Логотип для сторінок сайту - 
Державна установа 
“Хмельницький обласний лабораторний центр 
Міністерства охорони здоров’я України"

Профілактика захворювань


Профілактика захворювань ДУ 'Хмельницький ОЛЦ МОЗ України'

    Спека влітку триває, разом з тим відмічається ріст захворюваності на гострі кишкові інфекції, такі як сальмонельоз, гастроентероколіти, харчові отруєння вірусного та бактеріального походження.
    Що таке гостра кишкова інфекція, як вона проявляється та як від неї вберегтися: особливістю цих інфекцій є враження шлунково-кишкового тракту, фекально-оральний механізм передачі від хворої людини до здорової, зараження через інфіковані продукти харчування.
     Клінічні прояви характеризуються в основному високою температурою, зниженням апетиту, нудотою, блювотою різким болем в животі, послабленням стільця до 10-15 разів на добу, іноді зі слизом та кров’ю, в залежності від збудника, стану важкості хвороби та термінів звернення до лікаря. При пізньому зверненні наступає зневоднення організму, інтоксикація, що небезпечно для життя.
   Шляхи передачі інфекції це харчовий, водний та контактно-побутовий. Найбільш небезпечними являються забруднені продукти, продукти з закінченим терміном придатності, зберігання швидкопсуючих продуктів без холоду, немиті руки перед вживанням їжі, наявність переносників інфекцій таких як мухи, на лапках яких може бути до 3000 мікробів, немиті овочі та фрукти, використання води з недозволених джерел.
      Щоб уникнути хвороби дотримуйтесь правил особистої гігієни, не купуйте молочні продукти, м’ясо на стихійних ринках, не вживайте немиті овочі та фрукти, не кип’ячене молоко, продукти, термін придатності яких закінчився.
   При появі перших симптомів захворювання своєчасно звертайтесь до лікаря, не займайтесь самолікуванням, що може призвести до носійства інфекції, небезпеки для оточуючих.

Завідувач Хмельницьким міськрайонним
відділом ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                            Рибак О.А.

     Бактеріоносійство – це перебування в організмі людини і виділення в зовнішнє середовище збудників заразних захворювань без наявності видимих проявів хвороби.
  Зазвичай бактеріонійство спостерігається певний час після перенесеного захворювання, іноді воно буває у клінічно здорових людей, хоча часто є відображенням стертої форми хвороби.
 Людина може стати носієм збудників черевного тифу, паратифів, сальмонельозу, еширіхіозу, дифтерії, носієм стрептококів, стафілококів.
  Тривалість бактеріоносійства може бути від кількох днів до багатьох років (до 10 років при черевному тифі – транзиторне носійство).
 Бактеріоносійство епідеміологічно небезпечне, для оточуючих, бо саме «здорові» носії, навіть не знаючи про те самі, легко можуть поширювати захворювання людям з якими контактують.
   Особливо небезпечне таке носійство серед працівників закладів громадського харчування, торгівлі, харчової промисловості, оскільки при попаданні мікробів на продукти вони можуть стати причиною харчових токсикоінфекцій, спалахів гострих кишкових інфекцій.
   Своєчасне виявлення інфекцій та адекватне лікування збереже здоров’я не тільки носіїв, але й оточуючих.
   В цілях профілактики масового поширення інфекцій, працівників харчових підприємств, дитячих установ систематично обстежують на можливе бактеріоносійство.
  Лікування бактеріоносіїв раніше було малоефективним. В даний час застосування антибіотиків і бактеріофагів дозволяє у багатьох випадках звільнити людей від бактеріонійства.
     Отож інфекції легше запобігти ніж їх лікувати.
  Обстеження на носійство збудників інфекцій можна пройти в бактеріологічній лабораторії Державної установи «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» по вул.Свободи,4 А тел.63-03-01.

Завідувач Хмельницького міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                   О.А.Рибак

     Іноді в літню пору року у людей раптово з’являються симптоми тяжкої «застуди» під час подорожей, літнього відпочинку і, навіть, у своїй квартирі, якщо вона обладнана кондиціонером. душовою, басейном. Ці симптоми мужуть бути ознакою «легіонельозу»: без видимої причини відчувається слабкість, різко підвищується температура, з’являється головний біль, починається нежить, можлива діарея, турбує біль у м’язах та в області грудей, діагностується пневмонія.
    Захворювання протікає тяжко, лікуванню піддається погано. Часто ускладнюється ексудативним плевритом, абсцесами, сприяє розвитку інфекційно-токсичного шоку.

06-11   Збудниками хвороби є бактерії роду Legionella. Зараження людей відбувається при вдиханні водного аерозолю, що утворюється у процесі роботи різноманітних технічних систем, куди легіонели потрапляють з природних екосистем. Це стосується кондиціонерів, компресорів, душових і басейнів, а також ванн для здійснення бальнеотерапії, установок для респіраторних фізіотерапевтичних процедур, фонтанів. Найчастіше умови розмноження в штучних спорудах для легіонел більш прийнятні, ніж у природних об’єктах. Людина не є джерелом інфекції, навіть близький контакт з хворим не приводить до зараження легіонельозом.
    Легіонельоз на території України реєструється з 1986 року у вигляді поодиноких випадків та спалахів, в т.ч. сімейних. За результатами моніторингових досліджень об’єктів зовнішнього середовища, проведених у 2010-2014 р., легіонели виявляли у змивах з душових шлангів і насадок, водопровідних кранів у відділеннях лікарень, в СПА-салонах, фітнес-клубах, а також на баштах-градирнях.
     Попередження розмноження легіонел у штучних екосистемах може бути досягнуте шляхом належного технічного обслуговування систем кондиціонування і охолодження, водокористування з регулярним очищенням від мулистих осадів, слизу, шлаків, органічних відкладень та інших домішок з наступною дезінфекцію усіх ділянок водяних систем.

Лікар з гігієни харчування                                                                        Надточей Н.М.
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»

    Кашлюк – це гостре інфекційне захворювання, яке передається повітряно-краплинним шляхом передачі, проявляється циклічністю проявів, ураженням органів дихання, приступоподібним кашлем, частіше хворіють діти раннього віку, але можуть хворіти діти старшого віку та дорослі.
  Захворювання викликається аеробною бактерією Bordetella pertussis, супроводжується періодичним підйомом температури до 38 С, приступами кашлю переважно в вечірній та нічний час.
   Інкубаційний період від моменту зараження до моменту захворювання становить від 3 до 14 днів. Збудник виділяється від хворої людини через повітря при проявах кашлю, чханні, розмові. Джерелом інфекції може бути хвора людина або хворий з стертою формою захворювання. Тривалість проявів спазмолітичного кашлю становить від 2-х до 8 тижнів, що супроводжується загальною слабкістю, порушенням сну, приступами кашлю, особливо вночі. Частота нападів кашлю залежить від важкості захворювання. При важкій формі напад кашлю може завершитись блюванням. Кашлюк небезпечний ускладненнями при несвоєчасному лікуванні:
– виникнення пневмонії
– виникнення судом, набряком мозку, гіпоксичною енцефалопатією.
      Щоб запобігти ускладненням необхідно у випадку проявів перших симптомів кашлюку звернутись до лікаря, обстежитись на кашлюк на 5-6 день кашлю, лікуватись згідно рекомендацій лікаря, одягати дитину по погоді, щоб не допускати переохолодження або перегрівання.
   Необхідно пам’ятати, що єдиним та надійним засобом профілактики кашлюку є вакцинація, яка проводиться дітям починаючи з двохмісячного віку.
    В місті Хмельницькому та Хмельницькому районі за 5 місяців поточного року зареєстровано по 5 випадків кашлюку. Захворіли діти віком 1-4 роки, 5-9 років. Всі захворівши діти не щеплені проти кашлюку.

Лікар-епідеміолог Хмельницького міськрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                 Петерчук Л.І.

