Логотип для сторінок сайту - 
Державна установа 
“Хмельницький обласний лабораторний центр 
Міністерства охорони здоров’я України"

Деражнянське районне лабораторне відділення


    Туберкульоз (або ТБ – скорочення від «туберкульозна бактерія») – поширене, й іноді смертельне хронічне інфекційне захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом. Туберкульоз може вражати всі органи і системи організму – очі, шкіру, кістки, суглоби, серце, мозок і мозкові оболонки, печінку, кишківник, нирки, чоловічі та жіночі статеві органи, лімфатичні вузли, однак, у 95% випадків вражаються легені.
 Основним джерелом розповсюдження туберкульозу є людина, хвора на відкриту форму. Також, туберкульозом можуть хворіти 55 видів тварин та птахів, між ними і людиною можливе взаємозараження. Хворі люди і тварини виділяють збудника туберкульозу з слиною, калом, сечею, молоком, спермою. Зараження можливе і при вживанні у їжу м’яса хворих тварин.
   В навколишньому середовищі існує досить великий резервуар туберкульозної інфекції, що обумовлює напружену епідемічну ситуацію.
  У більшості людей в організмі перебувають збудники туберкульозу, але хворіють далеко не всі, так як організм людини чинить опір недузі. Доведено, що лише 10 – 15% населення зазнають ризику захворіти на туберкульоз. Його розвиткові сприяють незадовільні умови життя, недостатність харчування, зниження опірності організму внаслідок різноманітних причин, спадкова схильність, часті простудні, хронічні захворювання, СНІД, непосильна праця, антисанітарні умови життя, постійний контакт з хворим відкритою формою туберкульозу, зловживання алкоголем, наркотиками, палінням тощо.
     Симптоми, які характерні для туберкульозу:
– кашель, частіше сухий, що продовжується більше ніж 2-3 тижні;
– кровохаркання (наявність крові у мокроті, що виділяється при кашлі);
– підвищення температури більше 5-7 днів;
– задуха;
– погіршення або відсутність апетиту;
– раптове схуднення.
    У 2018 році у Летичівському районі на туберкульоз захворіло 16 осіб, з них: 14 випадків – ураження органів дихання(13 – легенева форма). Бактеріовиділення спостерігалось у 9 випадках, деструктивні форми –у 5. Також, за минулий рік було виявлено 5 рецидивів туберкульозу легень. Серед захворілих 44% – непрацюючі працездатного віку, 44% – пенсіонери. За 8 місяців 2019 року ситуація з виявлення туберкульозу дещо краща: в районі зареєстровано 10 випадків захворювання на туберкульоз легень, з них – 4 з бактеріовиділенням, 6 – деструктивних форм, 1 -рецидив.
   За вісім місяців 2018 та 2019років випадків захворювання серед дітей, підлітків та декретованих осіб не реєструвалось.
   Частіше на туберкульоз хворіють сільські жителі. Так, у 2018році захворіло 11 осіб, з них у 10 –активний туберкульоз органів дихання та легень, в 1 – позалегеневий туберкульоз, з бактеріовиділенням – 7, деструктивних форм – 5. За поточний період 2019року захворіло 8 сільських жителів.
   Виявлення хворих відбувається при зверненні до лікаря та підчас проходження ПФО.
  Для вчасного виявлення туберкульозу необхідно хоча б один раз на рік проходити флюорографічне обстеження легенів. Особливо ретельно необхідно стежити за проходженням рентгенологічного обстеження членами сім’ї у випадку спільного проживання з хворими на будь-які легеневі захворювання. Вчасне виявлення туберкульозу є вирішальним фактором для ефективного лікування та попередження поширення його серед людей.
  Запобігти хворобі – це не тільки оберігатись від контакту із хворим на відкриту форму туберкульозу, але й уникати застуд, вести здоровий спосіб життя, відмовившись від зловживання алкоголю, наркотиків, тютюну, необхідно регулярно займатися загартовуванням організму. Для зміцнення опірності організму необхідно важливо якісно харчуватись, часто перебувати на свіжому повітрі, займатись фізкультурою.
    Проблема боротьби з туберкульозом залишається актуальною сьогодення
та є питанням національної безпеки країни.
   Пам’ятайте! Туберкульоз легше і дешевше попередити, ніж вилікувати!

Помічник лікаря-епідеміолога Деражнянського
районного лабораторного відділення ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                                Л. В. Шаварська

   Аналізуючи стан захворюваності населення Деражнянського району гострими кишковими інфекціями (ГКІ) за 8 місяців 2019року, в порівнянні з аналогічним періодом минулого року, слід відмітити, що захворюваність не підвищилась. В той же час, проаналізувавши захворюваність за липень-серпень 2018року, в порівняні з липнем-серпнем 2019 року, то ми спостерігаємо ріст на 42% вище минулорічного показника.
   Всі ці випадки захворювання пов’язані з вживанням кавунів, помідорів, інших овочів та фруктів, також, недотриманням правил особистої гігієни .
   Поряд з дорослими хворіють і діти. Захворюваність серед дитячого населення в серпні поточного року становить 57,8%, проти в минулому.
   Серед ГКІ переважають гастроентероколіти встановленої етіології – 57,8%. По етіологічній розшифровці ентеритів переважає клебсієлла – 45,4 %; рота віруси – 9,0%, ентеробактер – 27,2%, протей-9,0%.
  Спалахів та групових захворювань кишкових інфекцій, а також, випадків дизентерії та сальмонельозу в районі цього річ не зареєстровано.
  Про дотримання правил особистої гігієни, особливо в літній період, коли температура повітря за межею 30 градусів вище нуля, ми підготували бюлетень, який розповсюджений серед населення району.

Помічник лікаря-епідеміолога Деражнянського
районного лабораторного відділення ДУ»Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                          Г.Мартинюк

   Незабаром мелодія дзвоника покличе за парти школярів. За підготовку дитини до школи відповідають батьки. На їх плечі лягає відповідальність забезпечити своє чадо шкільним приладдям, одягнути, взути, пройти медичний огляд, мати довідку про проведені щеплення…
 А за підготовку закладів освіти-дошкільних, чи шкільних відповідає власник, тобто, громади, або ради кожної адміністративної території. Щороку, Деражнянське районне лабораторне відділення ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» надає допомогу власникам закладів в питанні готовності їх прийняти дітлахів. Основною метою є безпечність перебування дітей підчас навчально-виховного процесу впродовж навчального року. Адже кожний батько хоче, щоб його дитинча поверталось зі школи здоровим і задоволеним.
  З цією метою, в червні 2019,нами були підготовлені інформаційні листи керманичам освіти адміністративних територій Деражнянщини і Летичівщини. З перших днів серпня місяця представник нашого відділення разом з відповідальними особами від освітян проводив відбір води і піску в 31 навчальному закладі Деражнянського району (в 20 населених пунктах Дераажнянської районної ради і 3-Вовковинецької ОТГ) і 34 закладах Летичівського району (в 12 населених пунктах Летичівської і 9 – Меджибізької громад).
   Деражнянським районним лабораторним відділення ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» досліджено 72 проби води на санітарно-хімічні і 101 – на мікробіологічні показники, згідно ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною». На жаль, є невеликий відсоток проб, які не відповідають нормативним значенням. Керівників навчальних закладів повідомлено про відхилення з метою проведення всіх необхідних заходів і повторного проведення досліджень води. Є впевненість, що до початку навчального року якість води відповідатиме по всіх показниках. В дошкільних закладах освіти – 12 Деражнянського і 12 Летичівського районів проводились дослідження піску/грунту на яйця гельмінтів та кишкові найпростіші, зазначених збудників не виявлено.

