Логотип для сторінок сайту - 
Державна установа 
“Хмельницький обласний лабораторний центр 
Міністерства охорони здоров’я України"

Деражнянське районне лабораторне відділення


 07-12 Щоб зберегти ясна здоровими, а усмішку — гарною, необхідно не тільки чистити зуби двічі на день, а також, не відкладати візит до стоматолога, коли помітили почервоніння та набряк ясен, кровотечу під час чищення зубів, неприємний запах, чи присмак у роті. Лише якісна медична допомога допоможе Вам зберегти випромінюючу посмішку і бути здоровим якнайдовше.
   Питання асептики і антисептики відіграють значну роль в організації роботи лікувально-профілактичних закладів стоматологічного профілю, тому що небезпека передачі інфекції, інфікування хворого, так і медичного персоналу під час роботи особливо висока.
    Розповсюдження інфекції під час стоматологічного прийому в теперішній час є проблемою номер один в системі організації стоматологічної допомоги практично всіх країн світу. Для лікувально-профілактичних закладів стоматологічного профілю особливо характерний високий рівень внутрішньо-лікарняних інфекцій, тому що в ротовій порожнині навіть здорової людини міститься різноманітна і досить стабільна мікрофлора, яка складається з представників бактерій, актиноміцет, грибів, найпростіших, спірохет, вірусів. Саму велику групу бактерій, які населяють ротову порожнину, складають коки-85-90% (грам позитивні і грам негативні) від усіх видів, решта-віруси і патогенні гриби.
  В ротовій порожнині присутні умовно-патогенні і патогенні гриби (рід дріжджеподібних грибів і рід пліснявих грибів), які інтенсивно розмножуючись, можуть викликати в організмі дисбактеріози, кандидози, чи місцеве ураження ротової порожнини.
  Джерелами збудників в стоматологічних закладах, є пацієнти з гнійно-запальними процесами щелепно-лицевої області, хворі і носії гепатиту В, СНІДу, герпесу і ін.. Крім того, не виключені і співробітники, які можуть переносити інфекційні захворювання в легкій, чи хронічній формах, і бути носіями тих же інфекцій.
  Основні шляхи передачі інфекційного агенту під час стоматологічного прийому: 1) повітряно-крапельний – через слизові оболонки очей і носа медперсоналу у вигляді аерозолю; через інші оточуючі предмети, які можуть бути джерелом вторинного інфікування (шланги інструментів стоматологічної установки, обшивка крісла, одяг);
    2) контактний – через пошкоджену шкіру обличчя і рук;інструменти, якими працюють в ротовій порожнині;через предмети і поверхні навколишнього середовища (стільці, вимикачі світла, ручки освітлювальних приладів, телефон);
    3) імплантацій ний – через шовний матеріал, який залишається в роті.
  Умовно-патогенні і патогенні мікроорганізми найчастіше колонізують такі об’єкти епідризику стоматологічних кабінетів, як водопровідні крани, наконечники бормашин, рушники і одяг медперсоналу, робочі столики, дверні ручки, стоматологічної установки. Найбільший рівень мікробної контамінації відмічається в кабінетах терапевтичної і ортопедичної стоматології, найменший-в хірургічних.
  Для попередження передачі інфекції в стоматологічних закладах необхідні: виконання санітарно-технічних і санітарно-гігієнічних вимог по організації роботи;ретельне дотримання протиепідемічного, дезінфекційного, стерилізаційного режимів в закладах;своєчасне проходження медичних оглядів, ефективне санування носіїв;вакцинація персоналу;використання засобів індивідуального захисту (масок, респіраторів, гумових рукавичок, окулярів, спецодягу);висока санітарна культура медичного персоналу та суворе дотримання правил особистої гігієни. 07-12-1
   В кожному стоматологічному кабінеті незалежно від їх функціонального призначення мають проводитись якісні дезінфекційні заходи; інструментарій і матеріали повинні зберігатись в стерильних умовах. Всі види стоматологічного інструментарію, які мають контакт з м’якими і кістковими тканинами (скальпель, зубне долото, гачки, екскаватори, каналонаповнювачі, пульпо екстрактори, бори і ін.) підлягають дезінфекції, перед стерилізаційній очистці та стерилізації після кожного використання.
  Інструмент, який не має контакту з рановою поверхнею (амальгамо змішувачі, пластмасові шпателі і ін.), але на який в процесі роботи може потрапити білкове забруднення, також, підлягає всім видам обробки і стерилізації. Передача інфекції від одного пацієнта іншому, також, може бути обумовлена інфікуванням стоматологічного обладнання, який є важливим фактором в ланцюжку передачі інфекції.
  Деражнянським районним лабораторним відділенням ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» налагоджена співпраця з приватними лікувально-профілактичними закладами стоматологічного профілю. З метою недопущення виникнення ВЛІ нами обстежено 8 закладів. Власникам надані протоколи лабораторних досліджень.

Завідувач Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                       Н.Ткачук

   За поточний період 2019р в Деражнянському районі вже зареєстровано 143 випадки захворювань на кір, з них 69-дорослих, 74-дитини
   За червень 2019 року зареєстровано 10 випадків кору, в тому числі у дітей -4, віком: 1-4р. – 3; 5-9р. – 0; 10-14р. – 1; 15-17р. – 0; та 6- дорослих.
   За цей період 2018 року було зареєстровано 21 випадок.
   Кір зареєстровано в населених пунктах району: м. Деражня – 46, с. Пилипи-1, с.Н.Майдан-2, с.М.Чернелівецький-6, с.Маниківці-6, с.Копачівка-2, с.Божиківці-13, с.Степівка-12, с.Новосілка-1, с.Іванківці-5, смт. Вовковинці-8, с.Бомково-1, смт. Лозове-2, с.Кориченці-7, с.Гатна-7, с.Шарки-2. с. Нижнє – 4, с. Згарок – 1, с. Богданівці – 5, с. Яськівці – 2, с. Теперівка – 2, с. Загінці – 3, с. Зяньківці – 2, с. Красносілка -1,  с.Городище-1, с.Літки-1
     Із 133 хворих госпіталізовано 113, з них – 55 дорослих і 58 дітей.
     Питома вага щеплених серед захворілих складає 56,6%.
     Інтенсивний показник дорівнює 458,7 на 100тис.населення.
    У вогнищах проведено необхідний комплекс протиепідемічних заходів. Щеплено проти кору в червні місяці 16, із них по епідпоказах -0.
  В Летичівському районі за червень 2019 року захворюваність кором не реєструвалась.
   За поточний період 2019р в Летичівському районі зареєстровано 33 випадки захворюваності на кір, з них 19-дорослих, 14-дітей віком: до 1р. –0; 1-4р. – 1; 5-9р. – 3; 10-14р. – 8; 15-17р. – 2.
   Кір зареєстровано в населених пунктах району: с. Н. Констянтинівка – 9, с. Куденка – 2, с. Суслівці – 7, смт. Меджибіж – 3, с. Требухівці – 1, с. Голосків – 1, с.Ставниця-1, с. Грушківці – 1, с. Вербка – 1, с. Голенищево – 1, с. Варенка – 1, смт. Летичів – 5.

      Захворюваність за червень 2018р не реєструвалась. Питома вага щеплених серед захворілих складає 59,3%. Інтенсивний показник дорівнює 119,95 на 100тис.населення.