31 травня кожного року відзначається Всесвітній день без тютюну

05-30-1    День відмови від тютюну був проголошений в 1988 році Глобальною організацією охорони здоров’я (ГООЗ).
 У березні 2006 року Верховна Рада України ратифікувала Рамкову конвенцію ВООЗ з боротьби проти тютюну. Конвенція зобов’язує учасників вживати конкретних заходів, спрямованих на подолання тютюнової пандемії.
 Причиною появи боротьби з тютюнопалінням є передчасна смертність та хвороби в усьому світі, яким людство здатне запобігти. На сьогоднішній день, за даними звіту Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), від вживання тютюну щороку помирає понад 5 мільйонів людей; очікується, що до 2030 року ця цифра зросте до 8 мільйонів смертей щорічно. У Європейському регіоні тютюн винен у смерті близько 1,6 мільйона людей на рік.
   Основними причинами смертей, пов’язаних із тютюнокурінням, є серцево-судинні захворювання (47%); захворювання органів дихання (19%); рак легень (16%); інші види раку (9%) другі причини (9%). Близько 70%, пов’язаних із тютюном, смертей сталися з людьми віком від 35 до 69 років, а це означає, що кожен померлий у цій віковій групі втратив у середньому 19 років життя.
     Крім того, щорічно в третій четвер листопада відзначається День відмови від куріння, що був встановлений Заокеанським онкологічним товариством в 1977 році.
     За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров’я, на сьогодні 1 мільярд 300 мільйонів чоловік на планеті перебувають в залежності від тютюну. Згідно зі статистикою, найбільша кількість курців зафіксована в країнах Східної Європи, Північної Африки та Азії.
    На євразійському просторі за кількістю курців і загибелі від тютюну впевнено головує Росія. При цьому Росія — одна з небагатьох країн, в якій кількість курців зростає.
    За останні 10 років Україна залишила клуб курців і, згідно з даними звіту ГООЗ, за кількістю курців знаходиться на 24-му місці у світі.
Дихайте вільно!

Заступник директора з дослідження фізичних
та хімічних факторів ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр Міністерства
охорони здоров’я України»                                 Я. Главацький

05-27   Працівниками Хмельницького міськрайонного відділу Державної установи «Хмельницький обласний лабораторний центр Міністерства охорони здоров’я України» з метою проведення заходів щодо соціально-гігієнічного моніторингу на поширеність кліщів на території м. Хмельницького проводяться моніторингові обстеження території дошкільних закладів. Загалом в м. Хмельницький буде обстежено територію 5 закладів дошкільної освіти, а про результати наявності кліщів (в т.ч. заражених бореліями) буде проінформовано міського голову та відповідальних посадових осіб).
    Так, в одному з обстежених дитячих садочків м. Хмельницького виявлено 10 кліщів (біля фруктового дерева – аличі), які направлені на дослідження в лабораторію особливо небезпечних інфекцій ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України».
      Найнебезпечніший період, коли кліщ найбільш активний травень-червень.
  З метою попередження укусів кліщів, необхідно дотримуватися чітких правил, а також пам’ятати що на відкритих місцях, які прогріваються сонцем, знайти цих паразитів важко. Зазвичай, кліщі нападають у заліснених частинах лісу з густими заростями, трави та дрібних чагарників.
    На людині улюбленими місцями для кліщів є: голова, ключиці, пахви і пахові складки. Серед найбезпечніших інфекцій, що передаються цими комахами – енцефаліт, а також Хвороба Лайма, які протікають важко, дають безліч ускладнень і навіть призводять до летальних випадків.
  За період останніх двох років в м. Хмельницькому було зареєстровано 101 випадок Хвороби Лайма.

Завідувач Хмельницьким
міськрайонним відділом
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                О.А.Рибак

      Що таке кишкові інфекції?
   До групи кишкових інфекцій відносяться такі небезпечні захворювання, як черевний тиф, дизентерія, холера, сальмонельоз, вірусний гепатит (хвороба Боткіна), харчові токсикоінфекції, багато глистяних хвороб: аскарідоз, ентеробіоз тощо. Усі вони мають однаковий механізм зараження і подібну симптоматику. Кишкові інфекції дуже поширені. Більшість з них реєструються у всіх країнах світу і лише деякі зустрічаються на окремих територіях. Рівень захворюваності на кишкові інфекції у різних країнах далеко не однаковий. Це передусім залежить від заходів боротьби з ними і санітарного впорядкування, яке є могутнім регулятором механізму передачі захворюваності.
       Хто є джерелом інфекції?
    Найчастіше це – хвора людина або так званий “носій” (людина, яка не має клінічних проявів захворювання). Особливо небезпечними є хворі з легким перебігом захворювання, оскільки вони не ізолюються, а далі продовжують контактувати із здоровими людьми. Серйозну епідеміологічну небезпеку з-поміж них становлять особи, які, будучи хворими, продовжують займатися приготуванням їжі в закладах громадського харчування, продавати харчові продукти та працювати у дитячих закладах. Джерелом поширення інфекції також може бути м’ясо, яйця інфікованих тварин, птахів, які внаслідок порушення санітарних вимог потрапляють до споживачів.
       Як поширюються кишкові інфекції?
  Для кишкових інфекцій притаманний фекально-оральний механізм передачі, коли збудник з організму інфікованої людини потрапляє з фекаліями у зовнішнє середовище, звідки з харчовими продуктами, водою або через забруднені предмети побуту, руки потрапляє у кишківник людини, де починає розмножуватись.
     Які клінічні прояви кишкових інфекцій?
    Захворювання виявляє себе не одразу, а після прихованого періоду, який може тривати від декількох годин до 7 днів. На завершення цього періоду може з’явитися нездужання, слабкість, головний біль, відсутність апетиту. Пізніше – ознаки захворювання: підвищення температури, блювота (особливо у дітей), часті рідкі випорожнення, в яких можуть бути домішки слизу і крові, а також болі у животі. Перебіг захворювання може бути і без яскраво виражених ознак хвороби, тому при появі перших симптомів нездужання потрібно терміново звертатись до лікаря.
     Хто може захворіти на кишкові інфекції?
    Сприйнятливість людей до кишкових захворювань досить висока. Однак, кожна людина по-різному виявляє сприйнятливість до тої чи іншої кишкової інфекції. Це, здебільшого, залежить від виду збудника, захисних сил організму, віку, наявності уражень травного каналу тощо. Найчастіше на кишкові інфекції хворіють діти, тому що у малят і захисні сили слабші, і гігієнічні навички ще недостатні.
     Як запобігти кишковим інфекціям?
  Успіх боротьби з захворюваністю на кишкові інфекції залежить від санітарної культури населення. Адже з давніх-давен кишкові інфекції називають хворобами брудних рук. Звідси просте правило: після повернення додому (з роботи, з прогулянки тощо), перед приготуванням та прийомами їжі, перш, ніж доглядати або бавитись з дітьми, а також після кожного відвідування туалету вимийте руки з милом. Так ви захистите себе та інших від зараження кишковими інфекціями. Не забувайте, що й руки дітей повинні бути завжди вимитими, особливо після прогулянок на вулиці, гри з іншими дітьми та тваринами. Привчайте їх з раннього віку до гігієнічних навичок. Це стане запорукою їхнього здоров’я.
    Намагайтесь вживати лише кип’ячені молоко та воду, утримуйтесь від купівлі харчових продуктів, які реалізуються з порушенням холодових умов, особливо тих, які не підлягають повторній термічній обробці; слідкуйте за терміном споживання харчових продуктів.
        Пам’ятайте, ваше здоров’я – у ваших руках!

Лікар-епідеміолог ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                  Л.Венгер

