосфати, деякі метали, мийні засоби, алкоголь, тютюновий дим, лікарські препарати, пестициди.
      Людина постійно є під впливом НС, що знаходяться в оточуючому середовищі і тих, що утворюються ендогенно.
      Існують речовини, що є інгібіторами синтезу нітрозосполук, якщо їх застосовувати в достатній кількості не порушуючи технології при виготовленні цілого ряду продуктів харчування. Такими речовинами вважають: аскорбінову кислоту, галлову кислоту, вітамін «А», глутамін, калію йодид та інші.
     Профілактика – в зниженні надходження в організм людини попередників для синтезу НС, а це частково можливо і доступно кожному. Проводіть дослідження питної води ,яку споживаєте, а якщо зробили ремонт в помешканні (поставили пластикові вікна, двері, постелили ламінат, наклеїли шпалери, придбали нові меблі і т.д) і відчули посторонній запах та дискомфорт, проведіть дослідження повітря на вміст аміаку, фенолу, формальдегіду. Таким чином можливо унебезпечити себе від надходжнння в організм попередників та прискорювачів для синтезу нітрозосполук.
     Дбайте про своє здоров’я та здоров’я своїх родин.

Завідувачка санітарно-гігієнічною лабораторією
Кам‘янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                              Л. Юрчик

      Ботулізм. Це важке, смертельно небезпечне харчове отруєння людини можна «ліквідувати» лише введенням антиотрути – протиботулінічної сироватки (яку необхідно вводити якомога швидше і неодноразово).
 Як свідчить життя, захворіла людина, шукаючи порятунку, починає «оббивати пороги» кабінетів багатьох лікарів, починаючи зі свого сімейного лікаря, потім лікаря-невропатолога, ЛОР-лікаря, окуліста. І не дивно, адже отрута вражає центральну нервову систему, і хвороба проявляється порушеннями в роботі різних органів та систем організму. Спочатку має місце діарея, болі в животі, можлива блювота, з’являється значна сухість в роті, відчуття «комка» в горлі, порушується ковтання, вимова, різко погіршується зір аж до неможливості читання, з’являється «туман» або «сітка» перед очима, можливе двоїння предметів, повіки перестають слухатись; з’являються розлади дихання, все це може супроводжувати сильний головний біль, головокружіння, коливання артеріального тиску.
    І лише проникливий лікар-фахівець, зібравши всі симптоми «докупи» та з’ясувавши факт вживання домашньої рибної, чи грибної, чи м’ясної консервації, або в’яленої, копченої, сушеної риби, відразу запідозрить ботулізм.
Дуже часто саме такими лікарями являються вже аж лікарі анестезіології та інтенсивної терапії лікарень.
     67-річну жительку Кам’янеччини наприкінці лютого ц.р. змусила негайно звернутись в лікарню її сусідка, акцентувавши увагу на значних змінах у вимові та голосі жінки (попри численні інші скарги жінки).
       Вводили протиботулінічну сироватку та надавали спеціалізовану медичну допомогу хворій вже лікарі анестезіології та інтенсивної терапії ЦРЛ.
Причиною отруєння цієї особи стала консервована річкова риба домашнього приготування, якою почастувалась у сестри.
        Що ж являє собою ця хвороба та як її уникнути?
    Виникає це важке харчове отруєння внаслідок споживання продукції, що містить одну із найсильніших в природі отруту (або токсини) бактерії – клостридія ботулінум. Виживши або вціливши в товщі великого шматка домашньої копченої шинки, ковбаси, в’яленої, соленої риби, або ж під кришкою герметично закритої банки домашніх грибних, рибних, м’ясних, овочевих консервів (тобто, там де нема або дуже мало кисню), клостридія починає розмножуватись та виробляти токсини (або отруту).
      Будьте пильними, при запідозрювані у себе хоча б кількох із зазначених вище симптомів, слід негайно звертатись до лікаря, акцентуючи увагу на вживанні вищеперелічених продуктів.
        Як же запобігти захворюванню?
– Слід ретельно очищати продукти від ґрунту (якщо це гриби чи овочі), очищати від вмісту кишківника (якщо це риба чи м’ясо) та належно мити продукти, які готуються для консервування, соління, запікання в домашніх умовах;
– для перестрахування готові консерви безпосередньо перед вживанням рекомендується піддати термічній обробці, оскільки отрута клостридії руйнується при кип’ятінні, смаженні, тушкуванні під кришкою;
– жирні м’ясні консерви обов’язково кип’ятити не менше двадцяти-тридцяти хвилин. Консервацію на зразок зеленого горошку, болгарського перцю можна проварити в каструлі у складі супу чи борщу;
– не варто купувати домашню консервацію, солену, копчену, в’ялену рибну, грибну, м’ясну, овочеву продукцію в місцях стихійної торгівлі, на ринках, бо ця продукція була виготовлена «чужими руками» в домашніх чи сумнівних умовах.
Від Вашої дбайливості, пильності залежить не лише Ваше здоров’я та здоров’я Ваших рідних , а, інколи, і життя.