Помічник лікаря-епідеміолога Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                         Г. В. Мартинюк

   06-28 Світлом ми називаємо видиме сонячне випромінювання. Невидиме, яке не сприймається людським оком(частина сонячного спектра)все ж таки сприймається нашим організмом. Це інфрачервоне і ультрафіолетове світло.
   Видиме світло, в залежності від довжини хвиль випромінювання, розкладається на окремі кольори. Наш організм реагує на колір, чи його відсутність – це важливий фактор оточуючого середовища. При освітленні змінюється характер фізіологічних процесів – збуджується нервова система, посилюється газообмін, підвищується вміст цукру в крові, посилюється обмін речовин і секреторна функція шлунку, підшлункової залози,підвищується частота пульсу і артеріальний тиск.
   Деякі частини видимого світла по-різному впливають на людину. Ще Бехтєрєв встановив,що промені червоні і оранжеві збуджують. Наприклад, опромінена червоним світлом рука значно посилює силу стискання. Час реакції людини на червоне світло майже на 10% коротший, ніж на зелений. Якщо жовте світло відносно байдуже для нас, то зелене здатне заспокоювати нервову систему надто збудженої людини. Такою ж дією наділені зеленувато-голубі і голубі кольори. Це тому нам добре і спокійно в зеленому лісі і біля голубого озера під голубим небом…Природні пейзажі – це сильний фактор дії на все живе, в тому числі і на людину. Густо-синій, фіолетовий і чорний кольори пригнічують нервову систему, і не дивно, якщо людина, обклеївши стіни своєї домівки шпалерами вищезазначених кольорів, скаржиться на втому, нервозність, «розбитість».
    Щодо впливу кольору на наше здоров’я слід пам’ятати, що навіть колір страви має неабияке значення. Діти дещо інше сприймають кольори. Малята більше люблять збуджуючі тони: червоний, жовтий, оранжевий. А, ось старшокласники віддають перевагу холодним, голубуватим тонам.
   Могутню біологічну і фізіологічну дію на всі живі організми мають інфрачервоні і ультрафіолетові промені. Ультрафіолетове (УФ) випромінювання викликає фотохімічні реакції і діє,по суті, лише на шкіру,тому що не може проникнути в глибші тканини. А інфрачервоні (ІЧ) промені (теплові) наділені тепловою дією і проникають в тканини на глибину до 2-3 сантиметрів.
  Теплові промені здатні до протизапальної, протиспазматичної, розсмоктуючої дії. Вони підсушують шкіру, а тому можуть використовуватись при лікуванні ряду хвороб. Разом з цим, слід відмітити,що будь-які прогрівання при гострих запальних процесах-недопустимі!
   Складною фізико-хімічною, біологічною дією на організм наділені ультрафіолетові промені. Живі організми потребують певну кількість ультрафіолетової радіації, без якої в них знижується опір, може порушуватись фосфорно-кальцієвий обмін, а діти часто хворіють рахітом. Разом з тим, надлишок УФ, також, негативний для всього живого. Хоча це і стосується і ІЧ променів. І недарма наш організм захищається від надлишку сонячної радіації пігментацією шкіри – загаром. Надмірне опромінення може призвести до неврозів, опіків шкіри,посиленого росту пухлинних клітин.
    Дозоване опромінення УФ підвищує розумову діяльність, імунітет, знищує деякі види збудників хвороб. Перебування людини на сонці – це один із прикладів дії світла. Але віддозувати вплив ІЧ і УФ променів важко, хоча можна. Кращий оздоровлюючий ефект отримує людина, коли в яскравий сонячний день знаходиться в тіні дерева, а не на відкритому сонці. Дозу опромінення потрібно збільшувати поступово. Сонячні ванни рекомендується приймати не раніше, як за годину-півтори після сніданку (голодному це робити не слід). Чутливість шкіри до опромінення різна:підвищена – при прийомі деяких лікарських препаратів, екземах, дерматозах, хворобах печінки. Не можна опромінюватись на сонці при всіх захворюваннях в гострій стадії і періоді загострення, при кровотечах, виснаженні, різних пухлинах, активному туберкульозі, стенокардії, важкій стадії гіпертонії, порушеннях центральної нервової системи, захворюваннях крові і ін..
     Важливо те, що найкращий ефект від сонячних ванн наступає при спільній дії з повітряно-водяними процедурами і гімнастичними вправами.
    Але, хотілося б нагадати,що з сонцем жарти погані. Перед тим, як починати засмагати, потрібно порадитись з лікарем. Це допоможе уникнути помилок і попередити шкідливий вплив для свого організму від сонячного опромінення. Наскільки корисні ультрафіолетові промені, настільки можуть бути і шкідливі, якщо використовувати їх без індивідуального підходу до показань і протипоказань, без лікарського контролю.

Завідувач Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                     Н.Ткачук

    В кінці травня та в перших числах червня Деражнянський та Летичівський райони була під впливом сильних злив та граду, і як наслідок –повені та підтоплення. Крім матеріальних збитків ,небезпека повеней ще й в тому, що забруднюються джерела питного водопостачання: колодязі, каптажі, джерела централізованого водопостачання.
  В Деражнянський РДА відбулось оперативне засідання через значні опади, де обговорювалась епідемічна ситуація в районі, наслідки та шкоду яку призвело погіршення погодних умов.
 Для забезпечення санітарно-епідемічного благополуччя населення фахівцями Деражнянського районного лабораторного відділення постійно проводяться моніторингові дослідження води питної централізованого та нецентралізованого водопостачання. За І півріччя поточного року відібрано та досліджено 328 проб питної води (2000 досліджень), з них 75 проб не відповідають вимогам ДСаНПіНу 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною», що становить 23 %.
   На санітарно-хімічні показники було досліджено 52 проби води, відібраної з мережі централізованого водопостачання в Деражнянському та Летичівському районах, нестандартних зразків не виявлено, з мережі децентралізованого водопостачання досліджено 114 проб води, з них 28 відхилень, що становить 25 %  (вміст нітратів на рівні 52,9-65,51 мг/м³).
  В мікробіологічну лабораторію було доставлено 49 проб води з мережі централізованого водопостачання, відхилень не знайдено, з мережі децентралізованого водопостачання досліджено 113 проб води, з них 47 відхилень, що становить 42 %.
   Про результати лабораторних досліджень проінформовані голови міської та сільських рад, голова Летичівського ОТГ.

Лікар-лаборант-гігієніст Деражнянського
районного лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                 Антощишина Л.М.

    На протязі 2019 року в Деражнянському районі епідситуація захворюваності гострими кишковими інфекціями знаходиться на низьких цифрах, 12 випадків проти 25 за аналогічний період 2018 року. Але вже з початку червня місяця цього року зареєстровано 4 випадки (12,9 на 100 тис. населення), в порівнянні з червнем місяцем минулого року зареєстровано-6 випадків. Захворювання реєструється , як серед дитячого так і серед дорослого населення.
    По вікових категоріях захворюваність становить: до року – 1 випадок; 1-4 роки – 1 випадок; 5-9років – 2 випадки; 10-14років-2 випадки; дорослі -6 випадків.
 По етіологічній розшифровці ентеритів переважають ротавіруси – 6 випадків-50%, Клебсієлла – 2 випадки-16,6%, та ентеробактер – 3 випадки – 25%,
  У вогнищах проведений ряд протиепідемічних заходів з застосуванням лабораторних досліджень, по епідпоказах продезінфіковано 6 колодязів.
   Спалахів та групових захворювань кишкових інфекцій, а також випадків дизентерії в районі не зареєстровано.
   Актуальними чинниками передачі кишкових інфекцій залишається м’ясна продукція ( варені ковбаси), неякісно помиті овочі та фрукти, що купуються населенням на ринках у приватних осіб.
    Зважаючи на складні погодні умови, протягом травня та початку червня поточного року (зливи та грози), існує загроза потрапляння ґрунтових вод в шахтні колодязі, що може стати причиною виникнення гострих кишкових інфекцій, які розповсюджуються водним шляхом.
    В зв’язку з ситуацією, яка склалася до уваги населення доведено правила утримання криниць, знезараження води. Випущені пам’ятки, розміщені статті в газеті та на сайтах. Проводиться моніторинг води з криниць де використовують для дітей до 3-х років.

