Логотип для сторінок сайту - 
Державна установа 
“Хмельницький обласний лабораторний центр 
Міністерства охорони здоров’я України"

Кам’янець-Подільський міськрайонний відділ


    Як правило у літній період частішають випадки виникнення спалахів гострих кишкових інфекцій (ГКІ) та харчових отруєнь, пов’язаних із вживанням продуктів харчування та питної води, забруднених збудниками зазначених захворювань. Більшість групових інфекційних захворювань та харчових отруєнь виникають після проведення масових святкувань.
   По Кам’янець-Подільському р-ну за поточний період 2019 року зареєстровано 43 випадки захворювання гострими кишковими інфекціями, по місту Кам’янець-Подільському – 100 випадків. Щодо випадків захворювання сальмонельозом, то ситуація виглядає наступним чином: по Кам’янець-Подільському району за поточний період 2019 року зареєстровано 2 випадки, по місту Кам’янець-Подільському – 8 випадків.
   Гострі кишкові інфекції – це група захворювань, що протікають з ознаками інтоксикації і ураження шлунково–кишкового тракту.
   Збудниками кишкових інфекцій є окремі групи бактерій (шигели, сальмонели), умовно–патогенні мікроби (стафілокок, протей), віруси (ротавіруси, ентеровіруси), гельмінти (лямблії). Час від зараження людини до перших клінічних проявів захворювання триває від кількох годин до 2-3 діб.
   Гострі кишкові інфекції виникають внаслідок вживання заражених продуктів або води, які проникають в організм людини через брудні руки, продукти харчування. При цьому наявність збудників та процес їх розмноження не впливає на смакові якості продукту.
   Найчастіше факторами передачі кишкової інфекції стають готові страви, молоко та молочні продукти, кондитерські вироби, які готуються «із запасом», що призводить до накопичення у продуктах збудників інфекційних захворювань.
Джерелом інфекції є хвора людина та носій. Збудники кишкових інфекцій живуть та розмножуються в кишківнику хворого і виділяються у зовнішнє середовище з випорожненнями. Характерною рисою кишкової інфекції є наявність бактеріоносійства, тобто здатність збудника жити та розмножуватись в кишківнику людини, не викликаючи ознак захворювання.
    Харчові отруєння – це захворювання людини, що передаються переважно через їжу. Основною причиною їх виникнення є вживання в їжу продуктів, що володіють шкідливою дією, чи внаслідок вмісту різних токсичних речовин. Досить часті випадки харчових отруєнь спричинені токсинами деяких видів стафілокока. Ці бактерії активно розмножуються при звичайній кімнатній температурі на різноманітних харчових продуктах, що не підлягають перед їх споживанням термічній обробці (тістечка, паштети). Джерелом зараження таких продуктів можуть бути хворі, що страждають стафілококовими захворюваннями.
      Раннє виявлення хворих і бацилоносіїв, швидке встановлення вірного діагнозу і своєчасно розпочате лікування має важливе значення в профілактиці кишкових інфекцій. При гострих кишкових інфекційних захворюваннях та харчових отруєннях ефективність профілактичних заходів залежить від рівня гігієнічних знань населення та дотримання ряду гігієнічних правил:
– Не вживати продукти і напої при найменшій підозрі щодо їх недоброякісності та недотримання термінів споживання.
– Зберігати продукти харчування тільки у спосіб зазначений на упаковці та у встановлений термін.
– Не купувати їжу на стихійних ринках або з рук у приватних осіб. Пам’ятати, що купуючи будь які харчові продукти у торговельній мережі, споживач має право вимагати у продавця документи, що підтверджують якість та безпеку продукції.
– Не вживати незнайомі гриби, ягоди, трави та інші рослини. При споживанні овочів, фруктів та ягід їх необхідно добре промити питною водою, а при споживанні дітьми – обдати окропом.
– Не готувати продукти «з запасом». Приготовлені страви бажано вживати відразу, а у разі повторного споживання вони мають пройти вторинну термічну обробку. Також слід пам’ятати, що зберігання виготовленої страви без холоду не повинно перевищувати 2-х годин. Не треба зберігати їжу та продукти довго, навіть у холодильнику.
– Якщо Ви збираєтесь у подорож не слід брати продукти, що швидко псуються (ковбасні, молочні, кулінарні, кондитерські вироби)
– Не використовувати для пиття, приготування їжі та миття посуду воду з незнайомих джерел водопостачання. Бажано мати необхідний запас питної води.
– Перед приготуванням їжі та її вживанням завжди ретельно мити руки з милом, дотримуватись правил особистої гігієни. Якнайретельніше повинні стежити за чистотою рук працівники дошкільних дитячих закладів, а також ті хто має справу з приготуванням та реалізацією харчових продуктів. Нехтування правилами може призвести до групового захворювання кишковими інфекціями.
– Для купання та відпочинку слід користуватися лише офіційно дозволеними пляжами. При купанні у водоймах слід уникати попадання води в рот. Виконання цих нескладних правил і порад допоможе уникнути захворювання гострої кишкової інфекції і зберегти Ваше здоров’я та здоров’я Ваших близьких.
    Значно легше запобігти захворюванню, ніж його лікувати, до того ж іноді виникають небажані ускладнення. Навіть якщо хвороба починається легко, невідомо як вона закінчиться, і лише лікар може передбачити весь хід хвороби і в разі потреби своєчасно допомогти. При появі симптомів гострої кишкової інфекції чи харчового отруєння необхідно негайно звернутися за медичною допомогою до лікувального закладу.

Бактеріолог Кам’янець-Подільського міськрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                 Грек С.Г.

   Аналізуючи інфекційну захворюваність у місті Кам‘янець-Подільському за І півріччя 2019 року перше місце серед усієї інфекційної патології (крім ГРВІ) займає кір. Так, за 6 місяців поточного року у місті було зареєстровано 100 випадків гострих кишкових інфекцій, 13 випадків вірусних гепатитів, 8 випадків сальмонельозу, 4 випадки інфекційного мононуклеозу, 3 випадки кашлюка, вже у травні-червні зареєстровано 15 випадків хвороби Лайма та аж 318 випадків кору, показник на 100 тисяч населення становить 318,8. Питома вага кору серед інших інфекцій становить 69%. Захворіло 153 дорослих та 165 дітей, відповідно 48 та 52%. 227 хворих проліковані у стаціонарних відділеннях, 92 хворих лікувались амбулаторно. Серед захворілих 31,4% отримали щонайменше 1 щеплення проти кору, 32% не були щеплені та у 33,6% хворих дані за щеплення відсутні.
    Пік захворюваності на кір припав на зимові місяці – січень та лютий, коли захворіло відповідно 91 та 98 хворих. Починаючи із березня захворюваність поступово знижувалась до 30-40 хворих у місяць і ось з приходом літа у червні зареєстровано лише 12 випадків кору. Необхідно відмітити, що із 13 по 31 травня у місті працювали мобільні бригади медиків, які проводили масову імунізацію дітей та персоналу дитячих організованих колективів, було щеплено 667 дорослих та 613 дітей.
    Можливо масова імунізація організованих колективів та початок канікул у освітніх закладах дав бажаний результат, і як наслідок зниження захворюваності кором у червні в 3-4 рази у порівнянні з весняними місяцями.

