Логотип для сторінок сайту - 
Державна установа 
“Хмельницький обласний лабораторний центр 
Міністерства охорони здоров’я України"

Профілактика захворювань


Профілактика захворювань ДУ 'Хмельницький ОЛЦ МОЗ України'

     Харчування дітей має бути здоровим та збалансованим також поза школою.
Кілька порад, які допоможуть скласти домашнє меню:
– акцентуйте увагу на овочах і бобових- вони мають бути основою раціону;
– стежте, щоби дитина їла фрукти та ягоди, молочні та кисломолочні продукти, у невеликих порціях- цільнозернові продукти, насіння та горіхи;
– упродовж тижня готуйте рибу (2-3 рази на тиждень) і м’ясо (переважно птиці і кролика);
– мінімізуйте кількість солі та цукру; – для дітей 2-3 грама на добу, для підлітків менше 5 грам на добу; цукор 25-50 грам на добу, включаючи фруктові цукри;
– використовуйте корисні олії (оливкова, кукурудзяна, лляна, гарбузова, горіхова);
– стежте за водним балансом школяра: дитина має отримувати достатньо рідини і пити не за графіком, а орієнтуватись на відчуття спраги.

Фельдшер санітарний Хмельницького міськрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»              Марків Н.Г.

    За даними ВООЗ більше 4 млрд. чоловік на Землі страждають від паразитів. Така масова зараженість пояснюється недооціненості проблеми, недостатньою обізнаністю населення, неефективною діагностикою та лікуванням хворих. Внаслідок глистної інвазії організм втрачає здатність до повноцінного функціонування, знижується опірність імунної системи інфекційним захворюванням. Одним з найбільш небезпечних для людини гельмінтозів є ехінококоз.
    Ехінокок – тяжке, хронічне паразитарне захворювання, за якого у печінці, легенях та інших органах утворюється кісти. Збудником захворювання є личинкова стадія стьожкового гельмінта – ціп’яка ехінокока. Людина, як і свійські тварини (вівці, свині, корови), є проміжним господарем ехінокока, а кінцевим – домашні або хижі тварини (собака, лисиця, вовк, шакал).
       Як відбувається зараження?
    Основну роль у зараженні ехінококозом людини відіграє її близьке побутове спілкування з інвазованою собакою – яйця ехінокока можуть потрапити в організм людини при облизуванні собакою рук хазяїна, обличчя, посуду.
Ураження собаки відбувається при поїданні нею вибракуваних при забої худоби органів з ехінококовими міхурами, на бойнях, забійних майданчиках, м’ясопереробних підприємствах, фермах, при подвірному забої худоби. Нерідко собаки заражаються ехінококами при поїданні трупів загиблих тварин і м’ясних конфіскатів.
      У чому полягає небезпека та які прояви захворювання?
  Важливими загальними симптомами ехінококозу у людини є періодичний розвиток алергічної реакції (кропив’янка, свербіння тощо). Для ехінококозу, втім, і для інших глистяних захворювань, характерна еозинофілія, що досягає 10-25%. Попадання у кров значної кількості вмісту ехінококовового міхура може призвести до анафілактичного шоку.
   Ехінокок у людини частіше локалізується у печінці (45-85%) і легенях (10%). При ехінококозі печінки хворий скаржиться на тиснення і біль у в правому підребер’ї або надчеревній ділянці. Клінічні прояви виникають, коли ехінококові пухирі вже досягають значних розмірів. Дуже небезпечні ускладнення при розриві пухиря або його нагноєння: відбувається обсіменіння черевної порожнини і розвитку в ній множинних ехінококових пухирів та перитоніту. При ехінококозі легень є відчуття здавлювання в грудях, сухий і тривалий кашель, кровохаркання, задишка. Пізніше спостерігається випинання відповідної половини грудної клітки, зміщення сусідніх органів.
     Як можна попередити захворювання?
   З метою попередження зараження людини слід мити руки після контакту з собаками, а також іншими тваринами, не допускати їх до їжі та посуду людини.
 Важливим елементом в системі заходів з профілактики ехінококозу є дегельмінтизація собак. Собак дегельмінтизують з грудня по квітень через кожні 45 днів, з травня по листопад – через 30 діб.
  В місті Хмельницькому за 2019 рік серед людей зареєстровано 2 випадки ехінококозу печінки у дорослих, в 2018 році – 1 випадок. В Хмельницькому районі випадків ехінококозу не реєструвалось.
   У всіх захворілих ехінококозом мали місце клінічні ознаки, згідно яких вони були обстежені. На УЗД печінки були виявлені кісти.
  Щоб встановити, що це кісти паразитарної етіології, проведені серологічні дослідження крові на наявність антитіл до ехінококу, результати виявились позитивними.
   На підставі лабораторних досліджень та клінічних ознак хворі прооперовані, були видалені ехінококові кісти із печінки.
  Згідно даних епідеміологічного розслідування встановлені факти зараження ехінококозом від домашніх тварин (собак) в результаті недотримання правил особистої гігієни, несвоєчасного проведення дегельмінтизації домашніх тварин.

Лікар-епідеміолог Хмельницького міськрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                         Мартиненко Л.М.

    За 8 місяців 2019 р. в місті Хмельницькому зареєстровано 634 випадки гострих кишкових інфекцій (інтенсивний показник 238,7 на 100 тис. населення) проти 551 випадку в 2018 році (показник 207,0). Серед захворілих гострими кишковими інфекціями – 389 дітей та 245 дорослих. Відмічається ріст захворюваності на 14 % по сумі гострих кишкових інфекцій , в основному за рахунок ротавірусної інфекції 278 випадків (104,68 на 100 тисяч населення), що становить 43,8% від загальної захворюваності ГКЗ. По віковій структурі захворюваність дітей становить: до 1 року – 56 дітей; 1-4 роки – 226 дітей; 5-9 років – 65 дітей; 10-14 років – 18 дітей; 15-17 років – 24 дитини.
   Факторами передачі при гострих кишкових інфекціях послужили: в 26% – молочні продукти, в 23% – м’ясні продукти, в 20% – овочі та фрукти, в 28 % – інші продукти (готові кулінарні вироби), в 3% – контактно-побутовий шлях передачі. Серед продуктів, що стали причиною захворювання згідно анамнезу це неправильне їх зберігання (без холоду, довготривале зберігання, недостатня термічна обробка).
   За останні місяці літа липень-серпень зросла кількість випадків сальмонельозу серед населення міста. Зареєстровано 62 випадки сальмонельозу, із них захворіло 23 дитини та 39 дорослих, в 2018 році зареєстровано 85 випадків. Всі випадки пов’язані з вживанням недостатньо термічно обробленого курячого м’яса та яєць. Зареєстровано 7 сімейних випадків сальмонельозу, із них -2 з трьома випадками, 5 з двома випадками. В ході проведеного епідрозслідування фахівцями Хмельницького міськрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр» виявлено 2 носія сальмонельозу серед контактних осіб.
Крім того, в серпні зареєстровано 2 випадки дизентерії (сім’я – дитина віком 4 роки, 1 дорослий) повязано з вживанням немитого кавуна привезенного з Херсонської області.
    В Хмельницькому районі зареєстровано 60 випадків гострих кишкових інфекцій (інтенсивний показник 112,9 випадків на 100 тис. населення). За аналогічний період 2018 року було зареєстровано 65 випадків гострих кишкових інфекцій (123,0 на 100 тисяч населення), захворюваність на рівні минулого року. На гострі кишкові інфекції захворіло 37 дітей та 23 дорослих. По віковій структурі захворюваність дітей становить: до 1 року – 7 дітей; 1-4 роки – 17 дітей; 5-9 років – 8; 10-14 років – 5 дітей Захворюваність на сальмонельоз знизилась з 11 до 5 випадків в порівнянні з минулим роком.
     Фахівцями Хмельницького міськрайонного відділу у всіх випадках проведено епідеміологічне розслідування та комплекс протиепідемічних заходів. Спалахів та групових випадків захворювань не зареєстровано.