  В місті Хмельницькому за 2018 рік зареєстровано 7 випадків токсокарозу, одне термінове повідомлення про випадок токсокарозу надійшло в поточному році, з них – 6 дорослих та 1 дитина 12-ти років, в 2017 році – зареєстровано 1 випадок серед дорослого. В Хмельницькому районі 2017-2019 роках випадків токсокарозу не зареєстровано.
   В процесі епідеміологічного розслідування фахівцями Хмельницького міськрайонного відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» встановлено, що причиною захворювань послужило вживання забрудненої яйцями токсокар городньої зелені, овочів, фруктів, недотримання правил особистої гігієни при догляді за домашніми тваринами. Всі захворілі контактували з домашніми собаками, з яких одна загинула через масивне враження токсокарами.
    Чим же небезпечна ця хвороба?
   Токсокароз – паразитарне захворювання зоонозного походження, зумовлене круглими гельмінтами, які паразитують у кишечнику собак (Toxocara canis) або кішок (Toxocara mystaх). Інвазію в людини з ураженням різних життєво-важливих органів та тканин, яка характеризується великим поліморфізмом, викликає міграція личинок токсокар, головним чином, собак .
    Поширення токсокарозу серед собак і котів спостерігають в усіх кліматичних зонах, крім північних районів Євразії та Північної Америки, де клімат не сприяє розвитку яєць паразита до заразної стадії (личинок). Собаки найбільш уражаються токсокарами у віці до 1 року (88%). Це пояснюється внутрішньоутробним шляхом передачі інвазії, а також через молоко самиці при годуванні цуценят, крім того тварини заражаються через резервуарних господарів. Резервуарні господарі (курчата, голуби, ягнята, свині, земляні черв’яки) можуть інфікуватися, поїдаючи яйця токсокар разом із часточками ґрунту. Найбільша ураженість токсокарозом спостерігалась серед блукаючих собак. Захворювання тварин токсокарозом супроводжується інтенсивним виділенням яєць токсокар у навколишнє середовище (200 000 яєць в день) і призводить до забруднення ними землі, яка є провідним фактором передачі цього гельмінта. При обстеженні міських і сільських ґрунтів було встановлено, що вони більше забруднені у дворах багатоповерхових будинків. Основний шлях інфікування – фекально-оральний (недотримання правил особистої гігієни, вживання забруднених землею овочів та ягід тощо). Дошкільнята можуть інфікуватися, граючись на дитячих майданчиках, у дворах, забруднених фекаліями тварин. Можна також заразитися при споживанні недостатньо термічно обробленого м’яса резервуарних господарів токсокари. Наявність трансплацентарного і трансмаммарного шляхів передачі токсокарозу в людей не доведено.
  Клінічні особливості перебігу токсокарозу у людей залежать від кількості потрапляння в організм людини яєць токсокар, чим більше, тим важче протікає інвазія. Головними симптомами токсокарозу є: рецидивуюча лихоманка, легеневі симптоми, такі як задишка, кашель, стиснення в грудях, збільшення печінки, очний токсокароз – зниження гостроти зору, запалення всіх оболонок ока (кон’юнктивіт, ендоофтальміт та інші), враження сітківки ока (відшарування), що призводить до сліпоти.
  Сприйнятливість людей до токсокарозу висока, найбільшу захворюваність реєструють серед дітей.
       Профілактичні заходи мають бути спрямовані на запобігання захворюванню людей на токсокароз насамперед передбачають ліквідацію джерела інвазії (виявлення та лікування уражених тварин), факторів передачі збудника (охорону навколишнього середовища від забруднення яйцями токсокар) і виконання елементарних гігієнічних вимог.
    1. Обстеження та своєчасна дегельмінтизація собак, особливо цуценят віком до 4-х неділь.
    2. Вигул собак належить проводити в місцях, де не граються діти. Місця загального користування, куди собаки і коти мають доступ, повинні бути огороджені від дитячих майданчиків.
   3. Зелень, овочі та фрукти, вживані в їжу сирими, необхідно ретельно мити в проточній воді, а потім занурювати на 3 секунди в окріп.
     4. Слід наполегливо привчати дітей з раннього віку мити руки перед вживанням їжі і після відвідування туалету та контактування з собакою чи котом.

Завідувач Хмельницьким міськрайонним відділом
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                                   Рибак О.А.

    Гельмінтози являються широко розповсюдженими інвазійними хворобами, які паразитують в різних органах і тканинах людини, викликають розлади їх нормального функціонування. Нараховуються більше 200 видів гельмінтів. Найбільш поширеними в нашій місцевості є аскариди, які відносяться до класу нематод, тобто круглих черв’яків.
Аскариди паразитують в тонкому кишечнику людини, довжина зрілих особин сягає довжиною до 40 сантиметрів.
         Самка аскариди відкладає яйця в кишківнику людини, які з фекаліями потрапляють в навколишнє середовище. За один день самка може відкласти до 250 тисяч яєць. При попаданні в грунт при оптимальних умовах (температура +24,+300С, вологість не вище 8%), яйця розвиваються до інвазійної стадії і здатні заражати нового хазяїна.
       В зовнішньому середовищі яйця зберігаються тривалий час. Так у вигрібних ямах вони зберігають свою життєздатність до 8 місяців.
  Гинуть яйця при температурі вище +700С, при висиханні та прямій дії ультрафіолетових променів.
       Людина заражається при проковтуванні яєць аскарид, що досягли інвазійної зрілості. У кишківнику із яєць виходять личинки, які проникають в кровоносні судини і з током крові розносяться в печінку, легені, а звідти в повітряносні шляхи до глотки, де знову заковтуються і потрапляють в кишківник. Через 2-2,5 місяці в кишківнику паразит досягає статевої зрілості, відбувається запліднення самок самцями і самки починають продукувати яйця. Таким чином людина після зараження аскаридозом виділяє зрілі яйця через 2-3 місяці.
    Найчастіше міське населення заражається аскаридозом при вживанні сирих овочів, фруктів, що надходять на ринки з індивідуальних господарств, де земля удобрюється не знешкодженими фекаліями, а сільське населення –при занятті землеробством та городництвом. Найбільше скупчення яєць аскарид і масове зараження відбувається влітку та восени. На рівень захворюваності впливає температурний режим в зимовий період. Так в суворі зими рівень захворюваності нижче, так як яйця вимерзають, в теплі зими вони зберігають свою життєздатність.
    Недостатньо вимиті овочі та фрукти, вирощені на ділянках, забруднених яйцями аскарид являються чинником передачі аскаридозу. Неабияке значення у поширенні аскаридозу мають забруднені яйцями аскарид руки, через які можуть забруднюватись харчові продукти.
     Так в місті Хмельницькому в 2018 році виявлено – 138 осіб з діагнозом аскаридоз, 65 дорослих та 73 дитини. В 2019 році – вже виявлено 42 випадки, в тому числі 31 дитина та 11 дорослих. В Хмельницькому районі виявлено – 9 випадків, з них 8 дітей та 1 дорослий. Хворі виявлені в основному при зверненні в лікарні з іншими соматичними хворобами.
       Клінічно виділяють дві фази прояву аскаридозу.
   Перша фаза пов’язана з перебуванням личинок в легенях, що викликає катаральні явища верхніх дихальних, при зниженні рівня імунітету – запалення легень, що викликає катаральні явища верхніх дихальних шляхів, при зниженні рівня імунітету-запалення легень, бронхіти, що супроводжуються висипкою алергічного характеру. Може протікати безсимптомно.
    Друга фаза – коли наростає маса статевозрілих глистів у кишківнику, виникають симптоми шлунково-кишкового захворювання: зниження апетиту, нудота, блювота, слинотеча. Також відбувається враження нервової системи: головні болі, запаморочення, дратівливість, слабкість.
   Захворюваність може супроводжуватись болями в животі, періодично здуття живота, закрепи, пронос, зниження ваги тіла і навіть призводить до зниження фізичного та розумового розвитку дитини. При відсутності лікування може призвести до загальної інтоксикації, лихоманки, закупорки кишківника, жовчних ходів, що може призвести до хірургічних втручань. Самі небезпечні – це дійсні вогнища аскаридозу, що виникають в домогосподарствах, де займаються землеробством.
       Для діагностики аскаридозу є два методи – аналіз калу мікроскопічно та аналіз крові на імуноглобуліни.
   Основним профілактичних методом боротьби з аскаридозом є підвищення рівня санітарної культури населення, дотримання правил особистої гігієни, мити руки з милом після кожного відвідування вбиральні, перед прийомом їжі, після прогулянок, тримати в чистоті одяг, продукти харчування зберігати закритими, щоб не забруднювались пилом, мухами, тарганами.
    Вже зараз розпочалась масовий продаж свіжих овочів та фруктів (зелена цибуля, капуста, огірки, помідори, полуниця).
      Тому перед вживанням їх потрібно ретельно мити в чистій воді, обдавати кип’ятком, воду використовувати тільки з благоустроєних джерел та централізовану водопровідну.
 Також має значення раннє виявлення захворілих, лікування їх, проведення профілактичної дегельмінтизації в вогнищах. Не використовувати для підживлення на присадибних ділянках знезаражених фекальних мас.
   У не каналізованих населених пунктах необхідно знезаражувати фекалії у вигрібних ямах шляхом заливання їх 1:4 25% аміачною водою, компостування фекалій не менше одного року.
      Виконання вищеперерахованих заходів може значно знизити ризик захворювання.