Завідуюча відділенням організації епідеміологічних досліджень
Кам‘янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                 А. Грицай

  06-28-1 Лабораторним дослідженням 18-25.06.19р. зразків річкової води з пляжів вілли «Дві ріки» с. Велика Слобідка (що на річці Мукша), готельного комплексу «Дністровська Рів’єра» с. Велика Слобідка (що на річці Дністер), табору «Бакота» (що в Бакотській затоці річки Дністер) та бази відпочинку «Смотрич» с.Устя (що на річці Смотрич) на фізичні, санітарно-хімічні, санітарно-мікробіологічні показники (відповідно до додатку № 11 до «Державних санітарних правил планування та забудови населених пунктів», затв. наказом МОЗ України від 19.06.1996 року № 173) констатовано:
      збудники інфекційних захворювань в зразках річкової води усіх пляжів не виявлені.
  Всі досліджені фізичні, санітарно-хімічні, санітарно-мікробіологічні показники в зразках річкової води з пляжу бази відпочинку «Смотрич» с.Устя – в нормі.
    В зразках річкової води пляжів вілли «Дві ріки», готельного комплексу «Дністровська Рів’єра», табору «Бакота» фізичні, санітарно-мікробіологічні, більшість санітарно-хімічних показників – в нормі, за винятком показника хімічного споживання кисню, що завищений.
   Результати досліджень надаються органам виконавчої влади, територіальному органу Держпродспоживслужби, власникам об´єктів з пляжами.

Лікар з гігієни дітей та підлітків
Кам’янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                         Н.Канарчук

    Шум – одна із форм фізичного хвилевого забруднення навколишнього й особливо міського середовища. Загалом шум – це хаотичне нагромадження звуків різної частоти, сили, висоти, тривалості, які виходять за межі звукового комфорту. Сучасні міста характеризуються, високими рівнями шуму. Джерелами шуму є практично всі види транспорту – на першому місці автомобільний. На відміну від промислових джерел забруднення, які прив’язані до окремих територій і відокремлені від житлової забудови санітарно-захисними зонами, автомобіль є рухомим джерелом забруднення, який часто трапляється у житлових мікрорайонах і місцях відпочинку.
       Транспортний шум погіршує якість навколишнього середовища, негативно впливає на нервову систему людини, знижує працездатність, приводить до патологічних змін в органах слуху, зменшує опірність серцево-судинних захворювань.
    В місті Кам‘янець-Подільському санітарно-гігієнічною лабораторією проводились заміри шуму в житловій забудові в зоні впливу автотранспорту згідно плану моніторингових досліджень на 2019 рік. Заміри проводились відповідно до діючого ГОСТ 23337-78 «Шум. Методы измерения шума на селитебной территории и в помещениях жилых и общественных зданий».
     Станом на 05.06.2019 року проведено 45 замірів еквівалентного і максимального рівнів шуму в 15-ти точках міста. Відхилень від норм було 23, що складає 51%. Відсоток відхилення від норми значно збільшилося в порівнянні з аналогічним періодом минулого року (47 замірів, відхилень 18). Еквівалентні рівні шуму перевищували граничнодопустимий рівень від 1 до 4 дБ А, максимальні – від 1 до 3 дБ А. Перевищення рівнів шуму в місті найчастіше було на перехресті пр. Грушевського – вул. Франка, пр. Грушевського – вул. Соборна 33, пр. Грушевського 32 – вул. Пушкінська, вул. Др.Народів – вул. 30 р. Перемоги.
     Автомобілізація приносить людям найрізноманітніші блага, водночас її розвиток супроводжується вкрай негативними явищами. Транспортні засоби є одним з найактивнішим забруднювачем атмосферного повітря та шумового забруднення, яке увесь час зростає.
    Шумопоглинаючою здатністю наділені рослини. Насадження клена, тополі, липи поглинають від 10 до 20 дБ звукових сигналів. Густа жива зелена загорожа здатна зменшити шум автотраси у 10 разів.
  Будемо берегти зелені насадження – вони частково захистять нас від автотранспортного шуму!

Лікар-лаборант-гігієніст Кам‘янець-Подільського
міськрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                         В. Бевз

  Кам‘янець-Подільський міськрайонний відділ ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» займається не тільки епідрозслідуваннями інфекційних захворювань, а постійно та систематично проводить навчання медичного персоналу по профілактиці інфекційних хвороб (семінари, наради, робочі зустрічі, консультації тощо), проведення необхідного об‘єму лабораторних досліджень для встановлення лікарем достовірного діагнозу.
06-11   Так, 5 червня поточного року лікарем-епідеміологом Керничним О.В. проведена семінар-нарада з медичними працівниками Кам‘янець-Подільського району з надзвичайно актуального питання – профілактика та своєчасна діагностика Іксодового кліщового бореліозу.
Присутніх інформовано про стан захворюваності на хворобу Лайма у світі, європейському регіоні, Україні, Хмельницькій області та зокрема на Кам‘янеччині. Було нагадано про причини та умови виникнення у людей захворювання на Лайм-Бореліоз. Особливу увагу присутніх звернено на дослідження кліщів, як переносників хвороби, на інфікованість їх бореліями, що дасть змогу своєчасно провести антибіотикопрофілактику з метою попередження захворювання. До медичних працівників вкотре доведена інформація про можливість дослідження кліщів, які можуть доставлятись Кам‘янець-Подільським міськрайвідділом в лабораторію особливо-небезпечних інфекцій в м. Хмельницький. Наведені дані про те, що із направлених на дослідження кліщів за останній місяць, понад 50 % були інфіковані бореліями.
До медичних працівників доведено, що з метою діагностики Лайм-бореліозу на базі Кам‘янець-Подільського міськрайонного відділу проводиться відбір сироватки крові у постраждалих від укусу кліща для виявлення антитіл до даного патогена.
Семінар-нарада відбувалась в системі запитання – відповідь. Право на запитання до медичних працівників мав як доповідач, так і слухачі до представника лабораторного центру.

Лікар-епідеміолог Кам‘янець-Подільського міськрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                              О. Керничний