Завідувач Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України                             Н.Ткачук

    Гострі кишкові інфекції – одні з найпоширеніших інфекційних захворювань, які можуть призвести до серйозних ускладнень, особливо у дітей. Зазвичай, гострі кишкові інфекції викликані бактеріями чи вірусами, які потрапляють в організм людини із зараженою їжею чи водою. Тепла пора року є найпоширенішою для захворювання на гострі кишкові.
   Протягом липня 2019р., в Деражнянському районі спостерігається підвищення захворюваності кишковими інфекціями, зареєстровано один випадок сальмонельозу у дитини віком (1-4р – 1), фактором передачі явилися фрукти. Дитина не відвідує ДНЗ.
   Зареєстровано 10 випадків захворювання гострими кишковими інфекціями, з них серед дітей (5-9р- 2 дитини; 10-14р.- 1 дитина). – 3 випадки, що склало 30% від всіх захворілих. Сімейних осередків -1, (5-9р – 2 дитини), випадків кишкових інфекцій в організованих колективах не реєструвалось. Серед факторів передачі інфекції, в більшості випадків переважають фрукти та ягоди (90 %), а також молочні продукти (10%). При проведені епідрозслідувань встановлено, що продукти харчування переважно були придбані на ринку м. Деражня, і в більшості випадків кишкові інфекції виникли внаслідок порушень реалізації продуктів та недотримання особистої гігієни.
    У вогнищах проведені протиепідемічні заходи із застосуванням лабораторних досліджень, а також проводилась санітарно-освітня робота.

Помічник лікаря-епідеміолога Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                              Мартинюк Г. В.

     Ще зовсім недавно ваша дитина робила перші кроки, радувала вас першим словом і досягненнями, а сьогодні вона вже зовсім доросла – йде в школу, де ви вже не зможете проконтролювати, чи не з’їсть чадо що-небудь шкідливе для здоров’я, а головне – якою водою буде вгамовувати спрагу?
     Питний режим впливає на успішність дитини. Здавалося б, який може бути зв’язок між якістю питної води та оцінками нашого чада? Самий прямий, адже згідно з твердженнями вчених, людський мозок складається на 85% з води. Тому його робота і активність безпосередньо залежать від кількості і якості вживаної рідини. При зневодненні клітини мозку починають стискатися, а, отже, і падає його активність. Тому якщо ви побачили в щоденнику чада погану оцінку, не поспішайте лаяти його за лінь, а краще подбайте про повноцінний питний режим.
     Неякісна або забруднена вода може бути одним із факторів передачі багатьох інфекційних захворювань, у першу чергу кишкових інфекцій: холери, вірусного гепатиту А, дизентерії, гастроентероколітів та інших.
   Питна вода, призначена для споживання людиною, повинна відповідати таким гігієнічним вимогам:
• бути безпечною в епідемічному відношенні — не містити патогенних збудників, яєць та личинок гельмінтів тощо.
• мати нешкідливий хімічний склад — не містити токсичних, радіоактивних речовин та залишків солей, здатних негативно впливати на здоров’я людей;
• мати цілющі органолептичні властивості — комфортну температуру, бути прозорою, не мати кольору, запаху та стороннього присмаку.
    Особливу увагу хочемо звернути на колодязну воду колективних та приватних криниць, тому що не завжди джерельна, колодязна вода на практиці виявляється кришталево чистою.
      Деражнянське районне лабораторне відділення ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» постійно співпрацює з органами місцевого самоврядування. На даний момент, перед початком навчального року ,наша установа заключила угоди з відділами освіти Деражнянського та Летичівського районів на проведення лабораторних досліджень за санітарно-хімічними та мікробіологічними показниками води питної централізованого та децентралізованого водопостачання в закладах загальної середньої освіти та закладах дошкільної освіти.

Лікар-лаборант-гігієніст Деражнянського
районного лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                            Антощишина Л.М.