Помічник лікаря-епідеміолога Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                  Мартинюк Г.В.

     Для того, щоб бути красивими, підняти собі настрій, бути неповторними, ми користуємося послугами перукарень та салонів краси. Але поряд з цим необхідно пам’ятати про те, що ці заклади відносяться до об’єктів потенційно небезпечних, щодо ризику зараження стафілококовими, стрептококовими, грибковими інфекціями, коростою, педикульозом і, мабуть, найстрашніше, що через мікротравми шкіри в організм можуть проникнути такі збудники інфекцій, як гепатити В та С, ВІЛ, венеричні захворювання.
      Актуальним питанням в профілактиці ряду інфекційних хвороб є дотримання правил, режиму дезінфекції та стерилізації інструментів в повсякденній роботі салонів краси, перукарень, педікюрних, манікюрних кабінетів.06-08-01     

 Майстер зобов’язаний пам’ятати, що будь-який клієнт може бути безсимптомним носієм збудників різних інфекцій (в т.ч. СНІДу та гепатитів).
      Ні можливостей, ні права перевірити носійство у майстра немає, для цього щоб не заразити себе і клієнта, необхідно суворо дотримуватись запобіжних заходів. Ефективність роботи стерилізаторів, якість проведення дезінфекційних заходів можна підтвердити лише лабораторними дослідженнями, кратність яких передбачена ДСанПіНом 2.2.2.022-99 року «Державні правила та норми до перукарень різних типів».
    Деражнянське районне лабораторне відділення ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» підготувало «Пам’ятки для роботи перукарень», які розповсюдили по всіх перукарнях міста Деражня, з метою настороги професіоналів перукарських послуг та клієнтів, які обслуговуються в салонах. В квітні-травні 2019 року нами було проведено обстеження 8 перукарень, персоналу надана методична допомога, при цьому наголошувалось про неухильне дотримання санітарних правил і норм.

Завідувач Деражнянським районним
відділенням ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                              Н.Ткачук

    За поточний період 2019р в Деражнянському районі вже зареєстровано 133 випадки захворювань на кір, з них 63-дорослих, 70-дітей
    За травень 2019 року зареєстровано 1 випадок кору, в тому числі у дітей -1, віком: 1-4р. – 0; 5-9р. – 0; 10-14р. – 0; 15-17р. – 1; та 0 – дорослих.
      За цей період 2018 року було зареєстровано 21 випадок.
    Кір зареєстровано в населених пунктах району: м. Деражня – 41, с. Пилипи-1, с.Н.Майдан-2, с.М.Чернелівецький-6, с.Маниківці-6, с.Копачівка-2, с.Божиківці-13, с.Степівка-12, с.Новосілка-1, с.Іванківці-5, смт.Вовковинці-5, с.Бомково-1, смт.Лозове-2, с.Кориченці-7, с.Гатна-7, с.Шарки-2. с. Нижнє – 4, с. Згарок – 1, с. Богданівці – 5, с. Яськівці – 2, с. Теперівка – 2, с. Загінці – 3, с. Зяньківці – 2, с. Красносілка -1.
      Із 133 хворих госпіталізовано 106, з них – 50 дорослих і 56 дітей.
      Питома вага щеплених серед захворілих складає 56,3%.
     Інтенсивний показник дорівнює 432,7 на 100 тис.населення.
     У вогнищах проведено необхідний комплекс протиепідемічних заходів. Щеплено проти кору в травні місяці 215, із них по епідпоказах -0. В Летичівському районі за травень 2019 року захворіла 1 особа, діти до 17років – 0, дорослих – 1.
   За поточний період 2019р в Летичівському районі зареєстровано 33 випадки захворюваності на кір, з них 19-дорослих, 14-дітей віком: до 1р. –0; 1-4р. – 1; 5-9р. – 3; 10-14р. – 8; 15-17р. – 2.
   Кір зареєстровано в населених пунктах району: с. Н. Констянтинівка – 9, с. Куденка – 2, с. Суслівці – 7, смт. Меджибіж – 3, с. Требухівці – 1, с. Голосків – 1, с.Ставниця-1, с. Грушківці – 1, с. Вербка – 1, с. Голенищево – 1, с. Голенищево – 1, с. Варенка – 1, смт. Летичів – 5.
   Захворюваність за травень 2018р не реєструвалась. Питома вага щеплених серед захворілих складає 59,3%. Інтенсивний показник дорівнює 119,95 на 100тис.населення. У вогнищі проведено необхідний комплекс протиепідемічних заходів, щеплено по епідпоказах за травень місяць – 4 особи.

Помічник лікаря-епідеміолога Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                           Г. В. Мартинюк

06-02      Тепла пора року, перепад температур повітря, висока вологість – все це призвело до того, що відпочинок ,або прогулянка на свіжому повітрі подекуди закінчуються зверненням за медичною допомогою з приводу видалення кліщів. Вік, стать,професія не відіграє в цьому випадку аж ніякої ролі. Звернень побільшало, захворюваність на Кліщовий Бореліоз в Хмельницькій області останні роки – росте. Тому,після розгляду питання профілактики Хвороби Лайма на нараді ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр України», було прийнято ряд рішень, вектор яких направлений на «тісніший контакт» з постраждалими від укусу кліща і здійснення превентивних мір по активному виявленню, з подальшим дослідженням кліщів, на наявність борелій, особливо, в дитячих дошкільних закладах області.06-02-1
     Працівниками Деражнянського районного лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» було обстежено 3 дитячих садочки м. Деражня: №2-«Берізка», №3-«Сонечко», №4- «Журавлик» та 3 ДДЗ селища Летичів: №2-«Веселка», №1-«Калинонька», №4 – «Дзвіночок». Було знайдено 2 кліща, які були досліджені в лабораторії особливо-небезпечних інфекцій ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України». На радість нам і персоналу ДДЗ- збудників Хвороби Лайма – не виявлено. В садочках проведені бесіди з профілактики цього захворювання та залишені «Пам’ятки – якщо Вас, або Ваших близьких укусив кліщ».