     Кліщі – унікальні створіння, які становлять достатньо серйозну небезпеку для людей. Їх часто відносять до комах, але насправді кліщі – це павукоподібні. За даними вчених, у світі існує понад 54 тисяч видів цих крихітних павукоподібних.
     Цікаво! Кліщі з’явилися близько 390 млн років тому. У цей період виникли перші наземні хребетні. Тобто вони паразитували ще на динозаврах. Кліщі є надзвичайно цікаві та живучі істоти. Дорослий паразит може голодувати протягом двох років без жодної шкоди для себе. Кліщі здатні відкладати незапліднені яйця, з яких вилупляться життєздатні личинки. Таке явище називається партеногенез (без запліднення), що дозволяє продовжити свій рід, якщо не вдалося зустріти статевого партнера. До того ж, кліщі можуть уповільнювати свій розвиток на будь-якій стадії, в залежності від змін клімату. Доросла самка здатна тимчасово призупинити кладку яєць на кілька місяців, а личинка затримати дозрівання. Ці «таланти» дозволяють переживати посуху, брак їжі або різке зниження температури. Цікаво, що самка одного з видів кліща відкладає за своє життя 15-20 тисяч яєць – майже рекордне число. А після ситного обіду маса самки кліща збільшується у 80-120 разів. Одним словом – кліщі здатні дивувати.
     Та найбільше кліщі відомі людям через одну свою негативну здатність – переносити інфекційні захворювання. Укуси інфікованих кліщів можуть викликати хворобу Лайма, енцефаліт, який призводить до летальних наслідків, марсельську гарячку. Та це далеко не всі недуги, які переносять кліщі. У них часто виявляють нові, невідомі раніше штами мікроорганізмів і вірусів, але не завжди зрозуміло, наскільки вони можуть бути шкідливими.
   Хвороба Лайма є однією з найбільш стрімко зростаючих у світі інфекцій, і її довгостроковий вплив на здоров’я може бути непередбачуваним. Це захворювання може шкідливо вплинути на нервову систему, шкіру, серце, опорно-руховий апарат. Загалом медики називають бореліоз бомбою з годинниковим механізмом, яка здатна повністю зруйнувати здоров’я людини. На ранній стадії хвороба Лайма швидко лікується антибіотиками, але якщо її задавнити, у 25% випадків вона порушує роботу нервової системи, викликаючи параліч кінцівок і проблеми з пам’яттю.
     За даними світової статистики у США щороку з цією хворобою стикається 300 000 осіб, в Європі ця кількість становить 65 000, а в Україні – 1500. Торік в Хмельницькій області зареєстровано 181 випадок захворювання на хворобу Лайма, з яких 62 зареєстровано у місті Кам’янець-Подільському.
   Однак, варто зауважити, що після укусів кліщів не всі звертаються до лікарів по допомогу. Адже статистично, лише половина людей, яких вкусив кліщ, помічає їх на собі, ще менше – хворіють через них.
    Кліщ присмоктується протягом 15-20 хвилин, в цей час виділяючи анестезуючу рідину, що робить укус практично безболісним. Лише згодом, через кілька годин виникає відчуття дискомфорт. Кліщ може триматися на тілі людини до 12 діб. Дорослих кліщів, що присмокталися, найчастіше помічають через два-три дні: на місці укусу з’являються припухлість, свербіж, почервоніння, а сам кліщ збільшується у розмірах.
   Кожний четвертий кліщ може бути інфікований, відповідно ризик підхопити якусь інфекційну хворобу – доволі великий. Багато факторів пов’язаних із імунітетом, станом здоров’я впливають на те, чи людина, яку вкусив кліщ підхопить небезпечну недугу?
    Ареал життя кліщів є найрізноманітнішим, багато видів зустрічаються на всіх п’яти континентах. Дослідники та медики мають кілька версій, що пояснюють, чому в Україні число небезпечних укусів кліщів зростає? Одна із найпопулярніших теорій пов’язана зі зміною ареалу проживання кліщів, які переносять згубні для людей інфекції. Зокрема, поширення із півночі на південь кліщів, які переносять хворобу Лайма, внаслідок змін клімату. Тобто самих кліщів більше не стає – міняються їх звичні місця проживання. До того ж, поширенню недуги сприяє стрімка міграція людей та товарів.
    Зараз триває сезон літньої активності, тому люди, які Їдуть відпочивати на природу, мусять бути дуже обережними. Після повернення додому варто ретельно оглядати себе, а у разі виявлення кліщів, звернутися до лікарів.
   Можна знайти силу силенну порад, як вберегтися від кліщів і що робити, коли виявили такого на собі. На сьогоднішній день є реальна можливість зробити дослідження кліща, що вкусив саме Вас на предмет його інфікування бореліями, адже це дасть змогу отримати вчасну профілактику бореліозу у разі позитивного результату, або ж навпаки заспокоїтись та не переживати за можливе інфікування та розвиток хвороби, коли результат дослідження буде негативний. В нашому регіоні такі дослідження проводить лабораторія особливо-небезпечних інфекцій Державної установи «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України», підрозділом якої є Кам’янець-Подільський міськрайонний відділ. Тому віддати кліща на дослідження можна у Кам’янці-Подільському, звернувшись за адресою вул. Матросова 30а, консультацію можна отримати за телефоном 9-65-72. До прикладу, тільки за останніх 2 тижні у Кам’янці було досліджено 10 таких кліщів, 5 із яких були інфіковані бореліями.
    Якщо ж таке дослідження не вдалося зробити, то через 3-4 тижні після укусу кліща можна зробити дослідження сироватки крові на наявність антитіл до борелій, який покаже, чи відбулось зараження організму, чи ні. Дане дослідження є діагностичним і дасть можливість вчасно на початку захворювання, або ще до початку клінічних проявів діагностувати хворобу Лайма, відповідно отримати адекватне лікування та уникнути серйозних проблем зі здоров’ям.
    Здавалося, укус маленького кліща – це дурниця, але насправді легковажність стосовно нього може мати фатальні наслідки для нашого життя та здоров’я.

Завідуюча відділенням організації епідеміологічних
Досліджень Кам’янець-Подільського міськрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                                     А.Грицай

       На сьогоднішній день актуальною проблемою є паразитарні захворювання у людей. В світі відомо понад 340 видів різних гельмінтів, деякі з них зустрічаються рідко, інші дуже поширені. В Україні виявляють близько 30 видів глистів, які можуть спричинити захворювання у людини. Різні види гельмінтів викликають різні по характеру, важкості і тривалості захворювання.
     Перебування паразитів в організмі людини завжди шкідливо відбивається на здоров’ї. В залежності від локалізації їх в організмі людини (печінка, легені, кишківник, м’язи, та інші органи) відмічаються і різні клінічні прояви гельмінтних захворювань. Глисти пошкоджують цілісність тканини органів, можуть закрити просвіт кишки (аскариди), виділяють отруйні речовини, що знижує апетит, особливо у дітей. У хворих спостерігається нудота, блювота, безсоння, зниження працездатності. Паразитози видають себе зниженням імунітету, частими респіраторними захворюваннями, алергією, порушенням травлення, нервовими розладами, анемією, болями в м’язах, тощо. В організмі людини можуть паразитувати різні представники гельмінтів – круглі черви (аскариди, волосоголовці, гострики, трихінели та ін.), ціп’яки (свинячий, бичачий, ехінокок та ін), сисуни (фасціола, опісторхоз та ін.) Назва захворювання залежить від назви паразитуючого гельмінта.
     Клінічні прояви гельмінтозів різноманітні: від гострих до стертих і малопомітних в перші дні захворювання. Це пов’язано з тим, що необхідний певний час, щоби з маленького яйця гельмінта виріс дорослий статевозрілий паразит або личинка: від кількох місяців до років (для аскариди 2-3 місяці, волосоголовців 1-1,5 міс., гостриків 3-4 тижні, бичачого ціп’яка 2-4 міс., ехінокока 1-2 роки ). Тривалість життя глистів в організмі людини також різна і залежить від своєчасного звернення хворого до лікаря, якості проходження диспансеризації, періодичних медоглядів, дотримання правил особистої гігієни, громадської профілактики, технології приготування їжі (особливо з м’яса, риби, свіжих овочів, фруктів та інших продуктів харчування)
    Хочеться привести дані паразитарних обстежень за 2018 рік по місту Кам‘янець-Подільському. Було обстежено на збудники паразитарних хвороб всього 19655 мешканців міста, 19,7 % від усього населення міста, із них 12415 дітей та 7240 дорослих. Серед дитячого населення в дошкільних навчальних закладах було обстежено 1502 дітей, виявлено 13 інвазованих гельмінтами, у загальноосвітніх навчальних закладах обстежено 2341дитина – інвазованих 17, з яких у 1 дитини виявлено бластоцисти, серед неорганізованого дитячого населення – обстежено на глистні інвазії 7644 дитини, інвазованих виявлено 39. Серед обстеженого дорослого населення виявлено 47 інвазованих. Із загального числа обстежених мешканців міста у 2018 році виявлено інвазованих гельмінтами та найпростішими 125 осіб, показник ураження паразитозами містян становить 125,5 на 100 тис. населення.
    Серед дитячого населення переважно виявлялись гострики, менше аскариди та 1 бластоциста, тоді як у дорослих переважали аскариди, зрідка гострики та одиничні випадки бластоцист та токсокар.
      Є декілька груп населення, які передусім ризикують захворіти на гельмінтози. До них належать: діти, які відвідують дитячі заклади; мешканці сільської місцевості; люди, які мають домашніх тварин; рибалки; особи, які полюбляють їсти рибу чи м’ясо в сирому вигляді; особи, які приїхали з-за кордону.