      Народна мудрість часто наділена чаклунською здатністю оживляти мертвих водою, яка б’є з-під землі. Не виключено, що в казках відобразились уявлення багатьох, про лікувальні якості природних мінеральних вод. В них купались, намагаючись зцілитись від хвороб, воїни промивали в джерелах свої рани, сподіваючись на швидке їх загоєння, пили мінеральну воду і для омолодження. Багато цілющих джерел віддавна поважились народом, служили місцем паломництва хворих і покалічених.
   Сьогоднішня розповідь, присвячена проблемі цілющої по-народному, або мінеральної води, яка здатна оздоровлювати і навіть, лікувати. Відомо, що в природі немає хімічно чистої, без домішок, дистильованої води, в ній обов’язково міститься певна кількість мінеральних речовин, навіть в дощовій воді. А тим більше, в воді, яка виходить з надр землі. Адже вона вимиває з надр різні солі, органічні речовини, насичується газами. В той же час, не кожна джерельна вода є мінеральною. Вода, згідно прийнятих в медицині норм, вважається мінералізованою, якщо концентрація розчинених в ній солей не менше 1 – 2 г/л (таку воду називають столовою) і більше 2 г/л – лікувальною.
      На території Хмельницької області розвідано 12 родовищ мінеральних вод, зокрема, Збручанське, Маківське, Зайчиківське, Волочиське, Мукшинське, Кам’янське, Теофіпольське, Кам’янець-Подільське, Полонське, Шепетівське, Красилівське і Волицьке.
Лікувальні мінеральні води області належать до шести груп: слабомінералізовані з підвищеним вмістом органічної речовини типу “Нафтуся”, хлоридні натрієві малої мінералізації без специфічних бальнеологічних компонентів типу “Миргородська”, хлоридні натрієво-бромні води високої мінералізації, хлоридні кальцієво-натрієві бромні слабкі розсоли, слабомінералізовані радонові, слабомінералізовані вуглекисло-радонові. Природні столові води є гідрокарбонатними різного катіонного складу .
     За хімічним складом води типу “Нафтуся” – це гідрокарбонатні різного катіонного складу з мінералізацією від 0,7 г/дм3 до 1 г/дм3 і загальним вмістом органічної речовини від 8 г/дм3 до 26 мг/дм³. У бальнеологічному відношенні вони рекомендовані при захворюваннях сечостатевої і гепатобіліарної систем, обміну речовин. Мінеральні води типу “Нафтуся” застосовуються для лікування у санаторіях “Товтри”, “Збруч” і “Берізка”, що функціонують на базі Збручанського родовища, “Україна”, що діє на базі Маківського родовища, “Райдуга” – на базі Волочиського родовища, “Лісова пісня” – на базі Мукшинського родовища.
  Хлоридні натрієві води малої мінералізації без специфічних бальнеологічних компонентів типу “Миргородська”, розвідані на трьох родовищах – Маківському, Теофіпольському і Кам’янець-Подільському.За хімічним складом це хлоридні натрієві води з мінералізацією від 3,6 г/дм3 до 5 г/дм3, без специфічних бальнеологічних компонентів. У лікувальному відношенні вони рекомендовані при захворюваннях шлунково-кишкового тракту та гепатобіліарної системи.
   На базі Маківського родовища мінеральних вод типу “Миргородська” функціонує санаторій “Україна.
     Свою назву мінеральна вода отримує по тих іонах, які знаходяться в ній в найбільшій кількості. В залежності від концентрації і співвідношення аніонів і катіонів вода може бути кислою, нейтральною, або лужною.
     Має значення і температура води. Якщо потрібно стимулювати діяльність шлунково-кишкового тракту слід пити холодну воду, повільно, малими ковтками смакуючи. При підвищеній секреторній діяльності шлунку виділяється надлишок шлункового соку, що призводить до печію, тоді воду потрібно пити теплою, швидко, невеликими ковтками. Холодна вода викликає посилення рухової активності кишківника – послаблює, тепла ж – скріплює, затримує спорожнення.
    Велике значення має те, за який час перед прийомом їжі п’ється вода. Якщо потрібно стимулювати роботу шлунку – її п’ють за 30-40 хв до прийому їжі, якщо послабити – приймають за годину – півтори до їжі. В верхніх відділах кишківника проходить всмоктування мінеральної води через його стінки і вона переходить в кров, якою переносить іони до всіх тканин організму, вони впливають на роботу залоз внутрішньої секреції, обмінні процеси.
   Мінеральна вода покращує кровообіг в печінці, посилює процеси утворення і виділення жовчі, підсилює дію ферментів, підсилює процеси відновлення тканин і загоєння виразок шлунково-кишкового тракту. Лужні води сприяють розрідженню і виділенню з організму потогінного слизу. Хлоридно – кальцієві води зменшують кровоточивість, сприяють росту кісткової тканини, позитивно впливають на стан зубів. ЇЇ часто призначають вагітним, хворим на туберкульоз, при різних кровотечах. Вода з підвищеним вмістом заліза сприяє збільшенню кількості гемоглобіну в крові і утворенню вітаміну «D», підвищенню захисних сил організму. Йодні води використовують при захворюваннях атеросклерозом, певному порушенні функції щитовидної залози, анемії. Вода з бромом корисна тим хто страждає неврозами, початковими стадіями гіпертонічної хвороби, а фтор – допомагає попередити розвиток карієсу зубів.
    Не варто думати, що пиття мінеральної води «відрами» подіє ефективніше, це помилково! Більше того, постійне і надмірне, та й не правильне по методиці, вживання мінеральної лікувальної води принесе тільки шкоду. Це призведе до порушення водно-сольового обміну і кислотно-лужної рівноваги в організмі.
     З профілактичною метою регулярно пити можна лише мінеральну столову – слабо мінералізовану воду. Як правило, п’ють її 3-4 рази на день перед їжею, починаючи з дози 1/3 склянки, доводять її до 1-1,5 склянки на прийом.
    В домашніх умовах курс лікування мінеральними водами проводять 2-3 рази на рік. Принагідно повідомляємо, що мінеральна вода вживається не тільки для пиття, але й для ванн, примочок, інгаляцій, клізм, ротових ванночок. Не поганий ефект дає полоскання гортані водою, насиченою вуглекислотою або лужною – при фарингітах, полоскання рота – при стоматитах, пародонтозах.
    Важливо знати, що лікування мінеральною водою має ряд протипоказів про які вам може повідомити лише лікар!
     Мінеральна вода – хороший засіб лікування. Вона діє на організм людини специфічно і методика її прийому відрізняється при різних захворюваннях. Про існування цих відмінностей хворий не повинен забувати, тому в кожному окремому випадку так необхідна консультація і рекомендація лікуючого лікаря.
    Користуйтесь порадами, оздоровлюйтесь на Подільських курортах і залишайтесь здоровими!!!

Завідувач Деражнянського районного
лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                    Ткачук Н.Є.

 07-12 Щоб зберегти ясна здоровими, а усмішку — гарною, необхідно не тільки чистити зуби двічі на день, а також, не відкладати візит до стоматолога, коли помітили почервоніння та набряк ясен, кровотечу під час чищення зубів, неприємний запах, чи присмак у роті. Лише якісна медична допомога допоможе Вам зберегти випромінюючу посмішку і бути здоровим якнайдовше.
   Питання асептики і антисептики відіграють значну роль в організації роботи лікувально-профілактичних закладів стоматологічного профілю, тому що небезпека передачі інфекції, інфікування хворого, так і медичного персоналу під час роботи особливо висока.
    Розповсюдження інфекції під час стоматологічного прийому в теперішній час є проблемою номер один в системі організації стоматологічної допомоги практично всіх країн світу. Для лікувально-профілактичних закладів стоматологічного профілю особливо характерний високий рівень внутрішньо-лікарняних інфекцій, тому що в ротовій порожнині навіть здорової людини міститься різноманітна і досить стабільна мікрофлора, яка складається з представників бактерій, актиноміцет, грибів, найпростіших, спірохет, вірусів. Саму велику групу бактерій, які населяють ротову порожнину, складають коки-85-90% (грам позитивні і грам негативні) від усіх видів, решта-віруси і патогенні гриби.
  В ротовій порожнині присутні умовно-патогенні і патогенні гриби (рід дріжджеподібних грибів і рід пліснявих грибів), які інтенсивно розмножуючись, можуть викликати в організмі дисбактеріози, кандидози, чи місцеве ураження ротової порожнини.
  Джерелами збудників в стоматологічних закладах, є пацієнти з гнійно-запальними процесами щелепно-лицевої області, хворі і носії гепатиту В, СНІДу, герпесу і ін.. Крім того, не виключені і співробітники, які можуть переносити інфекційні захворювання в легкій, чи хронічній формах, і бути носіями тих же інфекцій.
  Основні шляхи передачі інфекційного агенту під час стоматологічного прийому: 1) повітряно-крапельний – через слизові оболонки очей і носа медперсоналу у вигляді аерозолю; через інші оточуючі предмети, які можуть бути джерелом вторинного інфікування (шланги інструментів стоматологічної установки, обшивка крісла, одяг);
    2) контактний – через пошкоджену шкіру обличчя і рук;інструменти, якими працюють в ротовій порожнині;через предмети і поверхні навколишнього середовища (стільці, вимикачі світла, ручки освітлювальних приладів, телефон);
    3) імплантацій ний – через шовний матеріал, який залишається в роті.
  Умовно-патогенні і патогенні мікроорганізми найчастіше колонізують такі об’єкти епідризику стоматологічних кабінетів, як водопровідні крани, наконечники бормашин, рушники і одяг медперсоналу, робочі столики, дверні ручки, стоматологічної установки. Найбільший рівень мікробної контамінації відмічається в кабінетах терапевтичної і ортопедичної стоматології, найменший-в хірургічних.
  Для попередження передачі інфекції в стоматологічних закладах необхідні: виконання санітарно-технічних і санітарно-гігієнічних вимог по організації роботи;ретельне дотримання протиепідемічного, дезінфекційного, стерилізаційного режимів в закладах;своєчасне проходження медичних оглядів, ефективне санування носіїв;вакцинація персоналу;використання засобів індивідуального захисту (масок, респіраторів, гумових рукавичок, окулярів, спецодягу);висока санітарна культура медичного персоналу та суворе дотримання правил особистої гігієни. 07-12-1
   В кожному стоматологічному кабінеті незалежно від їх функціонального призначення мають проводитись якісні дезінфекційні заходи; інструментарій і матеріали повинні зберігатись в стерильних умовах. Всі види стоматологічного інструментарію, які мають контакт з м’якими і кістковими тканинами (скальпель, зубне долото, гачки, екскаватори, каналонаповнювачі, пульпо екстрактори, бори і ін.) підлягають дезінфекції, перед стерилізаційній очистці та стерилізації після кожного використання.
  Інструмент, який не має контакту з рановою поверхнею (амальгамо змішувачі, пластмасові шпателі і ін.), але на який в процесі роботи може потрапити білкове забруднення, також, підлягає всім видам обробки і стерилізації. Передача інфекції від одного пацієнта іншому, також, може бути обумовлена інфікуванням стоматологічного обладнання, який є важливим фактором в ланцюжку передачі інфекції.
  Деражнянським районним лабораторним відділенням ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» налагоджена співпраця з приватними лікувально-профілактичними закладами стоматологічного профілю. З метою недопущення виникнення ВЛІ нами обстежено 8 закладів. Власникам надані протоколи лабораторних досліджень.