Лікар з гігієни дітей та підлітків
Кам’янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр
МОЗ України»                                                                                                    Н.Канарчук

     Разом із приходом Нового 2019 року на Кам’янеччину наче Цунамі увірвався кір. Інфекція передавалась неймовірно швидко, в осередках виникали послідовні випадки захворювання, люди почали заражатись в магазинах, кінотеатрах, в транспорті, не кажучи за дитсадки, школи, коледжі, університети. Телефон у відділенні епідеміологічних досліджень був гарячий від термінових повідомлень, інфекційні відділення переповнені, а всім задіяним медпрацівникам не було коли в гору глянути від навалу роботи і з хворими, і в осередках, і в організованих колективах, і ще необхідно було постійно інформувати органи місцевої влади про епідемічну ситуацію, інформувати населення міста та району по телерадіозв’язку, роздавати місцевим журналістам друкованих видань регулярні інтерв’ю, проводити навчальні семінари та робочі зустрічі з працівниками ПМСД, поліклінік, працівниками учбових закладів тощо. А звіти по кору стали метровими та трудомісткими, займаючи багато і так недостаючого часу.
    Так, під час неоголошеної епідемії кору, за 2 місяці поточного року рівень захворюваності кором у місті перевищив минулорічну захворюваність вдвічі, в районі втричі. Але вже останні два тижні кір дещо зменшив оберти, і проти 30-50 випадків у тиждень протягом січня-лютого, у березні реєструємо 20-25 випадків. Аналізуючи той вир роботи, яка проводилася щоденно, можна сказати, що найважчим було зібрати достовірні дані за щеплення (адже хворіло багато дорослих, і навіть поважного віку, у яких немає документального підтвердження щеплень проти кору, а у дітей було дуже багато фіктивних щеплень, які вводили в оману), скласти імунний прошарок у домашніх осередках (дорослі не пам’ятають, або й не знають чи хворіли кором), відповідно складно було організувати у стислі терміни щеплення за епідпоказами. В домашніх осередках практично неможливо було попередити послідовні випадки захворювання. Важко було швидко локалізувати осередки у організованих колективах, інколи навіть вдавались до тимчасового розмежування колективів, аби розірвати механізм передачі збудника кору.
     Але, з приходом весни, разом з ласкавою посмішкою теплого весняного сонечка з’явилась крихітна надія на ще далеке, але вже цілком реалістичне епідемічне благополуччя з кору.

Завідувач відділення організації епіддосліджень
Кам’янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «ХОЛЦ МОЗ України»                                    А. Грицай

 03-10-1 На базі Кам’янець-Подільської районної лікарні 5 березня було проведено нараду із середніми медичними працівниками району на тему захворюваності на кір. Всього на даному заході було присутніх 115 осіб, яких ознайомлено з питаннями захворюваності на кір в Україні, Хмельницькій області та в Кам’янець-Подільському районі. Тоді коли в Кам’янець-Подільському районі за 2018 рік зареєстровано 70  випадків захворювання на кір, то в січні 2019 року – 121 випадок захворювання, в лютому поточного року – 107 випадків захворювання на кір. Майже 50% від захворілих складають дорослі. Виникненню даної ситуації сприяла активна анти- вакцинальна пропаганда.

  Присутнім було нагадано про механізм передачі кору, клініку захворювання, варіанти перебігу у дорослих та дітей, можливі ускладнення після перенесеного захворювання. Було проінформовано про методи як специфічної профілактики та активізації проведення як планової так і позапланової імунопрофілактики.
                Після доповіді всім бажаючим були надані відповіді на запитання.