        Як вберегти себе від зараження гельмінтами?
• Необхідно ретельно мити руки перед їжею, після відвідування громадських місць, ігор з тваринами і т.д. Слідкувати за чистотою нігтів, забороняти дітям гризти їх ;
• Не забувати про вологе прибирання приміщень, особливо в організованих колективах;
• Сирі овочі, ягоди, фрукти перед їдою добре мити і обливати кип’яченою водою;
• Не вживати не кип’ячену воду із колодязів, джерел, рік і т.д.
    Особам, які належать до групи ризику, раз на півроку рекомендовано проводити обстеження на гельмінтози.
       Слід пам’ятати, що хворобу легше попередити, аніж лікувати!

Бактеріолог Кам‘янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр
Міністерства охорони здоров’я України»                                               Поліщук Оксана

     Чим славиться Кам’янеччина – старою фортецею, унікальними стародавніми спорудами в старому місті, Смотрицьким каньйоном, неймовірною гостинністю, а чи не в першу чергу аутентичним мікрокліматом та річкою Дністер – Швейцарія, каньйони Америки, фйорди Норвегії разом взяті.
    На щастя на більшості території створюється відповідний мікроклімат за рахунок засаджених лісів, парків, лісосмуг.
   Дані умови сприяють тому, що людина бажає бути ближчою до природи. Проте будучи на її думку господарем світу, людина часто не зважає на невеличкі створіння, які можуть завдати їй масу проблем. А мова сьогодні йдеться про кліщів. Кліщі являються переносниками біля півтори сотні інфекційних захворювань. Помилка багатьох людей в тому, що вони думають, що кліщі живуть високо на деревах. Правда у тому, що кліщі живуть на землі та на траві, і не можуть підніматися на дерева чи кущі вище 1 метра. Головна небезпека, що укус кліща неболючий, через що людина не знає, що вона знаходиться в зоні ризику інфікування.
    Саме небезпечне, що може занести в організм людини кліщ – це борелія, яка викликає таке захворювання як Хворобу Лайма.
     Тоді, коли у 2014 році зареєстровано 6 випадків хвороби Лайма, у 2015 – 17, у 2016 -9, у 2017- 28, то в минулому 2018 році в нас на Кам’янеччині зареєстровано своєрідний антирекорд по захворюваності на Лайм-бореліоз. Захворіло 62 людини, а по області 181. В поточому році по області зареєстровано на даний час 9 випадків захворювання на Лайм-бореліоз ( в тому числі 1 випадок у Кам’янець-Подільському районі).
   Для кожної інфекції характерна сезонність. Так в минулому році основна захворюваність припадала на літні місяці, хоча в подальшому реєструвалася і восени.
    Кожна людина повинна зрозуміти, що тільки вона має слідкувати за своїм здоров’ям.
     Так після відвідування лісу, парку, необхідно оглянути себе, а особливо дітей та тварин, та намагатись виявити кліщі. Не спішіть самотужки їх видаляти. Найкращий варіант – це звернутися до медичного працівника, який професійно здійснить маніпуляцію по видаленню кліща.
       У випадку, якщо ви бажаєте знати чи видалений кліщ вражений бореліями, ви можете його доставити ( живими та цілими) в Кам’янець-Подільський міськрайонний відділ державної установи «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» за адресою вул. Матросова 30а, або проконсультуватись за телефоном 9-65-72.

Лікар-епідеміолог Кам’янець-Подільського
міськрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                               О. Керничний

    На виконання «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх навчальних закладів та закладів дошкільної освіти, закладів соціального забезпечення на 2019 рік, що проводяться Кам’янець-Подільським міськрайонним відділом ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» на території Кам’янець-Подільського району Хмельницької області» протягом квітня 2019р. нами досліджено 20 зразків питної води криниць індивідуального користування сіл Довжоцької сільської ради Кам’янець-Подільського району, яку споживають діти до 3-х років.
    В результаті – надлишковий вміст нітратів констатовано в 13-и зразках криниць (65%), причому, в 7-и зразках (35%) вміст нітратів перевищує норматив (не більше 50 мг/куб.дм) в 3,3- 4,8 разу і сягає 167- 242 мг/куб. дм.
   Моніторинговими санітарно-хімічними дослідженнями ще 15-и зразків питної води криниць громадського користування сіл Довжок та Нагоряни даної сільської ради (відповідно до плану роботи) встановлено завищення вмісту нітратів в 11-и зразках (73,3 %), причому, в 5-и зразках (33,3 %) вміст нітратів перевищує нормативний в 4-6,3 разу і сягає 200- 315 мг/куб.дм.
    Хочеться зауважити, що відповідно до даних моніторингу якості криничної води тих самих криниць протягом трьох-чотирьох років, показник вмісту нітратів змінюється незначно.
   Традиційно, з метою недопущення виникнення водно-нітратної метгемоглобінемії у дітей, погіршення стану здоров’я певних категорій населення, голові даної сільської ради, завідувачам АЗПСМ, фельдшерського пункту надіслані протоколи досліджень з висновками та супровідні листи з рекомендаціями щодо інформування конкретних мешканців (що користуються водою криниць громадського та індивідуального користування з надлишковим вмістом нітратів) про категоричну заборону вживання цієї води дітьми віком до 3-х років (в т.ч. для пиття, приготування сумішей, їжі) та доцільності зміни даних вододжерел (з метою забезпечення питних потреб, приготування їжі) і для дорослого населення з серцево-судинними захворюваннями, анемією, захворюваннями дихальної системи.
     Проведені відповідні бесіди з медпрацівниками.