Лікар-епідеміолог Хмельницького міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                  Гордєєва Г.В

    Лептоспіро́з – гостра інфекційна хвороба з групи зоонозів, яка перебігає з гарячкою, загальною інтоксикацією, ураженням нирок, печінки, серцево-судинної, нервової систем, геморагічним синдромом (крововиливи на тілі).
    В м. Хмельницькому в поточному році зареєстровано 1 випадок лептоспірозу. В 2018 році було зареєстровано 5 випадків лептоспірозу, 1 хворий помер, у якого виділено 2 види лептоспір: Leptospirae Grippotyphosa та Leptospirae Icterohaemorrhagiae, остання є найбільш патогенною. В Хмельницькому районі в минулому році теж було зареєстровано 2 випадки лептоспірозу. В поточному році випадків лептоспірозу не зареєстровано. Необхідно відмітити, що Хмельницька область є ендемічною по лептоспірозу.
   Резервуаром лептоспір у природі є багато видів диких і домашніх тварин, в яких інфекція може перебігати латентно, або у формі хвороби різної тяжкості. Це найчастіше гризуни з ряду мишоподібних.
   Велике поширення лептоспір відзначають серед свійських ссавців (велика та дрібна рогата худоба, свині, собаки. тощо) і промислових (лисиці, вовки, дикий кабан, тощо) тварин. Найбільше епідеміологічне значення мають ті, які виділяють лептоспір у довкілля із сечею протягом тривалого часу, в першу чергу, гризуни і травоїдні.
    Лептоспіроз належить до природно-осередкових зоонозних інфекцій.
  Механізми передачі збудника контактний, шляхи передачі – водний, аліментарний, ранєвий. Зараження відбувається при вживанні контамінованої (обсімененої) води і харчових продуктів, під час купання, риболовлі, занять водним спортом у забруднених збудниками водоймах, при догляді за хворими тваринами, при перебиранні овочів та фруктів після довготривалого зберігання в підвалах, на дачах при випадковому потраплянні сечі хворої тварини на пошкоджену шкіру людини. Для проникнення лептоспір достатньо найменших порушень цілісності шкіри. Іноді інокуляція збудника відбувається навіть через кон’юнктиву ока. В шлунку ж людини збудник швидко гине через сильнокислу реакцію шлункового соку. Тому інфікування при вживанні забрудненої води або їжі здійснюється через дрібні пошкодження слизової оболонки ротоглотки. В сечі людей лептоспіри швидко гинуть через її кислотність. Більш тривалий час виживають лептоспіри у вегетаріанців внаслідок залуження сечі через вживання рослинної їжі. Пряма передача інфекції між людьми відбувається вкрай рідко, при випадковому потраплянні крові від хворого в період лептоспіремії на незахищені та пошкоджені поверхні шкіри та слизові оболонки тих, хто його оточує.
      Миші – одне з джерел лептоспір для людей, які працюють в полі або з сіном.
  У природних водоймах з нейтральною або слабо лужною реакцією лептоспіри зберігають життєздатність 2-4 тижні (є типовими гідрофілами), у стерильній воді – до 200 діб, а у морській воді і торфовищах – дуже швидко гинуть. У вологому ґрунті живуть 3-9 міс., на харчових продуктах – від кількох годин до 30 діб. Стійкі до дії низьких температур (добре зберігаються в замороженому стані, в лабораторних умовах при −70°С навіть до 2 років), тривалий час виживають у воді, що забезпечує їх збереження в природних умовах. Проте дуже чутливі до висушування, високої температури (при 55°С гинуть за 25-30 хв., при кип’ятінні — практично миттєво), кислот (гинуть при дії шлункового соку, який у людей має дуже низьку, сильно кислу рН), препаратів хлору, антибіотиків.
    Сприйнятливість висока, частіше хворіють чоловіки – підлітки і дорослі. Необхідно особливу увагу приділяти людям, які працюють в несприятливих санітарних умовах – це паводок, контакт зі стічними водами та особи, які працюють на заболочених луках, в овочесховищах. Таким особам необхідно одягати спецодяг, який захищає від потрапляння забрудненої води, грунту на шкірні покриви.
     На етапі клінічної діагностики потрібно враховувати епідеміологічні дані (контакт з підозрілою на забруднення лептоспірами водою, перебування у місцях поширення гризунів, професійний фактор тощо). Для ранньої клінічної діагностики лептоспірозу (в перші 4-5 днів) велике значення надають таким клінічним ознакам: раптовий початок з ознобом, висока гарячка, характерні міалгії, особливо литкових м’язів, поєднана патологія нирок, печінки, геморагічний синдром.
     Для того, щоб не захворіти лептоспірозом, слід звернути увагу на небезпеку купання у непроточних водоймах з пошкодженням шкірних покривів, так як лептоспіра в таких випадках активно проникає в шкірні покриви людини.
   Не використовувати воду відкритих водойм для пиття і господарських потреб. Не вживати немиті овочі та фрукти, які довго зберігалися в місцях, де є гризуни, особливо сірий пацюк та хатня миша, так як вони передають найбільш патогенну лептоспіру (Leptospirae Icterohaemorrhagiae). Не вживати молоко від хворих на лептоспіроз тварин. Особливо необхідно витримувати дані рекомандації людям зі зниженою кислотністю шлунковокишкового тракту та дрібними пошкодженнями ротоглотки, проводити активну боротьбу з гризунами в житлових приміщеннях, зерносховищах. В разі виникнення вищевказаних клінічних проявів необхідно терміново звернутись до лікаря. При дотриманні вказаних рекомендацій можна уникнути захворювання.

Завідувач Хмельницьким міськрайоним відділом
ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                     О.А.Рибак

   В квітні 2019 року в місті Хмельницькому зареєстровано 175 випадків кору, що на 30 випадків менше ніж в березні поточного року. Захворіло 78 дітей та 97 дорослих.
    Із 175 захворівших на кір діти віком до одного року становлять 12 осіб, 1-4 роки – 21 особа, 5-9 років – 17 осіб, 10-14 років – 15 осіб, 15-17 років – 13 осіб. Серед всіх захворівших на кір в 74 випадках діагноз підтверджено лабораторно, 101 – клінічно.
  По структурі захворюваності дітей неорганізовані діти становлять 29,9% (26 випадків), організовані – 70,1% (61 випадок).Кором вражено 19 шкіл, де захворіло 26 школярів, в тому числі санаторна школа – 4 випадки, де було зареєстровано спалах кору, в ЗОШ № 18, 25, 27, НВК № 2 – по два випадки, в інших школах – по одному випадку. Із 26 захворівших школярів – 11 були не щеплені проти кору, 9 – не ревакциновані в 6 років. Серед дітей дошкільних дитячих закладів зареєстровано 15 випадків кору, серед яких 9 дітей теж були не щеплені. Випадки кору реєструвались в ДНЗ № 1, 6, 32 – по 2 випадки, в ДНЗ № 18, 23, 26, 31, 35, 37, 52, 57, ДНЗ «Щасливе дитинство» – по одному випадку. На кір захворіли також 23 студенти в 9 вищих та середніх навчальних закладах (СПТУ № 4, 8, 25, ХТЕК, ХКТІ, ХБМК, ХНУ). Випадки кору зареєстровані також серед декретованих контингентів (вихователі ДНЗ -2 випадки, медичні працівники – 4 випадки).
    Всього серед захворівши по місту проти кору не щеплені 87 осіб (49,7 %), щеплено 40 осіб (22,8 %), в 48 хворих відсутні дані про щеплення (27,5 %).
    В Хмельницькому районі за квітень 2019 року було зареєстровано 31 випадок кору, що на рівні минулого місяця поточного року (29 випадків). Захворіло 23 дітей та 8 дорослих. Із захворівших діти віком до одного року становлять – 4 особи, 1-4 роки – 4 особи, 5-9 років – 9 осіб, 10-14 років – 4 особи, 15-17 – 2 особи. Зареєстровано 10 випадків кору серед учнів шкіл, в тому числі ЗОШ с.Мацьківці – 4 випадки, ЗОШ с.Ружичанка – 3 випадки, ЗОШ № 9, 19, 20 м.Хмельницького – по одному випадку. Всі захворівши школярі були не щеплені проти кору.5 випадків кору також зареєстровані в дитячих дошкільних закладах району, в тому числі ДНЗ с.Волиця – 2 випадки, ДНЗ с.Миколаїв, с.Грузевиця, с.Шаровечка – по одному випадку. Із 5 захворівших дітей ДНЗ – 3 були не щеплені проти кору.
    У вогнищах проведений комплекс протиепідемічних заходів, санітарно-освітня робота. Направлено листи та пам’ятки в школи,дитячі сади, вищі та середні навчальні заклади, де зареєстровано 2 і більше випадків кору,згідно яких проводиться відсторонення від відвідування організованих закладів контактними, що не щеплені проти кору. В осередках кору проводяться щеплення сере контактних дітей та дорослих в сімейних амбулаторіях. Так, в квітні щеплено 542 особи, в тому числі 142 дорослих із декретованих контингентів (працівники шкіл, дитячих садів, медичні працівники). Також проводяться планові щеплення дітей згідно графіку.
    Одночасно повідомляємо, що вірусологічна лабораторія ДУ «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» продовжує проводити дослідження на напругу імунітету до кору серед населення при відсутності у них даних про щеплення (вул. Свободи 4 А, тел.75-23-86)