Лікар-епідеміолог Кам’янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр
МОЗ України»                                                                           О.В.Керничний

     Моніторинг безпечності та якості води криниць громадського користування та криниць індивідуального користування громадян, яку споживають діти до 3-х років (відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх навчальних закладів та закладів дошкільної освіти, закладів соціального забезпечення на 2019 рік, що проводяться Кам’янець-Подільським міськрайонним відділом ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» на території Кам’янець-Подільського району Хмельницької області») триває.
    Дослідженнями зразків питної води криниць Слобідсько-Кульчієвецької ОТГ протягом лютого цього року констатовано завищений вміст нітратів в 12-и зразках із 15-и досліджених зразків (80%), причому, в 4-х зразках (33,3%) вміст нітратів перевищує норматив (що передбачає – не більше 50 мг/куб.дм) в 3,8 -6,5 разу і сягає 190 -327 мг/куб.дм.
   В 4-х зразках води криниць громадського користування в 1,2-1,6 разу перевищена загальна жорсткість, інші досліджувані санітарно-хімічні показники – в нормі (відповідно до вимог ДСанПіН «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною» № 2.2.4-171-10).
     В 2-х зразках води криниць громадського користування виділені понад норму загальні коліформи (бактерії групи кишкової палички). В інших зразках води криниць громадського користування відхилень за мікробіологічними показниками не виявлено.
  З метою недопущення виникнення водно-нітратної метгемоглобінемії у дітей, погіршення стану здоров’я певних категорій населення, протоколи досліджень з висновками та супровідні листи з рекомендаціями (щодо інформування мешканців села про категоричну заборону вживання води із надлишковим вмістом нітратів дітьми віком до 3-х років (для пиття, приготування сумішей, іжі) та про доцільність зміни даних вододжерел і для дорослого населення з серцево-судинними захворюваннями, анемією) надіслані голові Слобідсько-Кульчієвецької ОТГ, директору КП «КНП «Кам’янець-Подільського районного ЦПМСД», завідувачу ФАП. Проведені відповідні бесіди з медпрацівниками ОТГ

Лікар з гігієни дітей та підлітків
Кам’янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                                 Н.Канарчук

    Тоді як за 2018 рік на Кам’янеччині зареєстровано 2 лабораторно підтверджених випадки сказу у собаки с.Рогізна, та лисиці с.Супруньківці, то лише за січень 2019 року уже підтверджено захворювання на сказ у лисиці в с.Велике Залісся та кота у м. Кам’янець-Подільському.
  Проведений ретроспективний епідемічний аналіз за 2018 рік показує що в травматологічні пункти (згідно даних поданих лікувальною мережею) звернулися за антирабічною допомогою 226 жителів Кам’янеччини (172 міста Кам’янець-Подільського та 54 Кам’янець-Подільського району).
    Найбільше травмували покусами, подряпинами, ослиненням людей собаки – 173 (117 домашніх та 56 бродячих), 32 коти (28 власних та 4 бродячих) та 10 лисиць. Зверталися жителі також після травмування двома білками, 1 їжаком, трьома польовими мишами, 1 нутрією, 1 коровою.
       Не обійшлося навіть без того, коли за медичною допомогою звернувся поліціянт, якого покусала затримана ним особа. На щастя хуліган не був хворий на сказ (напевно там інший діагноз).
    Після надання медиками допомоги постраждалим в 75 випадках (32% від травмованих), призначено щеплення проти сказу.
    Збільшення популяції лисиць несе безпосередню загрозу як для домашніх тварин, так і для жителів сіл, селищ, міст, так як вони є природнім джерелом та переносниками сказу. Заходячи в населені пункти лисиці не бояться жителів та здійснюють напади на свійські тварини та людей.
   Органам виконавчої влади місцевого самоврядування необхідно прийняти відповідні діючі рішення для захисту населення від бродячих тварин з метою попередження захворюваності людей на сказ.
     А населенню залишається лише одне – бути обережними, а у випадку покусів своєчасно звертатися за допомогою до медичних працівників.