Лікар з гігієни дітей та підлітків
Кам’янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                            Н.Канарчук

     Україна входить до 9-ти країн світу, де довіра до вакцинації найнижча: Росія, Україна, Вірменія, Греція, Боснія та Герцеговина, Франція, Словенія, Японія та Монголія. Згідно із даними Всесвітньої організації охорони здоров’я у різних країнах зростає кількість батьків, які занепокоєні безпекою та ефективністю вакцин для їхніх дітей. Зниження довіри до вакцинації може бути спричинене змінами політики, побічними ефектами після вакцинації, міфами, які побутують в суспільстві, поширенням дезінформації та псевдонауковими дослідженнями.
    В часи Радянського Союзу вакцинація була примусово-добровільною для всіх. Антирелігійна політика та суворий контроль за вакцинальною кампанією, обмеження прав невакцинованих дітей відвідувати дитячі колективи, навчатись у ВУЗах тощо – все це не давало людям права вибору. З розпадом Радянського Союзу та здобуттям незалежності України у 1991 році, українці отримали свободи про які мріяли – свободу слова, релігію, демократію. Але катастрофічне зубожіння людей, розквіт рекетирства та бандитизму у лихі 90-ті, хабарництво, корупція, кругова порука у владі, втрата надії на краще життя та справедливість після Помаранчевої революції та корумпована система влади дотепер – все це нарощувало у суспільстві тотальну недовіру до влади, до уряду, зокрема і до системи охорони здоров’я. Ця недовіра людей до української медицини потягла за собою і недовіру до вакцинопрофілактики. У ЗМІ постійно висвітлювались сюжети у загрозливому ракурсі про ті чи інші випадки ускладнень та побічних дій після введення вакцин, про якісь темні закупівлі неякісних вакцин, перебої у постачанні вакцин та інше. Налякані та недовірливі українські батьки почали відмовлятись від вакцинації дітей згідно календаря щеплень. Із двох ризиків – ризик інфекційної хвороби та ризик вакцинації – люди часто обирали не вакцинуватись, надіючись, що хвороба їх омине. Як наслідок рівень колективного імунітету від різних інфекцій поступово знижувався, і вже у 1998 році на Україні люди масово почали хворіти на дифтерію, а з 2017 року в Україні спалахнула епідемія кору. Проблеми довіри до вакцинації та до системи охорони здоров‘я і досі залишаються актуальною темою.
      На сьогоднішній день Україна має дуже низький рівень вакцинації, нижчий, ніж у багатьох менш розвинених країнах. У своїй попередній формі система охорони здоров‘я в Україні сприяла кризі вакцинації, створивши ринок, в якому простіше було купувати довідки про імунізацію, ніж отримати високоякісну вакцинопрофілактику. Наразі в Україні продовжує відбуватись реформа медицини, оплата праці медичних працівників напряму залежатиме від авторитету лікаря та медичного закладу. А відтак і від кількості пацієнтів, яких він обслуговує. А це наближує пацієнта до якіснішої медичної допомоги, що сприяє і підвищенню довіри до лікаря. Можливо разом з цим і повернеться довіра до вакцинопрофілактики. Адже медичні працівники відіграють чи не найважливішу роль щодо належного інформування і побудови довіри серед громадян. І можливо з часом свідомість українців зміниться так, що щеплення в Україні стануть не обов’язковими, а добровільними, як наприклад у Швеції, при цьому рівень колективного імунітету перевищить 90%.
    Народ України постійно бореться за свою незалежність, державність, самостійність, процвітання та добробут громадян. Тож за допомогою вакцинації не дамо шансу епідеміям та смертельним інфекційним недугам підкосити українську націю!

Завідуюча відділення організації епідеміологічних досліджень
Кам’янець-Подільського міськрайонного відділу ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                                  А. Грицай

   Незважаючи на деяке зниження рівня захворюваності кором у місті Кам’янець-Подільському та Кам’янець-Подільському районі з березня поточного року, з наростаючим підсумком з початку року наш район займає друге місце по області за кількістю хворих на кір після міста Хмельницького. 04-19
    В зв’язку з цим продовжується активна робота в осередках хвороби, а це і робота з хворими, визначення термінів зараження, встановлення можливих джерел зараження, визначення кола контактних осіб та границь кожного вогнища, аналіз імунних прошарків та організація щеплень за епідпоказами тощо. Але найбільшу частину цієї всієї роботи займає робота з людьми. Адже необхідно без кінця і краю розмовляти з оточенням захворілого, вміти переконувати у необхідності проведення щеплень проти кору, створити такий рівень довіри у батьків, діти яких мають неправдиві щеплення у медичних документах, щоб вони не побоялись зізнатись у цьому і привели на реальні щеплення своїх діток – адже наша мета сьогодні якомога швидше підняти рівень колективного імунітету і досягти тих бажаних 95 відсотків імунного прошарку серед населення наших територій, які можуть зупинити стрімке поширення інфекції та забезпечити епідемічне благополуччя.
  Тому, всі без виключення працівники нашого відділення організації епіддосліджень насамперед займаються санітарно-просвітницькою діяльністю – це с04-19-2емінари зі студентами, робочі зустрічі з працівниками шкіл, садків, відвідування батьківських зборів у дитячих колективах, висвітлення вищезазначених питань у пресі, інтернет-ресурсах, на радіо тощо. Ось і нещодавно 11.04.2019 року було проведено лікарем-епідеміологом Керничним О.В. зустріч зі студентами аграрного коледжу, де підлітки були зацікавлені темою профілактики кору, коментували сказане лікарем та задавали цілу низку питань. У дитячих навчальних закладах №7 (12.04.) та №12 (17.04.) проводились помічниками епідеміолога Миронюк Л.М. та Єрмаковою А.В. робочі зустрічі з повним складом персоналу щодо заходів попередження кору та локалізації осередків. Про динаміку захворюваності кором у місті та районі та профілактичні заходи з кору завідуюча відділення Грицай А.В. 15.04.2019 року вкотре проінформувала населення по міському радіо. 
   Отож санітарно-просвітницька робота з населенням щодо кору у місті Кам’янець-Подільському та Кам’янець-Подільському районі розпочалась ще влітку 2017 року, коли були завезені перші випадки хвороби на нашу територію з м. Одеси та триває і досі. І краю не видно…

Завідуюча відділення організації епідеміологічних
досліджень Кам’янець-Подільського міськрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                         А. Грицай