Лікар-епідеміолог Хмельницького міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                   Г.В.Гордєєва

   За результатами щорічних профілактичних медичних оглядів школярів на кожну тисячу оглянутих дітей у 34 – виявляється порушення осанки і у 10- сколіоз.
   Сколіоз – це захворювання опорно-рухового апарату, що характеризується викривленням хребта у боковій площині з розворотом хребців навколо своєї вертикальної осі, що веде до функціональних порушень у роботі органів грудної клітки, а також косметичних дефектів.
    Серед основних чинників, які обумовлюють високі показники по цих патологіях, є обмеження фізичної активності дітей, неправильно підібрані меблі, неправильне сидіння за партою, зменшена фізична активність завдяки гаджетам. Проте це скоріше вторинна причина. Первинною ж причиною учені називають слабкість сполучної тканини у ранньому віці дитини. Сколіоз починається та прогресує в юності, під час посиленого росту дитини. Зі збільшенням викривлення зростає тенденція до погіршення загального стану дитини.
    Лікарі закликають батьків бути уважними до своїх дітей, приділяти увагу їх здоров’ю, вчасно звертатись за кваліфікованою допомогою та не займатись самолікуванням.
  Основою профілактики сколіозу – є профілактика порушеної постави. Найважливіша умова правильної постави – нормальний розвиток хребта. Якщо дитина чи підліток неправильно сидить за партою чи столом, викривляючись в ту або іншу сторону, то це може призвести до сколіозу. Важливо, щоб дитина сиділа прямо, не згинаючи тулуба, голова злегка нахилена вперед, ноги впираються в підлогу всією ступнею і зігнуті в кульшових, колінних і гомілковостопних суглобах під прямим кутом, спина повинна спиратися на спинку стільця або крісла, а стегна лежати на двох третинах сидіння. Не можна щоб дитина сиділа, поклавши одну ногу на другу або прибравши ноги під сидіння, адже це призводить до порушення постави. Особливо потрібно стежити за плечима – вони повинні бути на одному рівні, не можна спиратися на одну руку, лікті повинні лежати на столі.
     Меблі, якими користується дитина, повинні відповідати її зросту. Підбирати дитячі меблі слід з урахуванням фізіологічних особливостей і зростання. Причому, це стосується не тільки шкільної парти. Меблі для дошкільнят теж повинні відповідати віку.
  Для розвитку правильної постави і профілактики сколіозу необхідний нормальний розвиток м’язового апарату, що досягається виконанням фізичних вправ помірної інтенсивності (лікувальна фізкультура та фізична праця). Тому важливо для профілактики сколіозу формувати у дитини ведення активного способу життя: з малих років необхідно перебувати в стані руху від 4 до 6 годин на добу, проведення ранкової гімнастики, заняття ходьбою, бігом, плаванням, проведення активного відпочинку. Можна облаштувати спортивний куток і вдома: для цього підійде шведська стінка або драбинка, поперечина або кільця , на підлогу потрібно покласти паралоновий мат або матрац.
      Від сумки краще відмовитися на користь ранця. вибирайте ранець з лямками з м’якого матеріалу, таке навантаження буде розподілене рівномірно і постава дитини не зіпсується.
     Харчування дитини має бути збалансованим і повноцінним. Додайте в раціон продукти з кальцієм, який сприяє зміцненню опорно-рухового апарату: вівсянка, соя, мигдаль, сардини, сир, риба, зелень.
   Завдяки фізичним вправам та заняттям спортом у дитини укріплюються кістки, зв’язки стають більш еластичними, формується правильна постава, підтримується оптимальна вага, краще розвиваються м’язи, покращується кровообіг до всіх органів, відповідно – їх робота, у підлітків збільшується впевненість у собі.
    Щоб заохотити дітей до занять спортом, батькам необхідно демонструвати задоволення та користь від таких занять на власному прикладі. Разом з дітьми скласти розпорядок дня, де фізичні вправи та рух будуть займати більше часу, ніж сидіння за комп’ютером, телевізором, планшетом, телефоном. Влаштовуйте сімейні види відпочинку – прогулянки, походи, рухливі ігри на природі тощо. Заняття танцями та плаванням також дуже важливі для здоров’я дитини.

Фельдшер санітарний Хмельницького міськрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                                                  Марків Н.Г.

    Педикульоз в народі називають вошивістю. Це паразитарне захворювання шкіри, волосяного покриву людини. Найбільша ураженість відмічається серед дитячих та підліткових колективів.
   Актуальність педикульозу обумовлюється тим, що цією хворобою може інфікуватись кожний, незалежно від соціального становища.
  Особлива небезпека педикульозу полягає в тому, що воші являються переносниками ряду серйозних інфекційних хвороб, що становлять загрозу життю людини таких як висипний та поворотний тифи.
       Головні воші живуть та розмножуються у волоссі голови. Їх розміри 2 – 4мм, сприятлива температура для розвитку вошей 30-370С, тривалість життя – 1 місяць. Воші досить рухливі, за хвилину долають 30-35 см, за добу самка відкладає до 4 яєць, з яких через 10 днів утворюються гниди розміром до 0,8 мм. Через 2 тижні гниди стають зрілими вошами. За життя самка здатна відкласти 140 яєць.
      Розселення вошей здійснюється при безпосередньому контакті, користуванні чужим гребінцем, головними уборами, через постільну білизну.
   З метою попередження педикульозу необхідно регулярно, не рідше 1 раз в тиждень ретельно оглядати голову дітей, митися гарячою водою з шампунем, змінювати натільні речі та постільну білизну.
      Слід регулярно оглядати голову дітей, що відвідують організовані колективи, спортивні, танцювальні та інші позашкільні заклади, а також після перебування в оздоровчих таборах та інших місцях.
    Якщо виникла проблема педикульозу в вашій сім’ї слід звільнити волосся від гнид. Перед вичісуванням гнид змочіть волосся 5-10% розчину оцту, дайте висохнути без допомоги рушника і фену – за цей час оболонка гнид звільниться від клейових речовин. Між зубцями гребінців пропустіть нитку і змочуючи його в оцті слід вичісувати гниди.
     Доцільно обробити голову всім членам родини з профілактичною метою. Після обробки ще до сну проведіть заміну постільної білизни, рушників, іграшок – всього чого торкається голова під час сну, відпочинку. Спинки крісел та диванів слід ретельно попрасувати через вологу тканину, м’які іграшки чи невеликі диванні подушки при можливості ізолювати на 7 днів – за цей час паразити загинуть без живлення людською кров’ю.
      Вошей відлякує запах лаванди чи чайного дерева, а тому нанесення крапель цих масел на потилицю за вухами запобігає заповзанню вошей.
      Для боротьби з вошами використовуються хімічні методи – педикулоциди, які можна придбати в аптечній мережі.
   Педикульоз не є показником бідності, це наслідок не виконання правил особистої гігієни та недооцінювання вошей, як тих, що переносять небезпечні інфекційні захворювання.
   З питань консультації щодо санітарної обробки уражених педикульозом пропонуємо звертатись в відділення дезінфектології Хмельницького міськрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» за адресою: м. Хмельницький, вул. Грушевського, 90 або по телефону: 79-58-40

Дезінструктор Хмельницького
міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                            І.В. Цмикал