Лікар-епідеміолог Хмельницького
міськрайоного відділу ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                        Г.В.Гордєєва

   Щороку в весняно-літній період відмічається ріст покусів кліщами на природі зокрема в парках, скверах, на дачах…
   Тільки за останні два тижні в місті Хмельницькому звернулись за медичною допомогою до травмпунктів по причині укусів кліщами 18 дорослих та 29 дітей.
В однієї дитини медики виявили на тілі 4 кліща. Здебільшого усі укушені відпочивали на природі. Живих комах було відправлено до лабораторії особливо небезпечних інфекцій аби пересвідчитись чи не були вони носіями бореліозу.
  Через покуси кліщами існує ризик зараження збудником небезпечного бореліоза. Протягом останніх трьох років в м. Хмельницькому продовжується ріст захворюваності на бореліоз (хвороба Лайма).
  Так в 2016 році зареєстровано 10 випадків,в 2017 році-42 випадки, в 2018р-59 випадків. За три місяці поточного року зареєстровано три випадки бореліоза.
   В Хмельницькому районі в 2016-2017рр. зареєстровано по 1 випадку бореліоза. В 2018 році-4 випадки. За поточний період цього року хвороба Лайма не реєструвалась.
   Хвороба Лайма,що викликається Borrelia burgdorferi й передається людині через укус інфікованих кліщів, зустрічається доволі часто.
  Інкубаційний період або період від укусу кліща до проявів хвороби може становити від трьох днів до одного року. Імунітет до хвороби не стійкий, можливі повторні захворювання.
   Це дуже небезпечне захворювання, при якому насамперед вражається серце, нервова система та опорно-руховий апарат.
   Якщо вчасно не пройти курс лікування, то хвороба Лайма може призвести до серйозних наслідків.
   Крім того, бувають випадки,що людина вчасно не побачила присмоктування кліща, або не змогла його зняти та доставити на дослідження. В таких випадках постраждалим проводиться аналіз сироватки крові на наявність імуноглобулінів М та G, які свідчать про інфікованість людини та давність інфікування. Цей метод дає можливість виявити ще до появи клінічних проявів саме захворювання, і відповідно змінити терміни та інтенсивність лікування.
  Дослідження кліщів та сироваток проводять у лабораторії особливо небезпечних інфекцій державної установи «Хмельницький обласний лабораторний центр МОЗ України» за адресою м. Хмельницький, вул. Храновського, 12. Контактний телефон: 67-29-70.
   Для доставки матеріалу (кліща) до лабораторії його необхідно помістити в скляну або пластикову пробірку з вологим середовищем (вата).
    Що ж потрібно знати з метою профілактики?
   Слід дотримуватись таких простих правил:
– обирати світлий однотонний одяг, який закриває відкриті ділянки шкіри і щільно прилягає до тіла, тобто одягнути довгі штани з резинками внизу, сорочку з довгими рукавами, капелюх, куртку з каптуром, закрите взуття.
– обов’язково час від часу оглядати тіло на наявність кліщів. Особливу увагу слід приділяти таким місцям на тілі як пахви, шия, внутрішня поверхня стегон куди частіше присмоктуються кліщі.
– необхідно користуватися захисними аерозолями (репелентами) від кліщів.
    ОТОЖ БЕРЕЖІТЬ ВЛАСНЕ ЗДОРОВ’Я ТА ЗДОРОВ’Я CВОЇХ БЛИЗЬКИХ

Завідувач Хмельницького міськрайонного відділу
ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                                О.А.Рибак

05-09       Отруєння грибами залежить від характеру вегетації грибів, тому має чітко виражений сезонний характер, як правило, з травня по жовтень. Важливий чинник, який впливає на частоту випадків отруєнь, – погодні умови в конкретному регіоні, від яких залежить кількість виростаючи грибів. Сприятливими для вегетації грибів. вважаються дощові дні, які змінюються теплими. Такі періоди обумовлюють збільшення збору грибів і їх вживання в їжу, природно, зростає і число отруєнь.
   Цього року на Хмельниччині вже з’явились перші гриби – «зморшки їстівні», які відносяться до умовно їстівних грибів. Ними можна отруїтись при неправильному приготуванні. Відвар таких грибів ядовитий. Отруєння умовно їстівними грибами часто проявляється гастроентерологічною симптоматикою і викликають, головним чином, ураження слизової шлунково-кишкового тракту, та і проявляються болем в животі, нудотою, блювотою, діареєю, аж до обезводнення організму.
      Серед всіх отруєнь найтяжчими є отруєння блідою поганкою, яке часто призводить до смерті. Значно поширений і настільки ж небезпечний отруйний гриб опеньок сірчано-жовтий несправжній, який росте на старих пеньках.
    При перших ознаках отруєння, навіть легкого, слід негайно звернутись до медичного працівника або відправити постраждалого до лікарні. До прибуття лікаря хворому треба надати першу допомогу. Передусім необхідно очистити шлунок і кишківник постраждалого від їжі, давши йому випити 4-5 склянок холодної кип’яченої води або содового розчину ( 1 чайна ложка питної соди на склянку води) та штучно викликати блювоту, дати проносне. Після цього покласти хворого в ліжко на живіт, до ніг прикласти грілку.
    Залишки грибів або грибних страв треба обов’язково зберегти, тому що лабораторне їх дослідження допоможе встановити причину отруєння та призначити правильне лікування.
    Необхідно пам’ятати, що гриби є «важкою їжею», яка взагалі протипоказана дітям до 14 років, людям похилого віку та особам, що мають захворювання шлунково-кишкового тракту.
   Взагалі всі дикорослі гриби потребують дуже пильного ставлення до себе. Якщо ви вже вирішили вдатись до збирання грибів, то необхідно запам’ятати і дотримуватись таких елементарних правил, які повинен усвідомлювати кожний :
– утримуватись від збирання невідомих грибів,
– не можна пробувати будь-які сирі дикорослі гриби на смак,
– неприпустимо вживати гриби, зібрані в екологічно небезпечних місцях (уздовж автошляхів, залізничних колій, лісопосадок у промислових зонах).
– відбраковувати на місці зіпсовані, поточені хробаками, зів’ялі, висохлі, перерослі гриби, щоб вони не забруднювали плодові тіла інших,
– також не слід купувати гриби поза ринками та у випадкових осіб,
– не рекомендується консервування грибів під герметичні кришки в домашніх умовах та забороняється реалізувати гриби консервовані домашнього виготовлення.
    Дотримання правил збирання, приготування грибів – справа відповідальна. Наявність навіть одного отруйного гриба серед їстівних може спричинити важке отруєння.
    Тож будьте обачними при збиранні, приготуванні та вживанні дикорослих грибів.

Лікар з гігієни харчування відділення організації
санітарно-гігієнічних досліджень ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                                            Надточей Н.М.