     Українці середнього та старшого віку пам’ятають про епідемію дифтерії в кінці минулого століття в нашій країні. За той період захворіло тисячі жителів, десятками реєструвались смертельні випадки. Відповідно до проведених досліджень (які на той час проводила держсанепідслужба) напруженість імунітету людей була надто низькою, через що організм захворілого не міг чинити опору даній інфекції. Смертність від захворювання на дифтерію в довакцинальний період складала до 50 %.
      У всьому світі відповідно до вимог ВООЗ рахується, що населення захищено від тієї чи іншої інфекції, якщо підлягаючі контингенти щеплені не менше ніж на 95%. Лише після відповідного об’єму проведених щеплень виробляється належний колективний імунітет, який не дозволяє виникненню та розповсюдженню масових спалахів інфекційних захворювань.
    Завдяки проведеним раніше заходам, світ позбувся ряду небезпечних, та особливо-небезпечних інфекцій і в першу чергу завдяки імунопрофілактиці.
    Неодноразово держсанепідслужба міста Кам’янець-Подільского та Кам’янець-Подільського району, яка на даний час реорганізована в Кам’янець-Подільський міськрайвідділ ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» наголошувала про необхідність проведення щеплень та відповідальність батьків щодо захисту себе та своїх дітей заради профілактики інфекційних захворювань, які включені в діючий на даний час календар щеплень.
   Аналізуючи об’єми проведених щеплень за останні три роки (2016-2018) по вакцинації проти таких хвороб як дифтерія, кашлюк, правець (трьохразова вакцинація та ревакцинація) необхідно сказати, що в певні роки були абсолютні провали з питання імунопрофілактики. Так, коли в 2017 та 2018 роках об’єм щеплень становив 66-68 % від запланованих, то у 2016 році -19%.
    Все це позначається на рівні інфекційної захворюваності. Якщо ми на даний час не реєструємо випадків захворювання на дифтерію, то на кашлюк діти хворіють із року в рік. Тоді, коли за 2018 рік в Кам’янець-Подільському районі на кашлюк захворіла 1 дитина, а в місті Кам’янець-Подільському -4, то тільки за 3 місяці 2019 року в місті та районі захворіло по троє дітей. Всі захворілі діти були не щепленими проти дифтерії кашлюку та правця.
      Що ж таке кашлюк?
    Кашлюк – це гостре інфекційне захворювання з довготривалими приступами затяжного спастичного кашлю, ураженням дихальних шляхів, судинної та нервової систем.
    Збудник – кашлюкова паличка, яка малостійка в зовнішньому середовищі та розмножується на слизовій оболонці гортані, трахеї та бронхів.
     Інкубаційний період в середньому становить від 3 до 14 днів (максимальний 21 день).
     Перенесене захворювання залишає тривалий імунітет.
     Джерело інфекції – виключно хвора на кашлюк людина.
   Механізм передачі збудника – повітряно-крапельний, сезонність – весняно-літня.
      Розвиток хвороби можна розділити на 3 періоди.
  І період – катаральний. Перші симптоми виглядають як типова гостра респіраторна вірусна інфекція з температурою та кашлем.
  ІІ період – спазматичний. На даній стадії кашель стає нападоподібним, набуває спазматичного характеру. Напад починається з кількох поштовхів протягом одного видоху, при вдиху виникає звук, що подібний свисту. Під час нападу у хворого набухають шийні вени, обличчя червоніє та набуває ціанотичного відтінку, з’являється вираз переляку, рот розкритий. Дані напади виникають в будь-яку пору доби. Даний період триває 3-4 тижні.
  ІІІ період – розрішення. Знижується частота нападів кашлю, легше виділяється мокрота, проте кашель та слабкість зберігається протягом тривалого часу.
   Єдиним та дієвим методом профілактики захворювання на кашлюк – це вакцинація.
   Вкотре наголошую – робіть все, щоб ваша дитина була максимально захищена, тому що тільки ви в певний період її життя за неї відповідаєте.

Лікар-епідеміолог Кам’янець-Подільського
міськрайонного відділу ДУ «ХОЛЦ МОЗ України»                      О. Керничний

      Нітрозосполуки, їх утворення, шляхи надходження і вплив на організм людини.
      Що являють собою нітрозо сполуки (НС)?
  А це нітрозаміни та нітрозаміди, що дуже легко утворюються в навколишньому середовищі та в організмі людини з порівняно малошкідливих речовин (амінів, амідів, нітритів, нітратів, окислів азоту).
    Увага знову ж таки акцентується на азотвмісних сполуках. НС токсичні, мутагенні, канцерогенні і дуже стійкі та здатні накопичуватись. Із 130 вивчених в експериментах нітрозосполук – більше 100 являються канцерогенами. Небезпечність ще полягає в тому, що вони сильні імунодипресанти, негативно впливають на кровотворення, лімфоїдну та травну системи. Для НС характерна пряма залежність канцерогенного ефекту від дози та часу їх впливу на організм.
    Відомо, що лікування онкохворих до цього часу залишається недостатньо ефективним, і тому на першому місці мають бути профілактичні заходи, в основі яких лежить боротьба з забрудненням атмосфери, повітря закритих приміщень, води, харчових продуктів хімічними канцерогенами. Нітрозосполуки можуть утворюватися з речовин що знаходяться в об’єктах довкілля, питній воді, в харчових продуктах при недотриманні умов термічної обробки та зберігання, а також в процесі перетравлення їжі в шлунково-кишковому тракті. Адже аміни – це проміжний продукт метаболізму, постійно наявний в харчових продуктах, та є сировиною для синтезу НС.
   Утворення нітрозосполук проходить швидше в присутності нітритів, нітратів, нітрозгазів, при підвищених температурах, що потрібно враховувати під час кулінарної обробки продуктів, які містять нітрити та нітрати. Прискорюють синтез цілий ряд хімічних речовин: пірідоксин, формальдегід, фосфати, деякі метали, мийні засоби, алкоголь, тютюновий дим, лікарські препарати, пестициди.
      Людина постійно є під впливом НС, що знаходяться в оточуючому середовищі і тих, що утворюються ендогенно.
      Існують речовини, що є інгібіторами синтезу нітрозосполук, якщо їх застосовувати в достатній кількості не порушуючи технології при виготовленні цілого ряду продуктів харчування. Такими речовинами вважають: аскорбінову кислоту, галлову кислоту, вітамін «А», глутамін, калію йодид та інші.
     Профілактика – в зниженні надходження в організм людини попередників для синтезу НС, а це частково можливо і доступно кожному. Проводіть дослідження питної води ,яку споживаєте, а якщо зробили ремонт в помешканні (поставили пластикові вікна, двері, постелили ламінат, наклеїли шпалери, придбали нові меблі і т.д) і відчули посторонній запах та дискомфорт, проведіть дослідження повітря на вміст аміаку, фенолу, формальдегіду. Таким чином можливо унебезпечити себе від надходжнння в організм попередників та прискорювачів для синтезу нітрозосполук.
     Дбайте про своє здоров’я та здоров’я своїх родин.

Завідувачка санітарно-гігієнічною лабораторією
Кам‘янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                              Л. Юрчик

      Ботулізм. Це важке, смертельно небезпечне харчове отруєння людини можна «ліквідувати» лише введенням антиотрути – протиботулінічної сироватки (яку необхідно вводити якомога швидше і неодноразово).
 Як свідчить життя, захворіла людина, шукаючи порятунку, починає «оббивати пороги» кабінетів багатьох лікарів, починаючи зі свого сімейного лікаря, потім лікаря-невропатолога, ЛОР-лікаря, окуліста. І не дивно, адже отрута вражає центральну нервову систему, і хвороба проявляється порушеннями в роботі різних органів та систем організму. Спочатку має місце діарея, болі в животі, можлива блювота, з’являється значна сухість в роті, відчуття «комка» в горлі, порушується ковтання, вимова, різко погіршується зір аж до неможливості читання, з’являється «туман» або «сітка» перед очима, можливе двоїння предметів, повіки перестають слухатись; з’являються розлади дихання, все це може супроводжувати сильний головний біль, головокружіння, коливання артеріального тиску.
    І лише проникливий лікар-фахівець, зібравши всі симптоми «докупи» та з’ясувавши факт вживання домашньої рибної, чи грибної, чи м’ясної консервації, або в’яленої, копченої, сушеної риби, відразу запідозрить ботулізм.
Дуже часто саме такими лікарями являються вже аж лікарі анестезіології та інтенсивної терапії лікарень.
     67-річну жительку Кам’янеччини наприкінці лютого ц.р. змусила негайно звернутись в лікарню її сусідка, акцентувавши увагу на значних змінах у вимові та голосі жінки (попри численні інші скарги жінки).
       Вводили протиботулінічну сироватку та надавали спеціалізовану медичну допомогу хворій вже лікарі анестезіології та інтенсивної терапії ЦРЛ.
Причиною отруєння цієї особи стала консервована річкова риба домашнього приготування, якою почастувалась у сестри.
        Що ж являє собою ця хвороба та як її уникнути?
    Виникає це важке харчове отруєння внаслідок споживання продукції, що містить одну із найсильніших в природі отруту (або токсини) бактерії – клостридія ботулінум. Виживши або вціливши в товщі великого шматка домашньої копченої шинки, ковбаси, в’яленої, соленої риби, або ж під кришкою герметично закритої банки домашніх грибних, рибних, м’ясних, овочевих консервів (тобто, там де нема або дуже мало кисню), клостридія починає розмножуватись та виробляти токсини (або отруту).
      Будьте пильними, при запідозрювані у себе хоча б кількох із зазначених вище симптомів, слід негайно звертатись до лікаря, акцентуючи увагу на вживанні вищеперелічених продуктів.
        Як же запобігти захворюванню?
– Слід ретельно очищати продукти від ґрунту (якщо це гриби чи овочі), очищати від вмісту кишківника (якщо це риба чи м’ясо) та належно мити продукти, які готуються для консервування, соління, запікання в домашніх умовах;
– для перестрахування готові консерви безпосередньо перед вживанням рекомендується піддати термічній обробці, оскільки отрута клостридії руйнується при кип’ятінні, смаженні, тушкуванні під кришкою;
– жирні м’ясні консерви обов’язково кип’ятити не менше двадцяти-тридцяти хвилин. Консервацію на зразок зеленого горошку, болгарського перцю можна проварити в каструлі у складі супу чи борщу;
– не варто купувати домашню консервацію, солену, копчену, в’ялену рибну, грибну, м’ясну, овочеву продукцію в місцях стихійної торгівлі, на ринках, бо ця продукція була виготовлена «чужими руками» в домашніх чи сумнівних умовах.
Від Вашої дбайливості, пильності залежить не лише Ваше здоров’я та здоров’я Ваших рідних , а, інколи, і життя.