     В пам’яті багатьох нас епідемія дифтерії в Україні (1991-1998 роки), коли захворіло понад 19 тис., чоловік, 696 з них померло.
     Завдяки проведеній масовій імунізації населення в регіонах України вдалося зупинити епідемію дифтерії.
   Останніми роками плани вакцинації і ревакцинації проти дифтерії не виконуються.
   Основним запобіжним заходом у боротьбі з дифтерією є забезпечення надійного колективного імунітету проти дифтерії, який наступає при охоплені щепленнями 95% підлягаючого населення.
    Перебої в поставках вакцини, антивакцинальна пропаганда, безпідставні відмови від обов’язкових щеплень, негативно впливають на захист населення від інфекційних хвороб, зокрема дифтерії. Єдиний спосіб захиститися від дифтерії це щеплення, які проводяться згідно календаря в 2, 4 і 6 місяців, первина ревакцинація – 18 місяців.
      Наступні щеплення проводяться в 6 та 16 років і в подальшому кожні 10 років.
За інформацією МОЗ України в 20018 році було зареєстровано 9 випадків дифтерії серед населення. Зокрема в Київській області на дифтерію захворіла дитина до 14 років, у Чернігівській області зареєстроване сімейне вогнище з 4 випадками дифтерії (2 дорослих, 2 дітей).
     На території Хмельницької області захворюваності на дифтерію в 2017, 2018 роках не зареєстровано.
   Однак, 2018 році в області зареєстровано 3 підозри на дифтерію серед дорослого населення (Шепетівський та Славутський райони, м.Хмельницький). Крім цього при профілактичному обстежені в м.Шепетівка виявлено 1 носія токсигенного штаму дифтерії (варіант – Гравіс).
       В місті Хмельницькому 28.07.2019 року госпіталізована пацієнтка віком 21 рік в інфекційну лікарню з діагнозом «Лакунарна ангіна, дифтерія?». Фахівцями Хмельницького міськрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України», проведено комплекс протиепідемічних заходів в осередку (лабораторно обстежено – 16 контактних із них 12 по місцю проживання хворої, 4 по місцю роботи, проводена заключна дезінфекція). За епідпоказами щеплено проти дифтерії в осередку 5 контактних, а також всім контактним призначена антибіотикопрофілактика.
      Дифтерія – гостре інфекційне захворювання, що викликається токсигенними штамами дифтерійної палички з повітряно-крапельним механізмом передачі збудника. Характеризується розвитком фіброзної плівки, яка важко знімається у місці вхідних воріт, синдромом інтоксикації, ускладненнями з боку серцево-судинної, нервової та сечовивідної системи. Джерелом збудника інфекції може бути тільки людина – хворий, або носій. Особливо епідеміологічну небезпеку мають хворі на антигенові форми дифтерії.
    Інкубаційний період як правило 2-5 днів (максимум – 10 днів). Хвора людина заразна весь період захворювання. Чим важче захворювання тим довше спостерігається виділення збудника.
     Збудник дифтерії проникає через слизову оболонку мигдаликів і носа, а також слизові оболонки гортанні, трахеї, очей, статевих органів та пошкоджену шкіру. Можливо контактно-побутовий шлях передачі (через іграшки, книги, білизну, посуд).
    Профілактика дифтерії включає в себе планову вакцинацію і ревакцинацію населення. А також варто зазначити, що при перших підозрах на дифтерію, необхідно швидко звернутися до лікаря та не займатися самолікуванням.

Завідувач Хмельницького
міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                       О.А.Рибак

   Сальмонельоз – гостре інфекційне захворювання, що характеризується ураженням органів травлення та виникає при споживанні продуктів, заражених поширеними в природі мікроорганізмами – сальмонелами.
    Сальмонели достатньо стійкі в навколишньому середовищі: у молоці вони зберігаються до 20 днів; у кефірі – до 2 місяців; у вершковому маслі – до 4 місяців; у твердих сирах – до 1 року; у воді і ґрунті – до 120 днів, а в кімнатному пилі і на домашньому одязі – до 18 місяців. Сальмонела стійка до заморожування, проте чутлива до високих температур: при 700С гине протягом 10 хвилин, а в процесі варки яєць – зберігає життєздатність протягом 4 хвилин.
    До найважливіших джерел збудників сальмонельозу належать велика рогата худоба, свині, свійська птиця (гуси, качки, кури тощо). Крім того, джерелом збудника інфекції можуть бути риба, домашні собаки, кішки, птахи, гризуни, люди (хворі на сальмонельоз або здорові бактеріоносії).
   Основний шлях зараження – харчовий. В харчових продуктах, зокрема в м’ясних (холодці, бульйонах, паштетах, ліверній ковбасі та виробах із фаршу) та молочних (молоко, сметана, сир, вершкове масло) сальмонели мають здатність не тільки зберігатися, а і розмножуватись. За оптимальної температури 20-37 градусів незначне зараження продуктів через 4-6 годин перетворюється на масивне забруднення. При цьому не відбувається змін кольору, запаху, смаку самого продукту.
     Інфікування продуктів може відбутися при зберіганні сирих продуктів поряд із готовими стравами (або напівфабрикатами); при використанні одного і того ж кухонного інвентарю (розробні дошки, ножі), посуду для обробки варених та сирих продуктів; в результаті порушень правил особистої гігієни хворою людиною або здоровим бактеріоносієм.
   Крім харчового може бути контактно-побутовий шлях зараження, який спостерігається переважно серед дітей раннього віку (до 2-х років), осіб похилого віку та ослаблених хворобою осіб.
   Сальмонельозу притаманна літня сезонність з максимумом захворювань в червні-серпні, що пов’язано з підвищенням температури повітря й активізацією чинників передачі збудника інфекції.
   За І півріччя 2019 року в області зареєстровано 137 випадків сальмонельозу. Питома вага дітей серед усіх захворілих становить 34%, з них половина – організовані. Найбільш ураженою є вікова група від 0 до 4-х років.

07-26-6

  Помісячно захворюваність розподілилась наступним чином: січень – 23 випадки, лютий – 10, березень – 8, квітень – 13, травень – 33, червень – 50. З травня намітилась тенденція до зростання захворюваності.

07-26-7

    При проведенні опитування хворих на сальмонельоз встановлено, що в 95% випадків захворюваність пов’язана з вживанням харчових продуктів (кожний другий випадок – курячих яєць, кожний 3-й – м’ясо свійських тварин та птиці), причиною інфікування яких було недотримання правил приготування, зберігання та споживання.

07-26-8   Інкубаційний період (період від зараження до появи перших клінічних симптомів) при сальмонельозі коливається від 3-4 годин до 7 діб (у більшості випадків — від 8 до 36 годин). Захворювання починається гостро з ознобу, підвищення температури до 38-390С, головного болю, слабкості, болю в животі. Пізніше приєднується нудота, блювота та пронос.
     Профілактика сальмонельозу дуже проста. Щоб звести до мінімуму ризик зараження потрібно лише виконувати наступні рекомендації:
– дотримуйтесь елементарних правил особистої гігієни – ретельно мийте руки з милом після відвідування вбиральні, перед вживанням їжі та її приготуванням;
– не купуйте молочну, м’ясну продукцію та яйця на стихійних ринках, а також звертайте увагу на температурний режим та терміни зберігання вказаної продукції в торгівельній мережі;
– не зберігайте в домашньому холодильнику сирі продукти поряд з продуктами, які не підлягають термічній обробці (до прикладу, поряд з салатами, холодцем, молочними продуктами не можна зберігати сирі полу фабрикати з м’яса, птиці або сирі яйця);
– використовуйте окремий кухонний інвентар (розробні дошки, ножі), посуд для сирих і готових продуктів; після розробки сирого м’яса ретельно вимийте та ошпарте інвентар і посуд;
– перед споживанням піддавайте ретельній термічній обробці м’ясні продукти, яйця, рибу; дотримуйтесь правил кулінарної обробки продуктів та технології їх приготування;
– ретельно мийте курячі яйця перед використанням; яйця водоплаваючої птиці (качок, гусей) використовуйте лише для виготовлення виробів з тіста, які піддаються тривалій термічній обробці;
– не зберігайте готові страви при кімнатній температурі більше ніж 2 години;
– салати, вінегрети, паштети та інші страви, які не піддаються повторній термічній обробці, вживайте відразу після приготування;
– овочі, фрукти, зелень ретельно мийте під проточною водою, а потім ошпарюйте; молоко вживайте тільки пастеризоване або кип’ятить.
    Якщо ж все-таки не вдалось вберегтися від такого неприємного захворювання, як сальмонельоз, необхідно терміново звернутися до лікаря. Самолікування в жодному випадку недопустиме, адже перебіг хвороби може бути досить тяжким і наслідки непередбаченими.
   Головна наша мета – попередження. Виконання вищевказаних рекомендацій допоможе вам запобігти неприємностям, зберегти здоров’я та хороший настрій.