Завідувач Деражнянським районним лабораторним
відділенням ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                            Н.Ткачук

    05-24 20.05.2019 року, під головуванням заступника голови Деражнянської РДА Заряни Попадіної, відбулось оперативне засідання через значні опади, що спричинило підвищення рівня води у криницях, значні змиви ґрунтів і забруднення води. Під час наради обговорили епідемічну ситуацію в районі, наслідки та шкоду, яку завдало погіршення погодних умов. Негода, спричинила різке наповнення криниць, а це є головним показником, що питна вода може бути забруднена. Тому, відповідно до результатів засідання, усім керівникам органів місцевого самоврядування надіслано термінові листи, аби у криницях громадського користування була проведена профілактична дезінфекція води, спільно з Деражнянським районним лабораторним відділенням ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України».
     Н. Ткачук, довела до відома присутніх алгоритм дій приведення криниць у відповідність санітарних вимог, а це: чистка криниці, після чого відповідно до об’єму води спеціалісти вносять дезінфікуючі засоби з послідуючим дослідження води на показники безпеки, згідно ДСанПіН 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною»
    05-24-1Заступник голови адміністрації Заряна Попадіна, дала доручення оповістити населення через засоби масової інформації, та зробити подвірний обхід у населених пунктах району з метою попередження небажаних наслідків. Завідувачем Деражнянським районним лабораторним відділенням ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» Наталією Ткачук підготовлена стаття «Б’ємо на сполох!» в газету «Вісник Деражнянщини», на сайт Деражнянської РДА, опублікована 20.05.2019 року.

Завідувач Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                         Ткачук Н.Є.

    Літній період насичений різними несподіванками. Поряд з приємними – яскраве сонечко, тепле повітря, зелень навкруг, позитивні відчуття, свіжі овочі і фрукти, нас оточують явища, які можуть нести і негатив. А саме, ряд збудників інфекційних і паразитарних захворювань, що можуть призвести до проблем зі здоров’ям дітей і дорослих. Для того, щоб приємні відчуття залишились надовго і не положили на лікарняне ліжко жодного деражнянця, чи його гостей, питання профілактики повинні бути обов’язковими для кожного.
    15 травня 2019 року на засіданні комісії з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій Деражнянської райдержадміністрації слухались питання, зокрема – про небезпеку виникнення хвороби Лайма в літній період серед населення Деражнянського району; а також, про стан забезпечення населення якісною питною водою влітку з метою убезпечення виникнення гострих кишкових інфекційних захворювань, вірусного гепатиту «А».
    В рішенні комісії з приводу виникнення хвороби Лайма йшлося про активізацію санітарно-освітньої роботи медичними працівниками серед різних верств і категорій населення, незалежно від віку, професійної діяльності; про необхідність настороги до вкрай небезпечного своїми наслідками захворювання, з максимальним залученням всіх засобів масової інформації, бесід, розповсюджень пам’яток. Ставився акцент про готовність індивідуальних консультацій лікаря епідеміолога і помічника Деражнянського РЛВ з пацієнтами, які звернулись з приводу видалення кліща, для подальшого дослідження «зловмисника» на носійство борелій в лабораторії ОНІ ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України». Говорилось і про те, що обов’язкова увага до домашніх тварин, правильний догляд за ними, огляд після перебування на вулиці на предмет «доставки» комах, кліщів до хати, стане запорукою спокою і здоров’я, як хазяїна, так і улюбленця.
    За результатами обговорення наступного питання, районна комісія з питань техногенно-екологічної безпеки і надзвичайних ситуацій вирішила звернутись до голів Лозівської селищної, сільських, Вовковинецької ОТГ, міста Деражня про вжиття заходів щодо забезпечення утримання джерел централізованого водопостачання, водогонів та колодязів громадського користування, відповідно до вимог діючого санітарного законодавства, та проведенням лабораторного контролю якості питної води з метою профілактики кишкових інфекційних хвороб, вірусного гепатиту «А» у жителів деражнянщини, нітратної метгемоглобінемії, особливо серед дитячого населення.

Завідувач Деражнянського районного лабораторного
відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                    Н. Є. Ткачук

    За поточний період 2019р в Деражнянському районі вже зареєстровано 132 випадки захворювань на кір, з них 62-дорослих, 70-дітей
    За квітень 2019 року зареєстровано 15 випадків кору, в тому числі 8 у дітей, віком: 1-4р. – 2; 5-9р. – 2; 10-14р. – 1; 15-17р. – 8; та 7 – дорослих.
    За цей період 2018 року було зареєстровано 21 випадок.
 Кір зареєстровано в населених пунктах району: м. Деражня – 41, с. Пилипи-1, с.Н.Майдан-2, с.М.Чернелівецький-6, с.Маниківці-6, с.Копачівка-2, с.Божиківці-13, с.Степівка-12, с.Новосілка-1, с.Іванківці-5, смт.Вовковинці-4, с.Бомково-1, смт.Лозове-2, с.Кориченці-7, с.Гатна-7,с.Шарки-2. с. Нижнє – 4, с. Згарок – 1, с. Богданівці – 5, с. Яськівці – 2, с. Теперівка – 2, с. Загінці – 3, с. Зяньківці – 2, с. Красносілка -1

    Із 132 хворих госпіталізовано 105, з них – 49 дорослих і 56 дітей.
    Питома вага щеплених серед захворілих складає 62,1%.
    Інтенсивний показник дорівнює 429,4 на 100тис.населення.
   У вогнищах проведено необхідний комплекс протиепідемічних заходів. Щеплено проти кору в квітні місяці 215, із них по епідпоказах 167.
   В Летичівському районі за квітень 2019 року захворіло 2 особи, діти до 17 років – 0, дорослих – 2.
   За поточний період 2019р в Летичівському районі зареєстровано 32 випадки захворюваності на кір, з них 18-дорослих, 14-дітей віком: до 1р. –0; 1-4р. – 1; 5-9р. – 3; 10-14р. – 8; 15-17р. – 2.
       Кір зареєстровано в населених пунктах району: с. Н. Констянтинівка – 9, с. Куденка – 2, с. Суслівці – 7, смт. Меджибіж – 3, с. Требухівці – 1, с. Голосків – 1, с. Грушківці – 1, с. Вербка – 1, с. Голенищево – 1, с. Варенка – 1, смт. Летичів – 5.

       Захворюваність за квітень 2018р не реєструвалась.
       Питома вага щеплених серед захворілих складає 59,3%.
      Інтенсивний показник дорівнює 116,4 на 100тис.населення.
   У вогнищі проведено необхідний комплекс протиепідемічних заходів, щеплено по епідпоказах за квітень місяць – 16 осіб.

Помічник лікаря-епідеміолога
Деражнянського районного
лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                 Г. В. Мартинюк

     Поліомієліт – це важке інфекційне захворювання, яке виникає в результаті попадання в організм фільтруючого вірусу (найдрібніший ентеровірус), який вражає сіру речовину передніх рогів спинного мозку, а також рухові ядра стовбура, що в результаті призводить до паралічу.
    Вірус поліомієліту поширюється від людини до людини через фекалії та слину, особливо через заражену їжу та воду. Найбільш вразливими до поліомієліту є діти віком до п’яти років.
    Перші клінічні ознаки захворювання виникають через сім-чотирнадцять днів після того, як вірус потрапив в організм людини. Таким чином, інкубаційний період поліомієліту триває від одного до двох тижнів.
     Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) відносить поліомієліт, який спричинює дикий вірус, до тих інфекційних захворювань, які виявили здатність чинити серйозний вплив на здоров’я населення і можуть швидко поширюватися в міжнародних масштабах та увійшли до переліку подій, які можуть становити надзвичайну ситуацію в галузі охорони здоров’я. Через це цю хворобу відносять до таких, що керуються.
  На сьогоднішній день не існує спеціального противірусного лікування даного захворювання. Процес лікування здійснюється за умов стаціонару інфекційної клініки. Хворий ізолюється на сорок днів. Для лікування застосовується симптоматична терапія..
       Поліомієліт невиліковний, але його поширенню можна запобігти шляхом вакцинації.
   Головною профілактикою поліомієліту є щеплення живою ослабленою вакциною починаючи з внутрішньом’язевого щеплення, яке проводиться за допомогою інактивованого дикого вірусу поліомієліту згідно Календаря щеплень. Наступні щеплення здійснюються за допомогою крапельків вакцини на поверхню піднебінних мигдалин або лімфоїдну тканину.
    Якщо достатня кількість людей у країні є вакцинованими (понад 95%), розповсюдження вірусу припиниться. І навпаки, якщо у країні діти залишаються невакцинованими, це може призвести до розповсюдження вірусу та нових випадків захворювання.
Тому основне завдання батьків вчасно вакцинувати дітей від поліомієліту та надолужити пропущені щеплення.

