Деражнянське районне лабораторне відділення


   Вода має для людини фізіологічне , гігієнічне , промислове і господарське значення. Як відомо, організм людини складається на 60% з води. З використанням або вживанням неякісної води та відсутністю відповідних умов санітарії населення постійно ризикує захворіти хворобами, пов’язаними із споживанням недоброякісної питної води. Велика небезпека отруєння нітратами загрожує дітям до 3-х років життя, приготування сумішей на криничній воді, що містить велику кількість нітратів. Діти, у яких виникає це отруєння, страждають проносами, розладами серцево-судинної системи, шкіра дитини набуває синюшного відтінку. У важких випадках дитина втрачає свідомість, а при ненаданні допомоги може померти.
   Деражнянське районне лабораторне відділення відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх навчальних закладів та закладів дошкільної освіти на 2019 рік” проводить моніторингові дослідження води криниць громадського та індивідуального користування, яка використовується для споживання дітьми віком до 3х років. Даний моніторинг покликаний попередити виникнення інфекційних захворювань та водно-нітратної метгемоглобінемії у дітей
  За 2 місяці поточного року фахівцями Деражнянського районного лабораторного відділення досліджено 32 проби води на санітарно-хімічні та мікробіологічні показники, відібраної із громадських та індивідуальних колодязів, не відповідає вимогам ДСаНПіНу 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної призначеної для споживання людиною» 21 зразок на загальні колі–форми, що становить 66 %, 4 зразки по підвищеному вмісту нітратів (13%), найбільше відхилень в селі Вербка Летичівського району, смт. Летичів, та в селах Пилипи, Копачівка Деражнянського району.
    Про результати лабораторних досліджень проінформовані голови сільських рад, голова ОТГ Летичівського району.

Лікар-лаборант-гігієніст Деражнянського
районного лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                               Антощишина Л.М.

        В 2019 році в Деражнянському районі епідемічна ситуація з кору залишається вкрай напруженою. Починаючи з грудня 2018 року захворюваність кором різко зросла і продовжує зростати в поточному році. За 2 місяці поточного року зареєстровано 70 випадків. За лютий місяць 2019 року уже зареєстровано 34 випадки кору: 11 дорослих та 23 дітей. Серед захворілих 13 школярів, 2 вихованця ДНЗ, 4 студента ПАЛу, 1 студент ХБМК та 1 декретований (молодша медична сестра).
      Сформувалось 5 сімейних вогнищ: одне вогнище з 2-ма випадками, одне вогнище з 3-ма випадками, 3 вогнища з 4-ма випадками. Із 23 захворілих дітей, тільки 60% (14 осіб) були щеплені проти кору згідно календаря щеплень.
   Кір зареєстровано в населених пунктах району: м.Деражня-25, с. Пилипи – 1, с.Н.Майдан – 1, с.М.Чернелівецький – 1, с.Маниківці – 6, с.Копачівка – 1, с.Божиківці – 8, с.Степівка – 12, с.Новосілка – 1, с.Іванківці – 2, смт.Вовковинці – 3, с.Бомково – 1, смт.Лозове – 1, с.Кориченці – 3, с.Гатна – 3, с.Шарки – 1.
       Із 70 хворих госпіталізовано 51, з них – 21 дорослий і 30 дітей.
     Працівниками Деражнянського районного лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» у всіх випадках проведено епідрозслідування. Визначено межі осередків та коло контактних, проведено повний комплекс протиепідемічних заходів.

Помічник лікаря-епідеміолога Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                   Г. В. Мартинюк