Лікар-епідеміолог Кам’янець-Подільського міськрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                                                О.Керничний

  02-15-1 12.02.2019р. фахівцями Кам’янець-Подільського міськрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» було проведено робоче засідання з керівниками загальноосвітніх шкіл та дитячих навчальних закладів району. На засіданні проінформовано керівників освітніх закладів про епідемічну ситуацію з кору в Україні, Хмельницькій області, на території Кам’янець-Подільського міста і району та особливості перебігу кору у дітей дошкільного та шкільного віку. 02-15-2
   Обговорювались питання профілактики та організації протиепідемічних заходів з кору в організованих дитячих колективах. Особливу увагу приділено плановій імунопрофілактиці та організації щеплень за епідпоказами, виведення імунних прошарків серед дітей та окремо педагогічного складу.
   02-15 Детально опрацьовано кожен пункт пам’ятки ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України», а також діючі нормативно-правові акти.
В засіданні брали участь 77 керівників дитячих дошкільних освітніх закладів району та запрошено для виступу лікаря-інфекціоніста Кам’янець-Подільської міської лікарні №1 Вікторію Олексіівну Бідюк.

Завідувач Кам’янець-Подільського міськрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                                      Ю.Магдюк

      Вода має велике значення в житті людини. Усі процеси травлення і засвоєння їжі відбуваються у водному середовищі. Надмірна втрата води організмом(10-20%) може призвести до загибелі.
    Встановлено, що щоденна потреба людини в кількості води складає 3% від маси її тіла, а це 2-4 літри для дорослої людини.
    Воду відносять до одного з шести елементів здорового харчування поряд з білками, жирами, вуглеводами, вітамінами, мінералами. Адже це прекрасний розчинник для більшості різного виду сполук.
    Але вода стає шкідливою, якщо в ній дуже мало або дуже багато розчинених солей, тому її якість повинна відповідати санітарно-гігієнічним вимогам, мати нешкідливий хімічний склад та оптимальний вміст мінеральних речовин за показниками фізіологічної повноцінності.
 Санітарно-хімічні показники безпечності та якості питної води регламентуються ДСанПіН 2.2.4-171-10 ДЕРЖАВНІ САНІТАРНІ НОРМИ ТА ПРАВИЛА “Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною”. За результатами досліджень води, проведених в 2018 році санітарно-гігієнічною лабораторією, виявлено незначні перевищення допустимих нормативів по вмісту нітратів в воді централізованого водопостачання сіл Кам‘янець-Подільського району. Це – 6,5% від кількості досліджених проб. Вміст нітратів в воді з комунального водогону міста не перевищував допустимий норматив(50мг/дм³). Такі азотвмісні сполуки як аміак та нітрити виявляли в дуже низьких концентраціях або навіть нижче межі визначення.
  Результати досліджень води з громадських та індивідуальних криниць як міста так і сіл району не зовсім втішні, тому що вміст нітратів виявлено в 68-70% проб, причому з перевищенням в 3-8разів.
  Тому ще раз хочеться нагадати споживачам такої води про небезпечність азотвмісних сполук, а саме нітратів. Самі по собі нітрати не володіють вираженою токсичністю при певних умовах, і можуть виділятися з сечею, стимулюючи діурез. Тим не менше отримані дані цілого ряду спостережень вказують на те, що нітрати потрібно віднести до малотоксичних сполук.
   При вживанні їжі, води нітрати вже в ротовій порожнині під дією бактерій порожнини роту відновлюються до нітритів, далі в шлунку проходить відновлення при пониженій кислотності шлункового соку, в кишківнику – під дією деяких штамів кишкової палички. Через 2-3 години нітрати перетворюються в більш токсичні нітрити, що і є головною причиною гострої інтоксикації так званої нітратно-нітритної метгемоглобінемії. Особливо небезпечна вода з високим вмістом нітратів для грудних дітей з неспецифічною діареєю, рН шлункового соку яких – 5,6 при нормі-2,7, для дітей, яких годують дитячими сумішами, приготовленими на такій воді. Чим менший вік грудних дітей, тим важчий перебіг нітритної інтоксикації. А пояснюється це тим, що ембріональний гемоглобін дуже швидко окислюється нітритами, утворюючи метгемоглобін, який і відіграє особливу роль в патогенезі гострої нітритної інтоксикації.
   Метгемоглобін блокує насичення крові киснем, внаслідок чого розвивається клінічна картина гіпоксії різного ступеню важкості. А проявляється це тахікардією, ціанозом, задишкою, .втратою свідомості, судомами. При наявності в крові 50% метгемоглобіну і більше може наступити смерть.
Дані різних досліджувачів щодо токсичності нітритів та нітратів неоднозначні. Зараз більше уваги стали приділяти виясненню можливості хронічної інтоксикації азотвмісними речовинами та можливості віддалених ефектів. Це зниження імунітету, зміна активності ряду ферментів, сприяння утворенню нітрозамінів та інше.
     Профілактика заключається в тому, що необхідно знижувати надходження в організм людини азотвмісних речовин, які знаходяться в воді, харчових продуктах, лікарських препаратах і т.д. А це можливо і доступно лише тоді, коли будемо знати яку воду п‘ємо, що їмо, чим лікуємось та яким повітрям дихаємо. Проведіть лабораторні дослідження води, яку споживаєте, проконсультуйтеся з фахівцями щодо її якості та безпечності і будьте здорові.