Помічник лікаря епідеміолога
Деражнянського районного
лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                          Г. В. Мартинюк

   Щорічно Європейське бюро ВООЗ відзначає Європейський тиждень імунізації для сприяння вакцинації, яка життєво необхідна для профілактики небезпечних захворювань та захисту життя. Цього року тиждень імунізації відзначається 24-30 квітня 2019 року. Метою цьогорічної кампанії є підвищення обізнаності про переваги вакцинації. Вона – сприяє захисту життя, попереджає захворювання, є міцним фундаментом для здоров’я і благополуччя протягом життя людей.
   Коли ми говорим про вакцинацію, ми повинні розуміти, що вона повинна забезпечити колективний імунітет населення на певній адміністративній території. В цьому році МОЗ активно почало впроваджувати на територіях областей України імунізацію дитячого населення та груп ризику проти кору там, де рівень захворюваності надзвичайно високий. Про захист населення від кору ми можемо говорити, коли колективний імунітет буде сягати не менше 95%, тобто коли 95% українців будуть щеплені. Рівень захворювання високий за рахунок тих, хто щеплення пропустив, чи не зробив в силу певних об’єктивних і суб’єктивних обставин. В Деражнянському районі в 2019 році захворіло 129 осіб на кір, серед них 67 дітей і 62 дорослих. Проаналізувавши скільки з них мали захист від цієї недуги, тобто було щеплених, картина наступна: 70 хворих або 54,2% були щеплені (1, чи 2 рази). З 67 дітей, які захворіли не отримували жодного щеплення 9 чоловік. З 62 дорослих зовсім не щеплені – 32!
   В Україні щеплення проводять, згідно календаря щеплень в дитячому віці проти туберкульозу, поліомієліту, гепатиту «В», паротиту, краснухи, дифтерії, правцю, кору, кашлюку, ХІБ – інфекції. А проти дифтерії і правцю проводять кожні 10 років впродовж всього життя.
  На сьогоднішній день можна вакцинуватись безоплатно вакцинами, закупленими за державні кошти, навіть у приватних клініках, лікарів – підприємців, пологових будинках. Тепер вакцини закуповують не для закладів, а для пацієнтів: запит формується на основі статистичних демографічних даних і планується на кілька років наперед. Тобто буквально, вакцини ходять за принципом «за дитиною», а не «за закладом».

З повагою, лікар-епідеміолог,
завідувач Деражнянського районного
лабораторного відділення
ДУ «Хмельницького ОЛЦ МОЗ України»                             Н. Є. Ткачук

   За визначенням ВООЗ, внутрішньо-лікарняна інфекція (ВЛІ), або нозокоміальна інфекція – будь-яке клінічно виражене захворювання мікробного походження, що виникло у хворого під час його лікування, або обстеження в лікарняному закладі, або ж протягом 30 діб після виписки з нього, або будь-яке інфекційне захворювання співробітника лікарні, що розвинулося внаслідок його роботи в даному закладі (незалежно від часу появи симптомів захворювання).
  Крім того, інфекція вважається внутрішньо-лікарняною, якщо вона вперше проявляється через 48 годин, або більше, після перебування в лікарні за умови відсутності клінічних проявів цих інфекцій в момент надходження і виключення вірогідності інкубаційного періоду.
   Природа ВЛІ складніша, ніж здавалася довгі роки. Вона визначається не тільки недостатністю соціально-економічної забезпеченості лікувальної сфери, але і часто непередбачуваною еволюцією мікроорганізмів. Жодна лікарня світу не може повністю позбутися ВЛІ, але такі інфекції можна контролювати і враховувати їх особливості.
На рівні ВООЗ існує глобальна стратегія відносно контролю за розвитком антибіотико-резистентності у мікроорганізмів і утворенням таких штамів, які часто викликають ВЛІ.
   На рівні МОЗ України існує ряд методичних вказівок, затверджених наказами, що встановлюють сучасні підходи до визначення чутливості збудників інфекційних хвороб з урахуванням рекомендацій Європейського комітету з визначення чутливості до антибіотиків (EUCAST). ВЛІ часто характеризується тяжким клінічним перебігом та високою летальністю, що зумовлено високою стійкістю госпітальної мікрофлори до антибактеріальних препаратів.
  Контингентом підвищеного ризику щодо виникнення ВЛІ є:новонароджені та породіллі;люди похилого віку;хворі з імунодефіцитом; хворі з політравмами, медичні працівники, особливо у відділеннях інтенсивної терапії (хірурги, реаніматологи,молодші медсестри,які проводять обробку медичного інвентарю і інструментарію).
   Основними причинами виникнення ВЛІ є:незрілість захисних механізмів організму новонародженого; зниження імунного захисту (наприклад у проділь);порушення правил асептики та антисептики;слабкість імунітету певних категорій хворих;природна селекція штамів мікроорганізмів до використовуваних у лікарняному закладі антибіотиків.
  Головним джерелом госпітальних штамів мікроорганізмів є: хворі (включаючи бактеріоносіїв), особливо ті, що довгостроково знаходяться в стаціонарі; медперсонал (хворі і бактеріоносії), особливо тривалі носії та хворі стертими формами. Роль відвідувачів стаціонарів, як джерел ВЛІ – незначна!
    Механізмами поширення є: 1)контактний, головні фактори передачі-руки медичного персоналу; медична апаратура;засоби догляду за новонародженими, тощо; 2) фекально-оральний:їжа;контаміновані розчини для пиття;зонди; 3) повітряно-крапельний; 4) трансфузійний та інші.
       Основні збудники ВЛІ: бактерії, віруси, гриби.
  Мікроби з набутою стійкістю мають переваги перед іншими представниками популяції, що призводить до їх селекції та подальшого домінування (формування госпітального штаму). Відмінності госпітального штаму від звичайного:здатність до тривалого виживання; підвищена агресивність;підвищена стійкість;підвищена патогенність; постійна циркуляція серед хворих та персоналу.
     Небезпечні діагностичні процедури, під час яких може відбутися зараження: взяття крові; процедури зондування; ендоскопії; пункції; венесекції; мануальні ректальні і вагінальні дослідження
  Небезпечні лікувальні процедури, в результаті яких можливе занесення ВЛІ:трансфузії; ін’єкції; пересадки тканин, органів; операції; протезування; інкубації; інгаляції; інгаляційний наркоз; штучна вентиляція легень; катетеризація судин і сечовивідних шляхів; гемодіаліз; бальнеологічні процедури.
   Наслідки від дії антибіотико-резистентних бактерій, збудників ВЛІ надзвичайні! В США: від інфекцій, викликаних резистентним стафілококом (MRSA), вмирає більше людей, ніж від СНІДу. У країнах Європи щорічно реєструють близько 5 млн випадків інфекцій, пов’язаних з наданням медичної допомоги (46-93 на 1 тис. госпіталізацій). Зокрема, у Німеччині ІПМД виявляють приблизно у 3,5% пацієнтів, у Франції – у 7,6%, Швеції та Великій Британії – у близько 7 і 10% відповідно. За даними експертів ВООЗ, у країнах, що розвиваються цей показник у деяких випадках перевищує 40%! Але в Україні щороку реєструють лише декілька тисяч таких випадків на рік,що говорить про відсутність реєстрації ВЛІ.У нас кожен 5-й госпіталізований пацієнт заражається в лікарні резистентним стафілококом (MRSA).
    Є бактерії, проти яких сьогодні практично не залишилось ефективних антибіотиків: резистентні до карбапенемів (Pseudomonasaeruginosa, Аcinetobacterspp, Klebsiell apneumoniae та ін.); метицилінрезистентні (Staphylococcusaureus, Staphylococcusepidermidis, тощо).
    Систематичний моніторинг за циркуляцією збудників внутрішньо-лікарняних інфекцій та гнійно-септичних ускладнень в лікарняному середовищі дозволяє виявити конкретні резервуари потенційно-патогенних мікроорганізмів, оцінити їх роль в етіології ІПМД, а також забезпечує поточний контроль за дотриманням протиепідемічного режиму (контроль мікробного забруднення об’єктів довкілля та повітря, контроль стерильності інструментів, перев’язувального матеріалу, операційної білизни, рук хірургічного персоналу, операційного поля).
       Відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх навчальних закладів та закладів дошкільної освіти на 2019 рік», що проводяться Деражнянським районним лабораторним відділенням ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України», затвердженого в.о. директора ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» Балашовим О.В., проведено ряд моніторингових досліджень Летичівської ЦРЛ. А саме, дослідження проводились в пологовому, гінекологічному, хірургічному відділеннях, в операційному блоці та відділенні інтенсивної терапії, а саме:
– змиви на наявність патогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів з обладнання та медичного інвентарю – 30 змивів (опер блок – 6 шт.; перев’язочна хірургічного відділення – 6 шт.; мала операційна гінекологічного відділення – 4 шт.; палата новонароджених – 4 шт.; пологовий зал – 5 шт.; ВАІТ – 5 шт.); з відібраних змивів відхилень не виявлено;
– дослідження на стерильність хірургічного, перев’язувального матеріалу та інструментарію – 10шт (опер блок – 3 шт.; перев’язочна хірургічного відділення – 2шт; мала операційна гінекологічного відділення – 3 шт.; пологовий зал – 2 шт.); з відібраних змивів відхилень не виявлено;
– дослідження дезрозчинів на ступінь мікробної контамінації – 3 проби (опер блок, пологове відділення, ВАІТ) – відхилень не виявлено;
– змиви на контроль роботи автоклавів – 15т., росту в тестах – культур не виявлено.
    Лист з результатами про проведення моніторингових досліджень, направлено головному лікарю Летичівської ЦРЛ – Зьомко В.В.
      Впровадження сучасної системи епідеміологічного нагляду та інфекційного контролю, їх ефективне функціонування, своєчасне здійснення профілактичних і протиепідемічних заходів може допомогти зменшити кількість випадків виникнення ВЛІ.