Завідувач Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                       Н.Ткачук

   За поточний період 2019р в Деражнянському районі вже зареєстровано 143 випадки захворювань на кір, з них 69-дорослих, 74-дитини
   За червень 2019 року зареєстровано 10 випадків кору, в тому числі у дітей -4, віком: 1-4р. – 3; 5-9р. – 0; 10-14р. – 1; 15-17р. – 0; та 6- дорослих.
   За цей період 2018 року було зареєстровано 21 випадок.
   Кір зареєстровано в населених пунктах району: м. Деражня – 46, с. Пилипи-1, с.Н.Майдан-2, с.М.Чернелівецький-6, с.Маниківці-6, с.Копачівка-2, с.Божиківці-13, с.Степівка-12, с.Новосілка-1, с.Іванківці-5, смт. Вовковинці-8, с.Бомково-1, смт. Лозове-2, с.Кориченці-7, с.Гатна-7, с.Шарки-2. с. Нижнє – 4, с. Згарок – 1, с. Богданівці – 5, с. Яськівці – 2, с. Теперівка – 2, с. Загінці – 3, с. Зяньківці – 2, с. Красносілка -1,  с.Городище-1, с.Літки-1
     Із 133 хворих госпіталізовано 113, з них – 55 дорослих і 58 дітей.
     Питома вага щеплених серед захворілих складає 56,6%.
     Інтенсивний показник дорівнює 458,7 на 100тис.населення.
    У вогнищах проведено необхідний комплекс протиепідемічних заходів. Щеплено проти кору в червні місяці 16, із них по епідпоказах -0.
  В Летичівському районі за червень 2019 року захворюваність кором не реєструвалась.
   За поточний період 2019р в Летичівському районі зареєстровано 33 випадки захворюваності на кір, з них 19-дорослих, 14-дітей віком: до 1р. –0; 1-4р. – 1; 5-9р. – 3; 10-14р. – 8; 15-17р. – 2.
   Кір зареєстровано в населених пунктах району: с. Н. Констянтинівка – 9, с. Куденка – 2, с. Суслівці – 7, смт. Меджибіж – 3, с. Требухівці – 1, с. Голосків – 1, с.Ставниця-1, с. Грушківці – 1, с. Вербка – 1, с. Голенищево – 1, с. Варенка – 1, смт. Летичів – 5.

      Захворюваність за червень 2018р не реєструвалась. Питома вага щеплених серед захворілих складає 59,3%. Інтенсивний показник дорівнює 119,95 на 100тис.населення.

Помічник лікаря-епідеміолога Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                         Г. В. Мартинюк

   06-28 Світлом ми називаємо видиме сонячне випромінювання. Невидиме, яке не сприймається людським оком(частина сонячного спектра)все ж таки сприймається нашим організмом. Це інфрачервоне і ультрафіолетове світло.
   Видиме світло, в залежності від довжини хвиль випромінювання, розкладається на окремі кольори. Наш організм реагує на колір, чи його відсутність – це важливий фактор оточуючого середовища. При освітленні змінюється характер фізіологічних процесів – збуджується нервова система, посилюється газообмін, підвищується вміст цукру в крові, посилюється обмін речовин і секреторна функція шлунку, підшлункової залози,підвищується частота пульсу і артеріальний тиск.
   Деякі частини видимого світла по-різному впливають на людину. Ще Бехтєрєв встановив,що промені червоні і оранжеві збуджують. Наприклад, опромінена червоним світлом рука значно посилює силу стискання. Час реакції людини на червоне світло майже на 10% коротший, ніж на зелений. Якщо жовте світло відносно байдуже для нас, то зелене здатне заспокоювати нервову систему надто збудженої людини. Такою ж дією наділені зеленувато-голубі і голубі кольори. Це тому нам добре і спокійно в зеленому лісі і біля голубого озера під голубим небом…Природні пейзажі – це сильний фактор дії на все живе, в тому числі і на людину. Густо-синій, фіолетовий і чорний кольори пригнічують нервову систему, і не дивно, якщо людина, обклеївши стіни своєї домівки шпалерами вищезазначених кольорів, скаржиться на втому, нервозність, «розбитість».
    Щодо впливу кольору на наше здоров’я слід пам’ятати, що навіть колір страви має неабияке значення. Діти дещо інше сприймають кольори. Малята більше люблять збуджуючі тони: червоний, жовтий, оранжевий. А, ось старшокласники віддають перевагу холодним, голубуватим тонам.
   Могутню біологічну і фізіологічну дію на всі живі організми мають інфрачервоні і ультрафіолетові промені. Ультрафіолетове (УФ) випромінювання викликає фотохімічні реакції і діє,по суті, лише на шкіру,тому що не може проникнути в глибші тканини. А інфрачервоні (ІЧ) промені (теплові) наділені тепловою дією і проникають в тканини на глибину до 2-3 сантиметрів.
  Теплові промені здатні до протизапальної, протиспазматичної, розсмоктуючої дії. Вони підсушують шкіру, а тому можуть використовуватись при лікуванні ряду хвороб. Разом з цим, слід відмітити,що будь-які прогрівання при гострих запальних процесах-недопустимі!
   Складною фізико-хімічною, біологічною дією на організм наділені ультрафіолетові промені. Живі організми потребують певну кількість ультрафіолетової радіації, без якої в них знижується опір, може порушуватись фосфорно-кальцієвий обмін, а діти часто хворіють рахітом. Разом з тим, надлишок УФ, також, негативний для всього живого. Хоча це і стосується і ІЧ променів. І недарма наш організм захищається від надлишку сонячної радіації пігментацією шкіри – загаром. Надмірне опромінення може призвести до неврозів, опіків шкіри,посиленого росту пухлинних клітин.
    Дозоване опромінення УФ підвищує розумову діяльність, імунітет, знищує деякі види збудників хвороб. Перебування людини на сонці – це один із прикладів дії світла. Але віддозувати вплив ІЧ і УФ променів важко, хоча можна. Кращий оздоровлюючий ефект отримує людина, коли в яскравий сонячний день знаходиться в тіні дерева, а не на відкритому сонці. Дозу опромінення потрібно збільшувати поступово. Сонячні ванни рекомендується приймати не раніше, як за годину-півтори після сніданку (голодному це робити не слід). Чутливість шкіри до опромінення різна:підвищена – при прийомі деяких лікарських препаратів, екземах, дерматозах, хворобах печінки. Не можна опромінюватись на сонці при всіх захворюваннях в гострій стадії і періоді загострення, при кровотечах, виснаженні, різних пухлинах, активному туберкульозі, стенокардії, важкій стадії гіпертонії, порушеннях центральної нервової системи, захворюваннях крові і ін..
     Важливо те, що найкращий ефект від сонячних ванн наступає при спільній дії з повітряно-водяними процедурами і гімнастичними вправами.
    Але, хотілося б нагадати,що з сонцем жарти погані. Перед тим, як починати засмагати, потрібно порадитись з лікарем. Це допоможе уникнути помилок і попередити шкідливий вплив для свого організму від сонячного опромінення. Наскільки корисні ультрафіолетові промені, настільки можуть бути і шкідливі, якщо використовувати їх без індивідуального підходу до показань і протипоказань, без лікарського контролю.