Завідувач санітарно-гігієнічною лабораторією
Кам‘янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                                          Л. Юрчик

    Шкідлива звичка – це властивість поведінки людини та залежність організму, внаслідок чого людина не контролює свою поведінку, а скоріш вона контролює її. Варто лише сформуватися шкідливі звичці і вона керує людиною. Відповідно на це йде частина її грошей, її часу, її енергії, на збиток чомусь більш корисному. Людина втрачаєте самоповагу, душевні сили, руйнується фізичне та душевне здоров’я. Деяких це врешті-решт убиває.
      Ми живемо у складному світі, який постійно нас випробовує на міцність. Здорова сильна духом людина розуміє що життя це боротьба і старається переборювати труднощі. Емоційно слабка і духовно незріла людина панікує перед проблемами, відчуває тривогу, невпевненість і тому алкоголь, наркотики а також тютюн є універсальними протекторами: залежно від потреби розслабляють або стимулюють нервову систему, підвищують судинний тонус, дають почуття задоволення причому фальшиві.
      Тютюнопаління – одне з найбільш поширених видів побутової токсикоманії, сама найпоширеніша у всьому світі шкідлива звичка. Залежність від тютюну внесено в Міжнародну класифікацію хвороб. Нікотин є своєрідним стимулятором нервової системи, що має патологічний вплив на організм особливо у розвитку ракових хвороб.
    Здійснюється паління – вдиханням різних тліючих рослинних продуктів. Тютюновий дим містить канцерогенні речовини. Він містить нікотин, чадний газ, аміак, синильну кислоту, ціанистий водень, ацетон і значну кількість речовин, які спричиняють утворення злоякісних пухлин. Палінням спричинені 30% усіх смертей від онкологічних захворювань. Воно зумовлює розвиток раку органів дихання, включаючи порожнину рота і верхніх дихальних шляхів, стравоходу, підшлункової залози. Доза нікотину 60мг-сметрельна, в одній сигареті в середньому 0,5 мг.
       За даними ВООЗ в світі понад 1,1 млрд. людей, що мають цю шкідливу звичку. Розвинені країни 76% тютюну експортують. При цьому вирощують дуже дешевий та неякісний тютюн. Сигарети із цього тютюну завозять в Україну та інші слаборозвинуті країни.
       Проблема тютюнопаління вкрай актуальна для України. Україна входить до групи із 11 країн Європи з найбільшим рівнем поширеності цієї шкідливої, для здоров’я, звички. У нашій країні нараховувалося більше 9,9 млн. курців – третина всього працездатного населення України.
    За даними Міністерства охорони здоров’я України в сучасних умовах в жіночій популяції нашої країни, кожна п’ята жінка-активний курець. Особлива занепокоєність тим, що ця шкідлива звичка припадає на вік до 35 років. За статистикою, щорічно від захворювань, спричинених тютюнокурінням у світі помирає понад 4 млн. людей, які насолоджувалися тютюновим димом.
    Отримані дані досліджень про те, що діти в 11-13 років найбільш схильні до куріння. Це є найбільш ризиковий період. Для них куріння – це форма самовизначення і самоствердження (претензія на дорослість). Тому у віці 15-17 років куріння виступає як вже сформована звичка Переважна кількість школярів, які мають звичку курити курять перед початком навчальних занять, під час перерв.
     За даними соціологічних досліджень в Україні палить кожний третій підліток 12-14 років. Активно палити як хлопці так і дівчата починають до 14 років, а перші спроби кожен десятий підліток відмічає ще у віці до 10 років. Саме у цей період формується репродуктивне здоров’я, тому тютюнопаління приносить непоправну шкоду. Шкідливий вплив нікотину на статеву систему проявляється у вигляді різних порушень менструального циклу, в тому числі і маточних кровотеч.
      Тютюн – найголовніший і найглобальніший вбивця. Тобто кожних 8 секунд на земній кулі помирає людина з цієї причини. Якщо відношення до тютюнопаління не зміниться, то за прогнозами експертів у 2030 році з цієї причини буде помирати понад 10млн. чоловік.
     Тютюнопаління дуже негативно впливає на організм:
   1. Вживання тютюну відбувається через органи дихання. Тому перш за все страждає легенева система: повітряні шляхи і легенева тканина. Легені у 80% курців чорного кольору. Якщо починати курити у віці 12-13 років, то у 67% у тридцятирічному віці можна мати таке захворювання як емфізема легенів. Тютюнопаління є причиною 90% усіх випадків захворювань на рак легенів.
  2. Деякі інгредієнти тютюнового диму розчиняються в слині і з нею потрапляють у шлунок, цим самим викликаючи виразку шлунка (у 10 разів частіше) ніж у тих осіб, що не вживають тютюну.
   3. Особливо негативно систематичне отруєння впливає на серцево-судинну систему. У всіх хто палить частота скорочень частіша у 2-2,5 рази, таким чином скорочується час відпочинку для серця і воно скоріш зношується. У 12-13 разів частіше трапляються захворювання серця: серцева недостатність, інфаркт міокарду, стенокардія, звуження судин. До 40% усіх смертних випадків від ішемічної хвороби серця, інфаркту та інсульту пов’язані з палінням сигарет.
    4. Паління призводить до руйнування головного структурного елементу шкіри – колагену. Втрачає свою еластичність шкіра та слизові оболонки. З’являються зморшки лице набуває вигляду вижатого лимону, голос стає низьким та хриплим.
   Негативно впливає пасивне тютюнопаління на здоров’я оточуючих. В приміщенні з курцем протягом лише 1 години людина, яка не палить, кожного разу спалює по половині сигарети. Тютюновий дим у таких випадках спричиняє головний біль, нездужання, зниження працездатності, швидку втому, загострення верхніх дихальних шляхів. Особливо небезпечне пасивне паління для дітей.
     Так,що слід задуматись перед тим, як взяти до рук чергову пачку цигарок,а також пам’ятати, що найкращі ліки сила волі проти цієї шкідливої звички.