Завідувач Деражнянського районного лабораторного
відділення ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                              Н.Ткачук

       Відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх навчальних закладів та закладів дошкільної освіти на 2019 рік», що проводяться Деражнянським районним лабораторним відділенням ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України», затвердженого в.о. директора ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» Балашовим О.В. та погодженого головою Деражнянської районної ради Сідлецьким В.М., проведено моніторингове дослідження дітей і дорослих на носійство збудників менінгококу і дифтерії
   Менінгококова інфекція – це гостре антропонозне інфекційне захворювання, що викликається збудником, який називається Neisseria meningitidis, характеризується клінічними проявами у вигляді запалення слизової оболонки носоглотки (назофарингіту), мозкових оболонок (менінгіту) та зараження крові (сепсису).
       Джерелом інфекції є хвора людина (особливо при менінгококовому назофарингіті), яка виділяє збудник протягом 3-4 тижнів, а також, бактеріоносії (тобто, люди, які не мають ознак хвороби, але розповсюджують менінгококи, що знаходяться в носоглотці). Хворі з іншими клінічними формами заразні лише в тих випадках, коли менінгококи знаходяться на слизовій носоглотки. Епідемічна небезпека бактеріоносійства зростає за наявності у них запальних процесів у рото – і носоглотці. Механізм передачі інфекції – повітряно-крапельний, при якому збудник виділяється назовні при кашлі, чиханні. Хворіють люди різного віку, найчастіше діти до 10-ти років. Спостерігаються як окремі випадки, так і епідемічні спалахи захворювання у дитячих колективах, гуртожитках, казармах,закладах закритого типу. При важких формах та несвоєчасному початку лікування можливі випадки смерті. Смертність сягає до 10 %.
    Дифтерія – це гостре інфекційне захворювання небезпечне для життя. Найбільш сприятливі до нього діти у віці 3-7 років, за останні роки збільшилась захворюваність підлітків і дорослих. Воно протікає у вигляді гострого запалення верхніх дихальних шляхів, переважно глотки (приблизно 90% випадків), носа, шкіри в місцях її пошкодження, очей. Основну загрозу представляє не запалення а отруєння токсином, який виробляє бактерія – збудник захворювання, при цьому переважно вражається серцево-судинна та нервова система,нирки, наднирники.
      Збудником дифтерії являється Corynebacterium diphteriae- грам позитивна бактерія, яка в процесі життєдіяльності виділяє дифтерійний токсин. Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом від хворих дифтерією, або від здорових носіїв інфекції, значно рідше – через предмети обігу.
      Основним методом запобігання виникненню дифтерії є щеплення, які розпочинаються в віці 3,4,5,18 місяців,6,14,18років і протягом життя кожні 10 років проводиться ревакцинація.
      В зв’язку з тим, що при менінгіті і дифтерії небезпечні бактеріоносії, тобто, люди які переносять збудники інфекцій, при цьому проявів захворювання у них немає, але вони є джерелом цих захворювань. Оточуючі, які з ними контактують можуть захворіти. Тому, ми щорічно проводим обстеження підлягаючих контингентів на носійство менінгіту і дифтерії. В 2019 році ми обстежили 36 підлітків ДНЗ “Деражнянський центр професійної освіти” на носійство менінгіту і дифтерії і 30 осіб Зяньковецького психоневрологічного інтернату. Носіїв цих захворювань не виявлено.