Лікар-епідеміолог
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»              Л. Венгер

   Протягом останніх 3-х років в м. Хмельницькому відмічається ріст захворювання на хворобу Лайма. Так в 2016 році зареєстровано -10 випадків, в 2017 році-42 випадки, в 2018 році – 59 випадків.
       За 6 місяців 2019 року в м. Хмельницькому зареєстровано 15 випадків хвороби Лайма проти 14 випадків за аналогічний період 2018 року.
    За 3 тижні липня поточного року зареєстровано вже 12 випадків хвороби Лайма.
    Продовжуються покуси людей кліщами. За 1 півріччя 2019 року сталося 273 покуса кліщами людей, які звернулися на травмпункти м. Хмельницького, із них-103 кліща виявились інфікованими. За 3 тижні липня місяця поточного року сталося 34 покуса кліщами. Через покуси інфікованими кліщами існує ризик зараження збудником небезпечного борреліозу.
    Нагадуємо, що хвороба Лайма дуже небезпечне захворювання, при якому насамперед вражається серце, нервова система та опорно-руховий апарат.
    Якщо вчасно не пройти курс лікування, то хвороба може призвести до серйозних наслідків. Ознаками хвороби є головний біль, підвищення температури тіла, нудота, безсоння, рідше – сонливість, запаморочення, болі в м’язах шиї, спини, кінцівок. Пізніше на тілі можуть з’являтись мігруючі ерітеми червоного кольору. При відсутності лікування захворювання може призвести до ускладнень з боку вказаних органів. Для визначення попадання збудника боррелій в організм людини необхідно провести лабораторне дослідження кліща, який вкусив (огляд під мікроскопом). Крім того, бувають випадки, що людина вчасно не побачила присмоктування кліща, або не змогла його зняти та доставити на дослідження. В таких випадках постраждалим проводиться аналіз сироватки крові та наявність імуноглобулінів M та G, які свідчать про інфікованість та давність інфікування. Цей метод дає можливість виявити захворювання ще до появи клінічних проявів і відповідно змінити терміни та інтенсивність лікування.
       В поточному році в лабораторію особливо небезпечних інфекцій доставлено на дослідження 6 сироваток крові, в одному випадку отримано позитивний результат (IgM та G).
   Дослідження кліщів та сироваток проводять у лабораторії особливо небезпечних інфекцій Державної установи «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» за адресою: м. Хмельницький, вул.Храновського,12. Контактний телефон лабораторії 67-29-70.
    Для консультації і роз’яснень звертатися в Хмельницький міськрайонний відділ, вул. Пилипчука, 55 тел.72-03-05.

Завідувач Хмельницького
міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                              О.А.Рибак

    Спека влітку триває, разом з тим відмічається ріст захворюваності на гострі кишкові інфекції, такі як сальмонельоз, гастроентероколіти, харчові отруєння вірусного та бактеріального походження.
    Що таке гостра кишкова інфекція, як вона проявляється та як від неї вберегтися: особливістю цих інфекцій є враження шлунково-кишкового тракту, фекально-оральний механізм передачі від хворої людини до здорової, зараження через інфіковані продукти харчування.
     Клінічні прояви характеризуються в основному високою температурою, зниженням апетиту, нудотою, блювотою різким болем в животі, послабленням стільця до 10-15 разів на добу, іноді зі слизом та кров’ю, в залежності від збудника, стану важкості хвороби та термінів звернення до лікаря. При пізньому зверненні наступає зневоднення організму, інтоксикація, що небезпечно для життя.
   Шляхи передачі інфекції це харчовий, водний та контактно-побутовий. Найбільш небезпечними являються забруднені продукти, продукти з закінченим терміном придатності, зберігання швидкопсуючих продуктів без холоду, немиті руки перед вживанням їжі, наявність переносників інфекцій таких як мухи, на лапках яких може бути до 3000 мікробів, немиті овочі та фрукти, використання води з недозволених джерел.
      Щоб уникнути хвороби дотримуйтесь правил особистої гігієни, не купуйте молочні продукти, м’ясо на стихійних ринках, не вживайте немиті овочі та фрукти, не кип’ячене молоко, продукти, термін придатності яких закінчився.
   При появі перших симптомів захворювання своєчасно звертайтесь до лікаря, не займайтесь самолікуванням, що може призвести до носійства інфекції, небезпеки для оточуючих.

Завідувач Хмельницьким міськрайонним
відділом ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                            Рибак О.А.

     Бактеріоносійство – це перебування в організмі людини і виділення в зовнішнє середовище збудників заразних захворювань без наявності видимих проявів хвороби.
  Зазвичай бактеріонійство спостерігається певний час після перенесеного захворювання, іноді воно буває у клінічно здорових людей, хоча часто є відображенням стертої форми хвороби.
 Людина може стати носієм збудників черевного тифу, паратифів, сальмонельозу, еширіхіозу, дифтерії, носієм стрептококів, стафілококів.
  Тривалість бактеріоносійства може бути від кількох днів до багатьох років (до 10 років при черевному тифі – транзиторне носійство).
 Бактеріоносійство епідеміологічно небезпечне, для оточуючих, бо саме «здорові» носії, навіть не знаючи про те самі, легко можуть поширювати захворювання людям з якими контактують.
   Особливо небезпечне таке носійство серед працівників закладів громадського харчування, торгівлі, харчової промисловості, оскільки при попаданні мікробів на продукти вони можуть стати причиною харчових токсикоінфекцій, спалахів гострих кишкових інфекцій.
   Своєчасне виявлення інфекцій та адекватне лікування збереже здоров’я не тільки носіїв, але й оточуючих.
   В цілях профілактики масового поширення інфекцій, працівників харчових підприємств, дитячих установ систематично обстежують на можливе бактеріоносійство.
  Лікування бактеріоносіїв раніше було малоефективним. В даний час застосування антибіотиків і бактеріофагів дозволяє у багатьох випадках звільнити людей від бактеріонійства.
     Отож інфекції легше запобігти ніж їх лікувати.
  Обстеження на носійство збудників інфекцій можна пройти в бактеріологічній лабораторії Державної установи «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» по вул.Свободи,4 А тел.63-03-01.

Завідувач Хмельницького міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                   О.А.Рибак

     Іноді в літню пору року у людей раптово з’являються симптоми тяжкої «застуди» під час подорожей, літнього відпочинку і, навіть, у своїй квартирі, якщо вона обладнана кондиціонером. душовою, басейном. Ці симптоми мужуть бути ознакою «легіонельозу»: без видимої причини відчувається слабкість, різко підвищується температура, з’являється головний біль, починається нежить, можлива діарея, турбує біль у м’язах та в області грудей, діагностується пневмонія.
    Захворювання протікає тяжко, лікуванню піддається погано. Часто ускладнюється ексудативним плевритом, абсцесами, сприяє розвитку інфекційно-токсичного шоку.

06-11   Збудниками хвороби є бактерії роду Legionella. Зараження людей відбувається при вдиханні водного аерозолю, що утворюється у процесі роботи різноманітних технічних систем, куди легіонели потрапляють з природних екосистем. Це стосується кондиціонерів, компресорів, душових і басейнів, а також ванн для здійснення бальнеотерапії, установок для респіраторних фізіотерапевтичних процедур, фонтанів. Найчастіше умови розмноження в штучних спорудах для легіонел більш прийнятні, ніж у природних об’єктах. Людина не є джерелом інфекції, навіть близький контакт з хворим не приводить до зараження легіонельозом.
    Легіонельоз на території України реєструється з 1986 року у вигляді поодиноких випадків та спалахів, в т.ч. сімейних. За результатами моніторингових досліджень об’єктів зовнішнього середовища, проведених у 2010-2014 р., легіонели виявляли у змивах з душових шлангів і насадок, водопровідних кранів у відділеннях лікарень, в СПА-салонах, фітнес-клубах, а також на баштах-градирнях.
     Попередження розмноження легіонел у штучних екосистемах може бути досягнуте шляхом належного технічного обслуговування систем кондиціонування і охолодження, водокористування з регулярним очищенням від мулистих осадів, слизу, шлаків, органічних відкладень та інших домішок з наступною дезінфекцію усіх ділянок водяних систем.