Завідувач Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                     Н.Ткачук

    В кінці травня та в перших числах червня Деражнянський та Летичівський райони була під впливом сильних злив та граду, і як наслідок –повені та підтоплення. Крім матеріальних збитків ,небезпека повеней ще й в тому, що забруднюються джерела питного водопостачання: колодязі, каптажі, джерела централізованого водопостачання.
  В Деражнянський РДА відбулось оперативне засідання через значні опади, де обговорювалась епідемічна ситуація в районі, наслідки та шкоду яку призвело погіршення погодних умов.
 Для забезпечення санітарно-епідемічного благополуччя населення фахівцями Деражнянського районного лабораторного відділення постійно проводяться моніторингові дослідження води питної централізованого та нецентралізованого водопостачання. За І півріччя поточного року відібрано та досліджено 328 проб питної води (2000 досліджень), з них 75 проб не відповідають вимогам ДСаНПіНу 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною», що становить 23 %.
   На санітарно-хімічні показники було досліджено 52 проби води, відібраної з мережі централізованого водопостачання в Деражнянському та Летичівському районах, нестандартних зразків не виявлено, з мережі децентралізованого водопостачання досліджено 114 проб води, з них 28 відхилень, що становить 25 %  (вміст нітратів на рівні 52,9-65,51 мг/м³).
  В мікробіологічну лабораторію було доставлено 49 проб води з мережі централізованого водопостачання, відхилень не знайдено, з мережі децентралізованого водопостачання досліджено 113 проб води, з них 47 відхилень, що становить 42 %.
   Про результати лабораторних досліджень проінформовані голови міської та сільських рад, голова Летичівського ОТГ.

Лікар-лаборант-гігієніст Деражнянського
районного лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                 Антощишина Л.М.

    На протязі 2019 року в Деражнянському районі епідситуація захворюваності гострими кишковими інфекціями знаходиться на низьких цифрах, 12 випадків проти 25 за аналогічний період 2018 року. Але вже з початку червня місяця цього року зареєстровано 4 випадки (12,9 на 100 тис. населення), в порівнянні з червнем місяцем минулого року зареєстровано-6 випадків. Захворювання реєструється , як серед дитячого так і серед дорослого населення.
    По вікових категоріях захворюваність становить: до року – 1 випадок; 1-4 роки – 1 випадок; 5-9років – 2 випадки; 10-14років-2 випадки; дорослі -6 випадків.
 По етіологічній розшифровці ентеритів переважають ротавіруси – 6 випадків-50%, Клебсієлла – 2 випадки-16,6%, та ентеробактер – 3 випадки – 25%,
  У вогнищах проведений ряд протиепідемічних заходів з застосуванням лабораторних досліджень, по епідпоказах продезінфіковано 6 колодязів.
   Спалахів та групових захворювань кишкових інфекцій, а також випадків дизентерії в районі не зареєстровано.
   Актуальними чинниками передачі кишкових інфекцій залишається м’ясна продукція ( варені ковбаси), неякісно помиті овочі та фрукти, що купуються населенням на ринках у приватних осіб.
    Зважаючи на складні погодні умови, протягом травня та початку червня поточного року (зливи та грози), існує загроза потрапляння ґрунтових вод в шахтні колодязі, що може стати причиною виникнення гострих кишкових інфекцій, які розповсюджуються водним шляхом.
    В зв’язку з ситуацією, яка склалася до уваги населення доведено правила утримання криниць, знезараження води. Випущені пам’ятки, розміщені статті в газеті та на сайтах. Проводиться моніторинг води з криниць де використовують для дітей до 3-х років.

Помічник лікаря-епідеміолога Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                  Мартинюк Г.В.

     Для того, щоб бути красивими, підняти собі настрій, бути неповторними, ми користуємося послугами перукарень та салонів краси. Але поряд з цим необхідно пам’ятати про те, що ці заклади відносяться до об’єктів потенційно небезпечних, щодо ризику зараження стафілококовими, стрептококовими, грибковими інфекціями, коростою, педикульозом і, мабуть, найстрашніше, що через мікротравми шкіри в організм можуть проникнути такі збудники інфекцій, як гепатити В та С, ВІЛ, венеричні захворювання.
      Актуальним питанням в профілактиці ряду інфекційних хвороб є дотримання правил, режиму дезінфекції та стерилізації інструментів в повсякденній роботі салонів краси, перукарень, педікюрних, манікюрних кабінетів.06-08-01     

 Майстер зобов’язаний пам’ятати, що будь-який клієнт може бути безсимптомним носієм збудників різних інфекцій (в т.ч. СНІДу та гепатитів).
      Ні можливостей, ні права перевірити носійство у майстра немає, для цього щоб не заразити себе і клієнта, необхідно суворо дотримуватись запобіжних заходів. Ефективність роботи стерилізаторів, якість проведення дезінфекційних заходів можна підтвердити лише лабораторними дослідженнями, кратність яких передбачена ДСанПіНом 2.2.2.022-99 року «Державні правила та норми до перукарень різних типів».
    Деражнянське районне лабораторне відділення ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» підготувало «Пам’ятки для роботи перукарень», які розповсюдили по всіх перукарнях міста Деражня, з метою настороги професіоналів перукарських послуг та клієнтів, які обслуговуються в салонах. В квітні-травні 2019 року нами було проведено обстеження 8 перукарень, персоналу надана методична допомога, при цьому наголошувалось про неухильне дотримання санітарних правил і норм.