Бактеріолог
Кам’янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр
МОЗ України»                                                                                                                                      С.Грек

    Зарубіжні вчені, дослідники, фахівці ВООЗ стурбовані ситуацією розмаху ожиріння серед населення планети.
     За даними досліджень науковців перше місце за кількістю людей, що мають важкий ступінь ожиріння (коли порушуються життєвоважливі функції організму) займає США, потерпає від даної проблеми і значна кількість населення Китаю, Канади, Великобританії та інших країн. Загалом по світі на важку форму ожиріння страждає 2% жінок та 1% чоловіків (близько 55-и мільйонів людей).
    Якщо раніше на ожиріння страждало здебільшого доросле населення, то за останні роки статистика поширеності ожиріння в багатьох країнах поповнюється значною мірою за рахунок дітей шкільного віку та молоді.
  Як показали результати моніторингу поширеності захворювань серед населення міста Кам’янець-Подільського та Кам’янець-Подільського району, за останні роки рівень поширеності ожиріння серед дітей молодшого та середнього шкільного віку (як міських так і сільських дітей) складає 12-14%о. Тобто, на кожну тисячу дітей даного контингенту є 12-14 дітей з ожирінням. Показник тримається протягом останніх років практично на одному рівні, не маючи чіткої тенденції зростання чи спаду.
    Ситуація щодо ожиріння ускладнюється серед старшокласників, юнаків та дівчат віком 15-17-и років (і міст, і району), адже рівень поширеності ожиріння серед цього контингенту збільшується втричі і більше (порівняно з поширеністю серед контингенту дітей молодшого та середнього шкільного віку) і показники сягають тут вже 32-39-и %о.
    Сумно, бо за цими цифрами криється ситуація, коли 32-39 підлітків і молодих людей (на кожну тисячу ровесників) не лише перестають подобатися собі і своїм ровесникам, не лише відчувають себе пригнічено, але здоров’ю їх загрожує неабияка небезпека.
   Побороти ожиріння важко, особливо, коли воно виникає в молоді роки, тому серед дорослого населення Кам’янеччини (як в місті, так і в селах району) рівні поширеності значні, також практично однакові і складають 23-25%о.
   Чим загрожує здоров’ю ожиріння? Насамперед ожиріння є ризиком розвитку діабету, серцевих хвороб, онкологічних захворювань. Важкі форми ожиріння порушують роботу життєво важливих органів та систем і , в зв’язку з цим, нерідко вони є причиною передчасної смерті людини. За даними лікарів-ендокринологів нашого міста, за останні роки ІІ тип цукрового діабету частіше виявляється у дітей підліткового віку, що страждають ожирінням.
   Які ж поради щодо профілактики ожиріння є доцільними? А саме ті, які усувають глобальну причину, адже ролі генів у виникненні ожиріння відводиться лише 25-40%, а 60% і більше – способу життя. Тому:
– Викорінюйте «сидячий» та «лежачий» спосіб життя;
– Більше рухайтесь: робіть ранкову зарядку, щоденно, принаймні протягом півгодини, займайтесь фізкультурними вправами або ж спортом, бігайте;