    З настанням весни в торгівельній мережі з’являється все більше апетитних ранніх овочів. Але необхідно знати, що ранні, особливо тепличні овочі, містять в 2-3 рази більше таких шкідливих речовин, як нітрати, ніж вирощених в звичайний для них період.
   Чим небезпечні нітрати? Нітрати – це сполуки азотної кислоти, які застосовують в якості добрива. Вони забезпечують ріст рослин, але завелика їх кількість, внесена в грунт, накопичується в овочах, а потім потрапляє в організм людини,шкодить здоров’ю.
       Якщо нітрати з харчовими продуктами вжити у великій кількості, то може виникнути гостре отруєння, для якого характерні: пронос, блювання, зниження артеріального тиску, загальна слабкість. Також з‘являються запаморочення, головний біль, похолодання кінцівок.
   До негативного впливу нітратів найбільш чутливі немовлята, які перебувають грудному вигодовуванні (нітрати передаються разом з молоком ма-тері, діти до 1 року та особи похилого віку, а також хворі на анемію, хворі, які страждають від розладів серцево-судинної та дихальної системи.
   Рівень накопичення нітратів в овочах коливається в широких межах і залежить від виду, сорту, умов вирощування рослин, дози внесення азотних добрив. Проте, основний чинник – внесення азотних добрив. Найбільше накопичення нітратів відбувається в буряках, моркві, картоплі, капусті, редисі, листовому салаті, щавлі, ревені, кропі, зеленій петрушці.
      Маємо звернути на це особливу увагу і зменшувати до мінімуму споживання ранніх овочів. Крім того, радимо споживачам купувати продукти харчування лише в офіційній торгівельній мережі (ринки, магазини), де створені належні умови для реалізації продукції та вимагати у продавців якісні посвідчення, висновки санітарно-ветеринарної експертизи, які гарантують безпеку та якість продукції.
    А як правильно готувати та вживати та вживати овочі? Не можна, наприклад, вживати корінь, шкірку та поверхневі шари овочів і фруктів (там накопичується найбільша кількість нітратів). До цього списку також належать: стебла петрушки, кропу, селери (нітратів там на 50%-60% більше ніж в листі), шкірка огірків, баклажанів, кабачків.
– під час варіння, бланшування, консервування, засолення, очищення рі-вень нітратів в овочах значно знижується;
– якщо довго (протягом 2 годин) вимочувати листові овочі, з них вими-ваються 15-20% нітратів, вимочування овочів в 1% розчині аскорбінової кис-лоти зменшує в них вміст нітратів на 36-58%, вимочування овочів в 1%-му розчині столової солі та аскорбінової кислоти протягом доби знизить в них вміст нітратів майже на 90%;
– варто також зазначити, що при вимочуванні із овочів разом з нітрата-ми переходять у воду також вітаміни;
– салати необхідно готувати безпосередньо перед вживанням та з’їдати відразу;
– ранні овочі необхідно зберігати в холодильнику та не більше 1 доби.

Лікар з гігієни харчування, відділення організації
санітарно-гігієнічних досліджень ДУ «Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України»                         Надточей Н.М.

     З 22 по 28 квітня під егідою Всесвітньої організації охорони здоров’я проходить “Європейський тиждень імунізації 2019”.
   Останнім часом Міністерство охорони здоров’я України, ряд громадських організації занепокоєнні низькими обсягами профілактичних щеплень при наявності достатньої кількості вакцин в Україні.
    Через низькі охоплення щепленнями у минулому в державі вже другий рік вирує епідемія кору, під час якої захворіло близько 100 тисяч людей, із них 35 – померло.
       Сьогодні Хмельницька область має найвищий показник захворюваності на кір в Україні. В зв’язку з цим впродовж квітня-травня 2019 року в нашому регіоні проводиться спеціальна операція проти кору, під час якої буде проведено щеплення всім не щепленим дітям та підліткам. Це дозволить знизити захворюваність.
      Відомо, що найбільш ефективною зброєю проти інфекційних хвороб є вакцини. Вакцинацією можна досягти різкого зниження захворюваності, а в комплексі з ефективними протиепідемічними заходами – навіть повної ліквідації тієї чи іншої інфекції. Завдяки вакцинації людство перемогло натуральну віспу. Ліквідація натуральної віспи була офіційно оголошена у 1980 році і стала першою хворобою, переможеною у всьому світі.
     З 1989 року, завдяки імунізації, кількість випадків захворювань на поліомієліт у світі зменшилась більше ніж на 99%. На даний час лише 2 країни (Афганістан і Пакистан) в світі залишаються ендемічними щодо поліомієліту, в той час як в 1988 року число таких країн перевищувало 125. Вірус поліомієліту вражає нервові клітини, що відповідають за рухи і викликає параліч. Паралітична форма поліомієліту невиліковна.
     Вакцинація є найефективнішим засобом попередження вірусного гепатиту В. Це захворювання призводить до цирозу і раку печінки, і закінчується летально.
За результатами проведеної імунопрофілактики різко знизилась захворюваність на дифтерію, а у багатьох країнах вона була ліквідована. Дифтерійна бактерія виробляє токсин, який вражає різні органи, найчастіше серце, викликаючи міокардит, нервову систему, нирки. Навіть попри своєчасно розпочате лікування близько 20% хворих помирають.
   Попереджає розвиток захворювання і вакцинація проти правця. При тяжких формах правця смертність сягає понад 50%.
  Внаслідок широкомасштабної вакцинації спостерігається різке зниження захворюваності (більше ніж на 90%) і смертності від кашлюку. Це інфекційне захворювання, яке викликається бактерією, характеризується запаленням дихальних шляхів і супроводжується нападами спазматичного кашлю, який порушує дихання – аж до його зупинки. Передається повітряно-крапельним шляхом. Кашлюком хворіють у будь-якому віці, але у дітей першого року життя це захворювання протікає вкрай тяжко, викликає такі укладення як пневмонія, ушкодження головного мозку, може призвести до смерті.
     Діти, яким не робили щеплення від туберкульозу хворіють на туберкульоз у 15 разів частіше, ніж ті, хто вчасно отримав щеплення. Для немовлят захист від туберкульозу дуже важливий, оскільки у випадку зараженням у перший рік життя існує великий ризик захворіти на туберкульозний менінгіт, який вражає мозкові оболонки. В цьому випадку туберкульоз особливо тяжко піддається лікуванню і часто має летальні наслідки.
   Завдяки масштабній вакцинації проти краснухи у багатьох країнах це захворювання практично ліквідоване. Саме по собі захворювання протікає легко. Але краснуха дуже небезпечна, якщо нею хворіє жінка під час вагітності; захворювання може призвести до викиднів. При зараженні жінки краснухою у 2 і 3 триместрах вагітності існує дуже високий ризик народження дитини із синдромом вродженої краснухи (вроджені пороки серця, катаракта, сліпота, глухота, розумова відсталість, ураження інших органів).
     Дуже небезпечним захворюванням для вагітних жінок є епідемічний паротит. При інфікуванні вагітної жінки вірусом епідемічного паротиту у першому триместрі вагітності у 25% випадків вагітність може перерватись викиднем або ж передчасними пологами. Крім цього, епідемічний паротит характеризується ураженням підшлункової залози, нервової системи, ускладнюється менінгітами, енцефалітами, глухотою. У чоловіків вірус здатний викликати безпліддя. У країнах, де проводиться масштабна імунізацію проти епідемічного паротиту, захворюваність значно знижується.
  В Україні вакцинація проти Хіб-інфекції (гемофільна інфекція), яка викликається бактерією і передається повітряно-крапельним шляхом була включена до календаря щеплень у 2006 році, отже населення знає про цю вакцину найменше. Слід зазначити, що у дітей до 5-ти років гемофільна інфекція провокує розвиток пневмоній, гнійних менінгітів, запалення надгортанника, що призводить до задухи, запалення середнього вуха (отит), гнійного запалення суглобів (артрит), запалення кісток (остеомієліт), зараження крові (сепсис).
Вакцинація попереджує розвиток цих захворювань, завдяки їй відбулось значне зниження захворюваності та смертності.
         Слід пам’ятати, що імунізація може врятувати життя!
         Вакцинація є безпечною і дуже ефективною.
        Імунізація захищає майбутнє покоління.

Завідувач відділення організації епідеміологічних
досліджень ДУ “Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України”                                                                                                   Тетяна Федак

     В Україні третій рік триває епідемія кору, на Хмельниччині – другий. Процес розпочався у 2018 році з чергового періодичного підйому захворюваності (попередні підйоми були в 2006 та 2012 роках). Проте, він не закінчився в 2018 році, а навпаки набирає обертів.
    Якщо у 2017 році в Хмельницькій області було зареєстровано 11 випадків кору, то у 2018 – 1324, захворюваність зросла в 120 разів і поширилась по всіх регіонах області. В першому кварталі 2019 року на кір захворіло 2595 осіб, що в 17,4 рази більше ніж за аналогічний період 2018 року (149 випадків). Відповідно до щотижневої оперативної інформації, станом на 18.04.2019р. в області зареєстровано вже 3305 випадків кору.
  Ситуація, що склалася було прогнозована, особливо в контексті низьких, таких, що не відповідають рекомендаціям Всесвітньої організації охорони здоров’я (95-98%) обсягів виконання профілактичних щеплень в останні 10 років, що в свою чергу, було пов’язано з відсутністю вакцин, а також із зниженням довіри у населення до профілактичних щеплень.