Завідувач Деражнянським районним
відділенням ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                              Н.Ткачук

    За поточний період 2019р в Деражнянському районі вже зареєстровано 133 випадки захворювань на кір, з них 63-дорослих, 70-дітей
    За травень 2019 року зареєстровано 1 випадок кору, в тому числі у дітей -1, віком: 1-4р. – 0; 5-9р. – 0; 10-14р. – 0; 15-17р. – 1; та 0 – дорослих.
      За цей період 2018 року було зареєстровано 21 випадок.
    Кір зареєстровано в населених пунктах району: м. Деражня – 41, с. Пилипи-1, с.Н.Майдан-2, с.М.Чернелівецький-6, с.Маниківці-6, с.Копачівка-2, с.Божиківці-13, с.Степівка-12, с.Новосілка-1, с.Іванківці-5, смт.Вовковинці-5, с.Бомково-1, смт.Лозове-2, с.Кориченці-7, с.Гатна-7, с.Шарки-2. с. Нижнє – 4, с. Згарок – 1, с. Богданівці – 5, с. Яськівці – 2, с. Теперівка – 2, с. Загінці – 3, с. Зяньківці – 2, с. Красносілка -1.
      Із 133 хворих госпіталізовано 106, з них – 50 дорослих і 56 дітей.
      Питома вага щеплених серед захворілих складає 56,3%.
     Інтенсивний показник дорівнює 432,7 на 100 тис.населення.
     У вогнищах проведено необхідний комплекс протиепідемічних заходів. Щеплено проти кору в травні місяці 215, із них по епідпоказах -0. В Летичівському районі за травень 2019 року захворіла 1 особа, діти до 17років – 0, дорослих – 1.
   За поточний період 2019р в Летичівському районі зареєстровано 33 випадки захворюваності на кір, з них 19-дорослих, 14-дітей віком: до 1р. –0; 1-4р. – 1; 5-9р. – 3; 10-14р. – 8; 15-17р. – 2.
   Кір зареєстровано в населених пунктах району: с. Н. Констянтинівка – 9, с. Куденка – 2, с. Суслівці – 7, смт. Меджибіж – 3, с. Требухівці – 1, с. Голосків – 1, с.Ставниця-1, с. Грушківці – 1, с. Вербка – 1, с. Голенищево – 1, с. Голенищево – 1, с. Варенка – 1, смт. Летичів – 5.
   Захворюваність за травень 2018р не реєструвалась. Питома вага щеплених серед захворілих складає 59,3%. Інтенсивний показник дорівнює 119,95 на 100тис.населення. У вогнищі проведено необхідний комплекс протиепідемічних заходів, щеплено по епідпоказах за травень місяць – 4 особи.

Помічник лікаря-епідеміолога Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                           Г. В. Мартинюк

06-02      Тепла пора року, перепад температур повітря, висока вологість – все це призвело до того, що відпочинок ,або прогулянка на свіжому повітрі подекуди закінчуються зверненням за медичною допомогою з приводу видалення кліщів. Вік, стать,професія не відіграє в цьому випадку аж ніякої ролі. Звернень побільшало, захворюваність на Кліщовий Бореліоз в Хмельницькій області останні роки – росте. Тому,після розгляду питання профілактики Хвороби Лайма на нараді ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр України», було прийнято ряд рішень, вектор яких направлений на «тісніший контакт» з постраждалими від укусу кліща і здійснення превентивних мір по активному виявленню, з подальшим дослідженням кліщів, на наявність борелій, особливо, в дитячих дошкільних закладах області.06-02-1
     Працівниками Деражнянського районного лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» було обстежено 3 дитячих садочки м. Деражня: №2-«Берізка», №3-«Сонечко», №4- «Журавлик» та 3 ДДЗ селища Летичів: №2-«Веселка», №1-«Калинонька», №4 – «Дзвіночок». Було знайдено 2 кліща, які були досліджені в лабораторії особливо-небезпечних інфекцій ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України». На радість нам і персоналу ДДЗ- збудників Хвороби Лайма – не виявлено. В садочках проведені бесіди з профілактики цього захворювання та залишені «Пам’ятки – якщо Вас, або Ваших близьких укусив кліщ».

Завідувач Деражнянським районним лабораторним
відділенням ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                            Н.Ткачук

    05-24 20.05.2019 року, під головуванням заступника голови Деражнянської РДА Заряни Попадіної, відбулось оперативне засідання через значні опади, що спричинило підвищення рівня води у криницях, значні змиви ґрунтів і забруднення води. Під час наради обговорили епідемічну ситуацію в районі, наслідки та шкоду, яку завдало погіршення погодних умов. Негода, спричинила різке наповнення криниць, а це є головним показником, що питна вода може бути забруднена. Тому, відповідно до результатів засідання, усім керівникам органів місцевого самоврядування надіслано термінові листи, аби у криницях громадського користування була проведена профілактична дезінфекція води, спільно з Деражнянським районним лабораторним відділенням ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України».
     Н. Ткачук, довела до відома присутніх алгоритм дій приведення криниць у відповідність санітарних вимог, а це: чистка криниці, після чого відповідно до об’єму води спеціалісти вносять дезінфікуючі засоби з послідуючим дослідження води на показники безпеки, згідно ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною»
    05-24-1Заступник голови адміністрації Заряна Попадіна, дала доручення оповістити населення через засоби масової інформації, та зробити подвірний обхід у населених пунктах району з метою попередження небажаних наслідків. Завідувачем Деражнянським районним лабораторним відділенням ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» Наталією Ткачук підготовлена стаття «Б’ємо на сполох!» в газету «Вісник Деражнянщини», на сайт Деражнянської РДА, опублікована 20.05.2019 року.

Завідувач Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                         Ткачук Н.Є.

    Літній період насичений різними несподіванками. Поряд з приємними – яскраве сонечко, тепле повітря, зелень навкруг, позитивні відчуття, свіжі овочі і фрукти, нас оточують явища, які можуть нести і негатив. А саме, ряд збудників інфекційних і паразитарних захворювань, що можуть призвести до проблем зі здоров’ям дітей і дорослих. Для того, щоб приємні відчуття залишились надовго і не положили на лікарняне ліжко жодного деражнянця, чи його гостей, питання профілактики повинні бути обов’язковими для кожного.
    15 травня 2019 року на засіданні комісії з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій Деражнянської райдержадміністрації слухались питання, зокрема – про небезпеку виникнення хвороби Лайма в літній період серед населення Деражнянського району; а також, про стан забезпечення населення якісною питною водою влітку з метою убезпечення виникнення гострих кишкових інфекційних захворювань, вірусного гепатиту «А».
    В рішенні комісії з приводу виникнення хвороби Лайма йшлося про активізацію санітарно-освітньої роботи медичними працівниками серед різних верств і категорій населення, незалежно від віку, професійної діяльності; про необхідність настороги до вкрай небезпечного своїми наслідками захворювання, з максимальним залученням всіх засобів масової інформації, бесід, розповсюджень пам’яток. Ставився акцент про готовність індивідуальних консультацій лікаря епідеміолога і помічника Деражнянського РЛВ з пацієнтами, які звернулись з приводу видалення кліща, для подальшого дослідження «зловмисника» на носійство борелій в лабораторії ОНІ ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України». Говорилось і про те, що обов’язкова увага до домашніх тварин, правильний догляд за ними, огляд після перебування на вулиці на предмет «доставки» комах, кліщів до хати, стане запорукою спокою і здоров’я, як хазяїна, так і улюбленця.
    За результатами обговорення наступного питання, районна комісія з питань техногенно-екологічної безпеки і надзвичайних ситуацій вирішила звернутись до голів Лозівської селищної, сільських, Вовковинецької ОТГ, міста Деражня про вжиття заходів щодо забезпечення утримання джерел централізованого водопостачання, водогонів та колодязів громадського користування, відповідно до вимог діючого санітарного законодавства, та проведенням лабораторного контролю якості питної води з метою профілактики кишкових інфекційних хвороб, вірусного гепатиту «А» у жителів деражнянщини, нітратної метгемоглобінемії, особливо серед дитячого населення.