Завідувач Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький
ОЛЦ МОЗ України»                                                                           Н. Є. Ткачук

   Сімейство герпевірусів нараховує як мінімум 25 різних вірусів. Деякі з них вражають людину особливо часто. До п’ятірки лідерів входять – вірус простого герпесу (вірус 1-го типу), генітальний герпес (вірус простого герпесу 2-го типу), вітряна віспа і оперізуючий лишай (герпевірус 3-го типу), вірус Епштейна-Барра (герпевірус 4-го типу), який визиває інфекційний мононуклеоз, цитомегаловірус (герпевірус 5-го типу).
 Цьогоріч на теренах Летичівського району надзвичайно активізувався герпевірус 3-го типу, який викликає Вітряну віспу, або «вітрянку» .Хворіють діти і підлітки, яких уже налічується 124 особи. Серед них більшість – школярі. В сусідньому районі – Деражнянському, картина протилежна. На цей час зареєстровано 8 випадків.
    Герпевірус 3-го типу – вірус Варіцелла-Зостер, який викликає «вітряну віспу». Більшість людей стикаються з цим захворюванням в дитинстві. Вітрянка – надзвичайно заразна, у хворої дитини піднімається температура, а по всьому тілу з’являється висипання. Передається вірус повітряно-крапельним і контактно-побутовим шляхом. Хвороба проходить сама за 7-10 днів. Лікування симптоматичне. У перехворівших імунітет формується пожиттєво.
  Існує ще один герпевірус 3-го типу, який викликає оперізуючий лишай. У дорослих, які перехворіли в дитинстві вітряною віспою цей збудник перебуває в «сплячому стані» в нервових клітинах. В любий момент він може активізуватися і викликати висипи надто болючі з високою температурою тіла. Навіть, коли висип зникає, може залишитися постгерпетична невралгія. Щоб зменшити ризик ускладнень необхідне лікування противірусними препаратами, знеболюючими.
  Вірус простого герпесу 1-го типу-самий «класичний» герпес, який частіше всього проявляється висипанням на губах, Довгий час вірус може жити в організмі безсимптомно. Але на фоні зниженого імунітету, при простуді чи хронічному стресі, з’являються всім знайомі пухирці на губах. Герпес може «вискочити» в роті і на внутрішній стороні губи – герпетичний стоматит. Передається він оральним шляхом-через поцілунки, загальні полотенця і посуд. Підхопити герпес можна і від людини, в якої немає висипань, але особливо активний він в період загострень, коли є висипання. Більшість людей вражається цим вірусом ще в дитинстві, і в віці 50 років 67% людей в світі стають носіями простого герпесу 1-го типу. Повністю позбутися від герпевірусу 1-го типу, як і від інших представників, неможна. Віруси вбудовуються в ДНК- носії і залишаються там назавжди.
   Генітальний вірус, зрозуміло з назви, вражає геніталіїі і практично завжди передається статевим шляхом. За оцінками ВООЗ, ним заражені 6% людей в світі – 267 мільйонів жінок і 150 мільйонів чоловіків, кількісна різниця пояснюється тим, що жінці простіше заразитися від чоловіка, ніж навпаки. Генітальний герпес частіше протікає безсимптомно. Виявляють його, як правило, коли проводять аналізи на ТоRCH – інфекції підчас вагітності.
  Вірус Епштейна-Барра визиває інфекційний мононуклеоз. Передається в основному через слину. Хворіють частіше в дитячому і підлітковому віці. Цей вид вірусу не завжди провокує мононуклеоз. У багатьох дітей він протікає безсимптомно, або виникають симптоми, характерні для любого дитячого захворювання – в’ялість, загальна слабкість, невелика температура, біль в горлі, болючість шийних лімфовузлів, збільшення селезінки і печінки до кількох тижнів, або навіть місяців. Захиститися від цього типу вірусу можна лише виконуючи правила особистої гігієни.
    Цитомегаловірус – ще один представник герпевірусів, який живе в організмі людини. Зараження проходить непомітно, рідко проявляється якась симптоматика. Деколи піднімається температура, болить горло, збільшуються шийні лімфовузли, може виникнути мононуклеоз. Лікування не потребує, при ослабленні імунітету вірус може активуватися і виникне рецидив хвороби іншими штамами вірусу.

Завідувач Деражнянського районного
лабораторного відділення ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                   Н.Ткачук

    За поточний період 2019р в Деражнянському районі вже зареєстровано 120 випадків захворювань на кір, з них 55-дорослих, 65-дітей.
   За березень 2019 року зареєстровано 50 випадки кору, в тому числі 27 у дітей, віком: до 1р. –4; 1-4р. – 6; 5-9р. – 10; 10-14р. – 3; 15-17р. – 4; та 23 – дорослих.
   За цей період 2018 року було зареєстровано 21 випадків.
   Кір зареєстровано в населених пунктах району: м. Деражня – 37, с. Пилипи-1, с.Н.Майдан-2,с.М.Чернелівецький-6,с.Маниківці-6, с.Копачівка-1, с.Божиківці-13, с.Степівка-12, с.Новосілка-1, с.Іванківці-3, смт.Вовковинці-4, с.Бомково-1, смт.Лозове-2, с.Кориченці-7, с.Гатна-7, с.Шарки-2. с. Нижнє – 4, с. Згарок – 1, с. Богданівці – 2, с. Яськівці – 2, с. Теперівка – 2, с. Загінці – 2, с. Зяньківці – 1, с. Красносілка -1.

       Із 120 хворих госпіталізовано 95, з них – 42 дорослий і 53 дітей.
      Питома вага щеплених серед захворілих складає 52,6%.
      Інтенсивний показник дорівнює 387,1 на 100 тис.населення.
    У вогнищах проведено необхідний комплекс протиепідемічних заходів. Щеплено проти кору в березні місяці 86, із них по епідпоказах 32.
     В Летичівському районі за березень 2019 року захворіло 7 осіб, діти до 17років – 1, дорослі – 6.
   За поточний період 2019р в Летичівському районі зареєстровано 31 випадок захворюваності на кір, з них 17-дорослих, 14-дітей віком: до 1р. –0; 1-4р. – 1; 5-9р. – 3; 10-14р. – 8; 15-17р. – 2.
     Кір зареєстровано в населених пунктах району: с. Н. Констянтинівка – 9, с. Куденка – 2, с. Суслівці – 7, смт. Меджибіж – 3, с. Требухівці – 1, с. Голосків – 1, с. Грушківці – 1, с. Вербка – 1, с. Голенищево – 1, с. Варенка – 1, смт. Летичів – 4.

      Захворюваність за березень 2018р не реєструвалась.
      Питома вага щеплених серед захворілих складає 58,06%.
     Інтенсивний показник дорівнює 112,6 на 100 тис.населення.
  У вогнищі проведено необхідний комплекс протиепідемічних заходів, щеплено по епідпоказах за березень місяць – 17 осіб.