04-22-2

    Малюнок 1. Охоплення щепленнями проти кору, паротиту, краснухи за даними Укрвакцина (у відсотках)

04-22-3

  Малюнок 2. Охоплення щепленнями проти кору, паротиту та краснухи в Хмельницькій області (у відсотках)

     Наведені факти свідчать, що в області, як і в України, на фоні низького рівня охоплення щепленнями, відбулось накопичення значного прошарку неімунних до збудників кору, що сформувало умови для виникнення епідемії.
    Сьогодні ми говоримо про кір, а завтра можуть повернутися такі підступні захворювання, як поліомієліт, дифтерія та інші. Важко навіть уявити собі, які жахливі наслідки очікує людство у випадку припинення проведення щеплень, чи навіть короткочасного зниження обсягу ними.
 Національний сучасний календар профілактичних щеплень передбачає обов’язкові (безкоштовні) профілактичні щеплення від туберкульозу, вірусного гепатиту В, поліомієліту, дифтерії, кашлюку, правцю, кору, паротиту, краснухи – це і є інфекції, керовані засобами специфічної імунопрофілактики.
    При цьому, необхідно розуміти: щоб досягнути успіху (створити колективний імунітет) недостатньо зробити щеплення лише декільком дітям. Потрібно вакцинувати щонайменше 95% дітей. Перед щепленням – обов’язковий огляд лікаря. Після щеплення – необхідно забезпечити медичне спостереження за дитиною.
   Вакцинопрофілактика у XX столітті стала провідним методом боротьби з інфекційними хворобами. Ліквідація натуральної віспи та контроль над багатьма тяжкими інфекціями, що обумовлюють високі показники захворюваності та смертності, в першу чергу, в дитячому віці – заслуга вакцинації.
    Всього 60 років тому, поліомієліт був основною причиною паралічів у світі, включаючи каліцтва у сотні тисяч дітей та дорослих. І тільки після масової вакцинації населення, починаючи з 60-их років минулого сторіччя, вже спостерігались поодинокі випадки цієї хвороби. Яскравішої ілюстрації ефективності вакцинації надати важко.
    Епідемію дифтерії в 90-их роках у країнах колишнього СРСР вдалось припинити тільки завдяки суцільній імунізації всього населення.
  Шановні подоляни! Будьте пильними і не вірте непрофесіоналам, які виконують чиїсь замовлення та паплюжать одне з величних досягнень медицини – вакцинацію. Робить щеплення собі та своїм дітям, бо тільки так Ви можете захиститись від інфекційних захворювань. Пам’ятайте, що використовуються для щеплень тільки безпечні та ефективні вакцини. Сьогодні із впевненістю можна стверджувати, що вакцинопрофілактика є не тільки ефективним методом попередження низки інфекційних захворювань, але й надійним засобом активного довголіття.

Лікар-епідеміолог ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр МОЗ України»                        Л. Калінер

   В місті Хмельницькому за 3 місяці 2019 року зареєстровано 12 випадків сальмонельозу, що майже на рівні аналогічного періоду 2018 року (16 випадків).
Захворюваність на сальмонельоз реєструвалась в основному серед дорослих – 11 випадків, серед дітей – 1 випадок (дитина віком 5 років). За весь 2018 рік було зареєстровано 103 випадки сальмонельозу. У всіх захворілих в 2019 році діагноз підтверджено лабораторно, від хворих виділена сальмонела ентерітідіс варіант єна (пташиний тип),в двох випадках – сальмонела тіфі муріум (свинний тип).
    Згідно даних епіданамнезу факторами передачі у 10 випадках становлять яйця та яйцепродукти, куряче м’ясо, в двох випадках – печінковий торт та паштет з печінки свині.
      В Хмельницькому районі за 3 місяці 2019р. та за аналогічний період 2018 року зареєстровано по 1 випадку сальмонельозу, за весь 2018 рік було 21 випадок сальмонельозу, із них – 1 дитина віком 3 роки, інші випадки серед дорослих.
    Лабораторно обстежено в 2019 році 14 контактних, в осередках відібрано 73 змиви, з яких в 6 зразках виявлена умовно-патогенна мікрофлора (8,3%).
  Сальмонельоз – це гостре інфекційне захворювання, яке викликає збудник кишкової групи інфекцій – сальмонела. Сальмонела досить стійка в навколишньому середовищі. Вона зберігає свою життєздатність в воді водоймищ до 3-х місяців, в морській воді-27 днів, в молоці – до 2-х років, у м’ясі – до 6 місяців, в яйцях – до 224 днів.
   Джерелом інфекції можуть бути хворі, бактеріоносії серед людей, а також свійська птиця, свині та інші тварини. Носійство у людей формується після захворювання, особливо після перенесених стертих форм сальмонельозу, може тривати до 3-х місяців.
  Клінічно хвороба протікає важче ніж при звичайних гострих кишкових інфекціях за рахунок інтоксикації організму, коли з кишківника сальмонелла потрапляє в кров, і виділяє токсин, проявляється підвищенням температури тіла, послабленням стільця до 5-10 раз на добу, частою блювотою, болями в суглобах, загальною слабкістю, особливо у дітей.
      Щоб уникнути захворювання на сальмонельоз необхідно:
– в їжу вживати тільки достатньо термічно оброблене м’ясо, рибу та молочні продукти, не вживати продукти з закінченим терміном зберігання;
– перед вживанням яєць необхідно їх ретельно обробляти (добре мити з використанням розчину соди, промивати проточною водою), ні в якому разі не вживати в сирому виді яйця водоплаваючої птиці;
– овочі, фрукти перед вживанням ретельно мити, ошпарювати по можливості кип’ятком;
– не вживати воду з заборонених джерел;
– не займатись самолікуванням, що може привести до формування носійства, в випадку захворювання звертатись до лікаря.
     Тож бережіть своє здоров’я та здоров’я оточуючих, адже дотримання профілактичних заходів вбереже вас від захворювання.

Лікар-епідеміолог Хмельницького міськрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                              Г.Гордєєва