Лікар з гігієни дітей та підлітків
Кам’янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр
МОЗ України»                                                                                                    Н.Канарчук

     Разом із приходом Нового 2019 року на Кам’янеччину наче Цунамі увірвався кір. Інфекція передавалась неймовірно швидко, в осередках виникали послідовні випадки захворювання, люди почали заражатись в магазинах, кінотеатрах, в транспорті, не кажучи за дитсадки, школи, коледжі, університети. Телефон у відділенні епідеміологічних досліджень був гарячий від термінових повідомлень, інфекційні відділення переповнені, а всім задіяним медпрацівникам не було коли в гору глянути від навалу роботи і з хворими, і в осередках, і в організованих колективах, і ще необхідно було постійно інформувати органи місцевої влади про епідемічну ситуацію, інформувати населення міста та району по телерадіозв’язку, роздавати місцевим журналістам друкованих видань регулярні інтерв’ю, проводити навчальні семінари та робочі зустрічі з працівниками ПМСД, поліклінік, працівниками учбових закладів тощо. А звіти по кору стали метровими та трудомісткими, займаючи багато і так недостаючого часу.
    Так, під час неоголошеної епідемії кору, за 2 місяці поточного року рівень захворюваності кором у місті перевищив минулорічну захворюваність вдвічі, в районі втричі. Але вже останні два тижні кір дещо зменшив оберти, і проти 30-50 випадків у тиждень протягом січня-лютого, у березні реєструємо 20-25 випадків. Аналізуючи той вир роботи, яка проводилася щоденно, можна сказати, що найважчим було зібрати достовірні дані за щеплення (адже хворіло багато дорослих, і навіть поважного віку, у яких немає документального підтвердження щеплень проти кору, а у дітей було дуже багато фіктивних щеплень, які вводили в оману), скласти імунний прошарок у домашніх осередках (дорослі не пам’ятають, або й не знають чи хворіли кором), відповідно складно було організувати у стислі терміни щеплення за епідпоказами. В домашніх осередках практично неможливо було попередити послідовні випадки захворювання. Важко було швидко локалізувати осередки у організованих колективах, інколи навіть вдавались до тимчасового розмежування колективів, аби розірвати механізм передачі збудника кору.
     Але, з приходом весни, разом з ласкавою посмішкою теплого весняного сонечка з’явилась крихітна надія на ще далеке, але вже цілком реалістичне епідемічне благополуччя з кору.

Завідувач відділення організації епіддосліджень
Кам’янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «ХОЛЦ МОЗ України»                                    А. Грицай

 03-10-1 На базі Кам’янець-Подільської районної лікарні 5 березня було проведено нараду із середніми медичними працівниками району на тему захворюваності на кір. Всього на даному заході було присутніх 115 осіб, яких ознайомлено з питаннями захворюваності на кір в Україні, Хмельницькій області та в Кам’янець-Подільському районі. Тоді коли в Кам’янець-Подільському районі за 2018 рік зареєстровано 70  випадків захворювання на кір, то в січні 2019 року – 121 випадок захворювання, в лютому поточного року – 107 випадків захворювання на кір. Майже 50% від захворілих складають дорослі. Виникненню даної ситуації сприяла активна анти- вакцинальна пропаганда.

  Присутнім було нагадано про механізм передачі кору, клініку захворювання, варіанти перебігу у дорослих та дітей, можливі ускладнення після перенесеного захворювання. Було проінформовано про методи як специфічної профілактики та активізації проведення як планової так і позапланової імунопрофілактики.
                Після доповіді всім бажаючим були надані відповіді на запитання.

Лікар-епідеміолог Кам’янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр
МОЗ України»                                                                           О.В.Керничний

     Моніторинг безпечності та якості води криниць громадського користування та криниць індивідуального користування громадян, яку споживають діти до 3-х років (відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх навчальних закладів та закладів дошкільної освіти, закладів соціального забезпечення на 2019 рік, що проводяться Кам’янець-Подільським міськрайонним відділом ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» на території Кам’янець-Подільського району Хмельницької області») триває.
    Дослідженнями зразків питної води криниць Слобідсько-Кульчієвецької ОТГ протягом лютого цього року констатовано завищений вміст нітратів в 12-и зразках із 15-и досліджених зразків (80%), причому, в 4-х зразках (33,3%) вміст нітратів перевищує норматив (що передбачає – не більше 50 мг/куб.дм) в 3,8 -6,5 разу і сягає 190 -327 мг/куб.дм.
   В 4-х зразках води криниць громадського користування в 1,2-1,6 разу перевищена загальна жорсткість, інші досліджувані санітарно-хімічні показники – в нормі (відповідно до вимог ДСанПіН «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною» № 2.2.4-171-10).
     В 2-х зразках води криниць громадського користування виділені понад норму загальні коліформи (бактерії групи кишкової палички). В інших зразках води криниць громадського користування відхилень за мікробіологічними показниками не виявлено.
  З метою недопущення виникнення водно-нітратної метгемоглобінемії у дітей, погіршення стану здоров’я певних категорій населення, протоколи досліджень з висновками та супровідні листи з рекомендаціями (щодо інформування мешканців села про категоричну заборону вживання води із надлишковим вмістом нітратів дітьми віком до 3-х років (для пиття, приготування сумішей, іжі) та про доцільність зміни даних вододжерел і для дорослого населення з серцево-судинними захворюваннями, анемією) надіслані голові Слобідсько-Кульчієвецької ОТГ, директору КП «КНП «Кам’янець-Подільського районного ЦПМСД», завідувачу ФАП. Проведені відповідні бесіди з медпрацівниками ОТГ

Лікар з гігієни дітей та підлітків
Кам’янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                                 Н.Канарчук