Лікар з гігієни харчування                                                                        Надточей Н.М.
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»

    Кашлюк – це гостре інфекційне захворювання, яке передається повітряно-краплинним шляхом передачі, проявляється циклічністю проявів, ураженням органів дихання, приступоподібним кашлем, частіше хворіють діти раннього віку, але можуть хворіти діти старшого віку та дорослі.
  Захворювання викликається аеробною бактерією Bordetella pertussis, супроводжується періодичним підйомом температури до 38 С, приступами кашлю переважно в вечірній та нічний час.
   Інкубаційний період від моменту зараження до моменту захворювання становить від 3 до 14 днів. Збудник виділяється від хворої людини через повітря при проявах кашлю, чханні, розмові. Джерелом інфекції може бути хвора людина або хворий з стертою формою захворювання. Тривалість проявів спазмолітичного кашлю становить від 2-х до 8 тижнів, що супроводжується загальною слабкістю, порушенням сну, приступами кашлю, особливо вночі. Частота нападів кашлю залежить від важкості захворювання. При важкій формі напад кашлю може завершитись блюванням. Кашлюк небезпечний ускладненнями при несвоєчасному лікуванні:
– виникнення пневмонії
– виникнення судом, набряком мозку, гіпоксичною енцефалопатією.
      Щоб запобігти ускладненням необхідно у випадку проявів перших симптомів кашлюку звернутись до лікаря, обстежитись на кашлюк на 5-6 день кашлю, лікуватись згідно рекомендацій лікаря, одягати дитину по погоді, щоб не допускати переохолодження або перегрівання.
   Необхідно пам’ятати, що єдиним та надійним засобом профілактики кашлюку є вакцинація, яка проводиться дітям починаючи з двохмісячного віку.
    В місті Хмельницькому та Хмельницькому районі за 5 місяців поточного року зареєстровано по 5 випадків кашлюку. Захворіли діти віком 1-4 роки, 5-9 років. Всі захворівши діти не щеплені проти кашлюку.

Лікар-епідеміолог Хмельницького міськрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                 Петерчук Л.І.

31 травня кожного року відзначається Всесвітній день без тютюну

05-30-1    День відмови від тютюну був проголошений в 1988 році Глобальною організацією охорони здоров’я (ГООЗ).
 У березні 2006 року Верховна Рада України ратифікувала Рамкову конвенцію ВООЗ з боротьби проти тютюну. Конвенція зобов’язує учасників вживати конкретних заходів, спрямованих на подолання тютюнової пандемії.
 Причиною появи боротьби з тютюнопалінням є передчасна смертність та хвороби в усьому світі, яким людство здатне запобігти. На сьогоднішній день, за даними звіту Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), від вживання тютюну щороку помирає понад 5 мільйонів людей; очікується, що до 2030 року ця цифра зросте до 8 мільйонів смертей щорічно. У Європейському регіоні тютюн винен у смерті близько 1,6 мільйона людей на рік.
   Основними причинами смертей, пов’язаних із тютюнокурінням, є серцево-судинні захворювання (47%); захворювання органів дихання (19%); рак легень (16%); інші види раку (9%) другі причини (9%). Близько 70%, пов’язаних із тютюном, смертей сталися з людьми віком від 35 до 69 років, а це означає, що кожен померлий у цій віковій групі втратив у середньому 19 років життя.
     Крім того, щорічно в третій четвер листопада відзначається День відмови від куріння, що був встановлений Заокеанським онкологічним товариством в 1977 році.
     За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров’я, на сьогодні 1 мільярд 300 мільйонів чоловік на планеті перебувають в залежності від тютюну. Згідно зі статистикою, найбільша кількість курців зафіксована в країнах Східної Європи, Північної Африки та Азії.
    На євразійському просторі за кількістю курців і загибелі від тютюну впевнено головує Росія. При цьому Росія — одна з небагатьох країн, в якій кількість курців зростає.
    За останні 10 років Україна залишила клуб курців і, згідно з даними звіту ГООЗ, за кількістю курців знаходиться на 24-му місці у світі.
Дихайте вільно!

Заступник директора з дослідження фізичних
та хімічних факторів ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр Міністерства
охорони здоров’я України»                                 Я. Главацький

05-27   Працівниками Хмельницького міськрайонного відділу Державної установи «Хмельницький обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров’я України» з метою проведення заходів щодо соціально-гігієнічного моніторингу на поширеність кліщів на території м. Хмельницького проводяться моніторингові обстеження території дошкільних закладів. Загалом в м. Хмельницький буде обстежено територію 5 закладів дошкільної освіти, а про результати наявності кліщів (в т.ч. заражених бореліями) буде проінформовано міського голову та відповідальних посадових осіб).
    Так, в одному з обстежених дитячих садочків м. Хмельницького виявлено 10 кліщів (біля фруктового дерева – аличі), які направлені на дослідження в лабораторію особливо небезпечних інфекцій ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України».
      Найнебезпечніший період, коли кліщ найбільш активний травень-червень.
  З метою попередження укусів кліщів, необхідно дотримуватися чітких правил, а також пам’ятати що на відкритих місцях, які прогріваються сонцем, знайти цих паразитів важко. Зазвичай, кліщі нападають у заліснених частинах лісу з густими заростями, трави та дрібних чагарників.
    На людині улюбленими місцями для кліщів є: голова, ключиці, пахви і пахові складки. Серед найбезпечніших інфекцій, що передаються цими комахами – енцефаліт, а також Хвороба Лайма, які протікають важко, дають безліч ускладнень і навіть призводять до летальних випадків.
  За період останніх двох років в м. Хмельницькому було зареєстровано 101 випадок Хвороби Лайма.

Завідувач Хмельницьким
міськрайонним відділом
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                О.А.Рибак

      Що таке кишкові інфекції?
   До групи кишкових інфекцій відносяться такі небезпечні захворювання, як черевний тиф, дизентерія, холера, сальмонельоз, вірусний гепатит (хвороба Боткіна), харчові токсикоінфекції, багато глистяних хвороб: аскарідоз, ентеробіоз тощо. Усі вони мають однаковий механізм зараження і подібну симптоматику. Кишкові інфекції дуже поширені. Більшість з них реєструються у всіх країнах світу і лише деякі зустрічаються на окремих територіях. Рівень захворюваності на кишкові інфекції у різних країнах далеко не однаковий. Це передусім залежить від заходів боротьби з ними і санітарного впорядкування, яке є могутнім регулятором механізму передачі захворюваності.
       Хто є джерелом інфекції?
    Найчастіше це – хвора людина або так званий “носій” (людина, яка не має клінічних проявів захворювання). Особливо небезпечними є хворі з легким перебігом захворювання, оскільки вони не ізолюються, а далі продовжують контактувати із здоровими людьми. Серйозну епідеміологічну небезпеку з-поміж них становлять особи, які, будучи хворими, продовжують займатися приготуванням їжі в закладах громадського харчування, продавати харчові продукти та працювати у дитячих закладах. Джерелом поширення інфекції також може бути м’ясо, яйця інфікованих тварин, птахів, які внаслідок порушення санітарних вимог потрапляють до споживачів.
       Як поширюються кишкові інфекції?
  Для кишкових інфекцій притаманний фекально-оральний механізм передачі, коли збудник з організму інфікованої людини потрапляє з фекаліями у зовнішнє середовище, звідки з харчовими продуктами, водою або через забруднені предмети побуту, руки потрапляє у кишківник людини, де починає розмножуватись.
     Які клінічні прояви кишкових інфекцій?
    Захворювання виявляє себе не одразу, а після прихованого періоду, який може тривати від декількох годин до 7 днів. На завершення цього періоду може з’явитися нездужання, слабкість, головний біль, відсутність апетиту. Пізніше – ознаки захворювання: підвищення температури, блювота (особливо у дітей), часті рідкі випорожнення, в яких можуть бути домішки слизу і крові, а також болі у животі. Перебіг захворювання може бути і без яскраво виражених ознак хвороби, тому при появі перших симптомів нездужання потрібно терміново звертатись до лікаря.
     Хто може захворіти на кишкові інфекції?
    Сприйнятливість людей до кишкових захворювань досить висока. Однак, кожна людина по-різному виявляє сприйнятливість до тої чи іншої кишкової інфекції. Це, здебільшого, залежить від виду збудника, захисних сил організму, віку, наявності уражень травного каналу тощо. Найчастіше на кишкові інфекції хворіють діти, тому що у малят і захисні сили слабші, і гігієнічні навички ще недостатні.
     Як запобігти кишковим інфекціям?
  Успіх боротьби з захворюваністю на кишкові інфекції залежить від санітарної культури населення. Адже з давніх-давен кишкові інфекції називають хворобами брудних рук. Звідси просте правило: після повернення додому (з роботи, з прогулянки тощо), перед приготуванням та прийомами їжі, перш, ніж доглядати або бавитись з дітьми, а також після кожного відвідування туалету вимийте руки з милом. Так ви захистите себе та інших від зараження кишковими інфекціями. Не забувайте, що й руки дітей повинні бути завжди вимитими, особливо після прогулянок на вулиці, гри з іншими дітьми та тваринами. Привчайте їх з раннього віку до гігієнічних навичок. Це стане запорукою їхнього здоров’я.
    Намагайтесь вживати лише кип’ячені молоко та воду, утримуйтесь від купівлі харчових продуктів, які реалізуються з порушенням холодових умов, особливо тих, які не підлягають повторній термічній обробці; слідкуйте за терміном споживання харчових продуктів.
        Пам’ятайте, ваше здоров’я – у ваших руках!