           Здоровий жебрак щасливіший за хворого короля. (Артур Шопенгауер)
     Здоров’я людини – це найцінніше, що є у неї. Ніщо не може зрівнятися з ним: ні багатство, ні положення в суспільстві, ні слава. Це справжня коштовність, подарована нам природою. Кожна людина зобов’язана берегти своє здоров’я змолоду, адже саме здорова людина формує сильну націю.
        Всесвітній день здоров’я – одна з численних можливостей для поширення інформації про важливість забезпечення справедливого доступу до послуг охорони здоров’я не тільки в інтересах здоров’я окремих людей, а й в інтересах здоров’я національної економіки і суспільства в цілому.
        Кожен рік у всьому світі святкують Всесвітній день здоров’я.
      Щорічне проведення Дня здоров’я стало традицією з 1950 року. В цей день традиційно обговорюються найгостріші проблеми охорони здоров’я, що стоять сьогодні перед людством, проводяться заходи, які мотивують людей вести здоровий спосіб життя і приділяти більше уваги профілактиці захворювань.
     У багатьох країнах світу (Німеччина, Франція, Нідерланди, Англія, Америка та ін.) влаштовуються справжні паради, маса тренінгів та заходів, що сприяють поширенню цієї ідеї та закликають громадян активно звертати свою увагу на висвітлені питання стосовно здорового способу життя.
    У далекому 1948 році була заснована Всесвітня організація охорони здоров’я. Це сталося 7 квітня. Тому в цей день відзначається Всесвітній день здоров’я.
Щороку Всесвітній день здоров’я присвячений якій-небудь темі, яка є найбільш злободенною: якому-небудь небезпечного захворювання, профілактики, правильному харчуванню або аспектів психічного здоров’я.
      У 2015 році темою цього Дня була безпека харчових продуктів, яка вже давно стала глобальною проблемою. Тема 2016 року – «Переможемо діабет!», а 2017-го – депресія.
Тема Всесвітнього дня здоров’я 2018 року – Загальне охоплення послугами охорони здоров’я: для всіх і всюди, а гасло – «Здоров’я для всіх».
     До речі, на цей же місяць – квітень – припадають ще дві важливі дати, які мають безпосереднє відношення до охорони здоров’я. Ось вони:
25 квітня – Всесвітній день боротьби з малярією. Останній тиждень квітня – Всесвітній тиждень імунізації.
    З 6 по 13 квітня 2019 року в Україні триває Тиждень громадського здоров’я, що відбудеться на виконання відповідного розпорядження Кабінету Міністрів України у закладах освіти відбуватимуться тематичні заходи з актуальних питань реалізації права людини та її обов’язків, що стосуються здоров’я (лекції, науково-практичні семінари, бесіди, зустрічі у форматі засідань за круглим столом, екскурсії, майстер-класи, конкурси, ігри, змагання тощо).
   У наш час здоров’я – це фізична, психологічна, соціальна гармонія людини, її доброзичливе ставлення як до інших людей, так і до навколишнього середовища. Здоровий спосіб життя є однією з найвагоміших умов та чинників формування, збереження і зміцнення здоров’я навіть у складних екологічних і соціально-економічних умовах; забезпечує високу працездатність, добре самопочуття, ефективну адаптацію до змін довкілля. Здоров’я – право кожної людини, у всіх повинна бути можливість отримувати необхідну інформацію і послуги.
          На закінчення хочу привести декілька висловів про здоров’я:
• Нас троє – я, ти і хвороба. Якщо ти будеш зі мною, ми вдвох подужаємо хворобу. Якщо ж ти будеш на боці хвороби, то мені одному з вами двома не впоратись. (Абуль Фарадж)
• Здоров’я дорожче за багатство. (Джон Рей)
• Існують тисячі хвороб, але здоров’я лише одне. (Карл Людвіг Берне)
• Помірність – мати хорошого здоров’я. (Максим Валерій)
• Здоров’я – всьому голова. (М. А. Шолохов)
• Тільки у сильному, здоровому тілі дух зберігає рівновагу, і характер розвивається у всій своїй могутності. (Герберт Спенсер)
• Навіть нйміцніший організм надломлюється або принаймні зношується і стомлюється, коли він занадто розкішно користується дарами природи. (Д.І.Пісарев)
• Той, хто хоче бути здоровим, частково вже видужує. (Джованні Боккаччо)
• Здоров’я набагато більше залежить від наших звичок і харчування, аніж від лікарського мистецтва. (Джон Леббок)
• Людина повинна знати, як допомогти собі самій у хворобі, пам’ятаючи, що здоров’я є найбільшим багатством людини. (Гіппократ)
• Перший обов’язок того, хто хоче бути здоровим, – очистити навколо себе повітря. (Ромен Роллан)
• Здоров’я не цінують, доки не приходить хвороба. (Томас Фуллер)
• Витонченість і краса не можуть бути відокремлені від здоров’я. (Марк Туллій Цицерон)
• Здоров’я ніколи не може втратити своєї ціни в очах людини, тому що і в достатку, і в розкоші погано жити без здоров’я. (Н. Р. Чернишевський)
• Всі здорові люди люблять життя. (Генріх Гейне)
• Найдієвіші ліки для фізичного здоров’я – бадьорий і веселий настрій духу. (Крістофер Якоб Бострем)
• Я ціную здоров’я як зусилля волі, а не як спадок або дар. (Еміль Мішель Чоран)
• Без здоров’я неможливе і щастя. (У. Р. Белінський)
• У вині – істина, у воді – здоров’я. (Невідомий автор)
• Дев’ять десятих нашого щастя залежить від здоров’я. (Артур Шопенгауер)
• Хороше здоров’я краще, аніж найбільше багатство. (Невідомий автор)
• Вище благо досягається на основі повного фізичного і розумового здоров’я. (Марк Туллій Цицерон)
• Здоров’я настільки переважує решту благ життя, що здоровий жебрак щасливіший за хворого короля. (Артур Шопенгауер)
• У житті чогось вартують лише молодість і здоров’я. (Невідомий автор)
• Могутній дух рятує розслаблене тіло. (Гіппократ)

       І нарешті: не забувайте про здоровий спосіб життя.
      Ми бажаємо всім нам – бути здоровими і життєрадісними!

04-11

Заступник директора ДУ «Хмельницький обласний
лабораторний центр Міністерства охорони здоров’я
України»                                                                                                             Я. Главацький

     В м.Хмельницькому в 2018р. відмічається ріст захворюваності скарлатиною в 1,5 рази. Так, захворіло 145 осіб, з них 144 дитини проти 96 випадків в 2017р. Діти 1-4 роки  56 осіб, 5-9 років  81 дитина, 10-14 років -5 дітей, 15-17 років – 2 дітей. В Хмельницькому районі захворюваність виросла в 3,6 рази, 18 випадків проти 5 в 2017р. Захворіли всі діти: 1-4 роки  8 осіб, 5-9 років  9 дітей, 10-14 років  1 дитина. Висока захворюваність реєструвалась в організованих закладах: 66 випадків в ДНЗ, 76 серед школярів.
  Скарлатина – це гостре інфекційне захворювання, яке проявляється інтоксикацією, гнійним ураженням мигдаликів та дрібно крапчастою висипкою. Хворіють лише люди. Збудник хвороби – бета-гемолітичний стрептокок.
     Джерело інфекції – хворі з початку захворювання та до 4-5 діб після зникнення клінічних симптомів. Основний механізм передачі – повітряно-краплинний, проте можливий і контактно-побутовий через предмети побуту.
      Вхідні ворота інфекції є мигдалики.
     Захворювання найчастіше проявляється в холодну пору року. Зустрічаються як поодинокі випадки так і групові захворювання. Після перенесеної хвороби формується тривалий антитоксичний імунітет.
     Клінічні прояви скарлатини: висока температура до 40 градусів, головний біль ,болі при ковтанні. На другий день з’являються дрібно точкові висипання. Можуть бути прояви менінгіальних симптомів (ригідність потиличних м’язів, втрата свідомості).
          ПРОФІЛАКТИЧНІ ЗАХОДИ.
  –   раннє виявлення та ізоляція джерела інфекції. Хворих ізолюють на 10 днів від початку хвороби. Дітей, що відвідують ДНЗ та перші другі класи школи ізолюють на 21 день з моменту захворювання;
  –  для осіб, що знаходились в контакті з хворим скарлатиною, встановлюють карантин на 7 діб;
  –    в осередку хвороби проводять поточну та заключну дезінфекцію.

Лікар-епідеміолог Хмельницького
міськрайонного відділу ДУ “Хмельницький
обласний лабораторний центр МОЗ України”                            Л.Мартиненко

   Взимку та навесні існує небезпека зараження кишковим ієрсиніозом та псевдотуберкульозом.
   Ці хвороби передаються ієрсиніями (ієрсинія ентероколітіка та ієрсинія псевдотуберкульозіс). Ієрсиніози – інфекційні захворювання, що характеризуються фекально-оральним механізмом передачі, симптомами інтоксикації, ураженням шлунково-кишкового тракту, печінки, суглобів інших органів та систем.
     Зараження здійснюється через немиті сирі овочі та фрукти, які тривалий час зберігались в овочесховищах та могли забруднитись сечею гризунів. Захворювання можуть бути як поодинокі, так і групові. Можливі випадки захворювань контактно-побутовим шляхом в результаті контакту з домашніми тваринами – котами, собаками, коровами, вівцями, козами та птахами.
         Найчастіше хворіють діти віком від 3-х до 5-ти років.
    Інкубаційний період – від 3-х до 18-ти днів. Бактерія (ієрсинія) дуже стійка до заморожування, може тривалий час зберігатись в холодильнику, довго зберігатись у ґрунті та воді. Разом з тим ієрсинії чутливі до впливу сонячних променів, висихання, кип’ятіння, дії дезінфікуючих засобів.
         В м.Хмельницькому в 2018 році зареєстрований один випадок ієрсиніозу.
        Профілактичні заходи:
– боротьба з гризунами;
– контроль за технологією приготування продуктів харчування;
– дотримання правил особистої гігієни при контакті з домашніми тваринами;
– госпіталізація хворих та заключна дезінфекція.

Лікар-епідеміолог Хмельницького міськрайонного
відділу ДУ «Хмельницький обласний лабораторний
центр МОЗ України»                                                                                        Л.Мартиненко