    Тоді як за 2018 рік на Кам’янеччині зареєстровано 2 лабораторно підтверджених випадки сказу у собаки с.Рогізна, та лисиці с.Супруньківці, то лише за січень 2019 року уже підтверджено захворювання на сказ у лисиці в с.Велике Залісся та кота у м. Кам’янець-Подільському.
  Проведений ретроспективний епідемічний аналіз за 2018 рік показує що в травматологічні пункти (згідно даних поданих лікувальною мережею) звернулися за антирабічною допомогою 226 жителів Кам’янеччини (172 міста Кам’янець-Подільського та 54 Кам’янець-Подільського району).
    Найбільше травмували покусами, подряпинами, ослиненням людей собаки – 173 (117 домашніх та 56 бродячих), 32 коти (28 власних та 4 бродячих) та 10 лисиць. Зверталися жителі також після травмування двома білками, 1 їжаком, трьома польовими мишами, 1 нутрією, 1 коровою.
       Не обійшлося навіть без того, коли за медичною допомогою звернувся поліціянт, якого покусала затримана ним особа. На щастя хуліган не був хворий на сказ (напевно там інший діагноз).
    Після надання медиками допомоги постраждалим в 75 випадках (32% від травмованих), призначено щеплення проти сказу.
    Збільшення популяції лисиць несе безпосередню загрозу як для домашніх тварин, так і для жителів сіл, селищ, міст, так як вони є природнім джерелом та переносниками сказу. Заходячи в населені пункти лисиці не бояться жителів та здійснюють напади на свійські тварини та людей.
   Органам виконавчої влади місцевого самоврядування необхідно прийняти відповідні діючі рішення для захисту населення від бродячих тварин з метою попередження захворюваності людей на сказ.
     А населенню залишається лише одне – бути обережними, а у випадку покусів своєчасно звертатися за допомогою до медичних працівників.

Лікар-епідеміолог Кам’янець-Подільського міськрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                                                О.Керничний

  02-15-1 12.02.2019р. фахівцями Кам’янець-Подільського міськрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» було проведено робоче засідання з керівниками загальноосвітніх шкіл та дитячих навчальних закладів району. На засіданні проінформовано керівників освітніх закладів про епідемічну ситуацію з кору в Україні, Хмельницькій області, на території Кам’янець-Подільського міста і району та особливості перебігу кору у дітей дошкільного та шкільного віку. 02-15-2
   Обговорювались питання профілактики та організації протиепідемічних заходів з кору в організованих дитячих колективах. Особливу увагу приділено плановій імунопрофілактиці та організації щеплень за епідпоказами, виведення імунних прошарків серед дітей та окремо педагогічного складу.
   02-15 Детально опрацьовано кожен пункт пам’ятки ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України», а також діючі нормативно-правові акти.
В засіданні брали участь 77 керівників дитячих дошкільних освітніх закладів району та запрошено для виступу лікаря-інфекціоніста Кам’янець-Подільської міської лікарні №1 Вікторію Олексіівну Бідюк.

Завідувач Кам’янець-Подільського міськрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                                      Ю.Магдюк

      Вода має велике значення в житті людини. Усі процеси травлення і засвоєння їжі відбуваються у водному середовищі. Надмірна втрата води організмом(10-20%) може призвести до загибелі.
    Встановлено, що щоденна потреба людини в кількості води складає 3% від маси її тіла, а це 2-4 літри для дорослої людини.
    Воду відносять до одного з шести елементів здорового харчування поряд з білками, жирами, вуглеводами, вітамінами, мінералами. Адже це прекрасний розчинник для більшості різного виду сполук.
    Але вода стає шкідливою, якщо в ній дуже мало або дуже багато розчинених солей, тому її якість повинна відповідати санітарно-гігієнічним вимогам, мати нешкідливий хімічний склад та оптимальний вміст мінеральних речовин за показниками фізіологічної повноцінності.
 Санітарно-хімічні показники безпечності та якості питної води регламентуються ДСанПіН 2.2.4-171-10 ДЕРЖАВНІ САНІТАРНІ НОРМИ ТА ПРАВИЛА “Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною”. За результатами досліджень води, проведених в 2018 році санітарно-гігієнічною лабораторією, виявлено незначні перевищення допустимих нормативів по вмісту нітратів в воді централізованого водопостачання сіл Кам‘янець-Подільського району. Це – 6,5% від кількості досліджених проб. Вміст нітратів в воді з комунального водогону міста не перевищував допустимий норматив(50мг/дм³). Такі азотвмісні сполуки як аміак та нітрити виявляли в дуже низьких концентраціях або навіть нижче межі визначення.
  Результати досліджень води з громадських та індивідуальних криниць як міста так і сіл району не зовсім втішні, тому що вміст нітратів виявлено в 68-70% проб, причому з перевищенням в 3-8разів.
  Тому ще раз хочеться нагадати споживачам такої води про небезпечність азотвмісних сполук, а саме нітратів. Самі по собі нітрати не володіють вираженою токсичністю при певних умовах, і можуть виділятися з сечею, стимулюючи діурез. Тим не менше отримані дані цілого ряду спостережень вказують на те, що нітрати потрібно віднести до малотоксичних сполук.
   При вживанні їжі, води нітрати вже в ротовій порожнині під дією бактерій порожнини роту відновлюються до нітритів, далі в шлунку проходить відновлення при пониженій кислотності шлункового соку, в кишківнику – під дією деяких штамів кишкової палички. Через 2-3 години нітрати перетворюються в більш токсичні нітрити, що і є головною причиною гострої інтоксикації так званої нітратно-нітритної метгемоглобінемії. Особливо небезпечна вода з високим вмістом нітратів для грудних дітей з неспецифічною діареєю, рН шлункового соку яких – 5,6 при нормі-2,7, для дітей, яких годують дитячими сумішами, приготовленими на такій воді. Чим менший вік грудних дітей, тим важчий перебіг нітритної інтоксикації. А пояснюється це тим, що ембріональний гемоглобін дуже швидко окислюється нітритами, утворюючи метгемоглобін, який і відіграє особливу роль в патогенезі гострої нітритної інтоксикації.
   Метгемоглобін блокує насичення крові киснем, внаслідок чого розвивається клінічна картина гіпоксії різного ступеню важкості. А проявляється це тахікардією, ціанозом, задишкою, .втратою свідомості, судомами. При наявності в крові 50% метгемоглобіну і більше може наступити смерть.
Дані різних досліджувачів щодо токсичності нітритів та нітратів неоднозначні. Зараз більше уваги стали приділяти виясненню можливості хронічної інтоксикації азотвмісними речовинами та можливості віддалених ефектів. Це зниження імунітету, зміна активності ряду ферментів, сприяння утворенню нітрозамінів та інше.
     Профілактика заключається в тому, що необхідно знижувати надходження в організм людини азотвмісних речовин, які знаходяться в воді, харчових продуктах, лікарських препаратах і т.д. А це можливо і доступно лише тоді, коли будемо знати яку воду п‘ємо, що їмо, чим лікуємось та яким повітрям дихаємо. Проведіть лабораторні дослідження води, яку споживаєте, проконсультуйтеся з фахівцями щодо її якості та безпечності і будьте здорові.

Завідувач санітарно-гігієнічною лабораторією
Кам‘янець-Подільського міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                                          Л. Юрчик