Лікар-епідеміолог ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                  Л.Венгер

  В місті Хмельницькому за 2018 рік зареєстровано 7 випадків токсокарозу, одне термінове повідомлення про випадок токсокарозу надійшло в поточному році, з них – 6 дорослих та 1 дитина 12-ти років, в 2017 році – зареєстровано 1 випадок серед дорослого. В Хмельницькому районі 2017-2019 роках випадків токсокарозу не зареєстровано.
   В процесі епідеміологічного розслідування фахівцями Хмельницького міськрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» встановлено, що причиною захворювань послужило вживання забрудненої яйцями токсокар городньої зелені, овочів, фруктів, недотримання правил особистої гігієни при догляді за домашніми тваринами. Всі захворілі контактували з домашніми собаками, з яких одна загинула через масивне враження токсокарами.
    Чим же небезпечна ця хвороба?
   Токсокароз – паразитарне захворювання зоонозного походження, зумовлене круглими гельмінтами, які паразитують у кишечнику собак (Toxocara canis) або кішок (Toxocara mystaх). Інвазію в людини з ураженням різних життєво-важливих органів та тканин, яка характеризується великим поліморфізмом, викликає міграція личинок токсокар, головним чином, собак .
    Поширення токсокарозу серед собак і котів спостерігають в усіх кліматичних зонах, крім північних районів Євразії та Північної Америки, де клімат не сприяє розвитку яєць паразита до заразної стадії (личинок). Собаки найбільш уражаються токсокарами у віці до 1 року (88%). Це пояснюється внутрішньоутробним шляхом передачі інвазії, а також через молоко самиці при годуванні цуценят, крім того тварини заражаються через резервуарних господарів. Резервуарні господарі (курчата, голуби, ягнята, свині, земляні черв’яки) можуть інфікуватися, поїдаючи яйця токсокар разом із часточками ґрунту. Найбільша ураженість токсокарозом спостерігалась серед блукаючих собак. Захворювання тварин токсокарозом супроводжується інтенсивним виділенням яєць токсокар у навколишнє середовище (200 000 яєць в день) і призводить до забруднення ними землі, яка є провідним фактором передачі цього гельмінта. При обстеженні міських і сільських ґрунтів було встановлено, що вони більше забруднені у дворах багатоповерхових будинків. Основний шлях інфікування – фекально-оральний (недотримання правил особистої гігієни, вживання забруднених землею овочів та ягід тощо). Дошкільнята можуть інфікуватися, граючись на дитячих майданчиках, у дворах, забруднених фекаліями тварин. Можна також заразитися при споживанні недостатньо термічно обробленого м’яса резервуарних господарів токсокари. Наявність трансплацентарного і трансмаммарного шляхів передачі токсокарозу в людей не доведено.
  Клінічні особливості перебігу токсокарозу у людей залежать від кількості потрапляння в організм людини яєць токсокар, чим більше, тим важче протікає інвазія. Головними симптомами токсокарозу є: рецидивуюча лихоманка, легеневі симптоми, такі як задишка, кашель, стиснення в грудях, збільшення печінки, очний токсокароз – зниження гостроти зору, запалення всіх оболонок ока (кон’юнктивіт, ендоофтальміт та інші), враження сітківки ока (відшарування), що призводить до сліпоти.
  Сприйнятливість людей до токсокарозу висока, найбільшу захворюваність реєструють серед дітей.
       Профілактичні заходи мають бути спрямовані на запобігання захворюванню людей на токсокароз насамперед передбачають ліквідацію джерела інвазії (виявлення та лікування уражених тварин), факторів передачі збудника (охорону навколишнього середовища від забруднення яйцями токсокар) і виконання елементарних гігієнічних вимог.
    1. Обстеження та своєчасна дегельмінтизація собак, особливо цуценят віком до 4-х неділь.
    2. Вигул собак належить проводити в місцях, де не граються діти. Місця загального користування, куди собаки і коти мають доступ, повинні бути огороджені від дитячих майданчиків.
   3. Зелень, овочі та фрукти, вживані в їжу сирими, необхідно ретельно мити в проточній воді, а потім занурювати на 3 секунди в окріп.
     4. Слід наполегливо привчати дітей з раннього віку мити руки перед вживанням їжі і після відвідування туалету та контактування з собакою чи котом.

Завідувач Хмельницьким міськрайонним відділом
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                                   Рибак О.А.