    Помічник лікаря-епідеміолога Деражнянського районного
  лабораторного відділення ДУ «Хмельницький обласний
  лабораторний центр МОЗ України»                                                   Г. В. Мартинюк

  Єрсиніоз кишковий – гостре інфекційне захворювання, яке спричинює Yersinia enterocolitica, характеризується фекально-оральним механізмом передачі, симптомами інтоксикації, ураженням шлунково-кишкового тракту, печінки, суглобів, інших органів і систем. До хвороб,які спричинюють інші види єрсиній відносять, чуму і псевдотуберкульоз. Перші захворювання людей, які були зумовлені Yersinia enterocolitica зареєстровані у 1962-1966 роках. Кишковий єрсиніоз реєструється повсюдно, найбільш часто він зустрічається в країнах Західної і Північної Європи,Англії,Японії. В Україні реєструються спорадичні випадки цього захворювання, іноді спалахи в організованих колективах.
    Кишковий єрсиніоз можна віднести до сапронозних інфекційних хвороб. Для існування збудника як виду необхідна паразитична фаза в організмі тварин. Основний резервуар в природі – грунт. Вторинні резервуари інфекції – гризуни та свині, собаки, коти, корови, вівці, кози, птахи. Зрідка джерелом зараження може стати хвора людина, в якої збудник здатен виділятися з випорожненнями до 90 діб, або бактеріоносій.
   Кишковий єрсиніоз передається – фекально-оральним механізмом, шляхи передачі -харчовий, водний або побутовий. Виділяючи збудника з сечею і фекаліями, хворі тварини, або гризуни заражають об’єкти навколишнього середовища, в тому числі і харчові продукти. Люди можуть заразитись і від хворих тварин. Як варіант можливе вживання продуктів тваринництва – молока, м’яса, яєць, овочів, фруктів, які контаміновані збудником. Рідше зустрічається водний шлях передачі, при вживанні забрудненої води з колодязів, води відкритих водойм, в окремих випадках – водопровідної. В організованих колективах можливий побутовий шлях передачі.
   Клінічні ознаки кишкового єрсиніозу поліморфні. Захворюванню притаманні гострий початок, явища інтоксикації, катаральний синдром, ураження шлунково-кишкового тракту, і суглобів, екзантема, збільшення печінки і лімфатичних вузлів. Інкубаційний період триває від 15 годин до 7 діб (в середньому 2-3дні). Часто-густо єрсиніоз надто подібний до шигельозу, гострого апендициту, ревматизму, інфекційно-алергічного артриту, при генералізованому перебігу – менінгококової інфекції, сепсису, колагенозів.
  Профілактичні заходи потрібно проводити, діючи на всі ланки епідпроцесу. Обов’язковий постійний санітарний контроль за джерелами водопостачання, проведення санітарно-гігієнічних міроприємств на об’єктах операторів ринку харчових продуктів; дотримання правил транспортування, зберігання, приготування та реалізації готових страв; захист продуктових складів, овочесховищ від гризунів,систематичне проведення комплексу дератизаційних заходів; ветеринарний контроль за тваринами; санітарно-просвітня робота серед населення.
    З метою попередження виникнення кишкових єрсиніозів, згідно «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх навчальних закладів та закладів дошкільної освіти на 2019 рік», що проводяться Деражнянським районним лабораторним відділенням ДУ “Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України” на території Деражнянського та Летичівського районів Хмельницької області були проведені лабораторні дослідження овочів (капуста, картопля, морква, цибуля, буряк) в закладах освіти Деражнянського та Летичівського районів, а саме: Летичівському НВК №1, Летичівському НВК №2, Летичівському ЦРД №1 «Калинонька»; Деражнянській ЗОШ №1, Деражнянській ЗОШ №2, Деражнянському ДНЗ №1. З 20 зразків овочів в двох пробах – капусті та моркві висіяно Yersinia enterocolitica.
  Директорам закладів були надані пропозиції щодо проведення комплексу профілактичних заходів з метою попередження виникнення захворювання в організованих колективах.

Завідувач Деражнянського
районного лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                           Н. Є. Ткачук

   Дифтерія – це гостре інфекційне захворювання з повітряно-крапельним механізмом передачі, яке характеризується місцевим фібринозним запаленням (переважно слизових оболонок ротоглотки) та явищами загальної інтоксикації з переважним ураженням серцево-судинної та нервової систем.
    Імунізація, що проводилася з 1930-х років, дозволила до середини 1970-х років практично ліквідувати дифтерію у багатьох країнах, як масову епідемічну хворобу. Вона реєструвалася у вигляді поодиноких випадків. Але з кінця 1980-х років спалахнула епідемія дифтерії, яка охопила переважно республіки колишнього Радянського Союзу, максимум захворюваності припав на Росію та Україну.
   Ситуація, що виникла з дифтерією, свідчить про те, що керовані інфекції залишаються підконтрольними лише при дотриманні методів імунопрофілактики, порушення цього негайно призводить до активації епідеміологічного процесу. Через зменшення прошарку вакцинованих проти дифтерії в Україні спостерігається збільшення кількості захворілих.
   Коли дифтерійна палочка потрапляє у дихальну систему, вона виробляє токсин, який блокує синтез білка в клітинах, в результаті чого виникають тяжкі функціональні та структурні зміни, інколи несумісні з життям. Захворювання проявляється у вигляді ангіни, коли у горлі утворюються плівки, що можуть ускладнювати дихання та ковтання. Внаслідок дифтерії може виникнути блокування дихальних шляхів, інфекційно-токсичний шок, пошкодження серцевого м’яза (міокардит), ураження нервової системи, нефрозонефрит, легенева інфекція (дихальна недостатність або пневмонія).
    Інкубаційний період захворювання – від 3 до 10 днів. Джерело інфекції – хвора людина або носій Corynebacterium diphtheriae, яка виділяє токсигенні штами збудника.
     Дифтерія – вакцинокерована інфекція. Хворіють на дифтерію не щеплені або невірно щеплені особи. Захворювання може протікати у вигляді спалахів та спорадичних випадків, це залежить від рівня колективного імунітету.
   Єдиний спосіб захиститися від дифтерії і запобігти розвитку небезпечних ускладнень – вакцинація для дітей і ревакцинація для дорослих.

Помічник лікаря -епідеміолога
Деражнянського районного
лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький ОЛЦ МОЗ України»                                   Г. В. Мартинюк

   Вода має для людини фізіологічне , гігієнічне , промислове і господарське значення. Як відомо, організм людини складається на 60% з води. З використанням або вживанням неякісної води та відсутністю відповідних умов санітарії населення постійно ризикує захворіти хворобами, пов’язаними із споживанням недоброякісної питної води. Велика небезпека отруєння нітратами загрожує дітям до 3-х років життя, приготування сумішей на криничній воді, що містить велику кількість нітратів. Діти, у яких виникає це отруєння, страждають проносами, розладами серцево-судинної системи, шкіра дитини набуває синюшного відтінку. У важких випадках дитина втрачає свідомість, а при ненаданні допомоги може померти.
   Деражнянське районне лабораторне відділення відповідно до «Плану моніторингових досліджень об’єктів навколишнього середовища, лікувально-профілактичних закладів, загальноосвітніх навчальних закладів та закладів дошкільної освіти на 2019 рік” проводить моніторингові дослідження води криниць громадського та індивідуального користування, яка використовується для споживання дітьми віком до 3х років. Даний моніторинг покликаний попередити виникнення інфекційних захворювань та водно-нітратної метгемоглобінемії у дітей
  За 2 місяці поточного року фахівцями Деражнянського районного лабораторного відділення досліджено 32 проби води на санітарно-хімічні та мікробіологічні показники, відібраної із громадських та індивідуальних колодязів, не відповідає вимогам ДСаНПіНу 2.2.4-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної призначеної для споживання людиною» 21 зразок на загальні колі–форми, що становить 66 %, 4 зразки по підвищеному вмісту нітратів (13%), найбільше відхилень в селі Вербка Летичівського району, смт. Летичів, та в селах Пилипи, Копачівка Деражнянського району.
    Про результати лабораторних досліджень проінформовані голови сільських рад, голова ОТГ Летичівського району.

Лікар-лаборант-гігієніст Деражнянського
районного лабораторного відділення
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                               Антощишина Л.М.