Завідувач Деражнянського районного лабораторного
відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                    Н. Є. Ткачук

    За поточний період 2019р в Деражнянському районі вже зареєстровано 132 випадки захворювань на кір, з них 62-дорослих, 70-дітей
    За квітень 2019 року зареєстровано 15 випадків кору, в тому числі 8 у дітей, віком: 1-4р. – 2; 5-9р. – 2; 10-14р. – 1; 15-17р. – 8; та 7 – дорослих.
    За цей період 2018 року було зареєстровано 21 випадок.
 Кір зареєстровано в населених пунктах району: м. Деражня – 41, с. Пилипи-1, с.Н.Майдан-2, с.М.Чернелівецький-6, с.Маниківці-6, с.Копачівка-2, с.Божиківці-13, с.Степівка-12, с.Новосілка-1, с.Іванківці-5, смт.Вовковинці-4, с.Бомково-1, смт.Лозове-2, с.Кориченці-7, с.Гатна-7,с.Шарки-2. с. Нижнє – 4, с. Згарок – 1, с. Богданівці – 5, с. Яськівці – 2, с. Теперівка – 2, с. Загінці – 3, с. Зяньківці – 2, с. Красносілка -1

    Із 132 хворих госпіталізовано 105, з них – 49 дорослих і 56 дітей.
    Питома вага щеплених серед захворілих складає 62,1%.
    Інтенсивний показник дорівнює 429,4 на 100тис.населення.
   У вогнищах проведено необхідний комплекс протиепідемічних заходів. Щеплено проти кору в квітні місяці 215, із них по епідпоказах 167.
   В Летичівському районі за квітень 2019 року захворіло 2 особи, діти до 17 років – 0, дорослих – 2.
   За поточний період 2019р в Летичівському районі зареєстровано 32 випадки захворюваності на кір, з них 18-дорослих, 14-дітей віком: до 1р. –0; 1-4р. – 1; 5-9р. – 3; 10-14р. – 8; 15-17р. – 2.
       Кір зареєстровано в населених пунктах району: с. Н. Констянтинівка – 9, с. Куденка – 2, с. Суслівці – 7, смт. Меджибіж – 3, с. Требухівці – 1, с. Голосків – 1, с. Грушківці – 1, с. Вербка – 1, с. Голенищево – 1, с. Варенка – 1, смт. Летичів – 5.

       Захворюваність за квітень 2018р не реєструвалась.
       Питома вага щеплених серед захворілих складає 59,3%.
      Інтенсивний показник дорівнює 116,4 на 100тис.населення.
   У вогнищі проведено необхідний комплекс протиепідемічних заходів, щеплено по епідпоказах за квітень місяць – 16 осіб.

Помічник лікаря-епідеміолога
Деражнянського районного
лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                 Г. В. Мартинюк

     Поліомієліт – це важке інфекційне захворювання, яке виникає в результаті попадання в організм фільтруючого вірусу (найдрібніший ентеровірус), який вражає сіру речовину передніх рогів спинного мозку, а також рухові ядра стовбура, що в результаті призводить до паралічу.
    Вірус поліомієліту поширюється від людини до людини через фекалії та слину, особливо через заражену їжу та воду. Найбільш вразливими до поліомієліту є діти віком до п’яти років.
    Перші клінічні ознаки захворювання виникають через сім-чотирнадцять днів після того, як вірус потрапив в організм людини. Таким чином, інкубаційний період поліомієліту триває від одного до двох тижнів.
     Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) відносить поліомієліт, який спричинює дикий вірус, до тих інфекційних захворювань, які виявили здатність чинити серйозний вплив на здоров’я населення і можуть швидко поширюватися в міжнародних масштабах та увійшли до переліку подій, які можуть становити надзвичайну ситуацію в галузі охорони здоров’я. Через це цю хворобу відносять до таких, що керуються.
  На сьогоднішній день не існує спеціального противірусного лікування даного захворювання. Процес лікування здійснюється за умов стаціонару інфекційної клініки. Хворий ізолюється на сорок днів. Для лікування застосовується симптоматична терапія..
       Поліомієліт невиліковний, але його поширенню можна запобігти шляхом вакцинації.
   Головною профілактикою поліомієліту є щеплення живою ослабленою вакциною починаючи з внутрішньом’язевого щеплення, яке проводиться за допомогою інактивованого дикого вірусу поліомієліту згідно Календаря щеплень. Наступні щеплення здійснюються за допомогою крапельків вакцини на поверхню піднебінних мигдалин або лімфоїдну тканину.
    Якщо достатня кількість людей у країні є вакцинованими (понад 95%), розповсюдження вірусу припиниться. І навпаки, якщо у країні діти залишаються невакцинованими, це може призвести до розповсюдження вірусу та нових випадків захворювання.
Тому основне завдання батьків вчасно вакцинувати дітей від поліомієліту та надолужити пропущені щеплення.

Помічник лікаря епідеміолога
Деражнянського районного
лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                          Г. В. Мартинюк

   Щорічно Європейське бюро ВООЗ відзначає Європейський тиждень імунізації для сприяння вакцинації, яка життєво необхідна для профілактики небезпечних захворювань та захисту життя. Цього року тиждень імунізації відзначається 24-30 квітня 2019 року. Метою цьогорічної кампанії є підвищення обізнаності про переваги вакцинації. Вона – сприяє захисту життя, попереджає захворювання, є міцним фундаментом для здоров’я і благополуччя протягом життя людей.
   Коли ми говорим про вакцинацію, ми повинні розуміти, що вона повинна забезпечити колективний імунітет населення на певній адміністративній території. В цьому році МОЗ активно почало впроваджувати на територіях областей України імунізацію дитячого населення та груп ризику проти кору там, де рівень захворюваності надзвичайно високий. Про захист населення від кору ми можемо говорити, коли колективний імунітет буде сягати не менше 95%, тобто коли 95% українців будуть щеплені. Рівень захворювання високий за рахунок тих, хто щеплення пропустив, чи не зробив в силу певних об’єктивних і суб’єктивних обставин. В Деражнянському районі в 2019 році захворіло 129 осіб на кір, серед них 67 дітей і 62 дорослих. Проаналізувавши скільки з них мали захист від цієї недуги, тобто було щеплених, картина наступна: 70 хворих або 54,2% були щеплені (1, чи 2 рази). З 67 дітей, які захворіли не отримували жодного щеплення 9 чоловік. З 62 дорослих зовсім не щеплені – 32!
   В Україні щеплення проводять, згідно календаря щеплень в дитячому віці проти туберкульозу, поліомієліту, гепатиту «В», паротиту, краснухи, дифтерії, правцю, кору, кашлюку, ХІБ – інфекції. А проти дифтерії і правцю проводять кожні 10 років впродовж всього життя.
  На сьогоднішній день можна вакцинуватись безоплатно вакцинами, закупленими за державні кошти, навіть у приватних клініках, лікарів – підприємців, пологових будинках. Тепер вакцини закуповують не для закладів, а для пацієнтів: запит формується на основі статистичних демографічних даних і планується на кілька років наперед. Тобто буквально, вакцини ходять за принципом «за дитиною», а не «за закладом».