   Згідно плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх та дитячих навчальних закладів на 2019 рік Деражнянським районним лабораторним відділенням ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» були проведені 58 вимірів освітлення, 46 вимірів мікроклімату, відібрано 2 проби повітря в класах на вміст формальдегіду, 2 проби води питної з комунальних водопроводів, обстежено 7 чоловік персоналу харчоблоку на носійство патогенної мікрофлори, відібрано 30 змивів на бактерії групи кишкової палочки. Дослідження проводились в загальноосвітньой школі І-ІІІ ступенів № 2 та дитячому навчальному закладі «Дзвіночок»№1 м. Деражня.
       При проведенні лабораторних досліджень загального штучного освітлення в ЗОШ І-ІІІ ступені № 2 м.Деражня виявлено, що рівні освітлення у всіх класах не відповідають нормативним значенням біля дошки, в ДНЗ «Дзвіночок» рівень штучного освітлення не достатній в групах «Білочка» (ігрова, спальня, роздягальня) та групі «Сонечко» (ігрова, роздягальня) згідно вимог ДБН В.2.5-28-2006 «Інженерне обладнання будинків і споруд. Природне і штучне освітлення»; ДСанПіН 5.5.2.008-01 «Державні санітарні правила і норми влаштування, утримання загальноосвітніх навчальних закладів та організації навчально-виховного процесу»; наказу МОЗ України від 24.03.2016 року № 234 «Про затвердження Санітарного регламенту для дошкільних навчальних закладів».
   Визначені параметри мікроклімату, а саме: температура повітря та відносна вологість повітря в загальноосвітньому і дитячому навчальному закладах відповідають нормативним значенням, згідно вимог ДСанПіН 5.5.2.008-01 «Державні санітарні правила і норми влаштування, утримання загальноосвітніх навчальних закладів та організації навчально-виховного процесу», наказу МОЗ України від 24.03.2016 року № 234 «Про затвердження Санітарного регламенту для дошкільних навчальних закладів».
   Повітря в класах загальноосвітньої школи на вміст формальдегіду не перевищує граничнодопустимі концентрації згідно ГДК хімічних і біологічних речовин в атмосферному повітрі населених місць від 03.03.2013року.
      Зразки води питної, відібрані у загальноосвітньому і дитячому навчальному закладах відповідають вимогам ДСаНПіНу 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної призначеної для споживання людиною».
   При раптових обстеженнях працівників харчоблоків вищевказаних закладів – патогенна мікрофлора не виявлена, при дослідженні змивів на бактерії групи кишкової палочки було виявлено 6 відхилень.
   Про результати лабораторних досліджень проінформовано керівників закладів, завідувача відділом освіти.

Лікар-лаборант-гігієніст Деражнянського
районного лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                   Антощишина Л.М.

    На виконання плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища на 2019 рік в січні місяці фахівцями Деражнянського районного лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» проведено моніторингові дослідження води питної водопровідної на мікробіологічні та санітарно-хімічні показники по населених пунктах Деражнянського та Летичівського районів ,а саме в Деражнянському районі:
    КП «Деражня міськводоканал» відібрано 4 зразки води з артезіанських свердловин;
          В Летичівському районі:
КГП « Злагода» відібрано в смт. Летичів 3 зразки води з артезіанських свердловин;
– в с.Юрченки -1 зразок води з мережі;
– в с.Терлівка – 1 зразок води з мережі;
– в с. Грушівці – 1 зразок води з мережі;
– в с. Козачки – 2 зразки води з мережі;
   За мікробіологічними та санітарно-хімічними показниками всі проби водопровідної води відповідають ДСанПіНу 2.2.4.171-2010 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною».
    Також в січні місяці згідно моніторингових досліджень Деражнянським районним лабораторним відділенням було досліджено 10 зразків води на санітарно-хімічні та мікробіологічні показники, відібраної з індивідуальних колодязів в с.Вербка Летичівського району, по мікробіологічним показникам не відповідають вимогам ДСаНПіНу 2.2.4-171-10 – 10 зразків води ( загальні колі форми) ,що становить 100 %, по санітарно-хімічним показникам -1 зразок ( по підвищеному вмісту нітратів) 10%.
       По результатах моніторингових досліджень надано інформацію директорам комунальних підприємств , головам сіл , голові ОТГ Летичівського району.

Лікар-лаборант-гігієніст Деражнянського
районного лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                             Антощишина Л.М.

     Протягом січня 2019 року на кір захворіли в Деражнянському районі 36 осіб. Інтенсивний показник склав 116,2% на 100 тис. населення. Серед захворілих 21 дорослих та 15 дітей. Захворілі діти наступних вікових категорій: до 1 року – 2 дитини; 1-4 роки – 3 дитини; 5-9 років – 2дитина; 10-14 років – 3 дитини; 15-17 років – 5 дитина.
   Випадки захворювання зареєстровано в таких населених пунктах: м. Деражня, с. Божиківці, с. Степівка, смт. Вовковинці, с. Бомково, с. Маниківці, с. Іванківці, с. Новосілка, с. Кориченці, с. Копачівка, с. М. Чернелівецький, с. Н. Майдан, с. Пилипи, смт. Лозове.
     На стаціонарному лікуванні в Деражнянській центральній районній лікарні пролікувалося 23 осіб, в Хмельницькій міській інфекційній лікарні перебувало – 2 хворих.
      Епідемічне розслідування та протиепідемічні заходи проводились по кожному випадку. Визначались межі осередків та коло контактних, за якими проводився медичний нагляд. Медпрацівниками РЦПМСД проведено 58 щеплень проти кору по епідпоказах.