– Ходіть частіше пішки (бажано пришвидшено), пересядьте з автомобіля на велосипед, при можливості, плавайте;
– Віддайте перевагу підніманню вверх на поверхи будинку східцями, а не ліфтом;
– Залиште пристрасть до неповноцінної їжі, уникайте спокус (швидких калорійних перекусів, хот-догів, чипсів, тістечок та ін.), утримайтесь від легкозасвоюваних вуглеводів (цукор, рис, манка, здобне тісто, цукерки, морозиво, мармелад, мед, сиропи), замініть їх фруктами, овочами;
– Не спішіть наїдатись (смакуйте стравами, втішайтесь Їх запахом та виглядом), вставайте з-за столу з відчуттям легкого недоїдання;
– Пам’ятайте: ви відповідаєте за здоров’я своїх дітей. Оберіть правильний режим дня вашої дитини, дитина не повинна сидіти за монітором комп’ютера або ж екраном телевізора більше 20-30-и хвилин, вона повинна інтенсивно рухатись, і це має бути на свіжому повітрі. Харчування дитини має бути здоровим, натуральним, відповідати фізіологічним віковим потребам.
     Дотримання цих нехитрих порад (що Вам давно відомі) не лише вбереже Вас від зайвої ваги та ожиріння, а і додасть життєвого тонусу, працездатності, душевної рівноваги.

Лікар з гігієни дітей та підлітків
Кам’янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                              Н.Канарчук

   У 2018 році в місті Кам’янець-Подільському зареєстровано 111 випадків захворювання на кір у мешканців міста. Інтенсивний показник захворюваності становить 111,5 на 100 тис. населення. Серед захворілих 40 дорослих та 71 дитина.
   Восени у місті реєструвалися спорадичні випадки хвороби, без видимого епідеміологічного зв’язку із хворими кором. Так у вересні зареєстровано лише 1 випадок захворювання, у жовтні 2 випадки. Але з листопада місяця захворюваність стрімко зросла : за листопад зареєстровано 18 випадків кору, у грудні 32 випадки.
   За 12 місяців виникло 143 осередки кору: 106 домашніх осередків (97 осередків з 1 випадком, 5 з двома, 1 з 3-ма випадками, 1 – з 4-ма кочовими циганами, та 1 із 5-ма кочовими циганами), а також 37 осередків у організованих колективах.
  Із захворілих 35 школярів, 11 дітей з ДНЗ, 3 студенти університету та 5 декретованих (2 медпрацівника, 2 фармацевта та 1 перукар).
    Лабораторно підтверджено 55 випадків кору із 111 захворілих, що становить 49,5%. 95 хворих лікувалися в інфекційному стаціонарі, 16 амбулаторно. Епідрозслідування та протиепідемічні заходи проводились по кожному випадку. Визначались межі осередків та коло контактних, за яким проводився медичний нагляд, виводились імунні прошарки, на основі яких були проведені щеплення проти кору за епідпоказами.
Питома вага щеплених серед загальної кількості захворілих з початку року становить 18%. У 21 захворілих дорослих немає даних за щеплення, що становить 18,9 % від усіх захворілих. Із усіх зареєстрованих хворих на кір захворіло 51% невакцинованих осіб проти даної інфекції.

Завідувач відділення організації
епідеміологічних досліджень
Кам’янець-Подільського міськрайвіддлу
ДУ «ХОЛЦ МОЗ України»                                    А. Грицай