    Гельмінтози являються широко розповсюдженими інвазійними хворобами, які паразитують в різних органах і тканинах людини, викликають розлади їх нормального функціонування. Нараховуються більше 200 видів гельмінтів. Найбільш поширеними в нашій місцевості є аскариди, які відносяться до класу нематод, тобто круглих черв’яків.
Аскариди паразитують в тонкому кишечнику людини, довжина зрілих особин сягає довжиною до 40 сантиметрів.
         Самка аскариди відкладає яйця в кишківнику людини, які з фекаліями потрапляють в навколишнє середовище. За один день самка може відкласти до 250 тисяч яєць. При попаданні в грунт при оптимальних умовах (температура +24,+300С, вологість не вище 8%), яйця розвиваються до інвазійної стадії і здатні заражати нового хазяїна.
       В зовнішньому середовищі яйця зберігаються тривалий час. Так у вигрібних ямах вони зберігають свою життєздатність до 8 місяців.
  Гинуть яйця при температурі вище +700С, при висиханні та прямій дії ультрафіолетових променів.
       Людина заражається при проковтуванні яєць аскарид, що досягли інвазійної зрілості. У кишківнику із яєць виходять личинки, які проникають в кровоносні судини і з током крові розносяться в печінку, легені, а звідти в повітряносні шляхи до глотки, де знову заковтуються і потрапляють в кишківник. Через 2-2,5 місяці в кишківнику паразит досягає статевої зрілості, відбувається запліднення самок самцями і самки починають продукувати яйця. Таким чином людина після зараження аскаридозом виділяє зрілі яйця через 2-3 місяці.
    Найчастіше міське населення заражається аскаридозом при вживанні сирих овочів, фруктів, що надходять на ринки з індивідуальних господарств, де земля удобрюється не знешкодженими фекаліями, а сільське населення –при занятті землеробством та городництвом. Найбільше скупчення яєць аскарид і масове зараження відбувається влітку та восени. На рівень захворюваності впливає температурний режим в зимовий період. Так в суворі зими рівень захворюваності нижче, так як яйця вимерзають, в теплі зими вони зберігають свою життєздатність.
    Недостатньо вимиті овочі та фрукти, вирощені на ділянках, забруднених яйцями аскарид являються чинником передачі аскаридозу. Неабияке значення у поширенні аскаридозу мають забруднені яйцями аскарид руки, через які можуть забруднюватись харчові продукти.
     Так в місті Хмельницькому в 2018 році виявлено – 138 осіб з діагнозом аскаридоз, 65 дорослих та 73 дитини. В 2019 році – вже виявлено 42 випадки, в тому числі 31 дитина та 11 дорослих. В Хмельницькому районі виявлено – 9 випадків, з них 8 дітей та 1 дорослий. Хворі виявлені в основному при зверненні в лікарні з іншими соматичними хворобами.
       Клінічно виділяють дві фази прояву аскаридозу.
   Перша фаза пов’язана з перебуванням личинок в легенях, що викликає катаральні явища верхніх дихальних, при зниженні рівня імунітету – запалення легень, що викликає катаральні явища верхніх дихальних шляхів, при зниженні рівня імунітету-запалення легень, бронхіти, що супроводжуються висипкою алергічного характеру. Може протікати безсимптомно.
    Друга фаза – коли наростає маса статевозрілих глистів у кишківнику, виникають симптоми шлунково-кишкового захворювання: зниження апетиту, нудота, блювота, слинотеча. Також відбувається враження нервової системи: головні болі, запаморочення, дратівливість, слабкість.
   Захворюваність може супроводжуватись болями в животі, періодично здуття живота, закрепи, пронос, зниження ваги тіла і навіть призводить до зниження фізичного та розумового розвитку дитини. При відсутності лікування може призвести до загальної інтоксикації, лихоманки, закупорки кишківника, жовчних ходів, що може призвести до хірургічних втручань. Самі небезпечні – це дійсні вогнища аскаридозу, що виникають в домогосподарствах, де займаються землеробством.
       Для діагностики аскаридозу є два методи – аналіз калу мікроскопічно та аналіз крові на імуноглобуліни.
   Основним профілактичних методом боротьби з аскаридозом є підвищення рівня санітарної культури населення, дотримання правил особистої гігієни, мити руки з милом після кожного відвідування вбиральні, перед прийомом їжі, після прогулянок, тримати в чистоті одяг, продукти харчування зберігати закритими, щоб не забруднювались пилом, мухами, тарганами.
    Вже зараз розпочалась масовий продаж свіжих овочів та фруктів (зелена цибуля, капуста, огірки, помідори, полуниця).
      Тому перед вживанням їх потрібно ретельно мити в чистій воді, обдавати кип’ятком, воду використовувати тільки з благоустроєних джерел та централізовану водопровідну.
 Також має значення раннє виявлення захворілих, лікування їх, проведення профілактичної дегельмінтизації в вогнищах. Не використовувати для підживлення на присадибних ділянках знезаражених фекальних мас.
   У не каналізованих населених пунктах необхідно знезаражувати фекалії у вигрібних ямах шляхом заливання їх 1:4 25% аміачною водою, компостування фекалій не менше одного року.
      Виконання вищеперерахованих заходів може значно знизити ризик захворювання.

Лікар-епідеміолог Хмельницького міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                  Гордєєва Г.В

    Лептоспіро́з – гостра інфекційна хвороба з групи зоонозів, яка перебігає з гарячкою, загальною інтоксикацією, ураженням нирок, печінки, серцево-судинної, нервової систем, геморагічним синдромом (крововиливи на тілі).
    В м. Хмельницькому в поточному році зареєстровано 1 випадок лептоспірозу. В 2018 році було зареєстровано 5 випадків лептоспірозу, 1 хворий помер, у якого виділено 2 види лептоспір: Leptospirae Grippotyphosa та Leptospirae Icterohaemorrhagiae, остання є найбільш патогенною. В Хмельницькому районі в минулому році теж було зареєстровано 2 випадки лептоспірозу. В поточному році випадків лептоспірозу не зареєстровано. Необхідно відмітити, що Хмельницька область є ендемічною по лептоспірозу.
   Резервуаром лептоспір у природі є багато видів диких і домашніх тварин, в яких інфекція може перебігати латентно, або у формі хвороби різної тяжкості. Це найчастіше гризуни з ряду мишоподібних.
   Велике поширення лептоспір відзначають серед свійських ссавців (велика та дрібна рогата худоба, свині, собаки. тощо) і промислових (лисиці, вовки, дикий кабан, тощо) тварин. Найбільше епідеміологічне значення мають ті, які виділяють лептоспір у довкілля із сечею протягом тривалого часу, в першу чергу, гризуни і травоїдні.
    Лептоспіроз належить до природно-осередкових зоонозних інфекцій.
  Механізми передачі збудника контактний, шляхи передачі – водний, аліментарний, ранєвий. Зараження відбувається при вживанні контамінованої (обсімененої) води і харчових продуктів, під час купання, риболовлі, занять водним спортом у забруднених збудниками водоймах, при догляді за хворими тваринами, при перебиранні овочів та фруктів після довготривалого зберігання в підвалах, на дачах при випадковому потраплянні сечі хворої тварини на пошкоджену шкіру людини. Для проникнення лептоспір достатньо найменших порушень цілісності шкіри. Іноді інокуляція збудника відбувається навіть через кон’юнктиву ока. В шлунку ж людини збудник швидко гине через сильнокислу реакцію шлункового соку. Тому інфікування при вживанні забрудненої води або їжі здійснюється через дрібні пошкодження слизової оболонки ротоглотки. В сечі людей лептоспіри швидко гинуть через її кислотність. Більш тривалий час виживають лептоспіри у вегетаріанців внаслідок залуження сечі через вживання рослинної їжі. Пряма передача інфекції між людьми відбувається вкрай рідко, при випадковому потраплянні крові від хворого в період лептоспіремії на незахищені та пошкоджені поверхні шкіри та слизові оболонки тих, хто його оточує.
      Миші – одне з джерел лептоспір для людей, які працюють в полі або з сіном.
  У природних водоймах з нейтральною або слабо лужною реакцією лептоспіри зберігають життєздатність 2-4 тижні (є типовими гідрофілами), у стерильній воді – до 200 діб, а у морській воді і торфовищах – дуже швидко гинуть. У вологому ґрунті живуть 3-9 міс., на харчових продуктах – від кількох годин до 30 діб. Стійкі до дії низьких температур (добре зберігаються в замороженому стані, в лабораторних умовах при −70°С навіть до 2 років), тривалий час виживають у воді, що забезпечує їх збереження в природних умовах. Проте дуже чутливі до висушування, високої температури (при 55°С гинуть за 25-30 хв., при кип’ятінні — практично миттєво), кислот (гинуть при дії шлункового соку, який у людей має дуже низьку, сильно кислу рН), препаратів хлору, антибіотиків.
    Сприйнятливість висока, частіше хворіють чоловіки – підлітки і дорослі. Необхідно особливу увагу приділяти людям, які працюють в несприятливих санітарних умовах – це паводок, контакт зі стічними водами та особи, які працюють на заболочених луках, в овочесховищах. Таким особам необхідно одягати спецодяг, який захищає від потрапляння забрудненої води, грунту на шкірні покриви.
     На етапі клінічної діагностики потрібно враховувати епідеміологічні дані (контакт з підозрілою на забруднення лептоспірами водою, перебування у місцях поширення гризунів, професійний фактор тощо). Для ранньої клінічної діагностики лептоспірозу (в перші 4-5 днів) велике значення надають таким клінічним ознакам: раптовий початок з ознобом, висока гарячка, характерні міалгії, особливо литкових м’язів, поєднана патологія нирок, печінки, геморагічний синдром.
     Для того, щоб не захворіти лептоспірозом, слід звернути увагу на небезпеку купання у непроточних водоймах з пошкодженням шкірних покривів, так як лептоспіра в таких випадках активно проникає в шкірні покриви людини.
   Не використовувати воду відкритих водойм для пиття і господарських потреб. Не вживати немиті овочі та фрукти, які довго зберігалися в місцях, де є гризуни, особливо сірий пацюк та хатня миша, так як вони передають найбільш патогенну лептоспіру (Leptospirae Icterohaemorrhagiae). Не вживати молоко від хворих на лептоспіроз тварин. Особливо необхідно витримувати дані рекомандації людям зі зниженою кислотністю шлунковокишкового тракту та дрібними пошкодженнями ротоглотки, проводити активну боротьбу з гризунами в житлових приміщеннях, зерносховищах. В разі виникнення вищевказаних клінічних проявів необхідно терміново звернутись до лікаря. При дотриманні вказаних рекомендацій можна уникнути захворювання.