З повагою, лікар-епідеміолог,
завідувач Деражнянського районного
лабораторного відділення
ДУ «Хмельницького ОЛЦ МОЗ України»                             Н. Є. Ткачук

   За визначенням ВООЗ, внутрішньо-лікарняна інфекція (ВЛІ), або нозокоміальна інфекція – будь-яке клінічно виражене захворювання мікробного походження, що виникло у хворого під час його лікування, або обстеження в лікарняному закладі, або ж протягом 30 діб після виписки з нього, або будь-яке інфекційне захворювання співробітника лікарні, що розвинулося внаслідок його роботи в даному закладі (незалежно від часу появи симптомів захворювання).
  Крім того, інфекція вважається внутрішньо-лікарняною, якщо вона вперше проявляється через 48 годин, або більше, після перебування в лікарні за умови відсутності клінічних проявів цих інфекцій в момент надходження і виключення вірогідності інкубаційного періоду.
   Природа ВЛІ складніша, ніж здавалася довгі роки. Вона визначається не тільки недостатністю соціально-економічної забезпеченості лікувальної сфери, але і часто непередбачуваною еволюцією мікроорганізмів. Жодна лікарня світу не може повністю позбутися ВЛІ, але такі інфекції можна контролювати і враховувати їх особливості.
На рівні ВООЗ існує глобальна стратегія відносно контролю за розвитком антибіотико-резистентності у мікроорганізмів і утворенням таких штамів, які часто викликають ВЛІ.
   На рівні МОЗ України існує ряд методичних вказівок, затверджених наказами, що встановлюють сучасні підходи до визначення чутливості збудників інфекційних хвороб з урахуванням рекомендацій Європейського комітету з визначення чутливості до антибіотиків (EUCAST). ВЛІ часто характеризується тяжким клінічним перебігом та високою летальністю, що зумовлено високою стійкістю госпітальної мікрофлори до антибактеріальних препаратів.
  Контингентом підвищеного ризику щодо виникнення ВЛІ є:новонароджені та породіллі;люди похилого віку;хворі з імунодефіцитом; хворі з політравмами, медичні працівники, особливо у відділеннях інтенсивної терапії (хірурги, реаніматологи,молодші медсестри,які проводять обробку медичного інвентарю і інструментарію).
   Основними причинами виникнення ВЛІ є:незрілість захисних механізмів організму новонародженого; зниження імунного захисту (наприклад у проділь);порушення правил асептики та антисептики;слабкість імунітету певних категорій хворих;природна селекція штамів мікроорганізмів до використовуваних у лікарняному закладі антибіотиків.
  Головним джерелом госпітальних штамів мікроорганізмів є: хворі (включаючи бактеріоносіїв), особливо ті, що довгостроково знаходяться в стаціонарі; медперсонал (хворі і бактеріоносії), особливо тривалі носії та хворі стертими формами. Роль відвідувачів стаціонарів, як джерел ВЛІ – незначна!
    Механізмами поширення є: 1)контактний, головні фактори передачі-руки медичного персоналу; медична апаратура;засоби догляду за новонародженими, тощо; 2) фекально-оральний:їжа;контаміновані розчини для пиття;зонди; 3) повітряно-крапельний; 4) трансфузійний та інші.
       Основні збудники ВЛІ: бактерії, віруси, гриби.
  Мікроби з набутою стійкістю мають переваги перед іншими представниками популяції, що призводить до їх селекції та подальшого домінування (формування госпітального штаму). Відмінності госпітального штаму від звичайного:здатність до тривалого виживання; підвищена агресивність;підвищена стійкість;підвищена патогенність; постійна циркуляція серед хворих та персоналу.
     Небезпечні діагностичні процедури, під час яких може відбутися зараження: взяття крові; процедури зондування; ендоскопії; пункції; венесекції; мануальні ректальні і вагінальні дослідження
  Небезпечні лікувальні процедури, в результаті яких можливе занесення ВЛІ:трансфузії; ін’єкції; пересадки тканин, органів; операції; протезування; інкубації; інгаляції; інгаляційний наркоз; штучна вентиляція легень; катетеризація судин і сечовивідних шляхів; гемодіаліз; бальнеологічні процедури.
   Наслідки від дії антибіотико-резистентних бактерій, збудників ВЛІ надзвичайні! В США: від інфекцій, викликаних резистентним стафілококом (MRSA), вмирає більше людей, ніж від СНІДу. У країнах Європи щорічно реєструють близько 5 млн випадків інфекцій, пов’язаних з наданням медичної допомоги (46-93 на 1 тис. госпіталізацій). Зокрема, у Німеччині ІПМД виявляють приблизно у 3,5% пацієнтів, у Франції – у 7,6%, Швеції та Великій Британії – у близько 7 і 10% відповідно. За даними експертів ВООЗ, у країнах, що розвиваються цей показник у деяких випадках перевищує 40%! Але в Україні щороку реєструють лише декілька тисяч таких випадків на рік,що говорить про відсутність реєстрації ВЛІ.У нас кожен 5-й госпіталізований пацієнт заражається в лікарні резистентним стафілококом (MRSA).
    Є бактерії, проти яких сьогодні практично не залишилось ефективних антибіотиків: резистентні до карбапенемів (Pseudomonasaeruginosa, Аcinetobacterspp, Klebsiell apneumoniae та ін.); метицилінрезистентні (Staphylococcusaureus, Staphylococcusepidermidis, тощо).
    Систематичний моніторинг за циркуляцією збудників внутрішньо-лікарняних інфекцій та гнійно-септичних ускладнень в лікарняному середовищі дозволяє виявити конкретні резервуари потенційно-патогенних мікроорганізмів, оцінити їх роль в етіології ІПМД, а також забезпечує поточний контроль за дотриманням протиепідемічного режиму (контроль мікробного забруднення об’єктів довкілля та повітря, контроль стерильності інструментів, перев’язувального матеріалу, операційної білизни, рук хірургічного персоналу, операційного поля).
       Відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх навчальних закладів та закладів дошкільної освіти на 2019 рік», що проводяться Деражнянським районним лабораторним відділенням ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України», затвердженого в.о. директора ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» Балашовим О.В., проведено ряд моніторингових досліджень Летичівської ЦРЛ. А саме, дослідження проводились в пологовому, гінекологічному, хірургічному відділеннях, в операційному блоці та відділенні інтенсивної терапії, а саме:
– змиви на наявність патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів з обладнання та медичного інвентарю – 30 змивів (опер блок – 6 шт.; перев’язочна хірургічного відділення – 6 шт.; мала операційна гінекологічного відділення – 4 шт.; палата новонароджених – 4 шт.; пологовий зал – 5 шт.; ВАІТ – 5 шт.); з відібраних змивів відхилень не виявлено;
– дослідження на стерильність хірургічного, перев’язувального матеріалу та інструментарію – 10шт (опер блок – 3 шт.; перев’язочна хірургічного відділення – 2шт; мала операційна гінекологічного відділення – 3 шт.; пологовий зал – 2 шт.); з відібраних змивів відхилень не виявлено;
– дослідження дезрозчинів на ступінь мікробної контамінації – 3 проби (опер блок, пологове відділення, ВАІТ) – відхилень не виявлено;
– змиви на контроль роботи автоклавів – 15т., росту в тестах – культур не виявлено.
    Лист з результатами про проведення моніторингових досліджень, направлено головному лікарю Летичівської ЦРЛ – Зьомко В.В.
      Впровадження сучасної системи епідеміологічного нагляду та інфекційного контролю, їх ефективне функціонування, своєчасне здійснення профілактичних і протиепідемічних заходів може допомогти зменшити кількість випадків виникнення ВЛІ.

Завідувач Деражнянського районного лабораторного
відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                              Н.Ткачук