Помічник лікаря епідеміолога Деражнянського
районного лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                             Г. В. Мартинюк

    За січень 2019 року в Деражнянському районі зареєстровано 34 випадки кору, в тому числі 15 у дітей, а саме: до 1 року –2; 1-4 роки – 3; 5-9 років – 2; 10-14 років – 3; 15-17 років – 5; та 19 у дорослих, віком від 18 до 30 років -12 випадків, 7- у старших людей.
   За цей період 2018 року було зареєстровано 3 лабораторно підтверджених випадки захворювання у сімнадцятирічних юнаків, з яких один був не щеплений.
     Кір зареєстровано в 14 населених пунктах району: м.Деражня-13 випадків, с.Пилипи-1, с.Н.Майдан-1, с.М.Чернелівецький-1, с.Маниківці-4, с.Копачівка-1, с.Божиківці-3, с.Степівка-2, с.Новосілка-1, с.Іванківці-2, смт.Вовковинці-1, с.Бомково-1, смт.Лозове – 1, с.Кориченці – 2.
   Із 34 хворих госпіталізовано 25 осіб, з них -14 дорослих і 11 дітей. У 7 хворих діагноз підтверджено лабораторно.
     Інтенсивний показник дорівнює 110,62 на 100 тис.населення.
    Питома вага щеплених серед захворілих складає 61,7%.
    У вогнищах проведено необхідний комплекс протиепідемічних заходів.
   За січень місяць щеплено проти кору-139 осіб, із них-138 дітей, в тому числі 58 дітей і 1 дорослий – щеплені по епідпоказах.
      В Летичівському районі за січень 2019 року зареєстровано 7 випадків кору, в тому числі 2 дорослих віком від 18 до 30 років, 5- дітей: 5-9 років-1, 10-14років-3, 15-17 років-1 дитина.
       Випадків кору в січні 2018 року не було.
     Кір зареєстровано в с. Новокостянтинів – 6випадків, с. Куденка – 1 дорослий. Із 7 хворих госпіталізовано 6 осіб.
     Питома вага щеплених серед захворілих складає 85,7%.
    Інтенсивний показник дорівнює 25,44 на 100тис. населення.
   У вогнищах проведено необхідний комплекс протиепідемічних заходів. За січень місяць проведено 46 дорослим щеплення по епідпоказах серед груп ризику (вчителі, медичні працівники).

Помічник лікаря-епідеміолога
Деражнянського районного
лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                                 Г. В. Мартинюк

   Початок 2019 року неприємно вразив великою кількістю захворівших на кір в Деражнянському районі. Про це йшлося, зокрема на колегії Деражнянської РДА 17 січня 2019 року. На 16 січня 2019 року в районі захворіло 20 осіб, що становить 65,074 на 100 тисяч населення. Неочікуваним стало те що серед 20 чоловік – 12 дорослих і 8 дітей віком 0-1 рік – 1 дитина, 1-4 роки – 2 дитини, 5-9 років – 0, 10-14років – 1, 15-17 років – 4 особи. За цей період 2018 року було зареєстровано 3 лабораторно підтверджених випадки захворювання у сімнадцятирічних юнаків, з яких один був не щеплений.
     Донедавна кір вважався «дитячою інфекцією». Але з часом це захворювання захоплює в полон людей, далеко недитячого віку, що ми і спостерігаємо у Деражнянському районі. Причиною цього є відсутність щеплень…
     Кір – вірусна інфекція, що передається повітряно-крапельним шляхом, характеризується циклічним перебігом, синдромами інтоксикації, катаральним запаленням дихальних шляхів, почервонінням кон’юнктив, численними висипами. Візитною карточкою КОРУ є набряк і надутість обличчя.
     Джерелом передачі інфекції є виключно – хворий. Шлях передачі – повітряно-крапельний. Один хворий здатен заразити до 12 осіб близького оточення. Період заразливості триває за 3-4 дні до появи висипу і в перші 4 дні висипу. Можлива передача у випадку захворювання на кір вагітної.
    Одним з головних критеріїв епідемічного благополуччя населення є середній багаторічний показник захворюваності – менше 5 випадків на 100 тисяч населення; проведення повного комплексу протиепідемічних міроприємств, серед яких займає основну роль – щеплення, як єдиний запобіжний захід. Проводять їх дітям в 1 рік з наступною повторною вакцинацією в 6 років. Згідно даних КП «Деражнянський районного ЦПМСД Хмельницької області», всі захворівші в 2019 році щеплені…
   План виконання щеплень в Деражнянському районі за 2018 рік виконано: однорічних дітей щеплено 85,9%, двохрічних – 99,3%, шестирічних – 100%, семирічних – 98%. Як бачимо, частина дітей в силу різних обставин планово не щеплена.
   Батькам необхідно – ТЕРМІНОВО звернутись до сімейних лікарів, щоб щепити дітей, які не вакциновані!!! А лікарям – продовжувати проводити широку роз’яснювальну роботу щодо необхідності вакцинації, задля збереження здоров’я, як дітей, так і дорослих!!!

Завідувач Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»           Н. Є. Ткачук