Завідувач Хмельницьким міськрайоним відділом
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                     О.А.Рибак

   В квітні 2019 року в місті Хмельницькому зареєстровано 175 випадків кору, що на 30 випадків менше ніж в березні поточного року. Захворіло 78 дітей та 97 дорослих.
    Із 175 захворівших на кір діти віком до одного року становлять 12 осіб, 1-4 роки – 21 особа, 5-9 років – 17 осіб, 10-14 років – 15 осіб, 15-17 років – 13 осіб. Серед всіх захворівших на кір в 74 випадках діагноз підтверджено лабораторно, 101 – клінічно.
  По структурі захворюваності дітей неорганізовані діти становлять 29,9% (26 випадків), організовані – 70,1% (61 випадок).Кором вражено 19 шкіл, де захворіло 26 школярів, в тому числі санаторна школа – 4 випадки, де було зареєстровано спалах кору, в ЗОШ № 18, 25, 27, НВК № 2 – по два випадки, в інших школах – по одному випадку. Із 26 захворівших школярів – 11 були не щеплені проти кору, 9 – не ревакциновані в 6 років. Серед дітей дошкільних дитячих закладів зареєстровано 15 випадків кору, серед яких 9 дітей теж були не щеплені. Випадки кору реєструвались в ДНЗ № 1, 6, 32 – по 2 випадки, в ДНЗ № 18, 23, 26, 31, 35, 37, 52, 57, ДНЗ «Щасливе дитинство» – по одному випадку. На кір захворіли також 23 студенти в 9 вищих та середніх навчальних закладах (СПТУ № 4, 8, 25, ХТЕК, ХКТІ, ХБМК, ХНУ). Випадки кору зареєстровані також серед декретованих контингентів (вихователі ДНЗ -2 випадки, медичні працівники – 4 випадки).
    Всього серед захворівши по місту проти кору не щеплені 87 осіб (49,7 %), щеплено 40 осіб (22,8 %), в 48 хворих відсутні дані про щеплення (27,5 %).
    В Хмельницькому районі за квітень 2019 року було зареєстровано 31 випадок кору, що на рівні минулого місяця поточного року (29 випадків). Захворіло 23 дітей та 8 дорослих. Із захворівших діти віком до одного року становлять – 4 особи, 1-4 роки – 4 особи, 5-9 років – 9 осіб, 10-14 років – 4 особи, 15-17 – 2 особи. Зареєстровано 10 випадків кору серед учнів шкіл, в тому числі ЗОШ с.Мацьківці – 4 випадки, ЗОШ с.Ружичанка – 3 випадки, ЗОШ № 9, 19, 20 м.Хмельницького – по одному випадку. Всі захворівши школярі були не щеплені проти кору.5 випадків кору також зареєстровані в дитячих дошкільних закладах району, в тому числі ДНЗ с.Волиця – 2 випадки, ДНЗ с.Миколаїв, с.Грузевиця, с.Шаровечка – по одному випадку. Із 5 захворівших дітей ДНЗ – 3 були не щеплені проти кору.
    У вогнищах проведений комплекс протиепідемічних заходів, санітарно-освітня робота. Направлено листи та пам’ятки в школи,дитячі сади, вищі та середні навчальні заклади, де зареєстровано 2 і більше випадків кору,згідно яких проводиться відсторонення від відвідування організованих закладів контактними, що не щеплені проти кору. В осередках кору проводяться щеплення сере контактних дітей та дорослих в сімейних амбулаторіях. Так, в квітні щеплено 542 особи, в тому числі 142 дорослих із декретованих контингентів (працівники шкіл, дитячих садів, медичні працівники). Також проводяться планові щеплення дітей згідно графіку.
    Одночасно повідомляємо, що вірусологічна лабораторія ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» продовжує проводити дослідження на напругу імунітету до кору серед населення при відсутності у них даних про щеплення (вул. Свободи 4 А, тел.75-23-86)

Лікар-епідеміолог Хмельницького
міськрайоного відділу ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                        Г.В.Гордєєва

   Щороку в весняно-літній період відмічається ріст покусів кліщами на природі зокрема в парках, скверах, на дачах…
   Тільки за останні два тижні в місті Хмельницькому звернулись за медичною допомогою до травмпунктів по причині укусів кліщами 18 дорослих та 29 дітей.
В однієї дитини медики виявили на тілі 4 кліща. Здебільшого усі укушені відпочивали на природі. Живих комах було відправлено до лабораторії особливо небезпечних інфекцій аби пересвідчитись чи не були вони носіями бореліозу.
  Через покуси кліщами існує ризик зараження збудником небезпечного бореліоза. Протягом останніх трьох років в м. Хмельницькому продовжується ріст захворюваності на бореліоз (хвороба Лайма).
  Так в 2016 році зареєстровано 10 випадків,в 2017 році-42 випадки, в 2018р-59 випадків. За три місяці поточного року зареєстровано три випадки бореліоза.
   В Хмельницькому районі в 2016-2017рр. зареєстровано по 1 випадку бореліоза. В 2018 році-4 випадки. За поточний період цього року хвороба Лайма не реєструвалась.
   Хвороба Лайма,що викликається Borrelia burgdorferi й передається людині через укус інфікованих кліщів, зустрічається доволі часто.
  Інкубаційний період або період від укусу кліща до проявів хвороби може становити від трьох днів до одного року. Імунітет до хвороби не стійкий, можливі повторні захворювання.
   Це дуже небезпечне захворювання, при якому насамперед вражається серце, нервова система та опорно-руховий апарат.
   Якщо вчасно не пройти курс лікування, то хвороба Лайма може призвести до серйозних наслідків.
   Крім того, бувають випадки,що людина вчасно не побачила присмоктування кліща, або не змогла його зняти та доставити на дослідження. В таких випадках постраждалим проводиться аналіз сироватки крові на наявність імуноглобулінів М та G, які свідчать про інфікованість людини та давність інфікування. Цей метод дає можливість виявити ще до появи клінічних проявів саме захворювання, і відповідно змінити терміни та інтенсивність лікування.
  Дослідження кліщів та сироваток проводять у лабораторії особливо небезпечних інфекцій державної установи «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» за адресою м. Хмельницький, вул. Храновського, 12. Контактний телефон: 67-29-70.
   Для доставки матеріалу (кліща) до лабораторії його необхідно помістити в скляну або пластикову пробірку з вологим середовищем (вата).
    Що ж потрібно знати з метою профілактики?
   Слід дотримуватись таких простих правил:
– обирати світлий однотонний одяг, який закриває відкриті ділянки шкіри і щільно прилягає до тіла, тобто одягнути довгі штани з резинками внизу, сорочку з довгими рукавами, капелюх, куртку з каптуром, закрите взуття.
– обов’язково час від часу оглядати тіло на наявність кліщів. Особливу увагу слід приділяти таким місцям на тілі як пахви, шия, внутрішня поверхня стегон куди частіше присмоктуються кліщі.
– необхідно користуватися захисними аерозолями (репелентами) від кліщів.
    ОТОЖ БЕРЕЖІТЬ ВЛАСНЕ ЗДОРОВ’Я ТА ЗДОРОВ’Я CВОЇХ БЛИЗЬКИХ

Завідувач Хмельницького міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                О.А.Рибак